Artritida dolních končetin má poly-, etiologický a patogenetický původ, proto je pro správnou volbu léčebné taktiky nutné zjistit hlavní příčinu, stupeň poškození a doprovodná onemocnění. V předposledních stádiích nemoci léčba neobnoví ztracený biomotor, v těchto stádiích se doporučuje pouze operace s obnovou kloubní chrupavky, burzy a vazového systému..
Artritida dolních končetin ovlivňuje klouby všech segmentů, které jsou součástí anatomické struktury pohybového ústrojí. Zánětlivá reakce kloubů vede ke změnám v kostech a systémech pojivové tkáně, jejichž porážka vede k poškození motorické funkce.
Artritida se může objevit pouze v jedné končetině nebo v obou současně, stejně jako v jedné ze skupin kloubů, jako je kyčle, koleno nebo kotník. Za určitých podmínek, stavu imunitního systému plus komplikací chronických onemocnění, mohou být všechny klouby zapojeny do patologického procesu najednou.
Zjevnými příznaky artritidy v kloubech dolních končetin jsou omezení pohybu, otoky v závislosti na stupni poškození, lokální zarudnutí kůže a citlivost kloubu (nebo kloubů) při hmatu. Třetí a čtvrtý stupeň artritidy se vyznačují vizuálními změnami v anatomickém tvaru kloubů, výrazným otokem a úplnou paralýzou motorické funkce.
Svaly a vazy nemocných kloubů jsou atrofované, rigidní a bolestivé. Tento stav se nazývá ankylóza. Tento klinický obraz může být přítomen ve všech kloubních skupinách dolních končetin nebo v jednotlivých kloubech. Artritida dolních končetin postihuje především lidi starší 45 let. Hlavním důvodem vývoje je změna hormonálních hladin a stárnutí těla..
Důležité! Pokud je příčinou artritidy mechanický šok, může se otok + bolest + vyhlazení anatomických hranic objevit pouze na jedné noze a pouze v jednom nebo dvou kloubech.
Zánětlivý a infekční proces kloubních struktur dolních končetin je rozdělen do několika typů. Pomáhá při správné diagnóze..
Zánět kloubů dolních končetin je rozdělen:
První stupeň artritidy probíhá bez příznaků, jediným vodítkem je rychlá únava nohou a bolest v kloubech. S dalším vývojem je otok, bolest, potíže s pohybem. Pokud je v patologickém procesu ovlivněn revmatoidní faktor, jsou tyto příznaky jasnější: nesnesitelná bolest + migrace, neustálý otok, motorická funkce v obou končetinách je zcela narušena a navíc se objevuje celková nevolnost a horečka.
Zánět kloubů dolních končetin se může vyvíjet primárně nebo nezávisle na pozadí chronických patologických stavů nebo v důsledku infekčních nebo autoimunitních onemocnění systémů a orgánů, jakož i po metabolických poruchách nebo poranění.
Nejběžnější příčiny artritidy jsou:
| Důvody | Podrobnosti |
| Infekční agenti | Skupina infekčních agens zahrnuje virové, mikrobiální infekce a patogenní fungální flóru. Artritida dolních končetin je detekována po chřipce, SARS, hepatitidě A nebo C. Odpadní produkty virů jsou pro lidské tělo jedovaté. Tento jed je uložen ve společném prostoru a způsobuje zánět a destrukci kloubů. Specifická artritida postihuje nejen kapsle, chrupavku a vazy, ale také svaly, tukovou tkáň a kůži. Degenerativní procesy v kloubech se objevují také po genitourinárních infekčních patologických stavech, jako je syfilis, chlamydia gonorrhea a trichomoniasis. Mikrobiální, plísňové a parazitární infekce také způsobují zánětlivé reakce v kloubech nohou. |
| Autoimunitní reakce | Revmatický faktor nebo alergické složky (antigen-protilátka) ničí chrupavkovou tkáň a vystavují epifýzy kostí, které následně porostou s kostními páteři. Ničí se nejen chrupavkové talíře, ale také bursae, menisci, vazy. Synoviální tekutina se několikrát zmenšuje, což vede k nedostatku maziva, téměř suchý povrch holých kostí vytváří akutní bolestivou reakci při jakémkoli pokusu o pohyb. Pohyb končetin je zcela narušen a v některých případech dochází k úplné ankylóze (osifikace a fúze všech kloubních složek do jediné monolitické struktury). |
| Mechanické namáhání | Klinický obraz akutní artritidy se může projevit po nárazech, pádech, dopravních nehodách, fyzické námaze, skákání i po dlouhodobém stlačení nohou. Porušení integrity měkkých tkání plus prasknutí vazů a pohmoždění chrupavkových destiček vede k akutnímu zánětlivému procesu. Pokud se s mechanickou artritidou zachází včas, bude končetina schopna získat multifunkčnost pohybu v nejkratším možném čase. A v případě hlubokých zranění, doprovázených otevřenými zraněními, bude léčba a rehabilitace pohybového ústrojí trvat déle od 6 měsíců do jednoho roku nebo více.. |
Seznam důvodů je doplněn některými chorobami, jako jsou: diabetes mellitus, menopauza, hepatitida, cirhóza jater, pyelonefritida, urolitiáza, jakož i patologie systému pojivové tkáně, psoriáza a systémový lupus erythematodes.
Pozornost! Seznam faktorů, které způsobují artritidu, je doplněn metabolickými poruchami u endokrinních chorob, dědičnou predispozicí, podchlazením, nerovnováhou pohlavních hormonů, stáří a chemickou otravou.
Včasné vyšetření, řádná léčba a prevence zastaví artritidu v počáteční fázi vývoje. Prognóza nemoci uklidňuje na 1 a 2 stupně artritidy a na 3 - léčebná taktika je složitá a poměrně dlouhá. V tomto případě je nemožné bez chirurgického zákroku a rekonstrukce zničeného kloubu. Výsledek léčby závisí na věku + obecných ukazatelích + chronických patologiích pacienta.
Artritida je charakterizována specifickou trojicí symptomů: bolestivost, otok měkkých tkání a omezení pohybu končetin. Bolestový syndrom se vyvíjí na pozadí zánětlivého procesu, ke kterému dochází v důsledku mechanického šoku, intoxikace, zvýšeného fyzického stresu nebo jako komplikace souběžných chronických patologií systémů a orgánů. První a druhý stupeň artritidy jsou charakterizovány dočasnou bolestí, která prochází po nočním odpočinku, zbytek stupňů - konstantní bolest, která je zmírněna pouze analgetiky nebo NSAID. Syndrom bolesti u dny je akutní a paroxysmální a u revmatoidní artritidy je silný, migruje z jednoho kloubu do druhého a konstantní.
Druhým příznakem je otok měkkých tkání. Přípravek, který způsobuje zánět ve formě mechanického šoku se destrukcí integrity struktury měkkých tkání a synoviálních kapes, nervů a krevních cév, jakož i ve formě alergenů, mikrobů, virů a hub s jejich toxiny a komplexy, podporuje hromadění tekutin uvnitř a kolem kloubní struktury. Objem otoku závisí na stupni destrukce těchto struktur, čím větší je oblast zánětu, tím větší je otok. Tento příznak se projevuje v jednom nebo ve všech kloubech nohou najednou, vše záleží na hlavním faktoru, který způsobuje zánětlivou reakci. Polyartritida může být vyjádřena různým stupněm otoku u všech kloubů nohou: kyčle, kolena, kotníku a chodidel. Tyto příznaky jsou charakteristické komplikovanou revmatoidní artritidou, intoxikací těžkými kovy, Gravesovou chorobou a diabetes mellitus..
Dysfunkce kloubních struktur dolních končetin je třetím příznakem artritidy. Zánět způsobuje destruktivní jevy, jako je vyčerpání chrupavkových destiček, růst osteofytů, atrofie synoviálních sáčků, zhrubnutí vazivového aparátu, změny struktury svalového korzetu. Specifickým příznakem artritidy je ranní ztuhlost deformovaných kloubů. Artritida 1. stupně nemá tak hluboké poškození, takže pohyblivost není narušena, je snadno léčitelná. Všechny ostatní stupně se vyznačují tuhostí pohybové funkce nemocných kloubů. Pohyb ve formě flexe, natažení, rotace, zvedání a spouštění končetiny je zcela nebo částečně narušen. Ankylozace se objevuje po dlouhodobém zánětlivém procesu nebo po neúčinnosti léčby, stejně jako po pozdním hledání specializované pomoci.
Důležité! U pacientů s diagnózou chronické artritidy chodidel je výjimkou posttraumatická forma, v symptomatologii jsou pozorovány deformity, jako jsou drápy ve tvaru kladiva + kladivo podobné prsty.
Diagnostické testy na artritidu tvoří seznam opatření, jako jsou laboratorní testy krve, moči, synoviální tekutiny, jakož i biochemické krevní testy a studie séra na revmatoidní faktor. Instrumentální studia zahrnují:
Imunologická + biochemická analýza pomůže při hodnocení stupně onemocnění a při správném výběru léčebné taktiky. Artikulární punkce bude indikovat stav synoviální tekutiny, její koncentraci a přítomnost urátů, oxalátů, revmatických faktorů a toxinů jiné etiologie. Pro diagnostické účely se provádí diferenciace artritidy dolních končetin pomocí periartikulárních patologií, jako je bursitida, tendinitida, plantární fasciitida, patní bursitida, Mortonovy neuromy, Kearneyovy cysty, provádí se výpočetní tomografie.
Terapie artritidy dolních končetin spočívá v lékové léčbě s rozsáhlým seznamem léčivých látek ve formě tablet a injekcí, jakož i v chirurgii s obnovou poškozených částí kloubů nebo jejich protetik. Souběžně s léčbou drogami můžete používat tradiční medicínu.
Léková terapie zastavuje proces zánětu a destrukce v rané fázi vývoje artritidy. Léčebný režim je vybírán s individuálním přístupem ke každému pacientovi, s přihlédnutím k výsledkům laboratorního + instrumentálního vyšetření, lékařským indikacím a průvodním onemocněním.
Režim léčby sestává z:
U mírné formy artritidy ze specifikovaného seznamu je předepsána první až devátá položka a to pouze ve formě tablet. Pokud otok a bolest ustoupí, NSAID a analgetika se zruší po 5-7 dnech. Jsou-li incidenty komplexní, hormonální léky se předepisují intramuskulárně až do 2-3–5 injekcí. Průběh léčby závisí na složitosti diagnózy.
Dodatečné informace! Cvičební terapie, masáže, akupunktura, dietní terapie, lázeňská léčba (aplikace parafinu, ozokyritu a bahna) souběžně s použitím včelího jedu a hirudoterapie - výrazně zkrátí rehabilitační období u postižených kloubů jakékoli etiologie.
Pro pomoc s rehabilitačními opatřeními jsou nekonvenční léčby záchranným lanem. Mírný stupeň artritidy dolních končetin lze vyléčit pouze lidovými prostředky, pokud není patologie doprovázena alergiemi, zlomeninami, prasklinami a ranami.
Tinktury:
Přírodní masti:
Komprimuje:
Jezerní bahno se používá ve formě aplikací. Před použitím se kal zahřeje na určitou teplotu, pak se může roztáhnout silnou vrstvou kolem kloubů, zabalenou fólií a vlněným šátkem. Modrý jíl má stejný hojivý účinek: 200 g jílu se zředí horkou vodou, dokud se nedosáhne husté konzistence, nohy se rozmazají a nechají se zcela uschnout. Postup trvá déle než měsíc.
Operativní metoda léčby chronické nebo komplikované artritidy se provádí otevřenou metodou a artroskopií pomocí speciálních sond. Prvním typem je otevření kloubu, jeho čištění od destruktivních prvků, poté jeho protetika přírodními nebo umělými materiály. Protézy nebo implantáty jsou vyrobeny z keramických surovin, speciálních plastů a určitých kovových slitin. Doba rehabilitace je 6-12 měsíců.
Preventivní opatření, jak se zbavit artritidy, jsou velmi jednoduchá. Pokud je budete dodržovat, můžete bezpečně žít celý život, aniž byste se obávali nemoci a zdravotního postižení.
Seznam preventivních opatření:
Seznam preventivních opatření zahrnuje opatření k opatrnosti pohybu, tj. Vyhýbání se ostrým zatáčkám, skákání z výšky, mechanickým otřesům a sportům, jako je krasobruslení, gymnastika, vysoké a dlouhé skoky, jakož i jakýkoli druh sportu spojeného s údery (box, freestyle wrestling) ).
Artritida v raných stádiích vás nutí přemýšlet o závažnosti komplikací, protože invalidní vozík připravuje to nejdůležitější: plný život. Proto při prvních příznacích musíte kontaktovat arthrologa nebo traumatologa pro odbornou pomoc. Včasné seznámení s informacemi o artritidě dolních končetin: příčinách a léčbě pomůže při efektivní eradikaci patologie v primárním stádiu nemoci.
Klinicky se artritida nohy projevuje bolestí, omezením pohybu, hyperémií a otokem měkkých tkání. Při absenci lékařského zákroku se progresivní patologie stává příčinou deformace kloubů, částečné nebo úplné ankylózy. V počátečních stadiích vývoje artritidy nohou se používají konzervativní metody léčby. A v případě nevratných změn chrupavkových a kostních tkání je nutná chirurgická operace.
Je důležité to vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na ARTHRITIS.“ Přečtěte si více.
Artritida nohy je zánětlivá patologie, která ovlivňuje osteoartikulární aparát. Tento termín se týká skupiny nemocí, v důsledku čehož se malé kostní klouby postupně poškozují, chrupavka se stává tenčí a povrchy kostí se začínají dotýkat.
Nejčastěji se zánětlivý proces vyskytuje v kloubech tarsu, metatarzu. Často je spojována s artritidou kotníku nebo prstů na nohou.
Patologie může být revmatoidní, posttraumatická, dnavá, infekční. Všechny druhy jsou však charakterizovány rychlým přechodem do chronické formy bez zmírnění zánětu v akutním a subakutním období..
Artritida je vážný zdravotní a sociální problém, protože její zdlouhavý a opakující se průběh vede k postižení a postižení.
Kromě zánětlivé artritidy existuje také degenerativní artritida, která zahrnuje osteoartrózu a posttraumatickou patologii. Nemoci jsou také klasifikovány podle závažnosti kurzu. Jsou akutní, subakutní, chronické. A přímo zánět je rozdělen do následujících typů:
Pokud je postižen jediný kloub chodidla, je u pacienta diagnostikována monoartritida. Když se nemoc rozšíří na 2-3 klouby, je odhalena oligoartritida, a pokud je léze více než 3 - polyartritida. Patologie jsou také klasifikovány v závislosti na jejich etiologii a patogenezi. Existují primární artritidy, které se vyvinuly v důsledku předchozího traumatu, infekce, metabolických poruch. A sekundární onemocnění zahrnují ty, které jsou výsledkem destruktivních a degenerativních změn v chrupavkách a kostních tkáních..
Rozhodujícím kritériem pro stadium artritidy jsou radiologické příznaky. V počátečních fázích vývoje nedochází k žádným změnám. Ve druhé fázi je pozorována destrukce hyalinní chrupavky, ve třetí - subluxaci malých kloubů. Artritida vysoké závažnosti (stupeň 4) je charakterizována úplnou nebo částečnou fúzí povrchů kostí.
Důvodem rozvoje artritidy nohy je často penetrace patogenních mikroorganismů do kloubů z primárních zánětlivých ložisek. Vznikají v orgánech respiračního nebo genitourinárního systému, v gastrointestinálním traktu. Patologie je detekována u syfilis, kapavky, brucelózy, tuberkulózy a respiračních infekcí. Epidermální stafylokoky se zavádějí do kloubní dutiny a v době poranění narušením integrity kůže.
Následující patologické stavy mohou také vyvolat zánětlivý proces v nohou:
Předpoklady pro rozvoj artritidy jsou obezita, nošení ploché nebo vysoké podpatky, poruchy oběhu, intenzivní sportovní trénink nebo sedavý životní styl, stavy imunodeficience.
Společné pro všechny typy artritidy nohou jsou hlavní příznaky bolest, deformace kloubů a dysfunkce. Pro každou formu patologie jsou však charakteristické specifické znaky. V počátečním stádiu je syndrom bolesti slabě vyjádřen, ale postupně se jeho intenzita zvyšuje. Bolest může být epizodická, ale častěji se stává konstantní, zvyšuje se při chůzi, flexi, prodloužení, rotaci nohy.
Nepohodlí trochu ustoupí až po dlouhém odpočinku. Na klinickém obrázku jsou také typické znaky artritidy:
Pohyb nohy je omezený, objem a rozsah pohybu se snižují. To vede k tvorbě osteofytů (růst kostí). Osoba sama se záměrně vyhýbá kladení plného důrazu na chodidlo, aby nevyvolávala výskyt bolesti. To způsobí změnu chůze.
Diagnóza se provádí na základě stížností pacienta, anamnestických údajů, výsledků instrumentálních, biochemických studií. Při vnějším vyšetření se studuje fyzický stav - hodnotí se poloha a tvar chodidla, povaha aktivních, pasivních pohybů. Palpace distální nohy odhaluje zánětlivý edém, hyperémii.
V diagnostice artritidy, nejvíce informativní radiografie, ultrazvuk, magnetická rezonance a počítačová tomografie.
Tyto studie odhalují:
Diagnostická opatření také pomáhají vyloučit plantární fasciitidu, burzitidu paty, Mortonovu chorobu.
Pro stanovení etiologie zánětu se provádějí imunologické, biochemické analýzy a studie. Stanoví se hladina glukózy, revmatoidního faktoru, C-reaktivního proteinu. Vpich je indikován, pokud existuje podezření na infekční původ choroby..
Když se artritida zhorší, dojde k akutní bolesti, která často znemožňuje pohyb. Klinické projevy recidivy dnavé artritidy jsou zvláště silné. Pacient by měl být položen, uklidněn a měl by dostat analgetickou pilulku. K úlevě od akutního zánětu se obvykle používají nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) - diklofenak, nise, ibuprofen. Pokud závažnost bolesti neklesá nebo se mírně snižuje, měl by být lékař vyzván k parenterálnímu podání analgetik.
Je praktikován integrovaný přístup k léčbě jakéhokoli typu artritidy nohou. Při volbě léčebných metod se bere v úvahu fáze diagnostikované patologie, intenzita symptomů, stupeň poškození kloubních struktur..
I „zanedbaný“ ARTHRITIS lze vyléčit doma! Jen si pamatujte, že se s ním jednou denně potírá..
K eliminaci akutní bolesti charakteristické pro opakující se artritidu chodidla se používají farmakologické přípravky ve formě injekcí. Ve fázi remise vám užívání tablet, kapslí, pilulek umožňuje zbavit se bolesti kloubů.
| Skupina drog používaných k léčbě artritidy nohou | Názvy léčiv | |
| Nesteroidní protizánětlivé léky | Celecoxib, Ketoprofen, Nimesulide, Meloxicam, Celecoxib | NSAID zastavují akutní a chronické zánětlivé procesy, mají výrazný analgetický účinek |
| Glukokortikoidy | Triamcinolone, Kenalog, Diprospan, Dexamethasone, Flosterone | Hormonální látky se používají k úlevě od akutní bolesti, obvykle jako hlavní součást blokády léků |
| Chondroprotektory | Alflutop, Dona, Rumalon, Teraflex, Structum, Artra | Léky částečně obnovují poškozené chrupavkové tkáně a když se hromadí v kloubní dutině, vykazují protizánětlivou analgetickou aktivitu |
| B vitaminy | Milgamma, Kombilipen, Neuromultivitida, Neurobion, Pentovit | Prostředky se používají k obnovení inervace, zlepšení krevního oběhu, mikrocirkulaci |
Dieta je jedním z hlavních způsobů léčby dnavé artritidy. Pacientům se doporučuje vyloučit z potravy potraviny s vysokým obsahem purinů, aby se vzdali alkoholu, kávy, čaje. U dny je nutriční terapie tak účinná, že může výrazně snížit farmakologickou zátěž snížením dávek systémových léků.
Pacienti s psoriatickou artritidou musí v každodenním menu omezit počet potravin jednoduchými sacharidy (pečivo, rychlé občerstvení). Jejich použití negativně ovlivňuje fungování imunitního systému a může vyvolat bolestivý relaps. Pro jakoukoli patologii byste měli do jídla přidat méně soli, napařit ji, péct, nechat ji mírně vařit v malé vodě.
K odstranění bolesti mírné a střední závažnosti se používají externí látky s nesteroidními protizánětlivými složkami - diklofenak, ketoprofen, ketorolac, ibuprofen, meloxikam. Jsou to Voltaren, Fastum, Artrozilen, Finalgel, Dolgit. Lokální aplikace mastí a gelů umožňuje rychle zvládnout téměř všechny příznaky - bolest, zánět, otok, hyperémii.
Po zastavení zánětu jsou v léčebných režimech zahrnuty místní léčivé přípravky s oteplovacím, dráždivým a rušivým účinkem:
Při léčbě se používají masti s chondroprotektory - Artro-Active z modré linie, Teraflex, Chondroxide. Mnoho zkušených ortopedů, traumatologů a revmatologů však dává přednost systémovým drogám. Schopnost složek externích chondroprotektorů proniknout do kloubní dutiny nebyla klinickými zkouškami potvrzena.
Jednou z účinných fyzioterapeutických metod pro léčbu artritidy nohy je aplikace parafínového vosku. Předehřeje se na 50 ° C a poté se aplikuje v několika vrstvách širokým štětcem nebo dřevěnou špachtlí na oblast bolestivého spoje. Na parafín jsou položeny olejové tkaniny a hustá tkanina. Domácí aplikace je také možná s aplikacemi. Ale namísto aplikace po vrstvách často parafín jen ochlazují, z něj vytvoří dort a aplikují ho na nohu po dobu 1 hodiny.
S neúčinností konzervativní léčby, rychlou progresí artritidy, výraznými strukturálními změnami v nohou, je indikován chirurgický zákrok. Je to jediný způsob, jak se vyhnout úplnému omezení mobility a zdravotního postižení..
Nejčastěji prováděnou artroplastikou je obnovení funkce oddělením vláknitých adhezí s následným modelováním kloubních povrchů. Nejúčinnějším způsobem léčby je však artroplastika metatarsofalangálních kloubů..
Denní cvičení a gymnastika pomáhají snižovat závažnost příznaků artritidy a bránit jejímu relapsu. V průběhu pravidelného tréninku se posiluje svalová kostra chodidla, zlepšuje se krevní oběh a mikrocirkulace a urychluje se odstraňování toxických produktů tkáňového rozpadu z kloubů. Soubor cviků je prováděn lékařem zátěžové terapie s ohledem na typ artritidy a fázi jejího průběhu. Pacientům se obvykle doporučují následující cvičení:
Dojde-li ke bolestivým pocitům, je třeba lekci zastavit a po dlouhém odpočinku pokračovat. Pohyb během tréninku by měl být plynulý, mírně zpomalený, s malou amplitudou.
Kromě aplikací s ozokeritem a parafinem se při léčbě používají galvanické proudy, magnetoterapie, laserová terapie, UHF a rázová vlna. Po provedení fyzioterapeutických procedur dochází ke zlepšení prokrvení chrupavkových a kostních tkání živinami a kyslíkem..
K úlevě od bolesti se používá elektroforéza, fonoforéza s analgetiky, glukokortikoidy, anestetika. A ve fázi remise se během těchto procedur používají vitaminy B, chondroprotektory.
Artritida je progresivní patologie, proto se při její léčbě lidové léky nepoužívají kvůli riziku rychlého šíření zánětlivého procesu. Po hlavním ošetření se masti aplikují k odstranění mírné bolesti. Do malty rozmělňte lžičku gumového terpentýnu s 20 g lanolinu, přidejte 50 g dětského tuku.
Čaje vyrobené z heřmánku, tymiánu, elekampanu mají slabý analgetický a protizánětlivý účinek. Lžička suchých rostlinných materiálů se nalije sklenicí vroucí vody po dobu jedné hodiny, filtruje se a po jídle 2-3krát denně se vypije 100 ml..
Hlavními preventivními opatřeními proti artritidě chodidla je ukončení kouření a alkoholu, včetně čerstvé zeleniny, bobule, ovoce ve stravě a pravidelného cvičení a gymnastiky. Lékaři doporučují vyhnout se nadměrné fyzické námaze, která může vyvolat mikrotraumatu chrupavky..
Revmatoidní, dnavá, psoriatická artritida dosud nebyla zcela vyléčena. Terapie je zaměřena na dosažení trvalé remise. Infekční patologie s včasnou diagnózou však na léčbu dobře reagují.
Ortoped Valentin Dikul však tvrdí, že pro ARTHRITIS existuje opravdu účinný lék! Celý článek >>>
U všech pacientů v dospělosti a stáří s revmatologickou patologií se onemocnění kloubů dolních končetin vyskytuje téměř u každé třetí osoby. Problémy s klouby nohou mužů i žen mají přibližně stejnou frekvenci. K dnešnímu dni neexistuje jediná klasifikace. Nicméně většina kliniků podmíněně rozděluje onemocnění kloubů dolních končetin na následující typy:
Nejzajímavější jsou klinické příznaky a léčba artritidy a artrózy dolních končetin, protože jsou řádově diagnostikovány mnohem častěji než jiná onemocnění.
Onemocnění, při kterém dochází k akutnímu nebo chronickému zánětlivému procesu v kloubech, se nazývá artritida. V současné době existuje několik variant této patologie. Podle obecně přijímané klasifikace je artritida:
Přes existenci několika typů artritidy dolních končetin mají klinické příznaky a léčba mnoho společného..
Zánětlivý proces v kloubech se vyznačuje specifickým klinickým obrazem, který je charakteristický pouze pro tuto patologii. Ve většině případů je obtížné zaměnit se s jakýmkoli jiným revmatologickým onemocněním. Příznaky a příznaky artritidy dolní končetiny:
Revmatoidní artritida dolních končetin (klouby nohou) je považována za jednu z nejzávažnějších forem nemoci, která významně ovlivňuje kvalitu života pacienta a často vede k časnému postižení..
Klinický obraz často dává dobrý důvod k podezření na zánětlivý proces v kloubech. Pro zjištění příčiny onemocnění je nutné provést specifické testy (například stanovení revmatoidního faktoru nebo infekčního agens v synoviální tekutině). Současně je třeba provést další diagnostické metody, aby bylo možné posoudit povahu a závažnost zánětlivého procesu a souvisejících intraartikulárních poškození:
Je na lékaři, aby určil rozsah nezbytných diagnostických opatření pro stanovení správné diagnózy..
Hlavním úkolem léčby artritidy dolních končetin je překonat bolestivý syndrom, odstranit zánětlivý proces a obnovit funkčnost kloubu. V žádném případě byste neměli ignorovat nemoc, ale začít ji léčit co nejdříve. Konzervativní léčba artritidy spočívá v základní, symptomatické a restorativní terapii.
Aniž by se odstranila příčina zánětu, je nemožné se s nemocí konečně vyrovnat. Základní terapie je zaměřena přesně na odstranění příčiny, která je u každého typu artritidy jiná. Například u revmatoidní artritidy začíná léčba základními léky, které pomáhají snižovat klinické projevy nemoci, zpomalují destrukci kloubů a udržují dlouhodobou remisi. Tato terapie zahrnuje léčiva z různých farmakologických skupin:
U infekční artritidy je základní terapií použití antibakteriálních látek. Dokud není patogen identifikován, začínají širokospektrálními léčivy. Stojí za povšimnutí, že se snaží injikovat antibiotika do kloubu kvůli riziku chronického zánětu synovia. Hlavními způsoby podání jsou zpravidla perorální požití nebo injekce.
K odstranění příznaků bolesti a zánětu v kloubech dolních končetin se aktivně používají nesteroidní protizánětlivá léčiva (Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Indomethacin). Při jejich předepisování se bere v úvahu přítomnost kontraindikací a možné vedlejší reakce. Nejvíc ze všeho je lékař znepokojen stavem sliznice gastrointestinálního traktu, aby se zabránilo výskytu eroze a vředů..
Pokud nedochází k účinkům NSAID nebo k závažnému zánětu s rozvojem komplikací, přecházejí na glukokortikoidy (hydrokortizon, prednisolon, diprospan). Jako lokální terapie lze použít obklady s Dimexidomem a lze použít masti nebo gely, které mají anestetický a protizánětlivý účinek (Dolgit, Ibuprofen, Fastum gel, Ketonal)..
Rehabilitační program začíná, jakmile akutní fáze artritidy pomine. Během období zotavení jsou předepsána terapeutická cvičení, masáže a fyzioterapie. Terapeutický průběh je stanoven individuálně s ohledem na povahu a závažnost patologie. Délka rehabilitace závisí na účinnosti hlavní léčby.
Podle statistik je artróza považována za jedno z nejčastějších revmatologických onemocnění. Je třeba poznamenat, že ženy trpí touto patologií řádově častěji než muži. Artróza je charakterizována chronickým progresivním průběhem s převahou degenerativních-dystrofických změn v postižených kloubech.
Artróza se vyvíjí postupně. Nejčastěji se vyskytují léze těch skupin kloubů, které zažívají největší stres (boky, kolena, kotníky). Vedoucím klinickým příznakem je bolest, která obvykle vzniká při fyzické námaze a je nepřítomná v klidu. Jak se může projevovat bolestový syndrom:
Někdy dochází k otoku postižené části nohy. Jak nemoc postupuje, bude omezena pohyblivost a progresivní deformace kloubu. Pacienti si mohou stěžovat na výskyt charakteristického kliknutí při pohybu, což je spojeno s vážnými intraartikulárními změnami.
Typický klinický obraz zpravidla umožňuje podezření na vývoj artrózy. K úplnému posouzení stavu kloubních prvků a závažnosti degenerativních-dystrofických změn se používají podobné diagnostické metody jako u artritidy. Rozsah nezbytných diagnostických opatření určuje ošetřující lékař.
Jak se má léčit artróza dolních končetin? Ukazuje se, že léčba artrózy a artritidy má často mnoho společných rysů, zejména pokud jde o boj proti bolesti a obnovení funkčnosti postižených kloubů nohou. Jaké metody léčby mohou být zapojeny:
Každý typ terapie se používá výhradně podle indikací, přičemž se bere v úvahu závažnost klinických projevů a degenerativní-dystrofické změny v kloubech.
Okamžitě je třeba poznamenat, že rozdíl mezi artritidou a artrózou je významný. Jak ukazují klinické statistiky, artróza se nejčastěji pozoruje ve zralějším věku. Zatímco artritida často postihuje mladé lidi. Kromě toho přibližně 2% světové populace trpí různými formami zánětů kloubů. Pokud jde o artrózu, toto číslo dosahuje 10%.
Zánětlivý proces také ovlivňuje nejen klouby, ale celé tělo jako celek. U degenerativních dystrofických lézí je patologický proces omezen pouze klouby. Ve většině případů bude artritida charakterizována výskytem bolesti v klidu i během pohybu, jejich intenzifikací v noci, otokem a zarudnutím kloubů. U artrózy tyto symptomy zpravidla chybí. Charakteristické znaky bolesti v těchto dvou patologiích byly podrobně popsány v předchozích částech..
Nohy hrají v procesu života obrovskou roli - s jejich pomocí se člověk může pohybovat a udržovat své tělo ve vzpřímené poloze. Není divu, že někdy klouby dolních končetin nedokážou zvládnout tak obrovské denní zatížení. Mechanické poškození a různé nemoci mohou vést k omezené pohyblivosti a způsobit vážné nepohodlí..
Jedním z poměrně běžných systémových onemocnění je artritida dolních končetin. Toto onemocnění je akutním zánětlivým procesem v dutině kloubů dolních končetin i v sousedních tkáních. Patologie je svou povahou progresivní a může se vyskytnout doprovázená řadou destruktivních jevů pojivových a osteochondriálních tkání. Příznaky mohou být velmi výrazné, což dává pacientovi mnoho nepříjemných okamžiků.
Pokud neexistuje kvalifikovaná léčba, pak patologie nevyhnutelně povede ke vzniku různých typů eroze a deformaci kloubů..
Z hlediska prevalence je nemoc klasifikována do:
Lokalizací artritidy dolních končetin může být: koleno, kotník, kyčelní kloub, klouby chodidel nebo nohou dolních končetin.
V závislosti na závažnosti příznaků se může objevit artritida dolních končetin ve formě akutní nebo chronické formy. Pokud je v prvním případě velmi obtížné nevšimnout si příznaků, pak je chronická forma nebezpečnější, protože postupuje s jemnými příznaky, jen občas způsobuje zanedbatelnou bolest. V mnoha případech je to důvod nedostatečného ošetření a identifikace problému v pokročilejších a těžších stádiích, kdy jsou klouby téměř úplně zničeny..
V praxi existuje asi 100 typů artritidy. Na dolních končetinách se nejčastěji vyskytují následující typy onemocnění:
Mnoho důvodů může vyvolat artritidu dolních končetin, z nichž nejčastější jsou:
Artritida dolních končetin má určitou sadu specifických příznaků, které umožňují jejich detekci.
Nejtypičtějšími příznaky tohoto onemocnění jsou:
Příznaky artritidy kloubů dolních končetin umožňují zkušenému odborníkovi stanovit diagnózu na základě jediného vyšetření pacienta a shromážděné anamnézy. V některých případech potřebuje pacient s poměrně variabilní klinikou onemocnění rozsáhlou diagnostiku. K potvrzení diagnózy existují informativní diagnostické metody, jako jsou laboratorní a instrumentální testy krve a moči, rentgenové vyšetření, počítačová tomografie, ultrazvuková diagnostika atd..
Po konečné diagnóze začíná léčba nemoci. V raných stádiích je pomocí metod komplexní léčby možné eliminovat patologické procesy, které mohou ohrozit fúzi kloubů nohou a jejich deformaci, a dosáhnout stabilní remise..
Léčba obvykle začíná protizánětlivou terapií. K tomu se používají protizánětlivá léčiva nesteroidní skupiny. S jejich pomocí je bolest účinně zmírněna a zánět je eliminován. Kromě toho lze použít glukokortikosteroidy a základní protizánětlivé léky, které jsou šetrnější pro lidské tělo a nemají tolik vedlejších účinků ve srovnání s nesteroidními léčivy..
Léčba by měla být prováděna komplexně, takže nezapomeňte na další účinné a relevantní metody pro tuto nemoc. Mluvíme o fyzioterapeutických cvičeních, terapeutických masážích, antioxidační dietní terapii, akupunktuře, parafinové terapii, sanatorní rehabilitaci, kinezoterapii, bahenní terapii, použití speciálních ortopedických pomůcek a obuvi, hirudoterapii, přípravcích na bázi včelího jedu.
Navíc se u pacientů, kteří podstoupili léčbu artritidy, v pozdějším životě prokáže určitá pravidla. Zdravý životní styl a správná výživa vám pomohou dlouho zapomenout na nemoc.
Artritida dolních končetin je nemoc, která postihuje většinu populace starší 40 let. Zánětlivý proces se vyvíjí pod vlivem různých důvodů. Podle toho se klinické projevy také liší. Postiženy jsou všechny klouby nohou - od malých na nohou až po kyčle.
V nohou osoby je velké množství kloubů. V kterémkoli z nich může začít zánětlivý proces - artritida. Existuje několik typů nemocí, v závislosti na umístění, příčině, povaze kurzu.
Artritida v nohou se může objevit kdekoli. Lokalizací se rozlišují následující typy poškození kloubů:
Když je jeden kloub poškozen, mluví o monoartritidě, zánět několika se nazývá polyartritida.
Následující druhy onemocnění se rozlišují podle původu:
Každý typ patologie se vyskytuje s přibližně stejnou frekvencí. Rozdíl je v tom, že s každým onemocněním se léze kloubů nohou vyvíjí v různých stádiích..
Podle stupně aktivity zánětlivého procesu se rozlišuje fáze remise a fáze exacerbace. Tato klasifikace je použitelná pro chronické formy, které jsou revmatoidní, psoriatické, dnavé. Reaktivní artritida je ve většině případů akutní, vzácně se stává chronickou.
Každý typ patologie se vyvíjí z vlastních důvodů..
Psoriatická artritida je kloubní porucha spojená s psoriázou. Velké klouby nohou jsou postiženy 5-7 let po nástupu kožních projevů.
Revmatoid. Toto onemocnění má autoimunitní původ - zánět je způsoben tvorbou protilátek proti vlastním tkáním těla. Nejprve jsou ovlivněny prsty na nohou, poté se proces přesune do velkých kloubů.
Reaktivní. K vývoji této artritidy dochází na pozadí systémové infekce - chlamydial nebo mycoplasma. Obvykle je postižen jeden velký kloub nohy, častěji koleno.
Gouty. Vyvíjí se v důsledku narušení metabolismu kyseliny močové v těle a hromadění jeho solí v kloubních tkáních. Na počátku onemocnění se zánět falangy prvního prstu zapálí. Kolena jsou postižena po několika letech.
Hypotermie, trauma, fyzický a emoční stres mohou vyvolat rozvoj zánětu..
Příznaky artritidy dolních končetin závisí na konkrétním stavu. Běžnými příznaky jsou bolest nohou a zhoršený pohyb..
Tento typ artritidy dolních končetin začíná poškozením malých kloubů na prstech. Za prvé, je bolest na pohyb. V této fázi se klouby navenek ještě nezměnily. S dalším vývojem nemoci si člověk stěžuje na bolest již v klidu. Klouby prstů jsou oteklé, kůže na nich zčervená. Dlouhodobá artritida prstů na nohou vede k jejich deformaci (foto).
Porážka velkých kloubů nohou se vyvíjí několik let po nástupu nemoci. U některých pacientů se artritida zastaví pouze na nohou a dále se nerozšíří..
Ranní ztuhlost je charakteristickým diagnostickým znakem revmatoidní artritidy. Jedná se o stav kompletní dysfunkce kloubů, který se vyskytuje ráno a trvá déle než půl hodiny..
Tento typ patologie se vyvíjí 2-3 týdny po infekci genitourinární infekcí. Nemoc se projevuje intenzivní bolestí v kloubu. Častěji je postiženo pouze jedno koleno. Rychle bobtná a je znatelně zdravější. Kůže je červená a horká. Pohyb v bolavém koleni je omezený.
Porážka velkých kloubů nohou s lupénkou začíná několik let po objevení se kožních vyrážek. Méně často předchází vyrážka artritida. Zánět kloubů je charakterizován střední bolestí, otokem a omezením pohybu. Aktivita zánětlivého procesu závisí na závažnosti kožních projevů.
Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku ukládání krystalů kyseliny močové v periartikulárních tkáních. Po dlouhou dobu neexistují žádné příznaky. K prvnímu ataku nemoci dochází náhle na pozadí úplného zdraví. To se stává častěji v noci. Muž se probudí se silnou bolestí v prstech na nohou.
Kloub se tak zapálí, prst se otáčí. Bolest dosahuje takové intenzity, že se osoba nedovolí dotýkat nohy. Kůže na kloubu je červená, horká a lesklá. Útok trvá 12 až 24 hodin a poté se náhle zastaví.
Vyvolávejte záchvaty poruch stravy, podchlazení.
Patologický proces často postihuje pouze jeden kloub a v budoucnu člověka budou rušit pouze takové útoky. Ale někdy jsou postižena kolena. Příznaky jsou zde méně výrazné, při pohybu se vyskytují pouze mírné bolesti a křupání..
Pro diagnostiku konkrétního typu artritidy jsou použity údaje z vyšetřování, výsledky laboratorních a instrumentálních výzkumných metod.
U revmatoidní artritidy se revmatoidní faktor nachází v krvi u 70% pacientů. Během exacerbace jsou stanoveny zánětlivé indikátory. Nejinformativnější je rentgenové vyšetření. Existuje několik fází artritidy:
Reaktivní a psoriatická artritida nemá žádné specifické rentgenové nálezy. Na dně je na obrázku znázorněno usazení solí kyseliny močové.
Jak léčit artritidu nohou - léčba každého onemocnění by měla být komplexní, zaměřená na odstranění příčiny a příznaků a zabránění rozvoji komplikací. Rozlišují se následující metody léčby artritidy kloubů nohou:
U všech typů nemocí se doporučuje dodržovat zásady zdravé výživy. Je důležité vzdát se špatných návyků, cvičit mírně.
Léky závisí na typu nemoci. K léčbě revmatoidní artritidy se používají kortikosteroidy, cytostatika, přípravky ze zlata, monoklonální protilátky. Při reaktivním zánětu se předepisují antibakteriální látky. Allopurinol se používá k léčbě dny..
Pro jakoukoli patologii je indikována léčba léky ze skupiny NSAID pro perorální podání a místní použití. Ukázalo se, že chondroprotektory chrání a obnovují tkáň chrupavky. Dlouhodobá léčba trvá 6-12 měsíců.
Z použité fyzioterapie:
Fyzioterapie je povolena pouze během remise, s výjimkou dny. V takovém případě může útok UHF zastavit.
Chirurgické ošetření se používá jen zřídka, zejména s vývojem komplikací a závažných kloubních deformit.
Léčení artritidy nohou lidovými prostředky je přípustné pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Není účinná ve všech případech a někdy může dokonce zhoršovat průběh nemoci. Takové zpracování může zahrnovat použití různých obkladů a tření..
Artritida na nohou je celá skupina nemocí charakterizovaných bolestí a dysfunkcí končetin. Léčení se provádí s ohledem na původ nemoci a aktivitu zánětlivého procesu. Pouze reaktivní typ zánětu lze zcela vyléčit, zbytek patologií je chronický.