Artralgie je přetrvávající bolest v kloubech, která může být příčinou organických lézí kloubních tkání nebo projevem závažného extraartikulárního patologického procesu..
Ve většině případů se artralgie vyskytuje u velkých kloubů (rameno, loket, kyčle, koleno), mnohem méně patologický proces postihuje malé klouby (interfalangeální, zápěstí, kotník atd.). Artralgie u dětí vyžaduje zvláštní pozornost, protože její ignorování může vést ke skutečnosti, že závažný patologický proces bude vynechán, někdy s nezvratnými důsledky.
Stanovení příčin artralgie má velkou diferenciální diagnostickou hodnotu..
Běžnou příčinou artralgie je osteoartritida a virová polyartróza, u nichž jsou infekčními činiteli obvykle chřipka, zarděnka, plané neštovice, příušnice, hepatitida A a B, jakož i cytomegalovirus a parvovirus. Artralgie se vyskytuje také na pozadí bakteriální infekce, autoimunitního zánětu, infekce HIV, maligních nádorů, endokrinních onemocnění (hypothyroidismus, hyperparatyreóza, dysfunkce vaječníků atd.). Možné důvody pro rozvoj artralgie zahrnují nadváhu, poruchy pohybového aparátu, nadměrné zatížení a mikrotraumata kloubů, prodlouženou léčbu některými drogami, intoxikaci těžkými kovy, post-alergické reakce, neurózy atd. Artralgie kolenního kloubu se vyvíjí s těmi typy fyzické aktivity, kde je neustále je zde zátěž na kolenní kloub a artralgie kyčelního kloubu je častým výskytem u vzpěračů.
Protože chronická podchlazení je rizikovým faktorem pro rozvoj artralgie, je patologie často pozorována u důlních dělníků, námořníků, rybářů atd..
Nedostatek včasné diagnostiky a léčby v přítomnosti artralgie může vést k nevratným poruchám kloubních tkání a destrukci kloubů. Může dojít k artróze, kontrakturám, ztuhlosti svalů a ankylóze, což vede k postižení.
V závislosti na intenzitě bolesti může být artralgie:
V závislosti na frekvenci projevu je artralgie klasifikována jako trvalá a přechodná.
Na základě počtu postižených kloubů je patologický proces rozdělen takto:
V závislosti na lokalizaci existují:
V závislosti na etiologii a povaze zánětu:
Hlavním projevem artralgie je bolest kloubů.
Vzhledem k tomu, že artralgie je charakteristickým znakem klinického obrazu mnoha nemocí, přicházejí do popředí příznaky základního onemocnění, zejména pokud je akutní..
V časných stádiích patologického procesu může být bolest kloubů jediným příznakem nemoci. Bolestivé pocity jsou v tomto případě jiné povahy (akutní nebo matné, konstantní nebo přerušované, bolestivé nebo pulzující, noční nebo začínající). Některé patologie se vyznačují migrační bolestí kloubů..
Bolest se obvykle s námahou zhoršuje. V případě zánětlivého procesu se k symptomům artralgie přidává hyperémie kůže, otoky v oblasti kloubů, zvýšená teplota kůže, omezení pohybu v postiženém kloubu a její deformace. Artralgie je často kombinována s myalgií (bolest svalů).
Ve většině případů se artralgie vyskytuje u velkých kloubů (rameno, loket, kyčle, koleno), mnohem méně patologický proces postihuje malé klouby (interfalangeální, zápěstí, kotník atd.).
Artralgie u dětí je nejčastěji příznakem akutního infekčního onemocnění. V těchto případech se bolest kloubů a svalů může objevit i v prodromálním období, pak je doprovází horečka a známky intoxikace těla (bolesti hlavy, celkové snížení pohody, slabost, ztráta chuti k jídlu). Artralgie infekční etiologie je doprovázena stížnostmi v kloubech horních a dolních končetin. V tomto případě mobilita kloubů nepodléhá změnám. Ve většině případů se snížením toxického syndromu způsobeného základním onemocněním zmizí také artralgie. Přetrvávání artralgie po odeznění infekčního procesu může naznačovat vývoj reaktivní artritidy.
Oligoartralgie a polyartralgie u dětí na pozadí revmatických onemocnění se projevuje ve formě intenzivní bolesti kloubů. Obvykle jsou do patologického procesu zapojeny velké klouby dolních končetin, zatímco jejich pohyblivost je omezená.
Postupný vývoj artralgie po dlouhou dobu může naznačovat přítomnost deformující osteoartrózy nebo jiných degenerativně-dystrofických procesů v kloubech u dítěte. V takových případech má dítě zpravidla artralgii kolenního kloubu nebo se podílí na patologickém procesu kyčelního kloubu. Děti si mohou stěžovat na tupou bolest, která se vyskytuje při fyzické námaze a odezní v klidu, pohyby v kloubech jsou obvykle doprovázeny křupáním. V některých případech mají pacienti meteorologickou závislost..
Vývoj oligo- nebo polyarthralgie u dětí, doprovázený deformací distálních prstů prstů a nehtů („Hippocrates prsty“, syndrom paličky), může naznačovat závažná onemocnění srdce, jater, plic a dalších vnitřních orgánů..
S rozvojem artralgie na pozadí endokrinních onemocnění u dětí se obvykle pozoruje bolest svalů, stejně jako bolest v pánevních kostech a páteři.
Artralgie u dětí vyžaduje zvláštní pozornost, protože její ignorování může vést ke skutečnosti, že závažný patologický proces bude vynechán, někdy s nezvratnými důsledky.
Se zánětem kloubů u dětí se často vyvíjí zbytková artralgie. Současně je bolest v postižených kloubech a omezení pohybu v nich zpravidla dočasná a zmizí po několika týdnech. V některých případech však dochází k relapsům kvůli podchlazení těla, nadměrné námaze a změnám počasí (zvláště nepříznivé je mokré, chladné, větrné počasí)..
Protože artralgie může být projevem různých nemocí, dostává se do popředí diagnóza hlavního patologického procesu. Nejprve shromažďují stížnosti a anamnézu, jakož i fyzickou prohlídku.
Z metod diagnostiky hardwaru se uchylují k rentgenům kloubů, ultrazvuku, je-li to nutné, k výpočtu a magnetické rezonanci, artroskopii. Provádí se diagnostická propíchnutí postiženého kloubu a poté se provede laboratorní vyšetření punktu.
Vyšetření je doplněno laboratorní diagnostikou: obecné a biochemické krevní testy, sérologické, bakteriologické, imunologické (revmatické testy) studie.
Artralgie kolenního kloubu se vyvíjí během těch typů fyzické aktivity, kde je kolenní kloub neustále zatížen a artralgie kyčelního kloubu je častým výskytem u vzpěračů.
Kromě léčení základního onemocnění, které způsobovalo artralgii, se k jeho odstranění používá symptomatická léčba..
Cílem lékové terapie je eliminace zánětlivého procesu v kloubu a zmírnění bolesti. Pro tyto účely se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva a / nebo analgetika, která lze aplikovat orálně i lokálně ve formě krému, masti nebo aplikace na oblast postiženého kloubu a někdy je předepsána kombinace orálních a lokálních forem léčiv. Aby se minimalizovaly možné vedlejší účinky, jsou tyto orální léky předepisovány v krátkém časovém úseku. U nemocí infekční etiologie se používají protiinfekční léky, jejichž jmenování obvykle nastává po identifikaci patogenu a stanovení citlivosti infekčního agens na léky. Pro patologie pojivové tkáně, steroidní protizánětlivá léčiva se používají imunosupresiva.
Fyzioterapeutické metody jsou účinné při komplexní léčbě mnoha nemocí, jejichž projevem je artralgie, která doplňuje hlavní léčbu. Nejčastěji se uchýlí k magnetoterapii, laserové terapii, elektroforéze léčiv, ultrafrekvenční terapii, vodoléčbě, parafínové a bahenní terapii. Fyzioterapie je kontraindikována při akutních zánětlivých procesech (stejně jako při exacerbaci chronických) a při autoimunitních onemocněních.
Pokud je nutné provádět dlouhodobou terapii, aby se snížilo zatížení léčiv na těle, v některých případech se používá fytoterapie, zatímco se používají infuze léčivých rostlin (heřmánkové květy, březové pupeny, jalovec), jehličnaté nebo terpentýnové koupele. Apitherapie je vysoce účinná při léčbě některých forem artralgie..
Aby se zabránilo artralgii, doporučuje se:
Nedostatek včasné diagnostiky a léčby v přítomnosti artralgie může vést k nevratným poruchám kloubních tkání a destrukci kloubů. Může dojít k artróze, kontrakturám, ztuhlosti svalů a ankylóze, což vede k postižení.
Pokud je artralgie známkou závažného patologického procesu v těle, bude nedostatečná léčba zhoršovat prognózu základního onemocnění..
Artralgie je komplex symptomů charakterizovaný výskytem bolesti kloubů. Jeho výskyt je spojen s různými patologiemi muskuloskeletálního systému. Bolestivé pocity se mohou objevit při zánětlivých, dystrofických, metabolických a jiných patologických procesech v těle.
Nejčastěji se taková diagnóza provádí, pokud nelze identifikovat žádné jiné objektivní známky kloubní léze. Měli byste být obzvláště opatrní ohledně artralgie u dětí, nemůžete ji ignorovat. Poté, co jednou došlo, bolest kloubů může nadále přetrvávat a postupovat, což by mělo být interpretováno jako příznak určitého onemocnění. Podcenění určitých faktorů ve vývoji takové situace má nebezpečné následky: můžete přeskočit nástup patologie a vyvolat její komplikace.
Ačkoli není možné považovat artralgii za samostatnou nemoc, je nutné přijmout veškerá možná opatření k určení jejích příčin, aby se zabránilo přeměně v závažné onemocnění. Bolest může nastat nejen s patologií osteoartikulárního systému, ale také s různými obecnými nemocemi, může být projevem intoxikačního syndromu a mít také funkční charakter. K artralgii kolenního kloubu dochází často u příznivců aktivního sportu a artralgie kyčle - u vzpěračů.
Mezi nejčastější příčiny bolesti kloubů patří:
Kromě toho existují tzv. Pseudoarthralgie, které napodobují bolest kloubů, ale vyskytují se na pozadí poškození kostí, vazů, svalů a šlach, nervových kmenů a zakončení.
Včasná identifikace provokujících a spouštěcích faktorů nejen předejde celé skupině nemocí, ale také začátku jejich účinné léčby.
Protože artralgie je syndrom, který může být přítomen na klinickém obraze mnoha nemocí, jsou první příznaky, zejména v akutních případech, příznaky základní patologie.
V časných stádiích může být bolest kloubu jediným projevem nemoci. Budou jiné povahy: trvalé, periodické nebo přerušované; ostré nebo matné; pulzující nebo bolavé; slabý, umírněný nebo silný. Mohou se zvyšovat se stresem nebo v jiných situacích. Pokud se následně zánětlivý proces spojí, objeví se jeho charakteristické znaky:
Většinou však doprovází průběh artritidy, artrózy a reaktivních artropatií. Artralgie vlastně takové příznaky nemá, je omezena pouze bolestí. Jeho izolovaný průběh zpočátku nezpůsobuje mnoho újmy a neukládá omezení pro každodenní činnosti. Na druhou stranu, pokud příčina bolesti není včas diagnostikována a není odstraněna, lze očekávat nepříznivý vývoj událostí: vývoj nemoci a výskyt nových příznaků.
Nejčastěji jsou postiženy kolenní, kyčelní, ramenní a loketní klouby, poněkud méně často se tento proces vztahuje na interhalangální, kotníkové a zápěstní klouby. Je třeba mít na paměti, že s určitou patologií bude charakteristický výskyt migrační bolesti (například s revmatismem, lupus erythematosus, infekce)..
První bolesti kloubů by měly upozornit a stát se důvodem k léčbě. V tomto případě je důležité nejen odstranit jeden symptom, ale také účelně provést terapii základní patologie..
Léčba artralgie kloubů by proto neměla být tak symptomatická, aby měla etiologickou a patogenetickou orientaci. K tomu se používají následující metody:
Každá z nich je přiměřeně použitelná pro širokou škálu nemocí doprovázených artralgií. Ve zvláštních případech je však nutné vzít v úvahu všechny indikace a kontraindikace, protože jakékoli onemocnění vyžaduje určitou a často specifickou léčbu. Kromě toho nesmíme zapomenout na individuální charakteristiky pacientů. Je nutné léčit nemoc konkrétní osoby a nejen odstranit její příznaky.
Užívání léků se stává hlavním v léčbě onemocnění s kloubním syndromem. Každé onemocnění vyžaduje odpovídající korekci léku. Léky předepsané pro bolest kloubů lze rozdělit do jedné nebo více skupin:
Bakteriální infekce nemůže být vyléčena bez antibiotik a nemoci pojivové tkáně nemohou být vyléčeny bez imunosupresivních látek. Proto je pro pacienty s artralgií nesmírně důležité použití etiotropické a patogenetické terapie. Bez odstranění příčiny je další ošetření téměř nemožné, protože patologický proces bude stále udržován a posilován..
Jako symptomatická činidla se často používají analgetika a nesteroidní protizánětlivá léčiva (paracetamol, ibuprofen, diklofenak, nimesulid atd.), Které pomáhají zmírňovat bolest. Jsou podávány v krátkých kurzech, aby se minimalizovaly vedlejší účinky. Tyto prostředky mohou být také použity ve formě mastí, gelů pro lokální účinky na klouby..
V každém případě požadované dávkování léků a průběh léčby stanoví ošetřující lékař, přičemž se bere v úvahu stupeň onemocnění a závažnost symptomů..
Použití fyzických metod není odůvodněno u všech chorob. Pokud jsou bolesti kloubů zánětlivého původu, pak v akutním období stojí za to se zdržet od tepla a řady dalších postupů. Jsou také kategoricky kontraindikovány u autoimunitních onemocnění. V případě dystrofických a posttraumatických procesů se naopak takové ošetření provádí co nejdříve..
Používají se následující typy fyzioterapeutických účinků na klouby:
Použití těchto postupů zlepší analgetický účinek, prodlouží jej a také pomůže při léčbě základního onemocnění..
Můžete také použít osvědčené recepty alternativní medicíny. Můžete dosáhnout analgetického a protizánětlivého účinku a zlepšit stav kloubů pomocí následujících receptů:
Léčba artralgie doma může být provedena po konzultaci s lékařem a v souladu s jeho doporučeními. Pouze odborník může předepsat terapii, která bude optimální pro každého pacienta.
Artralgie se zpravidla nevyskytuje v úplně zdravém těle - je často předzvěstí určité nemoci. S cílem zjistit příčinu a odstranit ji včas, nemůžete odložit návštěvu u lékaře. Na tom závisí společné zdraví a aktivní život v budoucnosti..
Artralgie - bolestivé pocity, které se objevují v jednom nebo několika kloubech najednou. Podráždění neuroreceptorů synovia osteofyty, toxickými látkami nebo zánětlivými mediátory vede ke vzniku patologického stavu. Artralgie kolenního kloubu může být důsledkem endokrinních, neurologických, autoimunitních, neoplastických nebo infekčních chorob.
Mnoho pacientů trpících ortopedickými chorobami si klade otázku: „Co je to artralgie a jak se s ní léčí?“ Artikulární syndrom je charakterizován úplnou nepřítomností komplexu objektivních symptomů, jehož projevy jsou:
Bolest kloubů však může být předzvěstí závažných organických lézí nebo známkou rozvoje extraartikulárních chorob. Artralgický syndrom je důsledkem podráždění nervových zakončení umístěných uvnitř kloubního vaku. Typické nepohodlí se vyskytuje hlavně u velkých kloubů - kolena, kyčle, ramene atd..
Charakteristickým rysem patologického stavu je periodická povaha bolesti.
Během instrumentálního vyšetření odborníci často nezjistí vážné organické poškození a deformity kloubů. Vzhledem k absenci výrazných degenerativních procesů v kostních tkáních, svalech a vazech si pacienti často stěžují na periodické bolesti a tupou bolest v končetinách. Mohou se zhoršovat chůzí nebo namáhavou fyzickou aktivitou na kloubech..
Artralgie je multifaktoriální patologický stav, který se objevuje v důsledku expozice řadě exogenních a endogenních faktorů. Množství příčin syndromu bolesti je spojeno se složitou strukturou kloubů. Vznik osteofytů, mikrotrauma, akumulace toxinů, snížení koncentrace synoviální tekutiny okamžitě vede ke vzniku příznaků patologie.
Ortopedie identifikují několik hlavních příčin artralgie:
Artralgie se často vyskytuje na pozadí vývoje dalších nemocí, doprovázené ničením chrupavky nebo zánětem tkání, které k nim sousedí. Artikulární syndrom může signalizovat přítomnost následujících patologií:
Zhoršení bolesti v kloubu může být vyvoláno nadměrným zatížením, prudkou změnou teploty, mikrotraumou nebo rozvojem nachlazení..
Specialisté identifikují několik skupin pacientů náchylných k artralgii:
Chronická podchlazení je jedním z hlavních faktorů vzniku akutní bolesti. Patologický syndrom se proto často vyskytuje mezi námořníky, pracovníky v těžebním průmyslu atd..
Zánětlivé onemocnění doprovázené poškozením kloubů se nejčastěji vyvíjí na pozadí infekcí lokalizovaných v dýchacích cestách, střevech nebo uretrálním kanálu. Opakující se silná bolest v kolenou a loktech může naznačovat vývoj reaktivní artritidy. Patologie se vyznačuje poškozením nejen kloubů nebo šlach, ale také kůží sliznicemi.
Autoimunitní poruchy jsou jednou z možných příčin poškození kloubů a artralgie. Akutní a chronické infekce, neoplastické patologie a endokrinní disrupce nutí tělo obnovit a zvýšit reaktivitu imunokompetentních buněk. Z tohoto důvodu imunitní systém začíná vnímat nemocné orgány jako zničené cizí předměty. Zničení struktur pojivové tkáně vede ke vzniku mnoha patologických syndromů, včetně artralgie..
Reumatická onemocnění se často vyvíjejí v důsledku poruchy imunitního systému. Aktivace obranyschopnosti těla je doprovázena uvolňováním imunoglobulinů do krevního řečiště, které vnímají kolagenové sloučeniny jako patogeny. Artralgie může být vyvolána vývojem takových systémových patologií, jako jsou:
Patologické procesy autoimunitní povahy jsou doprovázeny destrukcí všech organických struktur, které zahrnují fibrilární protein. To znamená rozvoj systémové artritidy a artralgie..
Bolest svalů a kloubů může být vyvolána dočasným vystavením exogenním faktorům:
Tento typ syndromu bolesti se nazývá zbytková artralgie. Často se nepohodlí v kloubech objevuje v prodromálním stadiu vývoje infekčních chorob, které je spojeno s intoxikací a horečnatým stavem. Tento typ patologie se nazývá počáteční artralgie a zmizí během 2-3 dnů, protože toxické účinky patogenů oslabují.
Charakteristické projevy stagnujícího onemocnění jsou: ossalgie (bolest kostí), myalgie (bolest svalů) a artralgie. Pokud je nepohodlí způsobeno pouze určitými pohyby v kloubu, znamená to v 78% případů poškození šlachy.
Pseudoarthralgické stavy zahrnují patologie doprovázené bolestí v postižených chrupavkových a svalově-vazových strukturách. Patří mezi ně polymyalgie, difúzní fasciitida, fibromyalgie..
V ortopedické praxi existuje několik typů artralgií. V závislosti na intenzitě bolesti kloubů může být mírná, střední nebo těžká..
Na základě počtu postižených kloubů je artralgie rozdělena do následujících typů:
V závislosti na příčinách artikulárního syndromu to může být:
Samostatná skupina artralgií zahrnuje bolesti kloubů lokalizované v různých částech muskuloskeletálního systému:
Nejčastěji jsou u pacientů diagnostikována artralgie kyčelního a kolenního kloubu, která je spojena s nadměrným zatížením dolních končetin. Bolest ramen a zápěstí se vyskytuje v 63% případů s vývojem systémových onemocnění, doprovázených degenerativními-dystrofickými změnami ve všech kloubních chrupavkách.
Bolest kloubů je prvním příznakem vývoje artralgie. Většina projevů patologického stavu je nespecifická, proto není vždy možné včas diagnostikovat. Artralgie může být doprovázena tupými, bodavými, střeleckými nebo řeznými bolestmi.
Trvání záchvatů bolesti závisí na stavu kloubů a může se měnit od několika sekund do 2-3 dnů.
Pokud je artralgie vyvolána zánětlivými procesy, mohou být její projevy:
V počátečních stádiích patologického procesu je nepohodlí jediným projevem artikulárního syndromu. Člověk si stěžuje na zvýšené nepohodlí, když se mění počasí, při fyzické námaze nebo při nachlazení.
Bolest kloubů u pacientů mladších 15-16 let často naznačuje vývoj infekčního zánětu v dýchacích cestách. Artralgie u dětí může být doprovázena myalgií a vyskytuje se dokonce i v prodromálním období.
Postupem zánětlivého procesu se symptomatický obraz doplní následujícími příznaky:
Patologické projevy nemoci jsou výsledkem intoxikace těla odpadními produkty virů nebo bakterií. Toxické látky jsou lokalizovány hlavně v kloubní chrupavce, v souvislosti s níž si děti stěžují na bolest kloubů.
Polyartralgie v 88% případů se vyskytuje na pozadí revmatických patologií a projevuje se bolestí v několika kloubních kloubech najednou. Nejčastěji jsou velké klouby dolních končetin zapojeny do patologických procesů - kyčle, koleno, kotník.
Pokud je artralgie způsobena endokrinními poruchami, mohou si děti stěžovat nejen bolesti kloubů, ale také bolesti svalů. V případě zánětu chrupavkových struktur dochází často k otokům v postižené oblasti a při palpaci se také zvyšují bolestivé pocity.
Je obtížné určit skutečnou příčinu syndromu bolesti v důsledku migrační povahy bolesti a podobnosti klinických projevů se symptomy jiných nemocí. V případě lokální bolesti kloubů je nutné vyhledat pomoc arthrologa nebo ortopeda.
Příznaky a principy léčby artralgie je možné přesně určit pouze na základě výsledků následujících typů diagnostiky:
Pokud se ukáže, že artralgie byla způsobena patologiemi traumatické, autoimunitní nebo infekční geneze, bude nutná konzultace s imunologem, specialistou na infekční choroby a traumatologem.
Metody léčby artralgie jsou určeny povahou bolesti, příčinou jejího výskytu a závažností základního onemocnění. Při absenci systémových selhání doprovázených destrukcí kloubní chrupavky se předepisuje symptomatická léčba. Pokud je příčinou syndromu bolesti infekce, endokrinní choroby nebo autoimunitní poruchy, bude pacientovi předepsán různé způsoby patogenetického nebo etiotropního působení.
Ke zlepšení pohody a urychlení procesů regenerace kloubní chrupavky se obvykle používají následující typy léčiv:
Lokální terapie zahrnuje užívání drog ve formě mastí, gelů a masti. Rychle eliminují příznaky artralgie, zlepšují krevní oběh v kloubech, což zabraňuje jejich destrukci a tvorbě osteofytů. Pro bolest kloubů se doporučuje použít „Diclofenac“, „Butadion“, „Ketoprofen“, „Heparinová mast“.
Samoléčení je spojeno se zhoršením zdravotního stavu, proto pouze ošetřující lékař může sestavit odpovídající léčebný režim..
Fyzioterapeutické postupy jsou zaměřeny na urychlení krevního oběhu v postižených tkáních, zlepšení jejich trofismu a zvýšení reparačních vlastností kloubní chrupavky. V případě artralgie odborníci doporučují použít následující metody léčby:
Při infekčním zánětu kloubů se kategoricky nedoporučuje používat tepelnou terapii z důvodu možného zhoršení patologických procesů.
Pro snížení toxického účinku léků na orgány se používá alternativní terapie. Chcete-li snížit závažnost bolesti v artralgii a urychlit regresi zánětu, umožněte:
Včelařské produkty jsou vysoce účinné při léčbě zánětlivých procesů - propolisu, medu, královské želé atd. Pravidelné používání obkladů a pleťových vod může snížit závažnost projevů artralgie a zabránit degenerativním změnám kloubů..
Nezanedbání vyšetření přístroje a terapie základního onemocnění je spojeno s výskytem ireverzibilních patologických změn, které způsobují funkční poruchy kloubů:
Prognóza zotavení je určována stupněm vývoje patologie pozadí a účinností terapie.
Bolest kloubů je často známkou závažnějších patologií, takže odborníci doporučují kontaktovat ortopeda, pokud patologické příznaky nezmizí do dvou nebo více dnů.
Chcete-li zabránit ortopedickým patologiím a artralgii, měli byste:
Dodržování jednoduchých pravidel může snížit riziko bolesti kloubů a ortopedických patologií nejméně o 35–40%.
Artralgie je pouze symptom, který signalizuje patologické změny v chrupavce a přilehlých svalových vazech. Příčinou jeho výskytu jsou autoimunitní, infekční, endokrinní, ortopedická a jiná onemocnění. Léčba spočívá v odstranění provokujících faktorů a patologií v pozadí, jakož i zmírnění bolesti u systémových léků a lokálních mastí nebo gelů.
Artralgie je periodický výskyt bolesti v kloubech, při absenci charakteristických příznaků a symptomů jejich porážky. Obvykle se lidé, kteří si vyvinou bolest kloubů, začnou léčit sami. K těmto účelům používají masti, látky proti bolesti a oteplovací prostředky. Měli by však vědět, že vývoj bolesti je signálem funkčních problémů. Proto je třeba zjistit příčinu rozvoje bolestového syndromu a mít na paměti důsledky odmítnutí pozorovat lékaře a vést terapii..
Pouze včasné oslovení specialisty vám umožní chránit se před nepříjemnými důsledky syndromu. Diagnostické metody pomohou zjistit skutečnou příčinu artralgie. Správně předepsaná léčba zmírní bolest, která způsobuje značné nepohodlí. Kvalita života se výrazně zlepší.
Proč dochází k artralgii? Ne všichni pacienti, kteří si stěžovali na nepohodlí v oblasti kloubů, mohou například najít zřejmé problémy ve formě zánětlivého procesu. Příčinou izolované bolesti mohou být chronická a akutní onemocnění kloubů, alergické reakce atd. Je těžké vyjmenovat absolutně všechny důvody pro rozvoj artralgie.
Vývoj bolesti kloubů může být způsoben:
I při silné bolesti nemůže lékař najít objektivní příznaky přítomnosti zánětu v kloubu. Mezi tyto příznaky patří zarudnutí kůže v oblasti kloubu, otok, deformace; bolestivost při pocitu; poruchy pohyblivosti a charakteristický rentgenový obraz. Artralgie však může být předzvěstí vážných kloubních procesů..
Syndrom bolesti je nepochybně příčinou mnoha nepříjemností a nepohodlí v životě člověka. Zejména obvyklý průběh života je znatelně narušen problémy v muskuloskeletálních strukturách - kloubech a svalech.
Je třeba poznamenat, že bolest není nemoc sama o sobě, je pouze samostatným příznakem určité patologie. Nalezení a odstranění příčiny je důležité pro úspěšné zvládnutí bolesti..
Artralgie, myalgie jsou nejčastějšími příznaky, které negativně ovlivňují rytmus a kvalitu života..
Bolest svalů se označuje jako myalgie. Nejčastější důvody vzhledu:
Ischémie, to znamená nedostatek arteriálního krevního zásobení. Tento stav je častou příčinou svalové myalgie dolních končetin u starších lidí. V tomto případě je narušena citlivost, mění se barva kůže nohou. Někdy mohou být postiženy cévy, které dodávají krev svalům trupu. Arteriální nedostatečnost je akutní nebo chronická,
Intoxikace je stav, ve kterém se metabolické produkty hromadí v těle. Takže ve svalech se zpomaluje vylučování kyseliny mléčné, která dráždí nociceptivní (bolestivé) receptory. Intoxikace je typická pro infekční onemocnění virového nebo bakteriálního původu, otravy a skladování (endogenní metabolické abnormality).
Kromě toho lze poznamenat:
Pro výběr terapeutické taktiky je v první řadě nutné stanovit příčinu s vysokou mírou přesnosti..
Důležitost včasné diagnózy nelze zpochybnit, protože některé nemoci, jak se vyvíjejí, se stávají nevratnými..
Obvykle se onemocnění, které způsobuje bolest svalů, předpokládá po prohlídce pacienta, sběru stížností a vypracování anamnézy.
Symptomatologie myalgie a léčba dříve používanými léky mohou tvořit klinickou diagnózu. Jako další metody se používají dvě skupiny studií:
Laboratorní výzkum. To zahrnuje biochemické a obecné krevní testy, protože je nutné určit příznaky zánětu (včetně autoimunitních) a také změřit hladinu iontů. Odebírá se vzorek moči k potvrzení zánětu nebo ztráty elektrolytů.
Instrumentální výzkum. Elektromyografie je volitelný postup, který je nezbytný pro stanovení strukturálních změn ve svalech nebo porušení jejich inervace.
Počítačová kontrastní tomografie se používá k měření nedostatečnosti arteriální končetiny. MRI kloubů se provádí, pokud existují problémy s diagnostikou. Toto je nejlepší způsob vizualizace měkkých tkání.
Při stanovení diagnózy musí lékař zvolit léčebnou strategii, která je zcela specifická pro jakoukoli patologii..
Mezi příznaky myalgie a léčbou léky existuje neoddělitelná souvislost. K úlevě od bolesti je obvykle nutné používat nesteroidní protizánětlivé léky, například:
Dlouhodobé užívání těchto léků by mělo být kombinováno s použitím inhibitorů protonové pumpy (OMEZ nebo omeprazol). Tím se zabrání vedlejším účinkům spojeným s tvorbou žaludečních vředů..
Je docela obtížné ovlivnit etiologický fakt, musíte to svěřit vysoce profesionálnímu lékaři.
U starších a starších lidí se vyskytuje artralgie nebo bolest kloubů. Tento příznak je také typický pro mnoho patologií, například:
Bechterewova choroba (ankylozující spondylitida) a revmatická horečka jsou některými nemnohami muskuloskeletálního systému, které jsou u mladých lidí běžné.
Klinický obraz těchto patologií je výrazně odlišný. Existuje však společný sjednocující příznak - kombinace myalgie a artralgie. Diagnóza obvykle není pro lékaře s rozsáhlými klinickými zkušenostmi obtížná..
K potvrzení diagnózy jsou nutné tyto studie:
Pokud existují smíšené výsledky, je nutné uchýlit se k invazivním postupům, například k propíchnutí kloubů nebo artroskopii.
Zvláštnosti artrologické léčby zcela závisí na základním onemocnění. K úlevě od syndromu bolesti se NSAID často nepovažují za příliš efektivní, proto se rozhoduje o užívání lokálních glukokortikosteroidů (někdy systémových).
Je třeba poznamenat, že použití hormonů může být předepsáno kvůli velkému počtu komplikací, a proto musí být používány s velkou péčí a přísnými dávkami..
Myalgie a artralgie jsou příznaky bolesti, které jsou příznaky různých onemocnění. Abychom se konečně zbavili bolesti, je důležité odstranit její příčinu a důsledky patologie. Včasná návštěva u lékaře a pečlivé dodržování jeho jmenování je zárukou účinné léčby.
Nikdo vám předem neřekne, jak se artralgie projevuje - příznaky tohoto onemocnění jsou velmi proměnlivé. Mohou být labilní, pokaždé odkazovat na různé klouby nebo naopak, fixovat na stejném místě. Syndrom bolesti může postihnout jeden nebo dva velké klouby nebo dokonce celou skupinu. Bolest je bolestivá i pulzující; matný a ostrý; slabý a intenzivní.
bolest kloubů se často vyvíjí na pozadí jiných závažných onemocnění
V závislosti na typu, lokalizaci a dalších charakteristikách syndromu bolesti se rozlišují typy artralgií. Pokud příznak postihuje jeden kloub, jedná se o monoartralgii, pokud je více - oligoartralgie, pokud je více než pět současně - polyartralgii.
Revmatologie rozlišuje mezi následujícími typy bolesti:
Zvažte samostatně každý typ artralgie podle výše uvedené klasifikace.
Bolest v kloubu infekční povahy se objevuje nejen během zotavení, ale také v latentním období průběhu nemoci a v rané fázi jejího vývoje. Infekční artralgie může být doprovázena myalgií (bolest svalů), zimnicí, vysokou horečkou. Současně je zachován rozsah pohybu v nemocných kloubech. Nejčastěji není nutné žádné zvláštní ošetření.
Reaktivní artralgie se rozvíjí, pokud má pacient v těle zdroj chronické infekce nebo chronických onemocnění. Mohou to být: tuberkulózní proces, syfilis (terciární a sekundární), bakteriální endokarditida. U revmatických nemocí (systémový lupus erythematodes, systémová sklerodermie) očekává artralgie nástup hlavních příznaků. První příznaky například revmatoidní artritidy se objevují několik let po nástupu artralgie..
Bolest kloubů vyplývající z metabolických chorob (metabolická artritida) obvykle vyžaduje jmenování silných léků proti bolesti.
Pokud se v kloubní chrupavce vyskytnou degenerativní a dystrofické změny, bolest se stává meteosenzitivní, zvyšuje se námahou, v klidu zcela zmizí, je bolavá, matná příroda. V tomto případě se vyvíjí artralgie kolenního kloubu, artralgie kyčelního kloubu. Existují možnosti, kdy jsou artralgie doprovázeny dalšími viditelnými změnami: deformita prstů jako „paličky“. Poté se provádějí další studie k vyloučení chronických nebo onkologických procesů v plicích..
Sada diagnostických studií umožňuje identifikovat povahu nástupu myalgie, zvolit nezbytný průběh léčby. Je přísně zakázáno užívat jakékoli léky samostatně..
K odlišení myalgie od neuralgické bolesti provádí lékař palpaci. Chybí body bolesti balle typické pro neuralgii. Bolest je pozorována v místech připojení svalových vláken. Na rozdíl od radikulárního syndromu, s myalgií, Bragarův příjem (ležící na zádech, zvedání rovné nohy a hřbetní flexe nohy) nevede ke zvýšené bolesti.
Může být předepsána svalová biopsie, histologické vyšetření materiálu z postižené oblasti. S myalgií by neměly být žádné změny. Dále se provádí konzultace s dalšími úzkými odborníky.
K těmto účelům používají masti, látky proti bolesti a oteplovací prostředky. Měli by však vědět, že vývoj bolesti je signálem funkčních problémů. Proto je třeba zjistit příčinu rozvoje bolestového syndromu a mít na paměti důsledky odmítnutí pozorovat lékaře a vést terapii..
Specialista bude muset zjistit:
Revmatolog dále pacienta odkáže na:
Stanovení místa a typu bolesti je prvním krokem k diagnóze. Všimněte si, že velmi často v raných stádiích vývoje nemocí člověk nezaznamenává žádné jiné příznaky, s výjimkou bolesti. Je nezbytné je ignorovat a zabránit progresi nemoci..
Terapeut se nejčastěji stává první osobou na cestě pacienta. Je to on, kdo rozhodne o nutnosti dalšího vyšetření pacienta, aby zjistil příčinu bolesti kloubů. Artralgie je často diagnostikována na základě základního onemocnění. Pokud je bolest spojena s infekcí nebo chronickým onemocněním, léčba se zaměří na základní příčinu. Moderní morfologické studie umožňují přesnější stanovení iniciačního faktoru artralgie.
vizuální vyšetření kloubu umožňuje přesnou diagnózu onemocnění
Spektrum nemocí, které mohou způsobit artralgii, je velmi široké - od nemocí endokrinního systému až po nervová onemocnění. Hlavní procento artralgie je spojeno s osteoartrózou a dalšími patologiemi kostní tkáně. Následuje systémová onemocnění (hlavně revmatické povahy) - systémový lupus erythematosus, sklerodermie. Je třeba vzít v úvahu, že artralgie mohou signalizovat výskyt maligního novotvaru velmi odlišné lokalizace - například v plicích.
Nezanedbávejte své zdraví. Pokud se u vás vyskytne opakující se bolest kloubů, teplota nebo deformace kostí, vyhledejte lékaře. Mezi hlavní diagnostická opatření pro artralgii patří ultrazvukové vyšetření, radiografie, kostní punkce. Tyto metody jsou potřebné pro stanovení stavu kloubů a pro vývoj taktiky pro léčbu arthralgií na pozadí základního onemocnění..
Při léčbě zánětlivých a degenerativních patologií kloubů a páteře se používají léky různých farmakoterapeutických skupin, včetně mastí s hadím jedem. Mohou obsahovat další účinné látky, ale jejich účinnost je dána právě obsahem jedů různých hadů..
Obsah článku: Složení, vlastnosti Indikace a kontraindikace Účinné masti, jejich cena Recenze
Hadí jedy obsahují různé látky původně určené k ochromení a podání oběti hadí oběti odporu. Ale ve složení přípravků jsou takové dávky vybírány, které mohou mít terapeutický účinek bez poškození těla..
Chemické složení jedů zahrnuje membránově aktivní neurotoxiny, fosfolipázu, fosfodiesterázu, hyaluronidázu. Jed také obsahuje specifické proteiny a polypeptidy. Obsah určitých látek v jedu závisí na uvolňování určitých aminokyselin v těle hada..
Hadí jedy jsou obvykle klasifikovány podle jejich účinků na lidské tělo. Celkově se rozlišují dvě velké skupiny jedů:
Tyto druhy látek se staly hlavní produkcí mastí hadího jedu. Mohou obsahovat protizánětlivé nutriční složky, které zvyšují účinek léčiva.
Hlavní účinnou složkou mastí založených na hadím jedu jsou jedy obyčejné zmije, kobry nebo gyurzy. Specifické peptidy obsažené v jedovaté kapalině vyvolávají hemolýzu a zvyšují hladinu propustnosti kapilár, srážení krve.
Lokální aplikace mastí s tajemstvím společné zmije eliminuje bolest a dráždí citlivé nervové zakončení. Rozšíření krevních cév a zvýšení propustnosti kapilár v místě aplikace přispívají ke zlepšení výživy sousedních tkání - absorbují živiny a kyslík z krve.
Jed Gyurza obsahuje presynaptické a postsynaptické neurotoxiny, které přispívají ke zvýšenému uvolňování neurotransmiterů.
Terapeutický účinek je také spojen s ochrannými mechanismy vyplývajícími z podráždění kožních receptorů, imunologickou reakcí těla a stimulací hormonálního systému hypofýzy a nadledvin. Při lokální aplikaci léčiv na základě jedu gyurzy se tvoří biogenní látky, které zvyšují terapeutický účinek.
Masti založené na hadím jedu pro klouby a páteř jsou indikovány pro následující patologie:
Masti mohou být použity pro osteochondrózu, modřiny a výrony, jakoukoli bolest kloubů a obratlů spojenou s degenerativními procesy.
Aktivní složení přípravků na bázi hadího jedu s sebou nese řadu omezení, pokud jde o jejich použití, spojené s účinkem účinných látek na oslabené tělo. Použití mastí s hadím jedem je kontraindikováno v následujících případech:
Použití mastí je kontraindikováno při závažných patologiích jater a / nebo ledvin, jakož i při přecitlivělosti na složky léčiva..
Léčení gely a krémy s hadím jedem mohou být doprovázeny nežádoucími příznaky, jako je svědění, otok nebo kopřivka. Alergické reakce jsou možné, projevují se kontaktní dermatitidou, pálením, zarudnutím. Někteří pacienti hlásí bolesti hlavy, závratě, svalové křeče v oblastech sousedících s léčeným místem..
Po nalezení nežádoucích příznaků byste měli léčbu mastí zastavit a vyhledat pomoc lékaře. Masť z místa aplikace omyjte mýdlem. Nežádoucí účinky jsou reverzibilní a po ukončení léčby samy odezní.
Následující přípravky jsou k dispozici na ruském farmaceutickém trhu ve formě mastí s hadím jedem:
Cena léku přímo závisí na typu jedu v kompozici, dalších aktivních složkách a objemu zkumavky.
Masti na bázi kobřího jedu, mentolu, kyseliny salicylové a emulze. Používá se nejvýše deset dnů pro kloubní patologie, ruptury a poranění menisku, osteochondrózu a léze nervových zakončení nebo svalů.
Droga je vietnamské výroby, vydávána v lékárnách nebo od autorizovaných prodejců. Kontraindikováno v těhotenství a při kojení.
Účinnými složkami prostředku jsou: jed zmije, racemický gáfor, kyselina salicylová a olej. Doba trvání použití závisí na intenzitě bolesti a závažnosti patologie..
Je vydáván bez lékařského předpisu v lékárnách ve zkumavkách po 50 a 30 gramech. Produkce v Tallinnu. Při nanášení masti by nemělo být aplikováno obinadlo, je možné pouze mírně zakrýt léčené místo lékem, aby se zabránilo vážnému podráždění.
Gel obsahuje hadí jed, mentol a kyselinu salicylovou. Ten hraje roli protizánětlivé složky. V pomocném prostředku je přítomen ethanol. Hlavní složkou jsou jedy krále kobry, keffiyeh s bílými rty, zelená bojga.
Uvolněno ve zkumavkách po 20 g od vietnamského výrobce. Zakázáno dětem, těhotným ženám a kojícím ženám.
Základem drogy je: suchý jed společné kobry, methylsalicylát, gáfor, eukalyptový olej. Pomocná směs obsahuje včelí vosk.
Vyvarujte se kontaktu se sliznicemi. Průběh léčby by neměl přesáhnout deset dní. Po nanesení masti si důkladně umyjte ruce. Nevztahuje se na pediatrii.
Nejlevnější z prezentovaných drog. Obsahuje jed Gyurzy, kyselinu salicylovou, racemický gáfor a jedlový olej. Používá se nejen k léčbě kloubů, ale také k bolesti zad v důsledku vysokých zátěží, modřin, patologií páteře.
Je vydáván bez lékařského předpisu ve zkumavkách o hmotnosti 40 gramů. Nedoporučuje se kombinovat s léčbou kumarinovými antikoagulanty a antitrombocytózami.
Příznaky a léčba artralgie mají vztah:
Hlavní léčba je zaměřena na patologii, která způsobila syndrom bolesti. V případě chronického traumatu je možný chirurgický zákrok. K současné léčbě a diagnostice se používá artroskopie a kontrastní artrografie. Většina artralgií je léčena bez použití chirurgických metod. To platí zejména o raných fázích.
Syndrom bolesti je nepochybně příčinou mnoha nepříjemností a nepohodlí v životě člověka. Zejména obvyklý průběh života je znatelně narušen problémy v muskuloskeletálních strukturách - kloubech a svalech.
Je třeba poznamenat, že bolest není nemoc sama o sobě, je pouze samostatným příznakem určité patologie. Nalezení a odstranění příčiny je důležité pro úspěšné zvládnutí bolesti..
Artralgie, myalgie jsou nejčastějšími příznaky, které negativně ovlivňují rytmus a kvalitu života..
Bolestivé pocity vždy způsobují spoustu nepříjemností a zasahují do normální lidské činnosti. Obzvláště pokud ovlivňují muskuloskeletální struktury těla: svaly a klouby. Je důležité si uvědomit, že bolest není nemoc, ale pouze samostatný příznak jakékoli patologie. Pro úspěšnou léčbu je nutné identifikovat příčinu syndromu bolesti a odstranit ji.
Nejběžnějšími příznaky, které významně snižují kvalitu života, jsou artralgie a myalgie - o čem jsou a jak je léčit, budou popsány níže..
Bolestivé pocity ve svalech se obvykle označují termínem myalgie..
Mezi nejčastější příčiny tohoto příznaku patří:
Je nemožné úplně vyloučit pravděpodobnost artralgie, ale je zcela možné výrazně snížit riziko bolesti kloubů, pokud se v každodenní stravě vzdáte špatných návyků (kouření, pití alkoholu), slaných, smažených a uzených potravin..
Denní fyzická aktivita udrží vaše klouby zdravé. Preventivní lékařské vyšetření a rutinní léčba chronických onemocnění zabrání artralgii. Když se objeví bolest kloubů, je nebezpečné samoléčovat, abyste předešli vážným komplikacím, musíte se obrátit na kvalifikovaného specialistu.
Teď byste neměli mít otázku: co to je - artralgie. Zbývá zjistit, jaké typy této patologie jsou. Vše záleží na síle bolesti a jejím umístění. Jeden nebo více kloubů může trpět artralgií. U některých se bolest vyskytuje ráno, u jiných večer, ale může trvat i jiné množství času.
Lékaři klasifikují artralgii podle počtu poškozených kloubů do tří hlavních typů:
Kromě toho lze onemocnění klasifikovat do několika typů v závislosti na příčině příznaku:
V závislosti na síle bolestivého příznaku vás lékař může diagnostikovat jako mírnou, střední nebo akutní artralgii. Pokud nezačnete léčbu včas, migrující bolesti kloubů vás velmi často trápí a nemoc bude postupně chronická. Kloubní diskomfort se může rozšířit do svalové tkáně a způsobit myalgii. To ještě více mate lékaře a někdy je pro ně velmi obtížné stanovit přesnou diagnózu..