Předpokládá se, že starší lidé jsou náchylní k onemocnění kloubů. Děti však někdy trpí onemocněním kloubů..
Hip artritida u dětí se vyskytuje v důsledku traumatu, infekcí nebo selhání imunitního systému. Onemocnění nijak nezávisí na věku dítěte, ale jeho průběh u dětí je rychlejší. Léčba se provádí ve stádiích, má složitý charakter a závisí na složitosti onemocnění.
Artritida kyčelního kloubu u dětí (koxitida) se může projevovat v různých formách, v závislosti na příčinách vývoje onemocnění.
Tento typ artritidy je charakterizován příznaky slabosti a horečkou. Zánětlivý proces začíná v tkáních, hnis je shromažďován. Při nesprávném zacházení je možné intoxikace těla.
Při přitlačení na kyčelní kloub dochází k ostré bolesti.
Tato forma artritidy je nejčastější, je charakterizována výskytem otoků v tkáních a sníženou motorickou aktivitou v důsledku ztuhlosti..
Onemocnění se vyskytuje v důsledku streptokokové choroby - angíny, šarlatová horečka, faryngitida. Akutní revmatismus může způsobit artritidu. Revmatoidní artritida často postihuje oba klouby.
Vyskytuje se u pacientů se psoriázou. Projevuje se jako modré zabarvení kůže, bolest od postiženého kloubu vyzařuje do páteře. Vyznačuje se asymetrickým poškozením kloubu.
Prvním příznakem je těžká pánevní bolest. Dochází k zánětlivému procesu, objevuje se zarudnutí. Snížená pohyblivost kyčle.
S nemocí se projevuje silná bolest, otok periartikulární tkáně. Po spánku je v kloubu určitá tuhost, která rychle prochází.
U této formy artritidy může být doprovodným onemocněním uveitida, zánět sliznice oka, zvýšené slzení a další léze optického orgánu..
Hlavním příznakem onemocnění u dětí je akutní bolest v oblasti kloubů. Povrch kloubu zčervená, objeví se otok. Malé děti projevují neklidné chování. Když se pohybujeme, je tu bolest, na kterou malé děti reagují pláčem. Dítě se pohybuje méně, nezískává potřebné množství váhy, chuť k jídlu zmizí, objeví se horečka.
U starších dětí jsou příznaky podobné. Dítě se odmítá účastnit aktivních her, snaží se více odpočívat. Příznaky jsou podobné jako u artritidy u dospělých. V případě opožděného ošetření může dojít k deformitě kloubu. Objeví se kontraktura, při pohybu je charakteristická krize. Tyto faktory ovlivňují fyzickou aktivitu dítěte..
S takovými projevy nemoci, svalovou atrofií, metabolickými poruchami je v důsledku toho možné nedostatečné zásobování tkání tkáněmi. Dochází k zánětlivému procesu.
Důležité! Dětská artritida se vyvíjí velmi rychle. Každý den se objevují nové příznaky, stávající se stávají výraznějšími.
Dětská koxartritida se projevuje snížením bolesti během pohybu a poté se znovu objeví. Pokud se dítě během dne pohybuje nepatrně, večer večer bolest úplně zmizí. Mnoho rodičů se neponáhle otestovat, doufajíc, že tento jev je dočasný.
V prvních hodinách po spánku se objevuje ztuhlost, otok a hyperémie v pánevní oblasti. Vzhledem k tomu, že kyčelní kloub je největší v lidském těle, patogenní procesy pokrývají celé tělo. K obecné intoxikaci dochází, pacient se obává bolesti hlavy, horečky, slabosti a ztráty chuti k jídlu.
Coxartritida se vyskytuje z různých důvodů:
Artritida je běžná u dětí, která je výsledkem hnisavých procesů tuberkulózní povahy..
Nejprve byste měli podstoupit laboratorní testy, darovat krev a moč. Krev je dále vyšetřována na přítomnost protilátek. Pokud jsou v krvi detekovány protilátky proti chlamydii, naznačuje to reaktivní artritidu. Protilátky proti streptokokům indikují revmatický zánět kloubů.
Pro diagnostiku se používají následující metody:
Terapeutické metody léčby jsou založeny na údajích z etiologických studií. Při revmatickém zánětu jsou léky předepisovány k úlevě od zánětu. Pacientovi se doporučuje odpočívat po celou dobu léčby a po měsíci..
Pokud výše uvedené prostředky nedávají požadovaný výsledek, jsou navíc předepsána hormonální léčiva. Při streptokokové infekci je předepsán penicilin, erythromycin atd. Reaktivní zánět je odstraněn pomocí protizánětlivých léků a léčení infekčního onemocnění, které způsobilo rozvoj artritidy..
Pro léčbu se aktivně používají chondroprotektory, léky, které podporují obnovu chrupavkové tkáně. Léky obsahují složky chrupavky, které zastavují patogenní proces.
V případě infekční artritidy by měla být léčba zahájena okamžitě. Nedostatek léčby může vést k vážným následkům, včetně smrti.
Spondyloartritida je léčena protizánětlivými léky, léky pro léčbu revmatických procesů a biologií. Při hnisavé artritidě se dutina kyčelního kloubu vymyje z hnisu. Procedura zahrnuje vpich uvnitř kloubu a zavedení speciálního agenta, opakuje se o den později. Pro další léčbu se používají fyzioterapeutické metody a fyzioterapeutická cvičení..
Výživa by měla být přezkoumána, aby byla úspěšně léčena artritida u dětí. Stojí za to vzdát se mastných a příliš slaných potravin, potravin s vysokým obsahem cholesterolu. Je nutné doplnit stravu čerstvým ovocem a zeleninou, potravinami s vysokým obsahem bílkovin. Pokud máte nadváhu, měli byste dodržovat dietu a bojovat o další libry, abyste snížili zátěž na bolest v kloubu.
Příčiny, které mohou způsobit artritidu největšího kloubu v raném věku, jsou rozděleny do dvou skupin:
Nemoci kyčelního kloubu:
Nemoci, jejichž jedním z příznaků je zánět femorálního kloubu:
Děti mají zvláštní formu revmatoidní artritidy, pojmenované po vědci, který ji objevil. Nemoc může začít ve věkovém rozmezí od doby, kdy je první dětský zub ztracen, do 16 let..
Charakteristické znaky kloubu JRA:
Revmatoidní choroba u dětí má chronickou formu, proto by se do konce života nemělo předcházet průvanům a nadměrné fyzické námaze, a také by se měla podrobit plánované léčbě (na podzim a na jaře) a jak se zhoršuje.
Sepse je otrava krví. Nejzávažnější onemocnění, které se projevuje četnými příznaky, protože infekční agens se okamžitě šíří krví do všech vnitřních orgánů. Je obzvláště obtížné léčit sepsu u dětí. Z kloubů je nejčastěji postižený kyčel, protože jde o křižovatku největších kostí.
JIA se vyskytuje pouze u dětí a patří k systémovým onemocněním. U dospělých neexistuje podobné onemocnění. Důvody JIA nejsou zcela pochopeny. V průměru se první projev neobjeví dříve než 10 let, ale existují výjimky.
Artropatie je charakteristická pro několik kostních kloubů najednou. Frekvence zapojení kyčelního kloubu do procesu je více než 50%. Hodnoty krevních testů se budou lišit od hodnot JRA, ale artropatie má všechny stejné příznaky: akutní nástup, horečka, růžová / červená vyrážka, zvětšená slezina atd..
U dětí se to stává velmi zřídka, zejména po nedetekované nebo neléčené infekci:
V tomto případě nebude bolest kyčelního kloubu tak silná jako u JRA, ale bude se zintenzivňovat pohybem. Může to začít pocitem nepohodlí v periartikulární oblasti a poté se během několika dnů zesílit. Pokud je příčina odstraněna, tj. Po průběhu antibiotické terapie, artropatie obvykle dobře reaguje na léčbu.
U dětí mladších 10 let se onemocnění obvykle nevyvíjí. Současně je akutní a volatilní artropatie kyčelního kloubu: náhlá těžká bolest, která přetrvává několik dní, se také náhle zastaví. V případě SLE nepoškozuje kloub, takže lokální léčba obvykle není nutná.
Děti si mohou stěžovat na horečku v kyčli, která je spojena s mnoha infekcemi. To je způsobeno zvýšením viskozity krve, což ztěžuje průtok krve. Obvykle bolí klouby kyčelního a kolenního kloubu. Takový příznak je důvodem ke snížení teploty pomocí pilulek, suspenzí nebo prášku, i když nedosáhl 38 bodů, na které se obvykle nedoporučuje snižovat..
Děti jsou vystaveny onemocněním kloubů alespoň tak často jako dospělí. Hlavními důvody rozvoje artritidy kyčelního kloubu jsou infekční procesy, zranění nebo poruchy imunitního systému těla. Zánět kloubů u dětí je charakterizován akutním a rychlým vývojem, který je často doprovázen komplikacemi.
Lékaři odkazují na příčiny artritidy kyčle u dětí:
Nepříznivé environmentální faktory, častý stres a emoční stres také často způsobují rozvoj patologie u dětí..
Lékaři rozlišují několik typů nemocí. Kromě specifických příznaků artritidy kyčelního kloubu u dětí, které jsou charakteristické pro každý typ patologie, je zánětlivý proces v této oblasti doprovázen známkami obecné intoxikace těla. Pacient má celkovou únavu, tělesná teplota stoupá, chuť k jídlu zmizí.
Jeden z nejčastějších typů artritidy. Důvodem jejího vývoje je pronikání patogenních mikroorganismů do těla, například streptokoková infekce anginou pectoris. Nemoc se vyznačuje ztuhlostí a otokem kloubu..
Nejnebezpečnější typ nemoci. Hnis tvoří uvnitř kloubu, což může vést k otravě celého těla. Vyznačuje se častými bolestmi hlavy, celkovou slabostí, zimnicí a zvýšeným pocením. Zanícený kloub zvětšuje, kůže zčervená. K ostré bolesti dochází i při mírném tlaku na postiženou oblast.
Vyvíjí se v důsledku psoriázy. Kůže v oblasti postiženého kloubu získává cyanotický odstín, bolest vyzařuje do páteře. Bederní kloub je postižen asymetricky.
Je to důsledek rozvoje dny. S takovou artritidou je pacient narušen závažnou dlouhodobou bolestí. Pohyblivost kloubu je narušena, kůže postižené oblasti zčervená.
Ankylozující spondylitida je charakterizována náhlým nástupem bolesti, otokem měkkých tkání v oblasti poškozeného kloubu. Ráno po probuzení je pozorována těžká ztuhlost kloubů a významné omezení pohyblivosti. Během dne se zvýšenou aktivitou bolest postupně ustupuje. Tato forma koxitidy je často doprovázena zánětem cévnatky, který se vyznačuje zarudnutím a roztržením.
Běžnou příčinou reaktivní artritidy kyčelního kloubu u dětí je infekční nebo virové onemocnění. Po banální ARVI nebo ARI se může stát komplikací. Toto onemocnění je doprovázeno infekcí močového ústrojí a poškozením očí.
Nejakutnější bolest a ztuhlost postiženého kloubu se projevuje ráno po probuzení, během dne ustupuje. Bolest může být tak závažná, že způsobí, že se u dítěte rozvine křivda.
Závažnost symptomů se zvyšuje s progresí patologie. Motorická funkce kloubu je výrazně omezena, během pohybu dochází k otoku a ostré bolesti.
Nedostatek včasné léčby vede k narušení krevního oběhu a nedostatku synoviální tekutiny, která v důsledku zánětlivého procesu nemůže být produkována v dostatečném objemu. Nakonec se změní tvar kloubu, při pohybu se objeví křupání. Porušení buněčné výživy vyvolává výskyt vředů a skvrn.
Prvním příznakem rozvoje zánětu by měl být důvod návštěvy lékaře a provedení lékařského vyšetření. Po vizuální prohlídce a výslechu dítěte je přiděleno několik laboratorních a instrumentálních studií. Tyto zahrnují:
V případě potřeby může lékař předepsat další testy a studie, na jejichž základě bude provedena přesná diagnóza a předepsána příslušná léčba..
Léčba dětské artritidy kyčelního kloubu se provádí komplexně a postupně. Nejčastěji se používá konzervativní terapie zaměřená na zmírnění zánětlivého procesu a snížení bolesti postižené oblasti. Antibiotika se předepisují v případě potřeby. Chondroprotektory se používají k obnovení chrupavky. Lékařské ošetření doplňuje fyzioterapie, masáže a rehabilitační gymnastika.
Chirurgie je předepsána v extrémních případech, kdy jiné metody terapie nepřinesly očekávané výsledky.
Léčba artritidy kyčelního kloubu pomocí receptů tradiční medicíny je účinná pouze v počátečních stádiích vývoje onemocnění. Používají se březové nebo jehličnaté koupele, alkoholické bylinné tinktury, parafínové masti.
V počátečních stadiích vývoje artritida dobře reaguje na léčbu. Čím delší je návštěva u lékaře odložena, tím delší a nákladnější bude následná léčba a rehabilitace..
Při absenci správné léčby se může zánět kyčelního kloubu změnit v těžší fázi, což povede k chirurgickému zákroku, který nahradí kloub umělou protézou, úplnou ztrátou pohyblivosti a zbaví dítě schopnosti samostatně se pohybovat.
Léčba infekční a hnisavé artritidy by měla být okamžitá, jinak je možná smrt.
Zotavení dětí po artritidě kyčelních kloubů je poměrně složitý a zdlouhavý proces. Správná rehabilitace a implementace všech doporučení zdravotnického personálu jsou však stejně důležité jako předchozí terapie..
Pacientům jsou předepisována speciální cvičení a dechová cvičení, aby se zabránilo rozvoji vředů, svalové atrofie a pneumonie. Komplex fyzioterapeutických cvičení se vybírá individuálně pro každého pacienta na základě jeho stavu, specifičnosti a závažnosti onemocnění.
Je nemožné úplně chránit dítě před onemocněním kloubů. Aby se snížila pravděpodobnost vzniku takových patologií, lékaři doporučují:
Je nutné chránit dítě před emočním přetížením, častým stresem, mentálním stresem.
Přes nebezpečí takové nemoci, jako je artritida kyčelního kloubu u dítěte, nám včasná návštěva u lékaře umožňuje doufat v úspěšný výsledek. Kompetentní léčba a individuálně vybraný rehabilitační program pomohou obnovit zdraví kloubů a obnovit fyzickou aktivitu.
Zánětlivé onemocnění kloubů - artritida může být diagnostikována u dětí různého věku. Toto onemocnění probíhá v akutní nebo chronické formě, může způsobit komplikace spojené s poškozením několika kloubů. První známky se objevují před 16. rokem věku.
Nejčastěji je patologie pozorována v bederní oblasti, prstech na nohou, kolenou, loktech a ramenou. Důvody rozvoje zánětlivého procesu jsou velmi rozmanité. Aby se předešlo komplikacím, musí být nemoc léčena v raných stádiích manifestace..
Artritida u dítěte se nemusí objevit dlouho a může být latentní. Pomalý, ale progresivní průběh je pro malého pacienta docela nebezpečný. Pokud rodiče včas nezjistí potřebu doporučení úzkoprofilovému specialistovi, který může stanovit správnou diagnózu a zvolit správnou léčbu, to znamená riziko komplikací.
Zánětlivý proces v kloubech je destruktivní, což nevylučuje úplné postižení pacienta. Obzvláště nebezpečný průběh je zaznamenán s vývojem monoartrózy, charakterizované zánětem několika kloubů najednou. Mnoho lidí si myslí, že artritida může nastat pouze u dospělých, ale ve skutečnosti je tento názor nesprávný. Jsou ohroženy také děti, zejména děti s genetickými poruchami v imunitním systému.
Podle statistik je ze 100 dětí diagnostikována artritida u 10–18 osob a častěji je toto onemocnění pozorováno u dívek.
Příznaky artritidy u dětí.
- Bolest kloubů
- Otok kloubů
- Tuhost pohybu
- Teplota
- Laminess
V prvních stádiích vývoje se nemoc projevuje skromnými příznaky, takže ne každý rodič včas upozorňuje na nutnost navštívit lékaře. Menší příznaky bolesti v postižené oblasti jsou často připisovány traumatu.
Následně se k tomuto příznaku přidají další projevy choroby:
- hyperémie, otoky, zarudnutí postižené oblasti;
- pocit ztuhlosti v kloubech, zejména projevující se ráno
- vysoká tělesná teplota;
- zvýšení vnitřních orgánů (při akutním průběhu onemocnění);
- na kůži se může objevit alergická vyrážka;
- zhoršuje se chuť k jídlu dítěte, což vede k hubnutí;
- je nepřijatelná letargie, únava, ospalost; intoxikace těla.
Při detekci prvních příznaků dětské artritidy je nutné neprodleně konzultovat odborného lékaře!
Klasifikace artritidy u dětí.
Artritida kyčelního kloubu u dítěte.
Zánětlivý proces se nejčastěji vyvíjí ve velkých kloubech. Nejběžnější formou dětského onemocnění je artritida kyčelního kloubu. U dětí se tato patologie může vyskytnout z různých důvodů..
Provokativní faktory artritidy zahrnují:
- těžká podchlazení těla, což je zvláště důležité, pokud má dítě slabou imunitu;
- nadměrné fyzické namáhání kloubu;
- reakce na určité léky.
Porážka kyčelního kloubu může být infekční nebo neinfekční. Infekční artritida u dětí se vyskytuje na pozadí předchozí infekce. Takové onemocnění může probíhat v hnisavé septické nebo reaktivní aseptické formě..
Reaktivní artritida kyčelního kloubu u dětí se vyskytuje se závažnými příznaky:
- ostré a ostré bolesti;
- vysoká tělesná teplota, horečka;
Díky oslabení imunitního systému se může patogen šířit s průtokem krve v těle, což nevylučuje vývoj nebezpečné komplikace - sepse. Aby se předešlo těmto důsledkům, doporučuje se včasná návštěva u lékaře, který může na základě diagnostické studie vyvinout účinný léčebný režim. Zpravidla je takové onemocnění eliminováno komplexním léčebným postupem, ale v některých případech je indikován chirurgický zákrok..
Kolenní artritida u dětí.
Dětská artritida kolenního kloubu je charakterizována poškozením chrupavky v oblasti kolene. Nemoc se může vyvinout v raném věku, ale objevuje se mnohem později, což je spojeno s mírnými příznaky zánětlivého procesu. Hlavními příznaky artritidy v této lokalizaci jsou bolest a otok v koleni.
Artritidu kolenního kloubu u dětí lze zjistit vizuálními znaky a charakteristickými stížnostmi dítěte. Děti odmítají venkovní hry, často pláčou a ukazují na postiženou oblast. S takovými příznaky je lepší okamžitě kontaktovat místního pediatra a pediatrického revmatologa. V raných stádiích vývoje onemocnění dobře reaguje na léčbu, aniž by došlo k přechodu na chronickou formu a komplikace.
Projevy zánětu kloubů podle věku.
U dětí různého věku se nemoc projevuje určitými příznaky, pomocí kterých mohou rodiče identifikovat vyvíjející se problém s klouby..
Projev artritidy podle věkové skupiny.
Artritida u dětí do 3 let se vyskytuje v důsledku poruch imunity a vrozených vad. Kluk kvůli svému rannému věku nemůže ještě podrobně vysvětlit své bolestivé pocity rodičům a lékaři, proto je velmi obtížné určit zánětlivý proces v kloubech v rané fázi. Mezi hlavní příznaky, které lze pozorovat u 2-3letého dítěte, patří: nečinnost, neochota chodit samostatně, odmítnutí účasti na aktivních hrách. To je způsobeno rozvojem bolesti v postižených kloubech..
Artritida u dítěte od 3 do 5 let se vyskytuje z různých důvodů. Zánětlivý proces může vyvolat jakýkoli faktor: infekční onemocnění, poruchy imunitního systému, dříve přenesená virová onemocnění atd. V tomto věku může dítě již sdílet se svými rodiči své nepříjemné pocity v oblasti postižených kloubů. Kromě bolestivých příznaků není vyloučeno zvýšení tělesné teploty, rychlá únava, špatná chuť k jídlu a další charakteristické příznaky dětské artritidy..
Artritida u dítěte ve věku 6 let a starších pokračuje se stejnými příznaky. Se komplikací v postižené oblasti se mohou projevit deformační známky, kulhání během chůze a další nepříjemné následky.
U adolescentních dětí je nejčastěji diagnostikována artritida. V místě kloubní léze je otok a zarudnutí. Pro stanovení přesné diagnózy je předepsána diagnóza, podle výsledků, které lékař určí způsob léčby.
Příčiny dětské artritidy.
Zánětlivý proces u velkých a malých kloubů u dětí různého věku se může objevit z mnoha důvodů:
- genetická predispozice k revmatologickým onemocněním, předchozím infekčním nebo virovým onemocněním;
- komplikace po očkování;
- nedostatek vitamínů; hormonální poruchy;
- těžká podchlazení těla;
- stres, vážný nervový šok.
Hlavní příčinou artritidy je zánět kloubů, který se vyvíjí na pozadí určité infekce. Patologický proces se vytváří u dětí se oslabenou imunitou.
Druhy artritidy u dětí.
V závislosti na oblasti léze a dalších vlastnostech zánětlivého procesu kloubů je dětská artritida rozdělena do několika typů. Každá z nich má určité rysy kurzu, což je důležité vzít v úvahu při sestavování léčebného kurzu..
K určení stavu onemocnění je pacient odeslán na diagnostickou studii, která zahrnuje:
- dodávka laboratorních zkoušek;
- artroskopie a další informační techniky podle pokynů lékaře.
Chronická artritida u dítěte.
Počáteční zánětlivý proces v kloubech je akutní. Při absenci včasné léčby se onemocnění stává chronickým. Těžká revmatická patologie často vede k postižení a dalším nebezpečným komplikacím.
Tato forma onemocnění je diagnostikována jako juvenilní chronická artritida u dětí, která je rozdělena do několika typů:
systémová artritida je charakterizována rychlým rozšířením patologie, způsobující vážné deformace, hypotrofii a kontrakturu;
polyartikulární vzhled - léze postihuje malé a velké klouby končetin, je relativně příznivá;
pauciartikulární forma je zase rozdělena na generalizovaný a lokalizovaný typ, může také způsobit vážné komplikace, včetně postižení.
Nelze úplně vyléčit chronickou juvenilní artritidu. Léčba je zaměřena na snížení bolestivých syndromů a relapsů, na pozadí kterých se mohou vyskytnout komplikace.
Infekční dětská artritida.
Riziko infekce v dětství je poměrně vysoké. Jakmile jsou v těle dítěte, bakterie a viry se šíří krví, což ovlivňuje vnitřní orgány. S tímto vývojem není vyloučena tvorba zánětlivého procesu v těle, diagnostikovaného jako dětská infekční artritida..
Infekční alergická artritida je typ patologického procesu. U dětí probíhá násilně, doprovázená příznaky silné bolesti a vysokou horečkou. V postižené oblasti je pozorován otok, otok a zarudnutí. Na různých částech kůže je pozorována alergická vyrážka ve tvaru prstence. Léčba této formy nemoci se zabývá dvěma specializovanými odborníky: dětským revmatologem a alergologem.
Infekční artritida může ovlivnit klouby: lokty, kolena, ramena, boky atd. Je možné rozlišit zánětlivý proces podle vnějších příznaků. K objasnění formálních rysů onemocnění je pacientovi povinně přidělena diagnostika, včetně laboratorních testů a metod informativního výzkumu.
Idiopatická artritida u dětí.
Idiopatická juvenilní artritida u dětí je nejnebezpečnější formou onemocnění, která často vede k tělesnému postižení pacienta. Přesné důvody pro vývoj patologie nebyly dosud stanoveny..
Zánět v kloubech této formy může nastat pod vlivem následujících provokatérů:
špatná environmentální situace v místě bydliště;
častý výskyt virových a infekčních chorob;
V idiopatické formě může zánět ovlivnit jeden nebo více kloubů současně. Nemoc často způsobuje komplikace vnitřním orgánům. Vyloučena není ani retardace růstu, poškození zraku a jiná onemocnění oční povahy..
Symptomy patologie jsou velmi výrazné a rozmanité:
- silná bolest, bolest kloubů;
- zvýšení vnitřních orgánů;
- vysoká tělesná teplota, horečka;
- zánětlivé procesy v oblasti zrakových orgánů;
- kožní projevy, včetně lupénky;
- omezené funkce motoru.
Neexistuje účinná léčba idiopatické juvenilní artritidy. Pro zmírnění stavu a snížení rizika komplikací se nemocnému dítěti zobrazuje symptomatická terapie a další metody v závislosti na zjištěných příznacích. V nejtěžších případech je pacientovi předepsána chirurgická léčba.
Alergická artritida u dítěte.
Typem zánětlivé léze kloubů je alergická forma, která se projevuje v důsledku nepříznivé reakce těla dítěte na určitý alergen. Děti se slabou imunitou a alergiemi jsou na tuto chorobu zvlášť citlivé. Dětská alergická artritida dobře reaguje na léčbu a zřídka se relapsuje.
Hlavním cílem lékařů je identifikovat provokátora nemoci a vyloučit její opětovný vstup do těla dítěte. Po zotavení lékař dává rodičům podrobná preventivní doporučení, která je třeba dodržovat.
Pauciartikulární juvenilní artritida.
Poměrně závažnou formou revmatických onemocnění u dětí je pauciartikulární juvenilní artritida, která často pokračuje komplikacemi. Zánětlivý proces je lokalizován současně v několika kloubech a projevuje se silnou bolestí. Hlavním důvodem vývoje je proniknutí infekce do těla s následným rozšířením..
Další důvody pro rozvoj pauciartikulární artritidy: mechanická poranění kloubů, podchlazení, dědičný faktor. Pro stanovení správné diagnózy se provádí komplexní diagnostika. Léčba zahrnuje léčebný kurz kombinovaný s fyzioterapií, cvičením a masáží.
Artritida u adolescentů.
Netraumatické poškození kloubů - z různých důvodů se vyvíjí dospívající revmatoidní artritida. Patologický proces je nejčastěji lokalizován na vnitřním povrchu kloubní dutiny, což ostře narušuje jeho funkci a vyvolává vývoj specifických příznaků.
Adolescentní artritida trvá několik měsíců a má mnoho stejných rysů jako u zánětů kloubů u dospělých. Ale navzdory této podobnosti má nemoc jednu vlastnost - pokud je správná léčba prováděna včas, je relaps eliminován najednou, aniž by se proměnil v chronickou formu. Při neexistenci adekvátní léčby existuje možnost vzniku komplikací, které zhoršují práci vnitřních orgánů.
Když se objeví první příznaky, je nutné kontaktovat místního lékaře, který na základě diagnostického vyšetření odešle pacienta k specialistovi příslušného profilu.
Jak zacházet s artritidou u dětí.
Pro léčbu dětské artritidy je vybrán integrovaný přístup založený na kombinaci několika účinných technik:
- symptomatická léková terapie;
- průběh masáží a fyzioterapeutických procedur;
- v některých případech se pneumatiky používají dočasně
imobilizace zaníceného kloubu;
- dodržování dietní stravy.
V případě potřeby se provede endoprotetika postiženého kloubu, včetně instalace vysoce kvalitního implantátu.
Medikační terapie je založena na užívání následujících léků:
- nesteroidní protizánětlivé léky;
Léčba se provádí doma, ale v některých případech je indikována hospitalizace.
Dětská artritida: klinické pokyny.
Pro malé pacienty s charakteristickými příznaky artritidy byly stanoveny základní klinické pokyny. Pokud jsou detekovány první příznaky, je nutná urgentní návštěva pediatrického revmatologa. Za účelem studia zánětlivého procesu je pacient odeslán na diagnostickou studii..
Ošetřující lékař na základě získaných výsledků sestaví individuální léčebný plán, přičemž vezme v úvahu formu artritidy, stupeň poškození, věk pacienta a další důležité nuance. Léčba se provádí pod dohledem lékaře ambulantně nebo v nemocničním zařízení podle indikací. Hlavním cílem léčebného postupu je dosažení stabilní remise. Na konci kurzu dává odborník preventivní doporučení. U chronické artritidy se doporučuje lázeňská léčba.
Prevence dětské artritidy:
- odpovídající léčba virových a infekčních chorob;
- včasný přístup k lékaři a plný soulad se všemi lékařskými předpisy pro vývoj jakékoli nemoci u dítěte.
Dodržováním těchto jednoduchých preventivních opatření můžete výrazně snížit riziko rozvoje artritidy u dětí..
ME „1. městská dětská klinika“
Obsah článku
Artritidu jsme považovali za nemoc starších lidí, ale ve skutečnosti se artritida může vyskytnout i u dětí. Podle statistik postihuje artritida 1 z 1 000 dětí, častěji před čtyřmi lety.
U dětí je diagnostikována artritida před dosažením věku 16 let. Je vidět, že dívky trpí dětskou artritidou 2-3krát častěji než chlapci.
Artritida u dětí může ovlivnit různé klouby: loket, rameno, koleno, stejně jako kotníky, chodidla, dolní část zad.
Přes rozmanitost etiologií pro rozvoj dětské artritidy jsou všechny její typy bolestivé a extrémně nebezpečné, protože artritida u dětí může vést k vážným deformacím kloubů, úplné ztrátě motorických funkcí, negativním účinkům na životně důležité vnitřní orgány a dokonce k postižení. Zejména pokud není k dispozici správná léčba a je zde nedostatek fyzické aktivity v důsledku bolesti a snížené pohyblivosti.
Všechny výše uvedené vysvětlují velký význam a sociální význam účinného boje proti artritidě u dětí a dospívajících..
Často není možné stanovit jednoznačnou příčinu artritidy u dětí, protože hraje roli kombinace několika škodlivých faktorů současně, jakož i genetická predispozice k nemoci.
Patologie může být autoimunitní, to znamená, že může nastat v důsledku poruchy imunitního systému, ve kterém tělo produkuje protilátky zaměřené na ničení vlastních zdravých buněk a tkání, včetně chrupavkové tkáně a kloubu jako celku.
Infekce se často stává podnětem pro zahájení patologického procesu. Pak artritida u dětí ve skutečnosti působí jako komplikace po chřipce, hepatitidě, zarděnce, úplavici, parotitidě (příušnic), salmonelóze, dermatitidě a dokonce i chronické tonzilitidě a sinusitidě se streptokokovým patogenem.
Nejčastějšími příčinami artritidy u dětí tedy mohou být:
Slabá imunita, špatné hygienické a hygienické podmínky, podchlazení, nezdravá strava, nadměrná fyzická aktivita přispívají k rozvoji artritidy u dětí.
U všech příznaků artritidy u dítěte je nutná okamžitá správná diagnóza: je velmi důležité si všimnout časových problémů v muskuloskeletálním systému dítěte nebo adolescenta, aby přijatá terapeutická opatření byla nejúčinnější.
Varianty artritidy u dětí, bez ohledu na etiologii a formu kurzu, jsou charakterizovány řadou běžných procesů a symptomů. Existuje tedy zánět sliznice kloubu a dalších kloubních struktur, zhoršení kvality kloubní tekutiny, sušení a postupná degenerace (destrukce) hyalinní chrupavky, snížení kloubního lumenu, zánět a otok měkkých tkání, zarudnutí kůže, bolest a omezený pohyb.
Měli byste být zvláště pozorní ve vztahu k dětem, které neumí mluvit: bolestí a nepohodlím se stanou rozmarnými, podrážděnými, rozmarnými, ztrácejí chuť k jídlu a rychle se unaví. Vzhledem k nedostatečnému příjmu potravy je nízká tělesná hmotnost.
Je možné mít podezření, že dítě má problémy s klouby, pokud se jeho stav a nálada změní k horšímu přesně během aktivních pohybů. Kromě toho se může pohyb dítěte změnit, začne kulhat, například pokud se u něj objeví chronická forma artritidy, která se vyznačuje bolestí v nohou..
Obecně platí, že u malých dětí je diagnóza artritidy obtížná, protože není vždy jasné, co přesně se děje dítěte..
Kromě běžných rysů jsou různé typy artritidy charakterizovány specifickými rozlišovacími znaky. Podívejme se blíže na to, jaké typy dětské artritidy existují a jaké jsou jejich rysy..
Pojem „artritida u dětí“ je poměrně široký a zahrnuje několik typů onemocnění. Artritida se rozlišuje podle etiologie, patogeneze, klinického obrazu.
Nejčastěji používaná klasifikace artritidy u dětí je založena na příčině:
Juvenilní revmatoidní artritida je potenciálně nebezpečné systémové onemocnění autoimunitní povahy, které se aktivně vyvíjí. Statistiky jsou velmi alarmující: 25–30% nemocných dětí a dospívajících ztrácí motorické schopnosti a je zdravotně postiženo.
Revmatoidní artritida u dětí má samozřejmě dvě formy - kloubní a kloubně-viscerální (systémová), když jsou postiženy srdce nebo plíce, vaskulitida, polyserositida, myokarditida, iridocyclitida, uveitida (oční zánět), anémie, může zvýšit játra nebo slezinu atd..
Přesná příčina revmatoidní artritidy u dětí nebyla stanovena, ale běžným spouštěčem onemocnění je závažná akutní respirační virová infekce (ARVI) nebo bakteriální virová infekce.
Bylo zjištěno, že revmatoidní artritida častěji postihuje malé děti: 1-4 roky, ale v adolescenci je také možný nástup nemoci..
Kromě příznaků společných pro všechny artritidy lze u dětí předpokládat revmatoidní artritidu, pokud jsou přítomny následující příznaky:
Porucha synoviální membrány kloubu, nasycená imunitními buňkami, se zaváděním rozsáhlé zánětlivé reakce a spuštěním mechanismu patogeneze juvenilní revmatoidní artritidy u dětí. Reakcí těla je produkovat změněné imunoglobuliny. Jejich imunitní systém je bere za cizí a produkuje protilátky - tzv. Revmatoidní faktory.
Diagnóza by měla být rychlá, protože revmatoidní artritida u dětí je plná postižení! Reumatolog nejprve provede externí vyšetření a poté předepíše další studie k potvrzení předpokladu vývoje revmatoidní artritidy u dítěte, přičemž vyloučí diagnózy, jako je lupus erythematodes, Lymeova choroba, onkologie..
Ankylozující spondylitida (juvenilní ankylozující spondyloartritida) je autoimunitní dědičná patologie kostní tkáně, která rychle vede k osifikace kloubů a ke ztrátě normální pohyblivosti. Je chronický.
Specifické a typické příznaky:
Odborníci poznamenávají, že Bechterewova nemoc často jde ruku v ruce s Crohnovou chorobou, uveitidou, ulcerativní kolitidou..
Pro diagnostiku se používají laboratorní a technické metody:
Revmatoidní artritida u dětí je zánětlivé onemocnění pojivové tkáně, které se objevuje na pozadí revmatismu. Vyvíjí se po infekci těla streptokokem skupiny. A při bolestech v krku, šarlatové horečce, faryngitidě, ARVI. Děti a dospívající 5-15 let jsou zvláště citlivé, dospělí trpí mnohem méně často a obvykle mají relapsy, nikoli primární případy.
Revmatoidní artritida je systémové onemocnění, které může trpět celé tělo dítěte, a co je nejdůležitější, srdce. Onemocnění je velmi nebezpečné: mezi jeho komplikace patří srdeční selhání, revmatická chorea, poškození srdečních chlopní s rozvojem získaného srdečního onemocnění.
Typické příznaky revmatoidní artritidy u dětí:
Revmatoidní artritida u dítěte se může stát chronickou, proto by v žádném případě neměla být léčba odložena. Nejprve musíte u dítěte podstoupit diagnózu revmatoidní artritidy.
Lékař může předpokládat přítomnost diagnózy na základě vizuálního vyšetření, a pak mu vyšetření předepíše, aby ji objasnil.
Vyžadují se krevní testy:
Praktikuje se jmenování EKG a ultrazvuku srdce, protože u revmatismu existuje možnost zánětu srdce - revmatické srdeční choroby.
Rentgenové paprsky se zpravidla nevykonávají, protože neexistují žádné abnormality.
Reaktivní artritida u dětí (artropatie, infekční alergická artritida) je nezhánětlivá zánětlivá reakce v kloubech, která se vyskytuje na pozadí předchozích infekcí: gastrointestinální, urogenitální, respirační (například bolest v krku), obvykle po 2-5 týdnech. Toto onemocnění je v podstatě imunitní odpovědí na infekční agens (ureaplasma, salmonella, chlamydia, streptokoky)..
Reaktivní artritida je častěji diagnostikována u dospělých, ale stává se to iu kojenců.
U dětí s reaktivní artritidou je pozorováno mnoho extraartikulárních příznaků: erythema nodosum, balanitis, balanoposthitis, konjunktivitida, léze ústních sliznic (glositida, eroze) a dokonce i zánět srdce (perikarditida, myokarditida).
Třetina pacientů má trojici příznaků: artritida, uretritida, konjunktivitida. Reaktivní artritida je charakterizována akutním nástupem, se slabostí, ospalostí a horečkou. Zpravidla jsou asymetricky postiženy 2 až 3 klouby v kolenou, chodidlech nebo kotnících, mohou se také zhojit, zčervenat, zraňovat a dolní část zad a paty může také zraňovat. Bolest svalů je někdy prvním příznakem hrozící reaktivní artritidy u dítěte..
Tento typ artritidy málokdy vede k závažnému zhoršení pohyblivosti a aktivity, ale je nebezpečný v tom, že může způsobit komplikace močového traktu a očí a stát se chronickým, pokud nebude řádně léčen patologický stav..
Diagnóza se provádí na základě anamnézy a komplexního vyšetření. Neexistují žádné specifické laboratorní metody, protože neexistují žádné specifické markery. Současně byl však vyvinut systém bodování, který potvrzuje diagnózu revmatoidní artritidy u dětí..
Mezi nespecifickými analýzami je předepsán klinický krevní test, který ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivého procesu v těle (ESR). Kultura stolice a analýza moči mohou pomoci detekovat infekce ve střevech a močových cestách. Často se doporučuje konzultace s oftalmologem. Jiné testy mohou být nařízeny k vyloučení jiných typů artritidy.
Infekční (septická) artritida u dětí je spojena s průnikem infekce (mohou to být viry nebo bakterie, stejně jako houby, mykoplazmy) do kloubu spolu s krví, obvykle po traumatických poraněních nebo lékařských zákrokech. Děti mají nejčastěji artritidu vyvolanou Staphylococcus aureus a Streptococcus B.
Infekční artritida u dětí, která je bakteriální povahy, se obvykle vyvíjí akutně a projevuje se jako zhoršení zdraví a chuti k jídlu, změny teploty a je doprovázena bolestmi hlavy. To vše svědčí o intoxikaci těla. Současně je kloub oteklý, zarudlý, bolestivý a bolesti se během pohybu zesilují a začervenání se pohybuje na různých místech (podpaží, slabiny). Infekční virová artritida u dětí netrvá déle než dva týdny a je zcela vyléčena. Infekční artritida tuberkulózní etiologie je charakterizována bledostí kůže na povrchu nemocného kloubu, tvorbou píštěl a syrovým výtokem. U dětí s tuberkulózní artritidou dochází ke zhrubnutí kůže na kloubní a svalové atrofii. Pokud začnete s onemocněním, může jít o chronický průběh a vést k polyartritidě, tj. Poškození mnoha kloubů.
Rodiče by měli být znepokojeni následujícími příznaky: únava, zvýšená večerní teplota, pocení v noci Bolest je významným příznakem - při námaze, později a v klidu. To vše jsou důvody pro okamžitou návštěvu u lékaře..
Specialista provádí fyzické vyšetření a může také předepsat rentgen, CT a MRI.
Kromě toho se provádí artikulární punkce, následovaná cytologickými a mikrobiologickými studiemi odebraných vzorků. Krev musí být odebrána - klinická analýza a biochemie.
U dětí je nutné artritidu léčit okamžitě, aby se zabránilo přechodu nemoci na chronickou formu a nezačal patologický proces dříve, než se objeví závažné komplikace..
Pokud má dítě známky onemocnění kloubů, mělo by se to ukázat revmatologovi. Možná budete potřebovat konzultaci s ortopedem, kardiologem, specialistou na infekční choroby, oftalmologem.
Pokud dítě trpí horečkou nebo přetrvávajícím syndromem těžké bolesti, může být hospitalizováno nebo přiděleno na lůžko. Po zastavení exacerbace bude léčba pokračovat doma s pravidelnými návštěvami u lékaře.
Terapie je založena na integrovaném přístupu, který je považován za nejúčinnější. Výběr konkrétních léčebných postupů závisí na typu a zvláštních charakteristikách průběhu artritidy u dítěte..
Léčba všech typů artritidy u dětí je založena na obecných a specifických metodách a má podobná stadia:
Léky jsou předepisovány jednotlivě, mezi nimi: nesteroidní protizánětlivá a glukokortikoidní léčiva, imunomodulátory, analgetika, vitamíny. U některých forem artritidy u dětí jsou indikována antibiotika, antireumatika a protinádorová léčiva.
Léčbu léčivy by měl předepisovat a přísně kontrolovat lékař! Mnoho léků je silných a může způsobit nežádoucí reakci v těle na jejich příjem. V případě jakýchkoli pochybných příznaků je nutné dítě ukázat lékaři. Úkolem rodičů je dodržovat pokyny, sledovat dávku a pravidelnost užívání drog..
V těžkých případech může být předepsán chirurgický zákrok (provádí se pod anestézií). Indikací k zásahu jsou závažné deformace kloubů, rychlý vývoj artritidy u dítěte se zapojením dalších orgánů do patologie a hnisavé procesy. Tato operace zahrnuje mytí a dezinfekci kloubní dutiny, odstranění zánětlivého exsudátu v extrémních stádiích - odstranění nebo nahrazení části tkáně.
Fyzioterapie pro artritidu u dětí je velmi užitečná a bezpečná. Současně se často používá několik metod. Následující metody jsou rozšířené: elektroforéza, ultrazvuk, terapeutické bahno, parafinová terapie, induktotermie, expozice impulsním proudům. Magnetická terapie je účinná, navíc je magnetické pulzní pole dokonale kombinováno se všemi ostatními léčivými a fyzioterapeutickými látkami, zvyšuje celkový účinek, má mírný a jemný účinek a může být použito i během exacerbace (v moderních zařízeních).
Profesionální masáž má pozitivní vliv na svaly a klouby..
Speciální cvičení v lékařské gymnastice mohou výrazně zlepšit stav kloubů a celkovou pohodu. V mírné fázi a při absenci silné bolesti bude užitečné plavání, jízda na kole a chůze. Pravidelnost je důležitá. V tomto případě je nadměrná fyzická aktivita (fotbal, skákání, běh) kontraindikována..
V některých případech se doporučuje používat ortopedická zařízení: řezy, dlahy, vložky, ale občas se může objevit atrofie svalové tkáně.
Kromě toho se doporučuje speciální nízkokalorická dieta s omezením tekutin a uhlohydrátů, s výjimkou alergenních, smažených, slaných, uzených potravin. Jídlo by mělo být bohaté na vápník a vitamín D.
Na pomoc hlavnímu léčebnému komplexu lze použít lidové recepty (po dohodě s lékařem): tinktury přesličky polní, chmel, řebříček, pichlavý polní vývar, jílové obklady, jehličnaté koupele.