logo

Mladší kloubní onemocnění jsou spojena se sekundárními lézemi spojenými s infekcemi, metabolickými poruchami nebo funkcí nervového systému. Tato skupina patologií se nazývá artropatie. Nemoci se projevují zánětlivým procesem, deformací povrchů kostí, oslabením svalů a vazů.

Co je to Knee Arthropathy

Artropatie je zánětlivý nebo degenerativní-dystrofický proces, který se vyvíjí na pozadí jiného onemocnění. Podle ICD-10 se rozlišují infekční, zánětlivé a jiné formy patologie. Patří sem parazitární artropatie, juvenilní artritida, artróza velkých kloubů.

Existují následující typy patologie:

  1. Reaktivní artropatie jsou spojeny s přímou nebo nepřímou infekcí synoviálního prostoru. Při přímé infekci bakterie napadají synoviální tkáň a biopsie odhaluje antigeny. V případě nepřímé infekce je diagnostikována reaktivní artropatie, pokud v kloubu nejsou detekovány infekční agens ani antigeny. Existuje postinfekční artropatie, ve které jsou stanoveny pouze antigeny bez známek šíření mikrobů a hojení tkání. Patologie se vyvíjí po bakteriální infekci (infekční, pyogenní nebo septická artritida).
  2. Krystalická artropatie je spojena s depozicí krystalů. Dna je spojena s akumulací krystalů kyseliny močové a pseudogout (chondrocalcinóza) je onemocnění způsobené ukládáním krystalů pyrofosforečnanu vápenatého.
  3. Neuropatické artropatie jsou způsobeny problémy s inervací. Patologie se vyvíjí sekundárně na pozadí jiných nemocí: diabetes mellitus, zhoubná anémie, amyloidóza.
  4. Traumatická artropatie je způsobena přemístěním (subluxací) a nestabilitou, která způsobuje degenerativní změny. Nejběžnější formou je artróza, při které dochází ke ztrátě kloubní chrupavky a ke změnám v subchondrální kosti.

Existují artropatie vyvolané patologiemi vnitřních orgánů (Crohnova choroba nebo enterokolitida), vaskulitida a hemofilie, parazitární infekce a chlamydie (Reiterova choroba)..

Klasifikace nemoci se provádí podle lokalizace bolesti v koleni, kyčelním kloubu, kotníku nebo lokti. Pak diagnóza říká: artropatie kolenního kloubu. Co to je? Ve skutečnosti jde o zničení kloubu s dystrofií chrupavky, vazů, které mohou být způsobeny traumatem v minulosti, infekcí, hromaděním solí, nervovými a metabolickými chorobami..

Symptomy artropatie kolene

U plně rozvinuté artropatie jsou pozorovány deformity spojené s tvorbou výtoku synoviální tekutiny a růstem kostí nebo osteofytů. Na povrchu kostí se vytvářejí mikrotrhliny, oslabují vazy a snižuje se podpora svalů. Koleno se stává nestabilní, což zvyšuje riziko otěru, vytváření fragmentů, které narušují pohyb.

U dospělých

Artropatie u dospělých se může vyvíjet po dlouhou dobu nebo během několika dnů. Deformace začíná tvorbou výtoku, který vede k otoku kolena. Proces je často doprovázen bolestí, ale nejsou hlavním příznakem patologie. Mezi další příznaky patří:

  • snížený rozsah pohybu;
  • ztuhlost;
  • erozivní kostní léze;
  • akumulace plynu v kloubní dutině.

Někdy se objevují systémové příznaky artritidy: horečka, celková únava, bolest na palpaci tkání kolem kolene. Kůže je na dotek horká.

S pokročilým procesem přestane kloub fungovat. Bolest se zvyšuje po odpočinku a při aktivním pohybu je prodloužení kolena blokováno úlomky kostí, dochází k pocitu slabosti a nestability.

A tady o tom, co dělat, když se lýtkové svaly stáhly.

U dětí

Juvenilní juvenilní artritida je jednou z nejčastějších artropatií v dětství a dospívání. Tento proces je spojen s autoimunním útokem imunitních buněk těla kloubních tkání. Proces se vyvíjí v několika fázích:

  • zánět kloubů;
  • kontraktura;
  • deformace;
  • porucha růstu.

Dětské artropatie jsou oligoartikulární v 50% případů, polyartikulární ve 30% případů a systémové ve 20%.

Příznaky juvenilní artritidy u dítěte lze rozeznat podle:

  1. Ranní bolesti mizí v poledne, kulhání.
  2. Otok a bolestivost kloubů. Malé děti se stanou podrážděnými, rychle se unaví.
  3. Kloub se zahřeje na dotek, dochází k zánětu vnitřních orgánů.
  4. Svaly a další periartikulární tkáně se zanícují a oslabují.
  5. Ve vzácných případech se teplota zvyšuje, na kůži se objevuje světle růžová vyrážka.
  6. Rychlost růstu dítěte je narušena, kolenní klouby a stehenní kosti rostou nerovnoměrně.

U některých dětí je juvenilní artritida doprovázena poškozením očí - iridocyclitis. Poškození kloubů může rychle postupovat, což vede k závažným poruchám růstu kostí.

Léčba kolenní artropatie

Léčba artropatie kolene závisí na symptomech:

  1. Při infikování je patogen nutně identifikován a je provedena antibakteriální terapie.
  2. Pro potlačení zánětlivé odpovědi imunitního systému se používá imunosupresiv pro revmatoidní artritidu.
  3. U neurogenní artropatie je nutné léčit základní onemocnění - diabetes mellitus, odstranění radikulárního syndromu.

Vlastnosti léčby u dospělých

Pacientům s nadváhou se doporučuje kontrolovat výživu, zvyšovat fyzickou aktivitu v bezpečném rámci. Nemoc se zpočátku projevuje jako periodické zarudnutí a otok, nepohodlí při pohybu.

Již v této fázi byste měli začít posilovat svaly. Zpočátku je to svalově vazivový aparát, který oslabuje, proto byste se měli poradit s odborníkem, který bude identifikovat nemoc, na kterou trpí koleno.

Deformovaný kloub nelze léčit, protože opotřebovaná kostní tkáň se úplně neregeneruje. Symptomatická léčba se používá u úlevy od bolesti: nesteroidní protizánětlivá léčiva a injekce kortikosteroidů.

Intraartikulární injekce nahrazují synoviální tekutinu a snižují tření. Aplikuje se injekce kyseliny hyaluronové.

Pacientům se doporučuje používat rovnátka, hole nebo elastické obvazy ke snížení stresu a zmírnění bolesti. Metody fyzioterapie (magnetoterapie) a terapeutická cvičení se používají pomocně k posílení svalů, které stabilizují kloub.

Reaktivní artropatie kolene je léčena léky, které potlačují imunitní odpověď - methotrexát, jakož i biologické látky - etanercept a adalimumab. Prostředky pouze zpomalují průběh defomace.

Chirurgické ošetření se provádí ve formě minimálně invazivní artroskopie, která zahrnuje odstranění opotřebovaných povrchů, plastickou chirurgii kostí a chrupavky.

Vlastnosti léčby u dětí

Algoritmus léčby juvenilní artritidy také naznačuje konzervativní terapii a chirurgické přístupy..

Pro artropatii kolenního kloubu u dětí jsou Ibuprofen nebo Naproxen předepisovány na bolest a zánět, antireumatika, která potlačují autoimunitní reakce.

Kortikosteroidy se užívají jako tablety nebo intravenózně. Drogy se používají v omezené míře kvůli vedlejším účinkům u dětí: zhoršený růst, křehkost kostí, náchylnost k infekcím.

Pozornost je věnována cvičení, práci fyzioterapeuta, který pasivně obnovuje pohyblivost kloubů. Dětem je přiřazeno plavání jako nejjemnější druh cvičení.

Ortézy pomáhají předcházet kontrakci a snižují zánět. Mezi chirurgickými metodami u dětí se používá plast a náhrada kloubů je velmi vzácná..

Léčebné metody s lidovými prostředky

Léčba artropatie kolenního kloubu lidovými prostředky zahrnuje odvar heřmánku, máty, provázku, které mají protizánětlivé vlastnosti. Teplé lázně snižují bolestivost. Surové bramborové a aloe obklady jsou pomocné.

Léčba artropatie kyčelního kloubu

Terapie kyčelní artropatie je zaměřena na odstranění příčiny degenerativních změn. S převahou infekční složky je identifikován patogen, je předepsána antimikrobiální terapie.

V případě deformace po poranění a narušení inervace pánevních svalů je nutná návštěva chiropraktika, osteopata a práce s fyzioterapeutem a instruktorem v terapeutických cvičeních pro regeneraci svalů. Masáže a fyzioterapie se používají v obdobích bez akutního zánětu.

Léčba artropatie kotníku

Artropatie kotníku se nejčastěji vyvíjí na pozadí dny (ukládání vápenatých solí), revmatoidních procesů a ankylozující spondylitidy. Při komplexní léčbě se antibiotika používají k úlevě od infekce, dietní terapii k obnovení metabolických procesů.

Pro anestezii jsou předepisována nesteroidní protizánětlivá léčiva, v závažných případech hormonální. Důležitá je podpora vitamínů kyselinou listovou, vápníkem, vitamínem C a skupinou B. Starší lidé se doporučují: vodoléčba, cvičení ve vodě, nošení ortéz pro zmírnění nepohodlí při chůzi.

Závěr

Artropatie je kolektivní termín pro zánětlivé a degenerativní změny kloubů, které jsou sekundární a mají odlišnou povahu. Přístup k léčbě každého případu u konkrétního pacienta je odlišný a závisí na hlavní příčině patologie. Mezi běžné léky patří úleva od bolesti a gymnastika pro posílení svalů, které stabilizují kloub..

Up