Děti jsou vystaveny onemocněním kloubů alespoň tak často jako dospělí. Hlavními důvody rozvoje artritidy kyčelního kloubu jsou infekční procesy, zranění nebo poruchy imunitního systému těla. Zánět kloubů u dětí je charakterizován akutním a rychlým vývojem, který je často doprovázen komplikacemi.
Lékaři odkazují na příčiny artritidy kyčle u dětí:
Nepříznivé environmentální faktory, častý stres a emoční stres také často způsobují rozvoj patologie u dětí..
Lékaři rozlišují několik typů nemocí. Kromě specifických příznaků artritidy kyčelního kloubu u dětí, které jsou charakteristické pro každý typ patologie, je zánětlivý proces v této oblasti doprovázen známkami obecné intoxikace těla. Pacient má celkovou únavu, tělesná teplota stoupá, chuť k jídlu zmizí.
Jeden z nejčastějších typů artritidy. Důvodem jejího vývoje je pronikání patogenních mikroorganismů do těla, například streptokoková infekce anginou pectoris. Nemoc se vyznačuje ztuhlostí a otokem kloubu..
Nejnebezpečnější typ nemoci. Hnis tvoří uvnitř kloubu, což může vést k otravě celého těla. Vyznačuje se častými bolestmi hlavy, celkovou slabostí, zimnicí a zvýšeným pocením. Zanícený kloub zvětšuje, kůže zčervená. K ostré bolesti dochází i při mírném tlaku na postiženou oblast.
Vyvíjí se v důsledku psoriázy. Kůže v oblasti postiženého kloubu získává cyanotický odstín, bolest vyzařuje do páteře. Bederní kloub je postižen asymetricky.
Je to důsledek rozvoje dny. S takovou artritidou je pacient narušen závažnou dlouhodobou bolestí. Pohyblivost kloubu je narušena, kůže postižené oblasti zčervená.
Ankylozující spondylitida je charakterizována náhlým nástupem bolesti, otokem měkkých tkání v oblasti poškozeného kloubu. Ráno po probuzení je pozorována těžká ztuhlost kloubů a významné omezení pohyblivosti. Během dne se zvýšenou aktivitou bolest postupně ustupuje. Tato forma koxitidy je často doprovázena zánětem cévnatky, který se vyznačuje zarudnutím a roztržením.
Běžnou příčinou reaktivní artritidy kyčelního kloubu u dětí je infekční nebo virové onemocnění. Po banální ARVI nebo ARI se může stát komplikací. Toto onemocnění je doprovázeno infekcí močového ústrojí a poškozením očí.
Nejakutnější bolest a ztuhlost postiženého kloubu se projevuje ráno po probuzení, během dne ustupuje. Bolest může být tak závažná, že způsobí, že se u dítěte rozvine křivda.
Závažnost symptomů se zvyšuje s progresí patologie. Motorická funkce kloubu je výrazně omezena, během pohybu dochází k otoku a ostré bolesti.
Nedostatek včasné léčby vede k narušení krevního oběhu a nedostatku synoviální tekutiny, která v důsledku zánětlivého procesu nemůže být produkována v dostatečném objemu. Nakonec se změní tvar kloubu, při pohybu se objeví křupání. Porušení buněčné výživy vyvolává výskyt vředů a skvrn.
Prvním příznakem rozvoje zánětu by měl být důvod návštěvy lékaře a provedení lékařského vyšetření. Po vizuální prohlídce a výslechu dítěte je přiděleno několik laboratorních a instrumentálních studií. Tyto zahrnují:
V případě potřeby může lékař předepsat další testy a studie, na jejichž základě bude provedena přesná diagnóza a předepsána příslušná léčba..
Léčba dětské artritidy kyčelního kloubu se provádí komplexně a postupně. Nejčastěji se používá konzervativní terapie zaměřená na zmírnění zánětlivého procesu a snížení bolesti postižené oblasti. Antibiotika se předepisují v případě potřeby. Chondroprotektory se používají k obnovení chrupavky. Lékařské ošetření doplňuje fyzioterapie, masáže a rehabilitační gymnastika.
Chirurgie je předepsána v extrémních případech, kdy jiné metody terapie nepřinesly očekávané výsledky.
Léčba artritidy kyčelního kloubu pomocí receptů tradiční medicíny je účinná pouze v počátečních stádiích vývoje onemocnění. Používají se březové nebo jehličnaté koupele, alkoholické bylinné tinktury, parafínové masti.
V počátečních stadiích vývoje artritida dobře reaguje na léčbu. Čím delší je návštěva u lékaře odložena, tím delší a nákladnější bude následná léčba a rehabilitace..
Při absenci správné léčby se může zánět kyčelního kloubu změnit v těžší fázi, což povede k chirurgickému zákroku, který nahradí kloub umělou protézou, úplnou ztrátou pohyblivosti a zbaví dítě schopnosti samostatně se pohybovat.
Léčba infekční a hnisavé artritidy by měla být okamžitá, jinak je možná smrt.
Zotavení dětí po artritidě kyčelních kloubů je poměrně složitý a zdlouhavý proces. Správná rehabilitace a implementace všech doporučení zdravotnického personálu jsou však stejně důležité jako předchozí terapie..
Pacientům jsou předepisována speciální cvičení a dechová cvičení, aby se zabránilo rozvoji vředů, svalové atrofie a pneumonie. Komplex fyzioterapeutických cvičení se vybírá individuálně pro každého pacienta na základě jeho stavu, specifičnosti a závažnosti onemocnění.
Je nemožné úplně chránit dítě před onemocněním kloubů. Aby se snížila pravděpodobnost vzniku takových patologií, lékaři doporučují:
Je nutné chránit dítě před emočním přetížením, častým stresem, mentálním stresem.
Přes nebezpečí takové nemoci, jako je artritida kyčelního kloubu u dítěte, nám včasná návštěva u lékaře umožňuje doufat v úspěšný výsledek. Kompetentní léčba a individuálně vybraný rehabilitační program pomohou obnovit zdraví kloubů a obnovit fyzickou aktivitu.
Artritida (jejím dalším názvem je koxitida) je zánětlivé onemocnění kloubu, které se vyznačuje otokem, zarudnutím, bolestivostí a sníženou pohyblivostí. Artritida kyčelního kloubu u dětí se vyvíjí hlavně v důsledku zranění, infekčního onemocnění a také poruchy imunitního systému. Patologie se může objevit u dítěte jakéhokoli věku. U dětí je artritida akutní a může spolu s klouby ovlivnit vidění. Léčba závisí na příčinách onemocnění, ale v každém případě je složitá a fázovaná, následuje období rehabilitace.
Tento zánět kloubních tkání se objevuje jako reakce těla na bakterie nebo viry, které je pronikly. Někdy je to následek útoku na kloubní tkáně imunitního systému těla, který selhal. Na rozdíl od takové destruktivní patologie, jako je artróza, zánětlivý proces ovlivňuje obložení synoviální membrány kloubní dutiny a šíří se do chrupavkových a kostních tkání až v pozdějších stádiích.
Coxitida u dětí může být způsobena těmito faktory: metabolické poruchy, revmatická onemocnění autoimunitní povahy, systematické přetížení kloubu (zejména na pozadí plochých nohou nebo koxartrózy), komplikace způsobené infekčními chorobami, alergie, podvýživa, dědičná predispozice, poruchy nervového systému. Obzvláště často je koxitida vyvolána tuberkulózní purulentní infekcí nebo reaktivní artritidou.
Tuberkulózní zánět kloubů u dětí je častější než u dospělých. Dalšími příčinami artritidy jsou špatné podmínky prostředí, sedavý životní styl a stres.
Podle projevů symptomů je artritida kyčelního kloubu rozdělena do několika forem:
Hlavní příznaky artritidy u dítěte jsou vyjádřeny intenzivní bolestí v zaníceném kloubu, jeho otokem a zarudnutím. Pokud je dítě malé, chová se neklidně, plače při pohybu (během masáže, převlékání atd.). Teplota těla stoupá, chuť k jídlu se zhoršuje, dítě nedochází k přibírání na váze, nepohybuje postiženou končetinou.
Artritida kyčelního kloubu u předškolních dětí se projevuje stejnými příznaky, přidává se pouze odmítnutí účasti na aktivních hrách.
U starších dětí jsou příznaky stejné jako u dospělých doprovázející artritidu. Následně se při absenci léčby přidají nové. Kloub začíná křupat, deformuje se, dochází ke kontrakci, což snižuje jeho pohyblivost na minimum. Zvyšuje se riziko hnisavého zánětu. Objeví se atrofie sousedních svalů, známky procesu podvýživy buněk v postižených tkáních - objevují se vředy nebo skvrny.
Jedním ze znaků artritidy je to, že během pohybu se bolest snižuje, zbytek času se jen zhoršuje. Při mírné denní aktivitě může být artritická bolest večer snížena na minimum. Pravidelně ustupující bolest je zákeřná - z tohoto důvodu pacienti často symptomy ignorují a nijak nespěchají k návštěvě lékaře. V kyčelním kloubu se ráno objevuje ztuhlost. V postižené oblasti s artritidou je vždy pozorováno zarudnutí, otok a lokálně zvýšená teplota.
Zánět, který se vyskytuje v kyčelním kloubu, je důsledkem zhoršeného průtoku krve, díky čemuž se v něm vytváří nedostatečné množství synoviální (intraartikulární) tekutiny, která slouží jako lubrikant pro chrupavku.
Protože je kyčelní kloub největší v těle, jeho zánět je často doprovázen známkami obecné intoxikace: slabost, bolest hlavy, horečka, malátnost, ztráta chuti k jídlu.
Při prvních známkách vysoké horečky a zánětu kloubů u dítěte je nutné to co nejdříve prokázat lékaři, který po důkladném vyšetření provede předběžnou diagnózu. Abychom to potvrdili, zejména v kontroverzních situacích, kdy bolest vyzařuje na koleno, je třeba podstoupit následující typy diagnostiky: zobrazování magnetickou rezonancí (nejúčinnější metoda), ultrazvuk (nejbezpečnější a nejdostupnější metoda), propíchnutí pro mikrobiologické vyšetření. Krevní a močové testy vám umožní sledovat dynamiku onemocnění: obecný krevní test odhalí zánětlivé příznaky charakteristické pro artritidu - zvýšený obsah leukocytů a ESR a analýza hladiny antistreptolysinu O (ASLO) určí, zda v těle pacienta existují protilátky proti bakteriím streptokoků. Zvýšený indikátor ASLO naznačuje přítomnost revmatismu u dítěte. Radiografie na artritidu revmatické etiologie zpravidla neodhalí žádné abnormality, proto se neprovádí. V případě revmatismu je možné současné revmatické onemocnění srdce (zánět srdce). V tomto případě lékař předepíše další vyšetření ve formě ultrazvuku srdce, EKG atd..
Léčba koxitidy kyčelního kloubu u dítěte je stejná jako u dospělých. Terapie, jejíž počáteční fáze v akutním období znamená nezbytné použití obvazu, dlahy nebo sádry obsažené k imobilizaci kyčelního kloubu, dále sestává ze souboru opatření: užívání a podávání léků, z nichž hlavní jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a glukokortikoidy ve formě intraartikulárních injekcí ( tyto léky se podávají výhradně pro akutní bolest a výsledek je sledován pomocí rentgenového přístroje), cvičebních cvičení (cvičebná terapie), masáží a lázeňské léčby. Nezbytným doplňkem ke konsolidaci výsledků terapie jsou terapeutická cvičení a fyzioterapie.
Pokud onemocnění dosáhlo pokročilé fáze, nemusí být konzervativní terapie úspěšná. Pak se musíte uchýlit alespoň k chirurgické operaci. Operace spočívá v nahrazení kyčelního kloubu umělým analogem.
Pokud jde o cvičebnou terapii, cvičení se provádí v sedě nebo v ležné poloze (zatížení kyčelního kloubu v těchto polohách je minimální). V žádném případě byste neměli dělat cvičení s dřepy. Plavání přináší dobrý účinek.
Pacientova strava by měla být revidována tak, aby jídlo bylo bohaté na vitamíny B, C a E a antioxidanty, které se vyskytují v zelenině a ovoci. Nabídka by měla obsahovat otruby a mastné ryby. Příjem soli by měl být omezen a tělo by mělo mít dostatek tekutin. Každému onemocnění je snazší zabránit předem, než jej vyléčit později. Prevence artritidy kyčelního kloubu zahrnuje: aktivní životní styl a ztuhnutí, včasnou léčbu infekčních a virových onemocnění, sledování hmotnosti.
Prognóza coxitidy závisí na jejím typu a na tom, zda byla léčba zahájena včas. Poměrně často zvolená terapie pomáhá zachovat plnou funkci kyčelního kloubu.
Onemocnění revmatologické povahy u dětí nejsou tak vzácná. A pokud dříve ve struktuře na prvním místě byl juvenilní revmatoid, nyní existuje tendence ke zvýšení počtu reaktivní artritidy (RA). Nejčastější zánět velkých kloubů - kolena, kyčle, kotník. Artritida kyčelního kloubu u dětí se nazývá koxitida. Předškolní děti tvoří asi šedesát procent případů a asi čtyřicet procent je pozorováno v období dospívání.
Bederní kloub (HJ) je kulový kloub a má zvýšený přísun krve a inervaci. Je to největší v lidském těle. Až do věku šesti let dochází k tvorbě femorální hlavy a kloubních povrchů a v dospívání dochází ke zvýšení osifikace a růstu krku. Dříve je acetabulum zploštělé a hlava je měkká, chrupavkovitá a eliptická. Je držen vazy, které jsou pružnější u dětí a mají tendenci se protahovat. Proto jsou u dětí tak časté dysplazie, dislokace a poranění kyčelního kloubu. Imunitní systém je navíc stále nedokonalý a ne vždy se vypořádá s infekčním agens, který vstoupil do těla..
Skupina artropatií spojených s kyčelním kloubem je rozsáhlá, takže existuje mnoho důvodů pro výskyt artritidy kyčle..
Coxitida může být vyvolána:
Artritida kyčelního kloubu je rozdělena do dvou velkých skupin na základě důvodů:
Infekční artritida se zase někdy dělí na septickou (purulentní), která se vyvinula, když patogen přímo vstoupí do kloubu, a aseptickou (reaktivní), vznikající po infekci jiné lokalizace. V současné době je však se zlepšením diagnostických metod takové dělení kontroverzní, protože s reaktivní artritidou je možné detekovat patogen v synoviální tekutině.
Z hlediska trvání jsou akutní, subakutní, chronické a opakující se. Podle stupně aktivity:
Při klasifikaci artritidy je obvyklé mluvit o stupni dysfunkce: první je zachována, druhá je narušena, třetí je úplně ztracena..
Protože artritida kyčelního kloubu u dětí může být způsobena různými patogeny a mají odlišnou etiologii, jsou příznaky, které doprovázejí každou formu, odlišné. Nástup onemocnění může být akutní a může začít všeobecnou intoxikací, hypertermií (se septickou artritidou) nebo může být postupný, sotva patrný. Společné pro všechny druhy bude přítomnost zánětu doprovázeného otoky, otoky, bolestmi, zhoršeným přísunem krve, neschopností šlápnout na nohu. Dítě se stává náladovým, pláče, odmítá obvyklé hry, šetří končetinu. Protože nejčastější formou je reaktivní artritida kyčelního kloubu u dětí, objevují se všechny příznaky nějaký čas po virové nebo bakteriální infekci, častěji urogenitální nebo střevní.
Septická artritida kyčle je velmi nebezpečná - onemocnění se vyvíjí rychle, akutně, s vysokou horečkou, silnou bolestí, výraznou hyperémií a zvýšením teploty v postižené oblasti. Vzhledem k dobrému přísunu krve a nedostatečné ochranné funkci imunitního systému u dětí je možné, že patogen a jeho toxiny jsou přenášeny krevním oběhem v celém těle, což může vést k vážnému stavu - sepse. Zvláštní průběh nemoci je charakterizován artritidou kyčelního kloubu s tuberkulózou u dětí. To je docela běžná komplikace plicní formy nemoci. Chronický. Začíná to postupně, postupně. Charakteristické jsou mírné subfebrilní stavy, podrážděnost, pocení, slabost. Bolesti kloubů, kulhání, zvýšení svalové atrofie, otoky jsou bledé, možné jsou fistuly se syrovým obsahem.
Kromě hlavních charakteristických příznaků může být artritida kyčelního kloubu doprovázena jak obecnými příznaky intoxikace (slabost, ospalost, ztráta tělesné hmotnosti), tak různými extraartikulárními příznaky: léze kůže, sliznice očí, ledviny, kardiovaskulární systém.
Poskytovaná pomoc závisí na formě artritidy, jejím průběhu a průvodní patologii. Terapie by měla být komplexní, zaměřená jak na příčinu, odstranění příznaků, tak na prevenci komplikací a obnovení funkce. Rozlišujte mezi konzervativní (medikační) léčbou a chirurgickou. Při použití lékové terapie:
První skupina léků zahrnuje antibiotika, antiseptika, antivirová a antituberkulózní léčiva..
V případě septické koxitidy jsou léky volby penicilinová antibiotika a cefalosporiny (ceftriaxon, cefuroxim) podávané intravenózně. Výsev synoviální tekutiny je povinný ke stanovení patogenu a jeho citlivosti. Na základě výsledků této analýzy je terapie upravena. Kombinace intravenózní a kloubní injekce je účinná.
V případě tuberkulózní léze se provádí léčba specifickými léky (ftivazid, isoniazid). Je nejúčinnější v časném období..
Pokud je artritida kyčle způsobena autoimunitní nebo metabolickou poruchou, pak se provádí léčba patogenetiky, která mohou proces zpomalit nebo zastavit - cytostitici nebo imunosupresiva.
Mezi symptomatická léčiva patří léky, které mohou zmírnit bolest a zmírnit zánět a otok. Toto je skupina nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID). Vzhledem k dráždivému účinku na sliznici gastrointestinálního traktu je seznam těchto léků používaných v dětství, zejména u předškoláků, velmi omezený. Aplikujte nemisulid ve formě suspenze, Nurofen, ibuklin. Snižují horečku, zmírňují otoky, ovlivňují obecné příznaky intoxikace a zlepšují pohodu. V případě jejich nízké účinnosti je přípustná kombinace s hormonálními léčivy (dexamethason, prednisolon).
V akutním období je zatížení postiženého kloubu sníženo: odpočinek postele, imobilizace sádrou, dlahy atd. Rozšíření motorické aktivity se provádí postupně. Pro tuberkulózní coxitidu je indikována prodloužená imobilizace sádrou.
Po odstranění akutních projevů je předepsána fyzioterapie, masáže, fyzioterapie, vitaminová terapie. Zobrazené lázeňské ošetření.
V některých případech, s neúčinností konzervativní terapie, se uchylují k chirurgickému zákroku. Malé formy: otevírání a vyprazdňování kyčelního kloubu, zavádění drog.
Odvodnění kyčelního kloubu
Pokud je deformace významná, dochází k ankylóze a kontrakturám, provádějí se rekonstrukční operace k obnovení mobility. Při tuberkulózní artritidě se chirurgicky odstraní ložiska destrukce v kostech a resekuje se kyčelní kloub.
Prognóza závisí na typu onemocnění. Většinou artritidy se zpravidla dosahuje včasné léčby úplné uzdravení nebo stabilní dlouhodobé remise..
Neexistují žádné speciální metody, jak trvale zabránit rozvoji artritidy. Neměli byste však zanedbávat zdravý životní styl, osobní hygienu, pravidelné cvičení a správnou výživu. Zahrňte do dětské stravy vitamínové a minerální komplexy bohaté na vápník a vitamín D. Chcete-li se vyhnout infekci, měli byste se včas poradit s lékařem, dezinfikovat ložiska chronické infekce, netolerovat virová onemocnění „na nohy“ a dbát na zdraví svých dětí.
Zánět kloubů je patologie, která není pro dětství charakteristická. Juvenilní revmatoidní artritida a reaktivní artritida jsou nejčastější u dětí. Toto onemocnění se vyvíjí u dětí i dospělých. Existují však i některé zvláštnosti. Zaprvé jsou spojovány s rychlejším vývojem komplikací a deformit končetin. To vysvětluje potřebu léčby co nejdříve..
Juvenilní revmatoidní artritida se vyvíjí u dětí ve věku 3–12 let, častěji u chlapců. Za hlavní příčinu nemoci se považuje dědičná predispozice. Zánětlivé procesy mohou vyvolat následující faktory:
Dohromady uvedené důvody vedou k tomu, že tělo začne produkovat protilátky proti svým vlastním kloubním tkáním. Tyto protilátky postupně ničí kloub, což způsobuje autoimunitní zánětlivý proces..
Reaktivní artritida je důsledkem infekčního procesu v těle. Příčinou artritidy kyčelního kloubu u dětí je chlamydiová nebo mykoplazmatická infekce, původně lokalizovaná v močovém traktu. V reakci na bakterie tělo produkuje protilátky, které se mohou ukládat v tkáních a způsobovat zánět.
Juvenilní revmatoidní artritida kyčelního kloubu u dítěte začíná najednou. Dítě si stěžuje na bolest v nohou, která se objevuje při běhu nebo chůzi. Nejprve neexistují žádné další projevy nemoci. Navenek se stehenní oblast nemění. Jak nemoc postupuje, vznikají u dítěte a v klidu bolestivé pocity. Bolí v přírodě, střední intenzity. Bederní klouby mohou vypadat mírně oteklé a pokožka na dotek zčervená a horká.
Ve většině případů je artritida charakterizována nízkopríznakovým průběhem, proto je diagnóza stanovena poměrně pozdě.
Typickým příznakem revmatoidní artritidy je ranní ztuhlost, která trvá déle než půl hodiny. Dítě nemůže úplně dřepnout, zvednout nebo posunout kyčel na stranu. Vyznačuje se rychlou únavou během cvičení.
Toto onemocnění je charakterizováno progresivním průběhem. Je chronický a vede ke změně tvaru kloubu. V důsledku deformace se změní pohyb dítěte. Stává se klubovou nohou, dítě chodí a koluje se ze strany na stranu.
Reaktivní artritida kyčelního kloubu u dětí se vyvíjí 2-3 týdny po nástupu příznaků genitourinární infekce. Toto onemocnění má poměrně výraznou symptomatologii. Výrazně vznikají bolestivé pocity. Kloub se zvětšuje v důsledku zánětlivých otoků, kůže na něm zčervená a na dotek se zahřeje. Pokusy o pohyb kloubu způsobují zvýšenou bolest.
Reaktivní artritida je ve většině případů jednostranná, což ji odlišuje od revmatoidní artritidy, kde poškození kloubů je obvykle symetrické.
Toto onemocnění je charakterizováno akutním průběhem a končí do 10-14 dnů.
Pediatričtí a ortopedičtí lékaři dělají diagnózu dětské artritidy kyčle. Proto se spoléhají na charakteristický klinický obraz a data z laboratorní a instrumentální diagnostiky..
Z laboratorních studií jsou informativní následující metody:
Rentgenové vyšetření s reaktivním zánětem odhaluje otoky periartikulárních tkání, přítomnost tekutiny v kloubní tobolce.
Při vývoji revmatoidní artritidy se rozlišuje několik fází, které se stanoví rentgenovým vyšetřením:
Dalšími diagnostickými metodami jsou ultrazvuk a počítačová tomografie kyčelního kloubu.
Pro léčbu artritidy kyčelního kloubu u dětí se používá komplex lékových a nedrogových metod.
Během období exacerbace je dítěti zobrazen klid na lůžku, což je nezbytné pro zajištění klidu kyčelních kloubů. Pokračuje, dokud bolest nezmizí.
V stravě by měla dominovat zelenina a ovoce, vařené maso, libové ryby. Doporučuje se vyloučit mastná, uzená a konzervovaná jídla.
Reaktivní a revmatoidní artritida jsou léčeny různými skupinami léčiv. Pro potlačení reaktivního zánětu je nutné eliminovat systémový infekční proces. Za tímto účelem se léčí antibakteriálními léky ze skupiny makrolidů - Rovamycin, Clarbakt. Průběh léčby je tři týdny, denní dávka se stanoví na základě věku a tělesné hmotnosti dítěte. K potlačení zánětlivého procesu se používají léky ze skupiny NSAID - Ibuprofen, Diclofenac. Pomáhají také snižovat bolest. Ošetření se provádí po dobu několika měsíců.
Revmatoidní artritida je léčena režimem nazývaným základní léčba. Podstatou této techniky je postupné předepisování léků z různých farmakologických skupin:
Léčba je spojena s vývojem velkého množství vedlejších účinků, proto je změna ve skupině léčiv prováděna podle přísných indikací..
Komplexní terapie zahrnuje metody, jako je léčebná gymnastika, masáže, fyzioterapie. Zlepšují přísun krve do tkání a zvyšují účinnost lékové terapie. Provádění terapeutických cvičení zpomaluje rozvoj deformit.
Reaktivní artritida u dětí s včasnou a úplnou léčbou končí úplným zotavením kyčelních kloubů. Z komplikací je nejčastěji pozorována hnisavá artritida, která je důsledkem proniknutí infekce do kloubní dutiny..
Revmatoidní artritida kyčelních kloubů v dětství může také vést k spontánnímu uzdravení i bez léčby. Chronická forma onemocnění s vývojem nevratných deformit je zřídka pozorována.
Kloubní artritida je zánětlivý proces, který se vyvíjí v kloubní kapsli. Postupně to vede k deformaci kloubu a narušení jeho funkce. Porážka kyčelního kloubu v dětství hrozí zdravotním postižením. Léčba by se proto měla provádět ihned po stanovení diagnózy..
Artritida je zánětlivý proces, který ovlivňuje kloubní povrch stehenní kosti a acetabula. Nedostatek včasné léčby vede k omezení mobility dítěte a přechod na chronickou formu může způsobit postižení.
V medicíně se artritida kyčelního kloubu nazývá „koxitida“. Při stanovení diagnózy lékař identifikuje provokující faktor ve vývoji nemoci, protože to určuje schéma a trvání léčby.
Hlavní typy artritidy kyčelního kloubu u dětí:
Pokud léčba nebyla prováděna v počátečním stádiu, může být akutní onemocnění chronické. To vede k vážným komplikacím a dokonce k postižení..
Zánět kloubů začíná v přítomnosti provokujících faktorů. V každém případě může být příčina vývoje odlišná, takže ji může identifikovat pouze zkušený odborník..
Hlavní důvody porážky:
Děti s oslabenou imunitou jsou na nemoc náchylnější, protože mají zvýšenou citlivost na účinky patogenů.
Známky zánětu se objevují postupně, v závislosti na stadiu vývoje artritidy. Proto by rodiče měli věnovat pozornost jakémukoli, i drobnému stížnosti dítěte..
Klinické příznaky s přihlédnutím k fázím vývoje choroby:
Kojenci nejsou vždy schopni vysvětlit, co jim dělá starosti, proto lze zánětlivý proces identifikovat, když se změní jejich chování.
Pokud se nemoc neléčí, choroba pokračuje. To vede ke skutečnosti, že dítě začne kulhat na noze a při chůzi je slyšet specifická krize..
Pokud máte podezření na koxitidu, měli byste se okamžitě poradit s revmatologem, aby zjistili příčinu zánětu. Na základě výsledků vyšetření je předepsáno vhodné ošetření..
Základní diagnostické metody:
V případě potřeby je navíc předepsána diagnostika tuberkulinu, což umožňuje potvrdit nebo vyvrátit vývoj tuberkulózy. Je také možné provést defekt pod ultrazvukovou kontrolou s výrazným otokem postiženého kloubu.
Pro stanovení diagnózy je nutná další konzultace s traumatologem. Na základě získaných údajů je stanoven provokační faktor, je stanovena povaha artritidy a je předepsána terapie.
Komplexní přístup se používá k eliminaci artritidy kyčelního kloubu. Terapie zahrnuje:
Jaké léčebné postupy jsou nezbytné, v každém případě lékař rozhodne na základě věku a individuálních charakteristik dítěte. Je zakázáno jednat na vlastní pěst, protože samoléčení může mít opačný účinek ve formě progrese nemoci..
Medikační terapie může zahrnovat následující léky:
Doba podávání a dávkování závisí na stadiu vývoje zánětlivého procesu. Terapie se obvykle provádí ambulantně..
U těžké koxitidy je předepsána chirurgická korekce. Hlavní indikací chirurgického zákroku je závažné selhání kloubů, které vede k hrubému narušení funkce chůze, ke snížení kvality života dítěte..
Abyste se vyhnuli poškození kyčelního kloubu, musíte dodržovat určitá doporučení:
Dodržování těchto pokynů pomůže snížit pravděpodobnost rozvoje artritidy kyčle u dětí. Také by rodiče měli jasně kontrolovat zátěž dítěte, střídání období odpočinku a aktivity. Pozorný přístup dospělých k jejich dítěti posílí a uchová jeho zdraví.
Doporučujeme také přečíst: retta syndrom u dětí
Bohužel nejenom dospělí jsou náchylní k artritidě, a je důležité vědět o artritidě kyčelního kloubu, jeho příznacích a léčbě u dětí. K vývoji choroby u dítěte navíc dochází náhle, akutně a je doprovázeno zhoršením zraku, bez ohledu na jeho věk.
Artritida, nebo jak se také nazývá coxitida, je onemocnění charakterizované zánětem kloubu, projevujícím se otoky a bolestmi, které jsou spojeny s omezením pohybu v postižené oblasti..
Rozlišují se následující důvody rozvoje koxitidy u dětí:
Špatná ekologie a sedavý životní styl jsou významným doplňkem těchto důvodů..
Pro referenci! Hip je největší kloub v lidském těle. A zánětlivý proces v něm je doprovázen příznaky obecné intoxikace, jako je horečka, ztráta chuti k jídlu.
Dětská artritida kyčelního kloubu je rozdělena do šesti typů. Název může v podstatě určit příčinu vývoje nemoci.
Je to jeden z nejčastějších. Slouží jako důsledek akutního revmatismu způsobeného streptokokovými infekcemi, jako je angína. Vyznačuje se tuhostí a otokem..
Nejnebezpečnější typ coxitidy. Vyznačuje se zimnicí a slabostí. Zanícený kloub bobtná a zčervená. Společně s tím je uvnitř vytvořen hnis, který může způsobit otravu celého organismu. I mírný tlak na bolest kloubu způsobuje silnou bolest. Tento typ koxitidy je doprovázen bolestmi hlavy a hyper-potem, jejichž neustálým společníkem je změna v kůži na nažloutlý odstín..
Je to důsledek psoriázy. Na postižené ploše zčervená kůže a bolest vyzařuje do páteře. Ovlivňuje kyčelní kloub asymetricky.
Je to důsledek dny. Způsobuje silnou, dlouhodobou bolest. Oblast zaníceného kloubu zčervená, pohyblivost je narušena.
Ankylozující spondylitida je charakterizována náhlým výskytem bolesti, otokem tkáně. Ráno se dítě cítí velmi napjaté, které za hodinu zmizí. Tento typ artritidy může být doprovázen uveitidou, zánětem cévnatky. Uevita se vyznačuje zarudnutím očí, slzami.
Reaktivní artritida kyčelního kloubu se vyskytuje u dětí v důsledku virových nebo infekčních onemocnění. Současný projev příznaků infekce genitourinárního systému a poškození očí je hlavním příznakem reaktivní artritidy. Existují také bolestivé pocity, ztuhlost po probuzení. Vaše dítě může při chůzi kulhat.
Příznaky kterékoli z odrůd se s postupem onemocnění postupně zvyšují. Tuhost a bolest patří mezi první příznaky..
Jak nemoc postupuje, symptomy se zvyšují. Funkčnost kloubu je výrazně omezena. Během pohybu dochází k otoku a silné bolesti. Při absenci správné léčby je zánětlivým procesem narušen průtok krve, což vede k nedostatku synoviální tekutiny, protože není produkována v dostatečném množství. V důsledku toho je kloub zdeformovaný a objeví se křupnutí. Pravděpodobnost vzniku hnisavého zánětu se zvyšuje. V důsledku narušení buněčné výživy se mohou objevit skvrny nebo vředy.
Důležité! Pokud nebude provedena účinná léčba, může se zánět koxitidy proměnit v těžkou formu: kloub zcela ztratí svou pohyblivost a dítě se nebude moci samostatně pohybovat.
Při prvních známkách zánětlivého procesu byste měli okamžitě vyhledat lékaře a podrobit se veškerému nezbytnému vyšetření.
V případě potřeby může lékař předepsat další testy, například provést punkci pro mikrobiologické vyšetření.
Ať udeřila kterákoli z odrůd koxitidy, bolest bude v každém případě. Proto musí lékař nejprve zbavit pacienta nepohodlí a poté zahájit léčbu..
Před zahájením léčby v akutním období je kyčelní kloub nejprve imobilizován dlahou nebo sádrou. A až poté začnou léčit:
Strava je důležitá. Pacientova denní strava by měla být naplněna vitamíny B, C, E, antioxidanty. Nezapomeňte jíst mastné ryby, otruby. Ve stravě by kromě zeleniny a ovoce měly být obsaženy také proteiny. Současně je nutné minimalizovat množství soli a tuku..
V případě pokročilé formy onemocnění se budete muset uchýlit k chirurgickému zákroku, kde je během operace nahrazen postižený kyčelní kloub umělým..
Mnoho lidí nejčastěji nevědomky odkládá léčbu až na pozdější dobu, aniž by mělo podezření na možnost vzniku koxitidy v dětství. Může to však vést ke kulhání dítěte a zvýšit riziko zdravotního postižení. Od rodičů se vyžaduje, aby byli pozorní ke svým dětem a pečlivě sledovali stav a činnost svého dítěte. Čím dříve je nemoc detekována, tím větší je šance na její vyléčení..
Budeme velmi vděční, pokud jej ohodnotíte a sdílíte na sociálních sítích.
Obsah článku
Artritidu jsme považovali za nemoc starších lidí, ale ve skutečnosti se artritida může vyskytnout i u dětí. Podle statistik postihuje artritida 1 z 1 000 dětí, častěji před čtyřmi lety.
U dětí je diagnostikována artritida před dosažením věku 16 let. Je vidět, že dívky trpí dětskou artritidou 2-3krát častěji než chlapci.
Artritida u dětí může ovlivnit různé klouby: loket, rameno, koleno, stejně jako kotníky, chodidla, dolní část zad.
Přes rozmanitost etiologií pro rozvoj dětské artritidy jsou všechny její typy bolestivé a extrémně nebezpečné, protože artritida u dětí může vést k vážným deformacím kloubů, úplné ztrátě motorických funkcí, negativním účinkům na životně důležité vnitřní orgány a dokonce k postižení. Zejména pokud není k dispozici správná léčba a je zde nedostatek fyzické aktivity v důsledku bolesti a snížené pohyblivosti.
Všechny výše uvedené vysvětlují velký význam a sociální význam účinného boje proti artritidě u dětí a dospívajících..
Často není možné stanovit jednoznačnou příčinu artritidy u dětí, protože hraje roli kombinace několika škodlivých faktorů současně, jakož i genetická predispozice k nemoci.
Patologie může být autoimunitní, to znamená, že může nastat v důsledku poruchy imunitního systému, ve kterém tělo produkuje protilátky zaměřené na ničení vlastních zdravých buněk a tkání, včetně chrupavkové tkáně a kloubu jako celku.
Infekce se často stává podnětem pro zahájení patologického procesu. Pak artritida u dětí ve skutečnosti působí jako komplikace po chřipce, hepatitidě, zarděnce, úplavici, parotitidě (příušnic), salmonelóze, dermatitidě a dokonce i chronické tonzilitidě a sinusitidě se streptokokovým patogenem.
Nejčastějšími příčinami artritidy u dětí tedy mohou být:
Slabá imunita, špatné hygienické a hygienické podmínky, podchlazení, nezdravá strava, nadměrná fyzická aktivita přispívají k rozvoji artritidy u dětí.
U všech příznaků artritidy u dítěte je nutná okamžitá správná diagnóza: je velmi důležité si všimnout časových problémů v muskuloskeletálním systému dítěte nebo adolescenta, aby přijatá terapeutická opatření byla nejúčinnější.
Varianty artritidy u dětí, bez ohledu na etiologii a formu kurzu, jsou charakterizovány řadou běžných procesů a symptomů. Existuje tedy zánět sliznice kloubu a dalších kloubních struktur, zhoršení kvality kloubní tekutiny, sušení a postupná degenerace (destrukce) hyalinní chrupavky, snížení kloubního lumenu, zánět a otok měkkých tkání, zarudnutí kůže, bolest a omezený pohyb.
Měli byste být zvláště pozorní ve vztahu k dětem, které neumí mluvit: bolestí a nepohodlím se stanou rozmarnými, podrážděnými, rozmarnými, ztrácejí chuť k jídlu a rychle se unaví. Vzhledem k nedostatečnému příjmu potravy je nízká tělesná hmotnost.
Je možné mít podezření, že dítě má problémy s klouby, pokud se jeho stav a nálada změní k horšímu přesně během aktivních pohybů. Kromě toho se může pohyb dítěte změnit, začne kulhat, například pokud se u něj objeví chronická forma artritidy, která se vyznačuje bolestí v nohou..
Obecně platí, že u malých dětí je diagnóza artritidy obtížná, protože není vždy jasné, co přesně se děje dítěte..
Kromě běžných rysů jsou různé typy artritidy charakterizovány specifickými rozlišovacími znaky. Podívejme se blíže na to, jaké typy dětské artritidy existují a jaké jsou jejich rysy..
Pojem „artritida u dětí“ je poměrně široký a zahrnuje několik typů onemocnění. Artritida se rozlišuje podle etiologie, patogeneze, klinického obrazu.
Nejčastěji používaná klasifikace artritidy u dětí je založena na příčině:
Juvenilní revmatoidní artritida je potenciálně nebezpečné systémové onemocnění autoimunitní povahy, které se aktivně vyvíjí. Statistiky jsou velmi alarmující: 25–30% nemocných dětí a dospívajících ztrácí motorické schopnosti a je zdravotně postiženo.
Revmatoidní artritida u dětí má samozřejmě dvě formy - kloubní a kloubně-viscerální (systémová), když jsou postiženy srdce nebo plíce, vaskulitida, polyserositida, myokarditida, iridocyclitida, uveitida (oční zánět), anémie, může zvýšit játra nebo slezinu atd..
Přesná příčina revmatoidní artritidy u dětí nebyla stanovena, ale běžným spouštěčem onemocnění je závažná akutní respirační virová infekce (ARVI) nebo bakteriální virová infekce.
Bylo zjištěno, že revmatoidní artritida častěji postihuje malé děti: 1-4 roky, ale v adolescenci je také možný nástup nemoci..
Kromě příznaků společných pro všechny artritidy lze u dětí předpokládat revmatoidní artritidu, pokud jsou přítomny následující příznaky:
Porucha synoviální membrány kloubu, nasycená imunitními buňkami, se zaváděním rozsáhlé zánětlivé reakce a spuštěním mechanismu patogeneze juvenilní revmatoidní artritidy u dětí. Reakcí těla je produkovat změněné imunoglobuliny. Jejich imunitní systém je bere za cizí a produkuje protilátky - tzv. Revmatoidní faktory.
Diagnóza by měla být rychlá, protože revmatoidní artritida u dětí je plná postižení! Reumatolog nejprve provede externí vyšetření a poté předepíše další studie k potvrzení předpokladu vývoje revmatoidní artritidy u dítěte, přičemž vyloučí diagnózy, jako je lupus erythematodes, Lymeova choroba, onkologie..
Ankylozující spondylitida (juvenilní ankylozující spondyloartritida) je autoimunitní dědičná patologie kostní tkáně, která rychle vede k osifikace kloubů a ke ztrátě normální pohyblivosti. Je chronický.
Specifické a typické příznaky:
Odborníci poznamenávají, že Bechterewova nemoc často jde ruku v ruce s Crohnovou chorobou, uveitidou, ulcerativní kolitidou..
Pro diagnostiku se používají laboratorní a technické metody:
Revmatoidní artritida u dětí je zánětlivé onemocnění pojivové tkáně, které se objevuje na pozadí revmatismu. Vyvíjí se po infekci těla streptokokem skupiny. A při bolestech v krku, šarlatové horečce, faryngitidě, ARVI. Děti a dospívající 5-15 let jsou zvláště citlivé, dospělí trpí mnohem méně často a obvykle mají relapsy, nikoli primární případy.
Revmatoidní artritida je systémové onemocnění, které může trpět celé tělo dítěte, a co je nejdůležitější, srdce. Onemocnění je velmi nebezpečné: mezi jeho komplikace patří srdeční selhání, revmatická chorea, poškození srdečních chlopní s rozvojem získaného srdečního onemocnění.
Typické příznaky revmatoidní artritidy u dětí:
Revmatoidní artritida u dítěte se může stát chronickou, proto by v žádném případě neměla být léčba odložena. Nejprve musíte u dítěte podstoupit diagnózu revmatoidní artritidy.
Lékař může předpokládat přítomnost diagnózy na základě vizuálního vyšetření, a pak mu vyšetření předepíše, aby ji objasnil.
Vyžadují se krevní testy:
Praktikuje se jmenování EKG a ultrazvuku srdce, protože u revmatismu existuje možnost zánětu srdce - revmatické srdeční choroby.
Rentgenové paprsky se zpravidla nevykonávají, protože neexistují žádné abnormality.
Reaktivní artritida u dětí (artropatie, infekční alergická artritida) je nezhánětlivá zánětlivá reakce v kloubech, která se vyskytuje na pozadí předchozích infekcí: gastrointestinální, urogenitální, respirační (například bolest v krku), obvykle po 2-5 týdnech. Toto onemocnění je v podstatě imunitní odpovědí na infekční agens (ureaplasma, salmonella, chlamydia, streptokoky)..
Reaktivní artritida je častěji diagnostikována u dospělých, ale stává se to iu kojenců.
U dětí s reaktivní artritidou je pozorováno mnoho extraartikulárních příznaků: erythema nodosum, balanitis, balanoposthitis, konjunktivitida, léze ústních sliznic (glositida, eroze) a dokonce i zánět srdce (perikarditida, myokarditida).
Třetina pacientů má trojici příznaků: artritida, uretritida, konjunktivitida. Reaktivní artritida je charakterizována akutním nástupem, se slabostí, ospalostí a horečkou. Zpravidla jsou asymetricky postiženy 2 až 3 klouby v kolenou, chodidlech nebo kotnících, mohou se také zhojit, zčervenat, zraňovat a dolní část zad a paty může také zraňovat. Bolest svalů je někdy prvním příznakem hrozící reaktivní artritidy u dítěte..
Tento typ artritidy málokdy vede k závažnému zhoršení pohyblivosti a aktivity, ale je nebezpečný v tom, že může způsobit komplikace močového traktu a očí a stát se chronickým, pokud nebude řádně léčen patologický stav..
Diagnóza se provádí na základě anamnézy a komplexního vyšetření. Neexistují žádné specifické laboratorní metody, protože neexistují žádné specifické markery. Současně byl však vyvinut systém bodování, který potvrzuje diagnózu revmatoidní artritidy u dětí..
Mezi nespecifickými analýzami je předepsán klinický krevní test, který ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivého procesu v těle (ESR). Kultura stolice a analýza moči mohou pomoci detekovat infekce ve střevech a močových cestách. Často se doporučuje konzultace s oftalmologem. Jiné testy mohou být nařízeny k vyloučení jiných typů artritidy.
Infekční (septická) artritida u dětí je spojena s průnikem infekce (mohou to být viry nebo bakterie, stejně jako houby, mykoplazmy) do kloubu spolu s krví, obvykle po traumatických poraněních nebo lékařských zákrokech. Děti mají nejčastěji artritidu vyvolanou Staphylococcus aureus a Streptococcus B.
Infekční artritida u dětí, která je bakteriální povahy, se obvykle vyvíjí akutně a projevuje se jako zhoršení zdraví a chuti k jídlu, změny teploty a je doprovázena bolestmi hlavy. To vše svědčí o intoxikaci těla. Současně je kloub oteklý, zarudlý, bolestivý a bolesti se během pohybu zesilují a začervenání se pohybuje na různých místech (podpaží, slabiny). Infekční virová artritida u dětí netrvá déle než dva týdny a je zcela vyléčena. Infekční artritida tuberkulózní etiologie je charakterizována bledostí kůže na povrchu nemocného kloubu, tvorbou píštěl a syrovým výtokem. U dětí s tuberkulózní artritidou dochází ke zhrubnutí kůže na kloubní a svalové atrofii. Pokud začnete s onemocněním, může jít o chronický průběh a vést k polyartritidě, tj. Poškození mnoha kloubů.
Rodiče by měli být znepokojeni následujícími příznaky: únava, zvýšená večerní teplota, pocení v noci Bolest je významným příznakem - při námaze, později a v klidu. To vše jsou důvody pro okamžitou návštěvu u lékaře..
Specialista provádí fyzické vyšetření a může také předepsat rentgen, CT a MRI.
Kromě toho se provádí artikulární punkce, následovaná cytologickými a mikrobiologickými studiemi odebraných vzorků. Krev musí být odebrána - klinická analýza a biochemie.
U dětí je nutné artritidu léčit okamžitě, aby se zabránilo přechodu nemoci na chronickou formu a nezačal patologický proces dříve, než se objeví závažné komplikace..
Pokud má dítě známky onemocnění kloubů, mělo by se to ukázat revmatologovi. Možná budete potřebovat konzultaci s ortopedem, kardiologem, specialistou na infekční choroby, oftalmologem.
Pokud dítě trpí horečkou nebo přetrvávajícím syndromem těžké bolesti, může být hospitalizováno nebo přiděleno na lůžko. Po zastavení exacerbace bude léčba pokračovat doma s pravidelnými návštěvami u lékaře.
Terapie je založena na integrovaném přístupu, který je považován za nejúčinnější. Výběr konkrétních léčebných postupů závisí na typu a zvláštních charakteristikách průběhu artritidy u dítěte..
Léčba všech typů artritidy u dětí je založena na obecných a specifických metodách a má podobná stadia:
Léky jsou předepisovány jednotlivě, mezi nimi: nesteroidní protizánětlivá a glukokortikoidní léčiva, imunomodulátory, analgetika, vitamíny. U některých forem artritidy u dětí jsou indikována antibiotika, antireumatika a protinádorová léčiva.
Léčbu léčivy by měl předepisovat a přísně kontrolovat lékař! Mnoho léků je silných a může způsobit nežádoucí reakci v těle na jejich příjem. V případě jakýchkoli pochybných příznaků je nutné dítě ukázat lékaři. Úkolem rodičů je dodržovat pokyny, sledovat dávku a pravidelnost užívání drog..
V těžkých případech může být předepsán chirurgický zákrok (provádí se pod anestézií). Indikací k zásahu jsou závažné deformace kloubů, rychlý vývoj artritidy u dítěte se zapojením dalších orgánů do patologie a hnisavé procesy. Tato operace zahrnuje mytí a dezinfekci kloubní dutiny, odstranění zánětlivého exsudátu v extrémních stádiích - odstranění nebo nahrazení části tkáně.
Fyzioterapie pro artritidu u dětí je velmi užitečná a bezpečná. Současně se často používá několik metod. Následující metody jsou rozšířené: elektroforéza, ultrazvuk, terapeutické bahno, parafinová terapie, induktotermie, expozice impulsním proudům. Magnetická terapie je účinná, navíc je magnetické pulzní pole dokonale kombinováno se všemi ostatními léčivými a fyzioterapeutickými látkami, zvyšuje celkový účinek, má mírný a jemný účinek a může být použito i během exacerbace (v moderních zařízeních).
Profesionální masáž má pozitivní vliv na svaly a klouby..
Speciální cvičení v lékařské gymnastice mohou výrazně zlepšit stav kloubů a celkovou pohodu. V mírné fázi a při absenci silné bolesti bude užitečné plavání, jízda na kole a chůze. Pravidelnost je důležitá. V tomto případě je nadměrná fyzická aktivita (fotbal, skákání, běh) kontraindikována..
V některých případech se doporučuje používat ortopedická zařízení: řezy, dlahy, vložky, ale občas se může objevit atrofie svalové tkáně.
Kromě toho se doporučuje speciální nízkokalorická dieta s omezením tekutin a uhlohydrátů, s výjimkou alergenních, smažených, slaných, uzených potravin. Jídlo by mělo být bohaté na vápník a vitamín D.
Na pomoc hlavnímu léčebnému komplexu lze použít lidové recepty (po dohodě s lékařem): tinktury přesličky polní, chmel, řebříček, pichlavý polní vývar, jílové obklady, jehličnaté koupele.