Artróza-artritida kotníku je onemocnění, při kterém je proces destrukce chrupavky kombinován s jejich výrazným zánětem. Terapie patologie je dlouhá, ale i při správné léčbě není vždy možné zcela obnovit zdraví kloubu. Více šancí na uzdravení se objevuje u pacientů, kteří hledali pomoc v časných stádiích artrózy - artritidy kotníku.
Kód ICD 10 odpovídající této patologii naznačuje, že nemoc patří do třídy nemocí muskuloskeletálního systému a pojivové tkáně. V kódování mezinárodní klasifikace onemocnění artrózy a artritidy podtřída M 05-M 14 „Zánětlivé procesy polyartrie“.
Artróza-artritida kotníkového kloubu negativně ovlivňuje fungování celého muskuloskeletálního systému, ovlivňuje aktivitu a pohodu člověka. Toto onemocnění postihuje kostní tkáň, což má za následek úplnou nebo částečnou deformaci kloubního vaku.
Snížená pohyblivost kotníku je u této choroby téměř nevyhnutelná, což zase vede k řadě komplikací. Odpověď na otázku, co je artróza-artritida, můžeme jednoduchými slovy říci - je to onemocnění, kterému lze snáze předcházet, než léčit. Kromě toho jsou příčiny poškození kloubů často zakořeněny v patologických procesech, kterým mnozí z nás čelí po celý život. Následující faktory jsou schopné vyvolat vývoj artrózy-artritidy:
Kromě toho mohou autoimunitní onemocnění, která nebyla včas vyléčena, způsobit patologii kotníku. Do rizikové skupiny patří pacienti se systémovým lupus erythematodes, psoriázou, revmatoidní artritidou - důsledkem takového zatížení imunitního systému může být agresivní reakce těla na vlastní tkáně. Včasnost je také důležitá při léčbě dny, která způsobuje závažné metabolické poruchy. Vnitřní výstelka kotníku, plná solí kyseliny močové, rychle roste a ničí chrupavku, což zase povede ke snížené pohyblivosti a deformaci kloubu..
Ve většině případů se artróza-artritida vyvíjí u lidí s plochými nohami s nadměrnou fyzickou námahou. Rovněž stojí za to zdržet se sportovních nebo profesionálních aktivit spojených s častými zraněními, výrony, zlomeninami a modřinami, poškozením menisku.
Artróza-artritida se snadno pozná podle nepohodlí v dolní končetině. Současně bolest v kotníku není vždy příznakem nemoci, někdy naznačují zvýšené zatížení nohy a potřebu odpočinku. V převážném počtu případů je patologie doprovázena řadou charakteristických příznaků, jejichž znalost pomůže včas rozpoznat nemoc a zahájit léčbu. Tyto zahrnují:
V případě historie pacientů, kteří nevěnují pozornost těmto příznakům a nadále vedou svůj obvyklý způsob života, dochází k rychlému progresi patologických změn: projevuje se otok kotníku, zvýšení počtu jednotlivých uzlů. Pokud se nemoc stává chronickou, nepohodlí, které se stalo obvyklým, se v dopoledních hodinách zesiluje: bolest se stává výraznější, pocit ztuhlosti a tíže v kloubu se stává trvalým, jiní si všimnou změn v chodu pacienta. V tomto případě mluvíme o artróze-artritidě kotníku kloubu 2. stupně..
Nelze samostatně léčit artrózu-artritidu kotníku. Je nesmírně důležité vypracovat individuální terapeutický plán, který bude zaměřen na potírání tohoto konkrétního onemocnění. Artróza-artritida je podobná jiným formám artritidy (reaktivní, revmatoidní nebo dnavá). Každý z typů onemocnění má specifické příznaky, a proto vyžaduje zvláštní ošetření..
Je třeba také poznamenat, že artróza-artritida kotníku je relativně vzácný jev, na rozdíl od patologií vyvíjených v kolenní nebo kyčelní části končetiny. Tupá a bolavá povaha bolesti se zvyšuje s fyzickou námahou a je často doprovázena zánětem v jiných kloubech končetiny. Je zajímavé, že se nepohodlí zpravidla objevuje, když je pacient v uvolněném stavu. Použití analgetik může zmírnit bolest v oblasti kotníku a kotníku. Samotná úleva od bolesti však nestačí k léčbě artrózy..
Terapie postižených kloubů začíná diagnózou. Pokud je příčinou onemocnění infekce, je nesmírně důležité určit, ke kterému typu mikroorganismu patří. Z tohoto důvodu je zpravidla nutné darovat krev na biochemické studie. Kromě toho je stejně důležité posoudit stav kotníku pomocí rentgenového záření, magnetické rezonance nebo ultrazvuku, což pomůže diagnostikovat odborníka. Výsledky vyšetření jsou nezbytné pro to, aby lékař získal objektivní klinický obraz a předepsal léčbu.
Současně výběr metody léčby artrózy-artritidy do značné míry závisí na věku pacienta, přítomnosti chronických onemocnění, stupni zanedbávání nemoci a obecném stavu těla. Ke zlepšení přispějí kromě léčiv i léčebné masáže.
Pokud je kloubní kloub opuchlý a jiné příznaky naznačují vývoj zánětlivého procesu, nestojí za to odkládat návštěvu u lékaře. Pokud není možné se v blízké budoucnosti poradit s odborníkem, neměli byste být léčeni sami. Při podezření na artritidu je nebezpečné užívat drogy bez povolení. Pacient bude mít prospěch pouze z následujících doporučení:
Artróza-artritida kotníku (ICD-10) je léčena léky. Pro zmírnění otoky a snížení bolesti, zejména ve fázi exacerbace, je nezbytné několik skupin léků. Například v lézích kotníku se zaměřují na léky, které mohou eliminovat bolest, snížit otoky a zánět. Užívejte drogy akce. Úlevu od bolesti při artróze-artritidě je dosaženo použitím následujících léků:
Kromě výše uvedené skupiny léčivých přípravků mají velký význam také homeopatické léky, jejichž účinek je zaměřen na zmírnění zánětu. Léčba artrózy-artritidy kotníku s jejich pomocí je účinnější. Lze nazvat následující drogy, které se osvědčily jako aktivní drogy:
Lokální přípravky pro artrózu-artritidu odvádějí vynikající práci při odstraňování opuchů. Gely, krémy a masti doplňují účinky systémových protizánětlivých léků. Před léčbou artrózy-artritidy níže uvedenými prostředky byste se měli určitě poradit s lékařem, přestože jsou všichni vydáni bez lékařského předpisu:
Léčba lidovými prostředky proti artróze a artritidě kloubního kloubu je dalším opatřením v boji proti této nemoci a zvyšuje účinek tradičních léčiv. Kromě toho existuje nekonečná řada receptů na užitečné a přírodní sloučeniny, které mají terapeutický účinek u onemocnění kloubů, což znamená, že každý pacient bude schopen najít ten nejvhodnější..
Lidová léčiva jsou bezpečná a prakticky nezpůsobují nežádoucí účinky, přesto byste se však měli před použitím poradit s lékařem. Na základě anamnézy pacienta, celkového stavu jeho těla, lékař vybere optimální způsob léčby. Proto k léčbě artrózy-artritidy používají:
Strava má velký význam pro všechny nemoci. U artrózy-artritidy je nezbytné její dodržování jak během období exacerbace, tak během remise nemoci. Pacientům se nedoporučuje zneužívat:
Chcete-li zachovat maximum živin, měli byste jídlo vařit v troubě nebo dvojitém kotli. Prospěšné budou také fermentované mléčné výrobky. Při výběru mezi živočišnými a rostlinnými tuky je žádoucí upřednostňovat tuky. Pokud příčinou artritidy kotníku byla porucha metabolických procesů v těle, bude to zvláště užitečné:
Ve většině případů pomáhá ortopedická obuv překonat patologii. Jako doplněk k hlavní terapii artrózy-artritidy lékaři doporučují nákup obuvi s odolnou a pevnou podrážkou a ortopedické vložky, aby se zabránilo onemocnění. Takové produkty snižují zatížení nohou a umožňují vám uvolnit svaly během pohybu..
Artropatie - příznaky, příčiny a léčebný režim
Artropatie je termín, který označuje různé léze kloubů, které se vyskytují na pozadí jiných nemocí a vyskytují se u dětí i dospělých. Mohou být způsobeny infekcemi, záněty, metabolickými poruchami a dalšími..
Sjednocuje je jedna věc - taková patologie nikdy nevzniká sama o sobě, ale je vždy sekundární a je projevem nějaké jiné nemoci. Navíc si ani nemusíte hádat o jeho přítomnosti a problémy s klouby se stávají jeho prvním projevem. Mechanismy artropatie se budou také lišit v závislosti na tom, co přesně spustilo..
Artropatie je sekundární destrukce kloubů na pozadí jiných patologií, bolestivých stavů. Je schopen zahájit vývoj alergickými reakcemi, různými chorobami spojenými s infekcemi, poruchami endokrinního systému, patologiemi vnitřních orgánů chronické povahy, metabolickými poruchami, nervovou soustavou.
Spolehlivé příčiny vývoje reaktivního zánětu kloubů nejsou dosud známy. Předpokládá se, že klouby se zanícují, když imunitní systém reaguje abnormálně na infekční agens.
Toto onemocnění je založeno na infekci kloubů. V důsledku selhání imunitního systému jsou tkáně kloubů vnímány jako cizí. Uvolňují se protilátky, které útočí na chrupavku a šlachy. Někteří lidé jsou zvláště citliví na reaktivní artritidu kvůli zvýšené citlivosti imunitního systému na patogeny. Obvykle se onemocnění vyvíjí od dvou týdnů do 1 měsíce po přenesených infekčních onemocněních genitourinárního systému, střev nebo dýchacích cest.
Nejběžnější organismy, které způsobují reaktivní artritidu, jsou:
Podle statistik se nejčastěji artropatie vyskytují po chlamydiové infekci.
Reaktivní artritida se zpravidla vyvíjí jeden měsíc po genitourinární, střevní nebo respirační infekci. Toto onemocnění postihuje jeden nebo více velkých kloubů nohou (častěji kolen, kotník, metatarsophalangální kloub velké špičky). Páteř, svalové šlachy a kloubní tobolky jsou často ovlivněny. Někdy se jedná o sousední klouby.
Porážka je doprovázena následujícími příznaky:
Nemoc není doprovázena významnými změnami v kloubních strukturách. Artropatie je často doprovázena lézemi kůže a sliznic s nástupem autoimunitního zánětu na sliznici bez výrazných symptomů. Nejčastěji jsou postiženy oči, močová trubice, jazyk, dásně. Keratoderma (bezbolestné, bradavice podobné výrůstky) se může tvořit na kůži. Ve většině případů se na chodidlech a rukou tvoří výrůstky. Někdy se jedná o nehty, zesílí, nažloutlé a křehké.
Reiterův syndrom (zvláštní forma reaktivní artritidy) je charakterizován trojicí příznaků, jako je artritida, zánět spojivek a uretritida. Někdy je připojena keratoderma. Příznaky se objevují 2-4 týdny po infekčním onemocnění..
Bolesti kloubů se vyskytují na pozadí alergické reakce. Artropatie se může vyvinout téměř okamžitě po kontaktu s alergenem nebo o několik dní později. Diagnóza je stanovena na základě charakteristických alergických příznaků: přítomnost horečky, kožní vyrážky, lymfadenopatie, broncho-obstrukčního syndromu atd. Krevní testy odhalí hypergamaglobulinémii, eozinofilii, plazmatické buňky a protilátky IgG. Po desenzibilizační terapii zmizí fenomén artropatie.
Reiterův syndrom je trojice, která zahrnuje poškození orgánů zraku, kloubů a genitourinárního systému. Chlamydie se nejčastěji stává příčinou vývoje, méně často je syndrom způsoben Salmonellou, Shigella, Yersinia nebo se vyskytuje po enterokolitidě.
Osoby s dědičnou predispozicí trpí. Obvykle se příznaky objevují v následujícím sledu: první - akutní infekce moči (cystitida, uretritida) nebo enterokolitida, brzy poté - poškození očí (zánět spojivek, uveitida, iridocyclitida, retinitida, keratitida, iritida) a pouze po 1-1,5 měsících - artropatie... Současně se příznaky z očí mohou objevit během 1-2 dnů, být mírné a bez povšimnutí.
Artropatie je hlavním příznakem Reiterova syndromu a je často prvním důvodem pro vyhledání lékařské péče. Asymetrická artritida je obvykle pozorována při poškození kloubů dolních končetin: kotníku, kolena a malých kloubů chodidla. V tomto případě jsou klouby zpravidla zapojeny do zánětlivého procesu postupně, zdola nahoru, v intervalu několika dnů..
Pacient s artropatií si stěžuje na bolest, která se zhoršuje v noci a ráno. Klouby bobtnají, je zaznamenána lokální hyperémie, u některých pacientů je detekován výtok. Někdy se vyskytují bolesti páteře, rozvíjí se sakroiliitida, je možné provést kalcineální burzitidu s rychlou tvorbou paty a zánět Achillovy šlachy. [adsen]
Artropatie se často objevuje na pozadí řady patologií, které jsou spojeny s infekcemi a parazity. Když člověk trpěl lymskou patologií, brucelózou a trichinellou, má těkavou artralgii. Zarděnka se vyskytuje v kombinaci se symetrickou polyartritidou. A artropatie ve spojení s příušnicemi jsou podobné revmatoidní artritidě. Jsou pozorovány následující příznaky:
Z ovčích neštovic, mononukleózy s infekcemi se objevuje artropatie, což je nestabilní artritida. Pokud příznaky hlavní patologie pominou, rychle zmizí..
Artopatie doprovázená meningokokovou infekcí je pozorována do jednoho týdne od vývoje patologie. Nejčastěji je doprovázena monoartritidou kolenního kloubu, ale někdy se objevuje polyartritida velkých kloubů. Vyvolává výskyt artropatie a virové hepatitidy, zatímco se patologie projevuje artralgií nebo těkavou artritidou, léze kloubů jsou symetrické. Artopathie se cítí na začátku vývoje nemoci, když není ani žloutenka.
Infekce HIV jsou doprovázeny různými příznaky poruch kloubů:
Pokud je léčeno hlavní onemocnění, příznaky postižených kloubů zmizí..
Jedná se o revmatologické onemocnění charakterizované ukládáním dihydrátu pyrofosforečnanu vápenatého v kloubní dutině..
Pyrofosfátová artropatie je rozdělena do tří forem.
| První forma spočívá v genetických vlastnostech pacienta | To je věřil být nejtěžší pro lidské tělo. Genetická forma je zděděna, ve většině případů se vyskytuje prostřednictvím mužské linie. |
| Druhá forma se nazývá „sekundární pyrofosfátová artropatie“ | Projevuje se v lidském těle díky jiným patologiím. Přestože je nemoc známa již několik let, mechanismy pro vývoj sekundární formy nebyly dosud stanoveny. |
| Třetí a konečná forma se nazývá „primární pyrofosfátová artropatie“ | Tato forma je izolována jako samostatná patologie, ačkoliv příčiny vývoje nejsou známy, bylo zjištěno, že v průběhu onemocnění dochází k narušení práce enzymů, které jsou odpovědné za přeměnu dihydrátu pyrofosforečnanu vápenatého.. |
Není známo, proč se v lidském těle objevuje pyrofosfátová artropatie, a proto neexistuje žádná prevence. Velkou výhodou je, že ani ta nejzávažnější forma nemoci - genetická pyrofosfátová artropatie - neohrožuje život pacienta..
Jakmile je stanovena diagnóza, měla by být zahájena komplexní léčba artropatie. Vedeno dvěma směry:
Antibiotika jsou předepisována za účelem ničení infekčních agens, které vyvolaly progresi patologie u dětí a dospělých pacientů.
Trvání léčby je 7 dní. Výběr léků:
Do standardního léčebného plánu jsou zahrnuty také následující léky:
Protože se nemoc znovu vyvíjí, je důležité léčit základní patologii. Proto lze základní léčebný plán doplnit:
Léčba artropatie je dlouhodobá. Obvykle se provádí ambulantně a pouze ve vážných případech je pacient přijat do nemocnice.
Omezení pohyblivosti nohou, silné, pronikavé nebo tupé bolesti, otoky jsou hlavními příznaky artritidy kotníku. Patologie se vyvíjí v důsledku nadměrné fyzické námahy, sedavého životního stylu, poruch imunitního systému. Onemocnění 1-2 závažnosti se hodí pro konzervativní terapii. A s rozsáhlým poškozením chrupavky, kotníku, je nutný chirurgický zásah.
Je důležité to vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na ARTHRITIS.“ Přečtěte si více.
Kotníková artritida je zánětlivá a destruktivní patologie, která ovlivňuje kosti a chrupavkové struktury. Jak nemoc postupuje, jsou poškozeny svaly, vazy, šlachy a citlivá nervová zakončení.
Nejčastěji je u mužů starších 40 let detekována patologie různého původu. Do rizikové skupiny však patří i ženy trpící chronickými onemocněními, zejména s nástupem přirozené menopauzy..
Pojem "artritida" spojuje rozsáhlou skupinu zánětlivých lézí kotníku a vyvolává jeho deformaci. Terapeutická taktika závisí na původu patologie, formě jejího průběhu. Kotníková artritida je klasifikována takto:
Artritida může postihnout pouze jeden kloub (monoartritida) nebo několik (oligoartritida, polyartritida). Zánět je jednostranný, například s traumatem nebo infekcí, oboustranný, detekovaný v systémové patologii, migrující dnou.
Příčiny artritidy kotníku jsou různé a četné. Obezita, kouření, zneužívání alkoholu, předčasná léčba infekcí dýchacích cest, gastrointestinálního traktu, urogenitálních infekcí jsou často vyvolávajícími faktory..
| Typ artritidy kotníku | Důvody rozvoje zánětlivého procesu |
| Revmatoid, juvenilní (děti) | Poškozené fungování imunitního systému, který produkuje protilátky k napadení buněk synoviálních membrán a dalších kloubních struktur |
| Reaktivní | Zvýšená imunitní odpověď na antigeny infekčních agens bakteriálního, virového, fungálního původu |
| Gouty | Narušení regulace purinové syntézy, podráždění kloubních struktur krystaly solí kyseliny močové v nich uložených |
| Psoriatický | Dědičná predispozice, nedostatečná reakce imunitního systému na pronikání infekčních patogenů do těla |
| Infekční | Úvod do kotní dutiny patogenních bakterií, virů, hub z primárních nebo sekundárních zánětlivých ložisek |
| Purulentní | Pronikání ran kotníku, získání pyogenní infekce |
| Posttraumatická | Poškození chrupavky, kostní tkáně, úplné nebo částečné slzy svalů, vazů, šlach |
Akutní artritida se klinicky projevuje silnou bolestí, otokem a ztuhlostí pohybu. Kůže v oblasti kotníku zčervená, bobtná, na dotek je horká.
Průběh infekční artritidy je často doprovázen příznaky obecné intoxikace těla produkty životní aktivity bakterií:
Ve stadiu remise se chronická artritida téměř klinicky neprojevuje. Občas se objeví nepříjemné pocity při změnách počasí nebo podchlazení. A s relapsy jsou akutní bolesti v nohou, omezená pohyblivost, otoky.
Základem primární diagnózy je externí vyšetření pacienta, jeho stížnosti, analytická data. Lékař provádí řadu funkčních testů k určení síly svalů, citlivosti, rozsahu pohybu v nohou. Pro potvrzení diagnózy jsou předepsány instrumentální studie:
Biochemický krevní test se provádí za účelem stanovení hladiny revmatoidního faktoru, antinukleárních protilátek a C-reaktivního proteinu. Biologické vzorky se vysévají také v kultivačních médiích, aby se identifikoval typ infekčních patogenů a jejich citlivost na léky.
Při výběru léčebných metod bere lékař v úvahu typ artritidy a formu jejího průběhu, stupeň poškození tkáně, počet vzniklých komplikací, závažnost a povahu klinických projevů.
Terapie artritidy začíná vždy s použitím farmakologických léčiv. Používají se různá léčiva - injekční roztoky, tablety, masti, náplasti, rektální čípky.
I „zanedbaný“ ARTHRITIS lze vyléčit doma! Jen si pamatujte, že se s ním jednou denně potírá..
Přípravky ve formě tablet jsou předepisovány pacientům k odstranění příznaků střední závažnosti. Tato dávková forma je vhodná pro použití a má rychlý nástup terapeutického účinku. Ve formě tablet se obvykle používají k potlačení aktivity imunitního systému (imunosupresiva), základních léků. Nejčastěji jsou následující léky zahrnuty do léčebných režimů pro jakýkoli typ artritidy:
Přípravky v tabletách se nepoužívají pro těžká onemocnění gastrointestinálního traktu, například hyperkyselinu nebo erozivní gastritidu.
Pro zmírnění mírné bolesti charakteristické pro remisi jsou v terapeutických režimech zahrnuta externí činidla s NSAID. Gely, masti, krémy, balzámy okamžitě působí protizánětlivě, analgeticky, antipyriticky a proti otokům. Jaké prostředky může lékař předepsat:
Externí léky se někdy používají pro akutní nebo subakutní artritidu kotníku ke snížení dávek pilulek a injekcí, které negativně ovlivňují vnitřní orgány..
Pro akutní bolest se často používají blokády léků glukokortikosteroidy (Diprospan, Triamcinolone) a anestetika (Lidokain, Trimecain). Ve formě roztoků pro intramuskulární nebo intravenózní podání se používají léky následujících klinických a farmakologických skupin:
Ve fázi rehabilitace mohou být předepsány intraartikulární injekce chondroprotektorů. Toto je Alflutop, Rumalon, Hondroguard, Dona.
Pro pacienty s kotníkovou artritidou odborníci na výživu doporučují omezit nebo úplně vyloučit potraviny s vysokým obsahem tuku a jednoduché uhlohydráty ve stravě - cukrovinky, potravinářská výživa a mastné maso.
U dnavé artritidy se strava stává jednou z hlavních léčebných metod. Pacientům je zakázáno jíst šťovík, špenát, ředkvičky, jakýkoli alkohol, bohaté ryby a masové vývary.
Při léčbě artritidy kotníku, fyzioterapeutických cvičení a gymnastiky se používají klasické, bodové, segmentové, vakuové přístroje nebo ruční masáže..
Denní tréninky a léčebné postupy pomáhají posilovat svaly, urychlují opravu tkáně tím, že zlepšují přísun kyslíku a živin do krve.
Lidové léky lze použít se souhlasem lékaře a pouze po hlavním ošetření. Nejčastěji se používají obecné tonické čaje. Chcete-li je připravit, nalijte lžičku suchých bylin elecampane, třezalku tečkovanou, měsíček do termosky, nalijte 2 šálky vroucí vody. Po hodině vychladněte, přefiltrujte, vezměte 100 ml 3krát denně po jídle.
Pro odstranění silné bolesti je pacientovi předepsáno až 10 sezení elektroforézou nebo fonoforézou s hormony, anestetiky, NSAID. Ve fázi remise se magnetoterapie, laserová terapie, terapie rázovými vlnami a galvanické proudy používají k obnově měkkých, chrupavkových a kostních tkání. Osvědčené v léčbě artritických aplikací ozokeritem nebo parafinem, balneoterapie.
S neúčinností konzervativní léčby, těžkou deformací kostních struktur kotníku, vyvinutými závažnými komplikacemi je indikován chirurgický zákrok. Často se používá artrodéza, ve které je kloub fixován ve funkčně výhodné poloze. Pacientovi může být také nabídnuta endoprotetika - náhrada kotníku za implantát.
Psoriatická, revmatoidní, dnavá artritida není dosud zcela vyléčena. Jejich terapie je zaměřena na dosažení trvalé remise. Lze léčit i jiné typy artritidy, zejména s včasnou lékařskou péčí. Při absenci lékařského zákroku v konečné fázi vývoje artritidy dochází k úplné nebo částečné imobilizaci nohy (ankylóza) v důsledku fúze společného prostoru..
Chirurgie je radikální léčba artritidy. Používá se v závažných případech, kdy je konzervativní léčba neúčinná. Operace je nejčastěji vyžadována u pacientů s akutní hnisavou a pokročilou revmatoidní artritidou, jakož i se závažnými posttraumatickými poraněními kotníku (HS)..
Artritida je rozsáhlá skupina onemocnění charakterizovaná zánětem kloubních struktur, v tomto případě kotníku. Mohou se vyvinout v důsledku traumatu, proniknutí infekce do kloubní dutiny nebo poškození synovia a chrupavky autoprotilátkami (se systémovou autoimunitní patologií). Artritida může být akutní nebo chronická. Pokud jsou první z nich často přístupná konzervativní léčbě, druhá z nich na většinu léčebných opatření nereaguje dobře..
Chronická onemocnění mají progresivní průběh. V průběhu času je většina z nich komplikována artrózou, která se vyznačuje degenerativními a destruktivními změnami v HS. Osteoartritida způsobuje masivní ničení kloubní chrupavky a kostí, což vede k narušené pohyblivosti kotníku a celé končetiny. Výsledkem je, že člověk nemůže chodit normálně a začínají se obávat omezené pohyblivosti v nohou a silné bolesti.
V klinické praxi jsou nejčastějšími typy artritidy:
K určení typu artritidy provádí lékaři komplexní vyšetření pacienta. Zahrnuje shromažďování stížností, vyšetření, laboratorní a instrumentální studie. Společně vám umožní zjistit příčinu onemocnění a stanovit správnou diagnózu..
Základní diagnostické metody:
Zánět může být vyvolán charakteristickými příznaky: bolest, otok, zarudnutí kůže v kotníku. Při současném poškození synovia má člověk ranní ztuhlost a ztuhlost GE. Pokud artritida postupuje a vede k degenerativním změnám chrupavky a kostí, má pacient sníženou pohyblivost kloubů.
Kotníková artritida na MRI.
Pro zjištění příčiny zánětu se provádějí laboratorní a imunologické studie. Každý typ artritidy má své vlastní změny v krevních a synoviálních testech. Při akutním hnisavém zánětu je detekován exsudát v synoviální dutině a neutrofilní leukocytóza v krvi. A u revmatoidní artritidy se nacházejí vysoké hladiny revmatoidního faktoru a ACCP.
Ke stanovení stadia onemocnění se používají zobrazovací instrumentální metody. V akutních a počátečních stádiích chronické artritidy jsou informativní pouze ultrazvuk a MRI. S jejich pomocí můžete odhalit téměř jakékoli změny kloubů a periartikulárních tkání. V pozdějších stádiích, kdy dochází k masivní destrukci kostí, je radiografie také docela poučná. Umožňuje detekovat změny charakteristické pro artrózu: zúžení kloubního prostoru, osteofyty, subchondrální osteonekrózy, známky osteoporózy atd. U akutní artritidy mohou rentgenové paprsky odhalit nerovnoměrné zúžení kloubního prostoru, což nepřímo naznačuje hromadění hnisu.
Téměř všechna reaktivní artritida, stejně jako některé typy infekční a posttraumatické artritidy, jsou přístupné konzervativní léčbě. Ale ne všechny.
Hromadění velkého množství exsudátu s hnisavou artritidou vyžaduje terapeutickou punkci. Během procedury lékaři odstraní hnis a vstříknou antibiotika do synoviální dutiny. Při absenci pozitivní dynamiky zvažují odborníci radikálnější metody chirurgické léčby (artrodéza, endoprostetika).
Operace může být nezbytná u těžké posttraumatické artritidy, která vedla k rozvoji deformující osteoartrózy. V takových případech může být zapotřebí endoprotetika nebo dokonce artrodéza..
Endoprostetika je optimální metoda chirurgického léčení těžkých poranění kotníku. Na rozdíl od artrodézy, která zajišťuje úplnou imobilizaci HS, vám instalace endoprotézy umožňuje zachovat její funkce. Po operaci je člověk schopen volně chodit a vést svůj obvyklý životní styl. Zatímco po artrodéze má mnoho pacientů narušenou pohyblivost končetin a dokonce i kulhání.
Endoprotéza rentgenového kotníku.
Během endoprotetiky lékaři odstraní zničený kloub a na jeho místo umístí umělou protézu. A s artrodézou je kotník imobilizován fixací kostí v pevné poloze pomocí kovových struktur nebo Ilizarovova aparátu za účelem extrafokální osteosyntézy.
Indikace pro endoprotetiku HS:
Operace je nutná, když se objeví kontraktury a ankylóza, když se kloubní kloub deformuje a přestane se vyrovnávat s jeho funkcemi. V tomto případě je narušena pohyblivost nohy a člověk začíná být obtěžován silnými bolestmi, které nelze zastavit pomocí drog a fyzioterapie. U těchto pacientů je artroplastika skutečnou spásou..
Endoprostetika vám umožňuje úplně obnovit rozsah pohybu v kotníku, což je příznivě srovnatelné s artrodézou. Při absenci komplikací a dobré rehabilitace se schopnost práce rychle obnoví a po 4-6 měsících se člověk vrátí ke svému obvyklému způsobu života.
Dnes se výskyt komplikací po artroplastice výrazně snížil. Důvodem je vznik pokročilejších nástrojů a protéz třetí generace, které dokonale reprodukují anatomické, fyziologické a mechanické vlastnosti kotníku..
V některých případech může být endoprostetika odmítnuta. To se stane, když nelze operaci provést. Například s rozdrcenými zlomeninami, masivním ničením kostí, vážnou nestabilitou kloubů. V takových případech je endoprotéza vůbec nemožná nebo existuje vysoké riziko jejího uvolnění. Lékaři proto vždy rozhodují o otázce volby způsobu chirurgické léčby individuálně, zvlášť u každého pacienta..
Radikální chirurgická léčba je nezbytná u pacientů se závažnou hnisavou a chronickou artritidou, které jsou doprovázeny silnou bolestí a deformací kotníku. Takovým pacientům může být nabídnuta artrodéza nebo endoprostetika. První operace zajišťuje úplnou imobilizaci kloubu, druhá - umožňuje plně obnovit jeho funkce. Proto je-li to možné, je lepší provádět endoprotetiku..
Kolenní artropatie - co to je? Jak se vypořádat s patologií? Drtivá většina pacientů, kteří čelí takové diagnóze, se snaží získat odpovědi na tyto otázky. Progresivní degenerace chrupavkové tkáně a dalších částí artikulárního aparátu vyžaduje včasný zásah, aby se zastavil vývoj patologického procesu. Toto onemocnění se může objevit jako nezávislé onemocnění nebo se může stát projevem základního onemocnění.
Existují následující typy poruch normálního fungování kloubu:
K určení příčiny zánětlivého procesu bude zapotřebí komplex diagnostických opatření s klinickým vyšetřením a dalšími výzkumnými metodami.
Artropatie může být akutní, subakutní a chronická.
Akutní a chronické infekce se stávají predispozičními okolnostmi, které mohou vyvolat vývoj onemocnění. Latentní ložiska, která se klinicky neprojevují, jsou zvláště nebezpečná..
Pacienti s chronickými systémovými onemocněními (lupus erythematodes, revmatoidní artritida, psoriáza) by měli být léčeni komplexně a systematicky.
Alergická připravenost těla může být spouštěčem zánětu kloubů v každém věku.
Patologie se vyvíjí, když na tělo pacienta působí následující negativní faktory:
Identifikace příčiny onemocnění hraje hlavní roli v léčbě problému, protože vliv na etiologický faktor a patogenezi poskytuje zlepšení stavu pacienta.
Příznaky rozvoje artropatie jsou:
Nemoc často debutuje náhlým vývojem uvedených příznaků, které se postupně zvyšují.
Současně s postižením kolena může dojít k artropatii kyčle a kotníku.
Zánětlivé změny kloubů u dětských pacientů jsou často diagnostikovány od 10 let. Nejčastější příčiny onemocnění jsou:
U kojenců porucha celkového stavu významně převládá nad lokálními příznaky..
Samostatně se vyznačuje forma jako juvenilní revmatoidní artropatie, která je doprovázena vyrážkou na kůži, horečkou, zánětlivou reakcí lymfatického systému a zvýšením počtu leukocytů v krvi..
Porážka nezralého kloubního aparátu v dětství může způsobit trvalé poškození mobility, proto musí být terapeutická opatření provedena v plném rozsahu a okamžitě.
Po klinickém vyšetření pacienta a detekci deformace a otoku kloubu, stejně jako po drtení během pohybů, je nutný další výzkum. Chcete-li určit povahu patologie, jmenujte:
Soubor nezbytných vyšetření musí být stanoven co nejdříve, aby předepsaná terapie ovlivnila příčinu patologie.
Terapeutická opatření zajišťují komplexní účinek, což znamená jmenování léků a fyzioterapeutické postupy.
Pokud jsou bakterie příčinou onemocnění, hraje hlavní roli předepisování antibiotické terapie (antibiotika). K ovlivnění patogenetických mechanismů potřebujete:
S rychlým nárůstem otoků a zvýšením bolesti bude nutné jmenovat steroidní hormony (Prednisolone, Dexamethason). Pokud je nutné urgentně ovlivnit patologický proces, může být injikován Diprospan do oblasti kloubu.
Fyzioterapie může zlepšit trofické procesy a krevní oběh, snížit otoky.
V subakutní fázi jsou účinné následující techniky:
Po zastavení zánětu budou mít tepelné metody pozitivní účinek:
Při předepisování fyzioterapeutických postupů je nutné vzít v úvahu fázi zánětlivého procesu. Onkologická onemocnění jsou přísnou kontraindikací pro tento způsob léčby..
Nemoc obvykle trvá dva až čtyři měsíce, během nichž přetrvávají příznaky. Aby nedošlo k relapsu, je nutné pozorovat specialistu po dobu šesti měsíců.
Každé dva měsíce bude nutné sledovat klinické parametry krve a moči, jakož i elektrokardiografickou studii. Klinické vyšetření na artropatii kolenního kloubu trvá šest měsíců.
Bylinné prostředky, které se aktivně používají v alternativní medicíně, zahrnují:
Tyto metody terapie musí být dohodnuty s ošetřujícím lékařem, aby se vyloučil jejich nepříznivý účinek..
Pokud je tradiční účinek neúčinný, používá se k obnovení mobility chirurgický zákrok nebo artroplastika. Tyto metody jsou možné, když je postižen jeden nebo dva klouby..
Nejčastějším a nejzávažnějším důsledkem nemoci je destrukce kloubní tkáně, což vede k výraznému omezení pohyblivosti kloubu. V nejtěžších případech se může vyvinout úplná nehybnost..
Prognóza je příznivá v případech včasně předepsané etiotrópické terapie. Pokud se reaktivní artritida projevuje jako komplikace systémových, obtížně léčitelných nemocí, může být její průběh prodloužen a vést k významnému zhoršení motorické funkce..
Prevence spočívá v provedení následujících opatření:
Pro zhoršení stavu je nutná lékařská pomoc.
Včasná diagnóza a léčba artropatie je rozhodující pro prognózu tohoto onemocnění a zachování další pracovní kapacity..