Artralgie je komplex symptomů charakterizovaný výskytem bolesti kloubů. Jeho výskyt je spojen s různými patologiemi muskuloskeletálního systému. Bolestivé pocity se mohou objevit při zánětlivých, dystrofických, metabolických a jiných patologických procesech v těle.
Nejčastěji se taková diagnóza provádí, pokud nelze identifikovat žádné jiné objektivní známky kloubní léze. Měli byste být obzvláště opatrní ohledně artralgie u dětí, nemůžete ji ignorovat. Poté, co jednou došlo, bolest kloubů může nadále přetrvávat a postupovat, což by mělo být interpretováno jako příznak určitého onemocnění. Podcenění určitých faktorů ve vývoji takové situace má nebezpečné následky: můžete přeskočit nástup patologie a vyvolat její komplikace.
Ačkoli není možné považovat artralgii za samostatnou nemoc, je nutné přijmout veškerá možná opatření k určení jejích příčin, aby se zabránilo přeměně v závažné onemocnění. Bolest může nastat nejen s patologií osteoartikulárního systému, ale také s různými obecnými nemocemi, může být projevem intoxikačního syndromu a mít také funkční charakter. K artralgii kolenního kloubu dochází často u příznivců aktivního sportu a artralgie kyčle - u vzpěračů.
Mezi nejčastější příčiny bolesti kloubů patří:
Kromě toho existují tzv. Pseudoarthralgie, které napodobují bolest kloubů, ale vyskytují se na pozadí poškození kostí, vazů, svalů a šlach, nervových kmenů a zakončení.
Včasná identifikace provokujících a spouštěcích faktorů nejen předejde celé skupině nemocí, ale také začátku jejich účinné léčby.
Protože artralgie je syndrom, který může být přítomen na klinickém obraze mnoha nemocí, jsou první příznaky, zejména v akutních případech, příznaky základní patologie.
V časných stádiích může být bolest kloubu jediným projevem nemoci. Budou jiné povahy: trvalé, periodické nebo přerušované; ostré nebo matné; pulzující nebo bolavé; slabý, umírněný nebo silný. Mohou se zvyšovat se stresem nebo v jiných situacích. Pokud se následně zánětlivý proces spojí, objeví se jeho charakteristické znaky:
Většinou však doprovází průběh artritidy, artrózy a reaktivních artropatií. Artralgie vlastně takové příznaky nemá, je omezena pouze bolestí. Jeho izolovaný průběh zpočátku nezpůsobuje mnoho újmy a neukládá omezení pro každodenní činnosti. Na druhou stranu, pokud příčina bolesti není včas diagnostikována a není odstraněna, lze očekávat nepříznivý vývoj událostí: vývoj nemoci a výskyt nových příznaků.
Nejčastěji jsou postiženy kolenní, kyčelní, ramenní a loketní klouby, poněkud méně často se tento proces vztahuje na interhalangální, kotníkové a zápěstní klouby. Je třeba mít na paměti, že s určitou patologií bude charakteristický výskyt migrační bolesti (například s revmatismem, lupus erythematosus, infekce)..
První bolesti kloubů by měly upozornit a stát se důvodem k léčbě. V tomto případě je důležité nejen odstranit jeden symptom, ale také účelně provést terapii základní patologie..
Léčba artralgie kloubů by proto neměla být tak symptomatická, aby měla etiologickou a patogenetickou orientaci. K tomu se používají následující metody:
Každá z nich je přiměřeně použitelná pro širokou škálu nemocí doprovázených artralgií. Ve zvláštních případech je však nutné vzít v úvahu všechny indikace a kontraindikace, protože jakékoli onemocnění vyžaduje určitou a často specifickou léčbu. Kromě toho nesmíme zapomenout na individuální charakteristiky pacientů. Je nutné léčit nemoc konkrétní osoby a nejen odstranit její příznaky.
Užívání léků se stává hlavním v léčbě onemocnění s kloubním syndromem. Každé onemocnění vyžaduje odpovídající korekci léku. Léky předepsané pro bolest kloubů lze rozdělit do jedné nebo více skupin:
Bakteriální infekce nemůže být vyléčena bez antibiotik a nemoci pojivové tkáně nemohou být vyléčeny bez imunosupresivních látek. Proto je pro pacienty s artralgií nesmírně důležité použití etiotropické a patogenetické terapie. Bez odstranění příčiny je další ošetření téměř nemožné, protože patologický proces bude stále udržován a posilován..
Jako symptomatická činidla se často používají analgetika a nesteroidní protizánětlivá léčiva (paracetamol, ibuprofen, diklofenak, nimesulid atd.), Které pomáhají zmírňovat bolest. Jsou podávány v krátkých kurzech, aby se minimalizovaly vedlejší účinky. Tyto prostředky mohou být také použity ve formě mastí, gelů pro lokální účinky na klouby..
V každém případě požadované dávkování léků a průběh léčby stanoví ošetřující lékař, přičemž se bere v úvahu stupeň onemocnění a závažnost symptomů..
Použití fyzických metod není odůvodněno u všech chorob. Pokud jsou bolesti kloubů zánětlivého původu, pak v akutním období stojí za to se zdržet od tepla a řady dalších postupů. Jsou také kategoricky kontraindikovány u autoimunitních onemocnění. V případě dystrofických a posttraumatických procesů se naopak takové ošetření provádí co nejdříve..
Používají se následující typy fyzioterapeutických účinků na klouby:
Použití těchto postupů zlepší analgetický účinek, prodlouží jej a také pomůže při léčbě základního onemocnění..
Můžete také použít osvědčené recepty alternativní medicíny. Můžete dosáhnout analgetického a protizánětlivého účinku a zlepšit stav kloubů pomocí následujících receptů:
Léčba artralgie doma může být provedena po konzultaci s lékařem a v souladu s jeho doporučeními. Pouze odborník může předepsat terapii, která bude optimální pro každého pacienta.
Artralgie se zpravidla nevyskytuje v úplně zdravém těle - je často předzvěstí určité nemoci. S cílem zjistit příčinu a odstranit ji včas, nemůžete odložit návštěvu u lékaře. Na tom závisí společné zdraví a aktivní život v budoucnosti..
Co je to Arthralgia? Jaké jsou příznaky tohoto stavu? Artralgie není nic jiného než bolest kloubů. Bolest může ovlivnit jeden nebo více kloubů současně. K artralgii dochází, když dochází k podráždění makromolekul na membráně neuronu (buňky nervového systému) kloubní synovie. Příčiny tohoto podráždění spočívají ve vnitřních patologických procesech, například vniknutí toxinů, krystalů solí nebo onemocnění imunitního systému..
Arthralgia postihuje lidi, kteří mají v anamnéze léze nervového systému, endokrinního a imunitního systému. Bolestivý syndrom se také vyskytuje s modřinami a zraněními, nejčastěji velkých kloubů, například kolena, akutní infekce dýchacích cest a obézních lidí. Vzhledem k tomu, že k artralgii může dojít téměř u každého onemocnění, je obtížné stanovit skutečnou diagnózu. Po rentgenu můžete pochopit skutečný problém. Pokud bolest zmizí bez horečky a otoku, neměli byste předpokládat, že se jedná pouze o dočasný jev. Artralgie je příznak degenerativních procesů, které v konečném důsledku vedou ke zakřivení prstů..
Když kloub začne bolet, mnoho lidí, aniž by pochopili situaci, začnou aplikovat aplikace na otření kloubu pomocí oteplovacích mastí, gelů, aniž by si uvědomili, že se mohou sami ještě více poškodit..
Monoarthralgie. Vyznačuje se bolestí v jednom kloubu
Oligoarthralgie. Bolestivý syndrom je lokalizován najednou ve dvou nebo třech kloubech
Polyarthralgie. Jedná se o akutní zánět, který je v pokročilém stádiu. V tomto případě patologie pokrývá více než pět kloubů..
Artralgie je mírná a slabá, matná a akutní, perzistentní a procházející. Loketní, kolenní, kyčelní, ramenní klouby jsou místem, kde bolest „vládne“. Fulminantní typ artralgie nebo také nazývaný reaktivní artralgie je největším nebezpečím, protože reaktivní artralgie nese komplikace a rychle ovlivňuje klouby..
„Kolébkou“ problémů jsou drobná zranění a modřiny, které se šíří špatným oběhem, nadváhou nebo fyzickou námahou. Léčba by měla být zahájena okamžitě a řešit kořen problému. Moderní drogy jsou schopny tento problém vyřešit, proto byste se měli poradit se zkušeným ortopedem.
Artralgie se často objevuje v důsledku podchlazení. Například lidé, jejichž práce je spojena s dlouhodobým pobytem v chladu nebo ve vodě, odtud nejen podchlazení, ale infekce způsobené oslabením vazeb imunitní obrany „vylévá“.
U velkých kloubů je větší pravděpodobnost, že budou vystaveny mechanickému namáhání než malé, takže musí držet „ránu“. Artralgie kyčelního kloubu se vyskytuje po dlouhodobé fyzické práci i po sportu.
Reaktivní znamená rychlý blesk. Rychle se šíří bolest v kloubech v důsledku infekce, například syfilitická. Systémový lupus erythematodes, tuberkulóza a sklerodermie jako zdroj artralgie.
Artralgie má rozmanitost - myalgie. Myalgie je charakterizována zapojením svalů, takže kromě bolesti kloubů se přidává i bolest svalů. Tato patologie se často objevuje u dětí v období akutních respiračních infekcí, akutních virových infekcí dýchacích cest, chřipky a jiných infekčních chorob a nazývá se infekční artralgie. Sezónní změny počasí na jaře a na podzim také ovlivňují stav imunitního systému, proto je výskyt myalgie na jaře a na podzim považován za „normální“..
Jak víte, může se vyskytnout anafylaktický šok při podávání léčiv, séra, příjmu potravinových přísad, zvířecích chlupů, rostlin - vše, co může vyvolat alergickou reakci. S nástupem anafylaktického stavu se pacienti cítí strach ze smrti, dušnosti, otupělosti obličeje, tinnitusu a bolesti kloubů. Artralgie v anafylaktickém stavu je lokalizována v dolní části zad, prstech. První věcí, kterou musíte udělat, je dát pacientovi vodorovnou polohu, zajistit přístup na čerstvý vzduch, otevřít okno a zavolat sanitku. Po první pomoci artralgie zmizí.
Bolest kloubů u revmatismu má svou zvláštnost - volatilitu. Bolest se pohybuje přes všechny klouby se nekoncentrují po dlouhou dobu na jednom místě, přesto se taková bolest nazývá pseudoarthralgie nebo falešná, falešná. Postupem času se lokalizuje na přetrvávající bolest kostí.
Před užitím určitých léků, i když je člověk dobře čten, by měl člověk jednat pouze po konzultaci s ortopedem, protože to, co se zdá být pacientem zřejmé, nefunguje vždy
Jak pochopit, že máte reaktivní artralgii
V oblasti kloubu stoupá teplota a kloub dále nabývá na osobě celkovou slabost, ale kloub neztrácí svou předchozí pohyblivost. Zejména pokud se tyto příznaky objeví, když se změní počasí, pak je to známka toho, že se ve kloubu vyvíjejí deformující procesy..
První věc, kterou musíte udělat, je odstranit bolest. K úlevě od bolesti se používají analgetika a nehormonální protizánětlivé léky. Po potlačení akutní fáze zánětu jsou předepsány fyzioterapeutické sezení, zejména magnetoterapie a laserová terapie..
Lokální aplikace ketonálních a finalgonových gelů, také ve formě aplikací a obkladů, poskytuje vynikající výsledky v boji proti bolesti..
Kromě použití terapeutických látek je eliminace myalgie a artralgie omezena na systematickou tělesnou výchovu a optimalizaci denního režimu..
Pokud do jednoho měsíce budou důsledně dodržována všechna doporučení ortopeda, nezjistí se žádné stopy artralgie, myalgie a dalších onemocnění!
Artralgie se může objevit nejen z důvodu nemoci, ale také při užívání léků. Například bolest může nastat s patologickým stavem, jako je Slocanův syndrom. K tomuto syndromu dochází při náhlém vysazení glukokortikoidů po delším používání. Artralgie, jako vedlejší účinek léků, může znamenat předávkování vitaminem A.
Obzvláště děti mají velmi rádi tablety Revit a Undevit, protože chutnají sladce, zatímco mnoho tablet může mít bolesti kloubů. Zpravidla se začínají bolet malé klouby, přecházejí k velkým, které zejména takové artralgie nezmizí při užívání analgetik a diagnostické metody nedávají výsledky. Léčba takové artralgie má přestat brát příliš mnoho vitamínu A..
Artralgie se může projevit po užití antibiotik, tabletek na spaní, antihypertenziv, nemrznoucích látek, proti tuberkulóze a také po lécích, které chrání před nežádoucím těhotenstvím. Taková bolest může vést k podezření na nástup artritidy, ale je to falešný názor, protože po ukončení užívání těchto skupin léků artralgie zmizí sama o sobě.
K artralgii může dojít v předvečer změny počasí nebo letu do jiné země, stejně jako po převodu ARVI, ARI. Výskyt takové bolesti je spojen s vysokou citlivostí receptorů. Velmi často se ukáže, že na těchto kloubech se vyvine osteoartróza.
Je to jedna věc, když osoba ve věku 45–60 let prošla všemi testy a vyšetřeními a zná své „vředy“, jasně chápe, že mu byla diagnostikována artróza, artritida a jiná onemocnění kloubů, a když se objeví bolest, nezachytí hlavu otázkou, proč má bolesti. Je to další věc, když klouby u dětí bolí, zdálo by se, že neexistuje jediný důvod, proč by drobeček mučil artralgie nebo bolest kloubů..
Bolest kloubů u dětí může být vyvolána nejen traumatem, modřinami, ale také důvody, které jsou pro oko neviditelné, například cirkulační infekce v těle. Dosažení infekce do dětského těla není pro viry a bakterie obtížné, protože imunitní systém dítěte je nedokonalý, není dostatečně silný, aby „odrazil“ invazi patogenních mikroorganismů.
"Cizinci" se dostávají na sliznice nosu, úst, očí a pronikají do krve, kde se "setkávají" buňkami fagocytů. Při útoku na cizí látky jsou absorbovány, navíc jsou v krvi interferonové buňky, které se také účastní boje o „tichý život“ dítěte a mají antivirový účinek. Lékaři proto často předepisují lék, aby kapající lék chřipky kapal do nosní dutiny dítěte, aby se vyrovnal s nadcházejícími akutními infekcemi dýchacích cest, protože základem chřipky jsou právě tyto interferony.
S nástupem akutních infekcí dýchacích cest, akutních virových infekcí dýchacích cest, chřipky může dítě určitě zažít bolesti kloubů. Tím, že jedná o příčinu infekční choroby, arthralgia dítěte zmizí sama o sobě. Artralgie u dítěte se může objevit v důsledku juvenilní artritidy. Kromě bolesti je juvenilní artritida u dítěte doprovázena zarudnutím očí, horečkou, zvětšením jater a sleziny. Aby bylo možné konkrétně zjistit, zda existuje juvenilní artritida, měla by matka dítěte okamžitě vzít dítě na MRI, CT a NMR, darovat krev na přítomnost antinukleárních protilátek, hladinu C-reaktivního proteinu, revmatoidní faktor. Příčiny samotné juvenilní artritidy nejsou zcela prokázány, čím rychleji se testy provádějí, tím rychleji se můžete zlepšit.
K artralgii u dítěte může dojít v důsledku AIDS, který byl přenesen z matky na plod. Symptom bolesti v kloubech může být „maskován“ jako revmatoidní artritida. U viru imunodeficience jsou postiženy velké klouby - koleno, kyčelní kloub, loket a rameno. Například dítě může plakat kvůli bolesti v koleni, ale příští den všechno odejde bez užívání tablet a injekcí, měli byste tomu věnovat pozornost - bolesti po dni zmizí samy od sebe.
Artralgie u dítěte může být výsledkem toxického syndromu po infekci. Dysplazie kyčelního kloubu není poslední příčinou artralgie u dítěte. K bolesti dochází v důsledku silného otoku svalů sousedících s kyčelním kloubem. V průběhu času dochází k deformitě kloubu a bolest se snižuje. Kromě toho může být hyperaktivita jednoduchou příčinou artralgie. Mobilita dětí je mnohem větší než mobilita dospělých, takže rostoucí tělo přenáší na kolena nadměrný stres.
Artralgie se může projevit pulzací, tažením bolestivých pocitů v oblasti postiženého kloubu, může se objevit po křeči, bolesti v pánevních kostech, páteři, krku, loktech a kolenou. Bolest může být ostrá, nesnesitelná, dýková nebo tupá. Dítě může chytit kloub, když prší nebo sněží.
První věc, kterou musíte udělat, je zastavit bolest. Anestetika "Ibuprofen", "Paracetamol" v suspenzi pomůže. Kromě užívání léků by měla být masáž prováděna také kolem bolestivého kloubu, hladila, vibrace, mravenčení, ale měla by být věnována pozornost - pokud je infekční proces v akutním stadiu, pak by měla být masáž ukončena, aby nedošlo ke komplikacím..
Elektroforéza a zahřívání modrou lampou - i když zánět ustupuje. Provádění fyzických cvičení bude účinné, prodloužení flexe ne déle než 20 minut, pokud je cítit bolest, cvičení by měla být pozastavena. Bylo by užitečné zmínit Schlatterovu nemoc.
Tato nemoc se vyvíjí u chlapců během dospívání, zejména u chlapců navštěvujících sportovní kluby.
Stojí za zmínku, že děti mohou pociťovat falešné bolesti - je to spojeno s nestabilním duševním zdravím. K pochopení toho, proč má dítě společné stížnosti, pomůže konzultace s psychologem.
Artralgie - bolestivé pocity, které se objevují v jednom nebo několika kloubech najednou. Podráždění neuroreceptorů synovia osteofyty, toxickými látkami nebo zánětlivými mediátory vede ke vzniku patologického stavu. Artralgie kolenního kloubu může být důsledkem endokrinních, neurologických, autoimunitních, neoplastických nebo infekčních chorob.
Mnoho pacientů trpících ortopedickými chorobami si klade otázku: „Co je to artralgie a jak se s ní léčí?“ Artikulární syndrom je charakterizován úplnou nepřítomností komplexu objektivních symptomů, jehož projevy jsou:
Bolest kloubů však může být předzvěstí závažných organických lézí nebo známkou rozvoje extraartikulárních chorob. Artralgický syndrom je důsledkem podráždění nervových zakončení umístěných uvnitř kloubního vaku. Typické nepohodlí se vyskytuje hlavně u velkých kloubů - kolena, kyčle, ramene atd..
Charakteristickým rysem patologického stavu je periodická povaha bolesti.
Během instrumentálního vyšetření odborníci často nezjistí vážné organické poškození a deformity kloubů. Vzhledem k absenci výrazných degenerativních procesů v kostních tkáních, svalech a vazech si pacienti často stěžují na periodické bolesti a tupou bolest v končetinách. Mohou se zhoršovat chůzí nebo namáhavou fyzickou aktivitou na kloubech..
Artralgie je multifaktoriální patologický stav, který se objevuje v důsledku expozice řadě exogenních a endogenních faktorů. Množství příčin syndromu bolesti je spojeno se složitou strukturou kloubů. Vznik osteofytů, mikrotrauma, akumulace toxinů, snížení koncentrace synoviální tekutiny okamžitě vede ke vzniku příznaků patologie.
Ortopedie identifikují několik hlavních příčin artralgie:
Artralgie se často vyskytuje na pozadí vývoje dalších nemocí, doprovázené ničením chrupavky nebo zánětem tkání, které k nim sousedí. Artikulární syndrom může signalizovat přítomnost následujících patologií:
Zhoršení bolesti v kloubu může být vyvoláno nadměrným zatížením, prudkou změnou teploty, mikrotraumou nebo rozvojem nachlazení..
Specialisté identifikují několik skupin pacientů náchylných k artralgii:
Chronická podchlazení je jedním z hlavních faktorů vzniku akutní bolesti. Patologický syndrom se proto často vyskytuje mezi námořníky, pracovníky v těžebním průmyslu atd..
Zánětlivé onemocnění doprovázené poškozením kloubů se nejčastěji vyvíjí na pozadí infekcí lokalizovaných v dýchacích cestách, střevech nebo uretrálním kanálu. Opakující se silná bolest v kolenou a loktech může naznačovat vývoj reaktivní artritidy. Patologie se vyznačuje poškozením nejen kloubů nebo šlach, ale také kůží sliznicemi.
Autoimunitní poruchy jsou jednou z možných příčin poškození kloubů a artralgie. Akutní a chronické infekce, neoplastické patologie a endokrinní disrupce nutí tělo obnovit a zvýšit reaktivitu imunokompetentních buněk. Z tohoto důvodu imunitní systém začíná vnímat nemocné orgány jako zničené cizí předměty. Zničení struktur pojivové tkáně vede ke vzniku mnoha patologických syndromů, včetně artralgie..
Reumatická onemocnění se často vyvíjejí v důsledku poruchy imunitního systému. Aktivace obranyschopnosti těla je doprovázena uvolňováním imunoglobulinů do krevního řečiště, které vnímají kolagenové sloučeniny jako patogeny. Artralgie může být vyvolána vývojem takových systémových patologií, jako jsou:
Patologické procesy autoimunitní povahy jsou doprovázeny destrukcí všech organických struktur, které zahrnují fibrilární protein. To znamená rozvoj systémové artritidy a artralgie..
Bolest svalů a kloubů může být vyvolána dočasným vystavením exogenním faktorům:
Tento typ syndromu bolesti se nazývá zbytková artralgie. Často se nepohodlí v kloubech objevuje v prodromálním stadiu vývoje infekčních chorob, které je spojeno s intoxikací a horečnatým stavem. Tento typ patologie se nazývá počáteční artralgie a zmizí během 2-3 dnů, protože toxické účinky patogenů oslabují.
Charakteristické projevy stagnujícího onemocnění jsou: ossalgie (bolest kostí), myalgie (bolest svalů) a artralgie. Pokud je nepohodlí způsobeno pouze určitými pohyby v kloubu, znamená to v 78% případů poškození šlachy.
Pseudoarthralgické stavy zahrnují patologie doprovázené bolestí v postižených chrupavkových a svalově-vazových strukturách. Patří mezi ně polymyalgie, difúzní fasciitida, fibromyalgie..
V ortopedické praxi existuje několik typů artralgií. V závislosti na intenzitě bolesti kloubů může být mírná, střední nebo těžká..
Na základě počtu postižených kloubů je artralgie rozdělena do následujících typů:
V závislosti na příčinách artikulárního syndromu to může být:
Samostatná skupina artralgií zahrnuje bolesti kloubů lokalizované v různých částech muskuloskeletálního systému:
Nejčastěji jsou u pacientů diagnostikována artralgie kyčelního a kolenního kloubu, která je spojena s nadměrným zatížením dolních končetin. Bolest ramen a zápěstí se vyskytuje v 63% případů s vývojem systémových onemocnění, doprovázených degenerativními-dystrofickými změnami ve všech kloubních chrupavkách.
Bolest kloubů je prvním příznakem vývoje artralgie. Většina projevů patologického stavu je nespecifická, proto není vždy možné včas diagnostikovat. Artralgie může být doprovázena tupými, bodavými, střeleckými nebo řeznými bolestmi.
Trvání záchvatů bolesti závisí na stavu kloubů a může se měnit od několika sekund do 2-3 dnů.
Pokud je artralgie vyvolána zánětlivými procesy, mohou být její projevy:
V počátečních stádiích patologického procesu je nepohodlí jediným projevem artikulárního syndromu. Člověk si stěžuje na zvýšené nepohodlí, když se mění počasí, při fyzické námaze nebo při nachlazení.
Bolest kloubů u pacientů mladších 15-16 let často naznačuje vývoj infekčního zánětu v dýchacích cestách. Artralgie u dětí může být doprovázena myalgií a vyskytuje se dokonce i v prodromálním období.
Postupem zánětlivého procesu se symptomatický obraz doplní následujícími příznaky:
Patologické projevy nemoci jsou výsledkem intoxikace těla odpadními produkty virů nebo bakterií. Toxické látky jsou lokalizovány hlavně v kloubní chrupavce, v souvislosti s níž si děti stěžují na bolest kloubů.
Polyartralgie v 88% případů se vyskytuje na pozadí revmatických patologií a projevuje se bolestí v několika kloubních kloubech najednou. Nejčastěji jsou velké klouby dolních končetin zapojeny do patologických procesů - kyčle, koleno, kotník.
Pokud je artralgie způsobena endokrinními poruchami, mohou si děti stěžovat nejen bolesti kloubů, ale také bolesti svalů. V případě zánětu chrupavkových struktur dochází často k otokům v postižené oblasti a při palpaci se také zvyšují bolestivé pocity.
Je obtížné určit skutečnou příčinu syndromu bolesti v důsledku migrační povahy bolesti a podobnosti klinických projevů se symptomy jiných nemocí. V případě lokální bolesti kloubů je nutné vyhledat pomoc arthrologa nebo ortopeda.
Příznaky a principy léčby artralgie je možné přesně určit pouze na základě výsledků následujících typů diagnostiky:
Pokud se ukáže, že artralgie byla způsobena patologiemi traumatické, autoimunitní nebo infekční geneze, bude nutná konzultace s imunologem, specialistou na infekční choroby a traumatologem.
Metody léčby artralgie jsou určeny povahou bolesti, příčinou jejího výskytu a závažností základního onemocnění. Při absenci systémových selhání doprovázených destrukcí kloubní chrupavky se předepisuje symptomatická léčba. Pokud je příčinou syndromu bolesti infekce, endokrinní choroby nebo autoimunitní poruchy, bude pacientovi předepsán různé způsoby patogenetického nebo etiotropního působení.
Ke zlepšení pohody a urychlení procesů regenerace kloubní chrupavky se obvykle používají následující typy léčiv:
Lokální terapie zahrnuje užívání drog ve formě mastí, gelů a masti. Rychle eliminují příznaky artralgie, zlepšují krevní oběh v kloubech, což zabraňuje jejich destrukci a tvorbě osteofytů. Pro bolest kloubů se doporučuje použít „Diclofenac“, „Butadion“, „Ketoprofen“, „Heparinová mast“.
Samoléčení je spojeno se zhoršením zdravotního stavu, proto pouze ošetřující lékař může sestavit odpovídající léčebný režim..
Fyzioterapeutické postupy jsou zaměřeny na urychlení krevního oběhu v postižených tkáních, zlepšení jejich trofismu a zvýšení reparačních vlastností kloubní chrupavky. V případě artralgie odborníci doporučují použít následující metody léčby:
Při infekčním zánětu kloubů se kategoricky nedoporučuje používat tepelnou terapii z důvodu možného zhoršení patologických procesů.
Pro snížení toxického účinku léků na orgány se používá alternativní terapie. Chcete-li snížit závažnost bolesti v artralgii a urychlit regresi zánětu, umožněte:
Včelařské produkty jsou vysoce účinné při léčbě zánětlivých procesů - propolisu, medu, královské želé atd. Pravidelné používání obkladů a pleťových vod může snížit závažnost projevů artralgie a zabránit degenerativním změnám kloubů..
Nezanedbání vyšetření přístroje a terapie základního onemocnění je spojeno s výskytem ireverzibilních patologických změn, které způsobují funkční poruchy kloubů:
Prognóza zotavení je určována stupněm vývoje patologie pozadí a účinností terapie.
Bolest kloubů je často známkou závažnějších patologií, takže odborníci doporučují kontaktovat ortopeda, pokud patologické příznaky nezmizí do dvou nebo více dnů.
Chcete-li zabránit ortopedickým patologiím a artralgii, měli byste:
Dodržování jednoduchých pravidel může snížit riziko bolesti kloubů a ortopedických patologií nejméně o 35–40%.
Artralgie je pouze symptom, který signalizuje patologické změny v chrupavce a přilehlých svalových vazech. Příčinou jeho výskytu jsou autoimunitní, infekční, endokrinní, ortopedická a jiná onemocnění. Léčba spočívá v odstranění provokujících faktorů a patologií v pozadí, jakož i zmírnění bolesti u systémových léků a lokálních mastí nebo gelů.
Vzhled pravidelné bolesti v kloubech bez zjevných známek poškození není ničím jiným než artralgií. Patologie je zajímavá v tom, že pacienti mají výrazný syndrom bolesti, ale lékaři nevidí typické znaky poškození kloubních prvků. Léčba artralgie není snadné zmírnit bolest v kloubu, ale také brání dalšímu rozvoji patologie, která může být spojena s výskytem bolesti.
První projevy artralgie ne vždy přinášejí pacienty k lékaři k vyšetření. Někdo se snaží léčit masti, obklady, masáže, zatímco jiní vydrží, dokud bolest sama nezmizí. Oba přístupy k patologii jsou zásadně nesprávné, protože nevyřeší podstatu problému - nevylučují příčiny, které patologii způsobily.
V lékařské vědě existuje několik přístupů ke klasifikaci artralgie. Vzhledem k tomu, kolik kloubů je patologickým procesem ovlivněno, rozlišují:
Podle povahy patologie může být artralgie mírná, střední nebo intenzivní, v závislosti na tom, jak silné bolestivé pocity zažívá pacient. Existují také takové typy artralgie:
S oligoartralgií je postiženo až pět kloubů a mohou to být kolenní a loketní klouby
·
Podle zdroje poškození kloubů a symptomatologie patologie se rozlišují tři typy patologie - reaktivní, infekční a artralgie kolenního kloubu. Reaktivní je důsledek těžkých infekčních chorob. Například syfilis, endokarditida nebo tuberkulóza. Symptomatologie patologie trvá velmi dlouho po artralgii, pokud je příčinou lupus erythematodes nebo sklerodermie..
Infekční artralgie je důsledkem infekce patogenní mikroflóry. Bolest je pociťována jak v rané fázi onemocnění, tak i v latentním průběhu patologie. Často dochází k infekční artralgii spolu s myalgií - s tímto vývojem onemocnění dochází k prudké bolestivosti svalů, zvýšení tělesné teploty, slabosti, zhoršuje se celkový stav těla.
Třetím typem patologie je artralgie velkých kloubů, například pravého nebo levého kolenního kloubu. Obvykle se u pacientů trpících takovou patologií vyvíjí meteosenzitivita, často jsou mučeni bolestivými bolestmi a nepohodlí, které se zvyšuje se zatížením kloubu. Bylo zjištěno, že během odpočinku bolest úplně zmizí nebo se stává výrazně slabší.
Vznik artralgie je složitý proces ovlivňování těla různými destruktivními faktory a lékaři je nemohou vždy identifikovat. Během pozorování pacientů trpících artralgií byli doktoři schopni prokázat, že všichni pacienti trpěli zánětlivým procesem jednoho nebo druhého stupně..
Příčinami izolovaného syndromu bolesti jsou především akutní a chronické zánětlivé kloubní patologie a alergické reakce. Můžete také identifikovat další faktory vedoucí k této nemoci:
Určení artralgie může být problematické, protože příznaky mají mnoho variací. Symptomy artralgie se mohou objevit v mnoha kloubech současně a někdy jsou soustředěny pouze v jednom kloubu, například v pravém koleni. Změní se také povaha bolesti - někdy klouby bolestí dlouhou dobu a v některých případech je prudká bolestivost.
Co se týče příznaků artralgie, doktoři dávají bolesti následující vlastnosti:
Příznaky bolesti v kloubu vyvolané pronikáním infekce do těla se mohou projevit nejen během aktivního období vývoje patologického procesu. Vyskytují se také v latentním průběhu patologie, v rané fázi vývoje, jakož i ve stadiu zotavení, jako reziduální jev.
V některých případech se artralgie vyskytuje náhle, akutně a dlouho nezmizí
Artralgie, která vznikla na pozadí infekce, se vyznačuje nejen bolestmi kloubů - pacienti mají myalgii, je pozorován febrilní stav, stoupá teplota a pacienti trpí zimnicí. Obvykle je zachována pohyblivost kloubů a není nutná žádná léčba.
Reaktivní forma je důsledkem přítomnosti infekčního agens v těle. Může se jednat o infekční onemocnění nebo o prodloužený zánětlivý proces, který se stal chronickým stadiem. Tato bolest je často způsobena tuberkulózou nebo syfilisem a bakteriální endokarditidou..
Pokud má pacient revmatické léze vyvolané sklerodermou nebo systémovým lupus erythematosus, překračuje symptomatologie patologie v mnoha ohledech samotné příznaky nemocí. V tomto případě se po letech objeví okamžité známky..
Příznaky bolesti kloubů vyplývající z metabolických patologií je obtížné zmírnit masáží, fyzioterapeutickými cvičeními nebo lidovými léky. Obvykle jsou pacientům předepisovány silné látky proti bolesti až po Tramadol, který vylučuje neuralgii.
Při degenerativních nebo dystrofických změnách není symptomatologie patologie neméně zřejmá než u infekčních. Bolest se projevuje i při změnách počasí, tito pacienti trpí meteosenzitivitou. Bolest je spíše mírná, není poznamenána náhlou a prudkou pulzací.
Diagnóza patologie, jak již bylo známo, je složitá a může vyžadovat konzultaci s lékaři několika specialit. V tomto případě bude terapie přiřazena k hlavní příčině patologie a odstranění symptomů je další léčba. Dnes s pomocí moderních technologií existuje mnoho příležitostí k vyšetření pacientů s artralgií, dospělých i dospívajících a dětí..
Neztrácejte ze zřetele sebemenší zranění dítěte, protože v budoucnu může ohrožovat artralgií
Spektrum nemocí, které způsobují onemocnění, sahá od nervových až po endokrinní patologie a zabývají se lékaři různých specialit. Ve většině případů jsou artralgie důsledkem osteoartrózy nebo jiných onemocnění kostí..
Druhým nejoblíbenějším jsou revmatická onemocnění, jako je sklerodermie nebo lupus erythematosus. Při vyšetřování pacienta by lékaři také neměli zapomínat, že bolest kloubů může být důsledkem onkologických onemocnění, a pro lékaře je lepší zahájit vyšetření plicním systémem..
Lékaři doporučují pacientům zodpovědně přistupovat ke svému zdraví a v případě opakující se bolesti, horečky a výskytu horečky byste měli okamžitě kontaktovat kliniku.
Během diagnózy budou lékaři určitě provádět rentgenové snímky, zobrazování magnetickou rezonancí a ultrazvukové vyšetření těla k detekci takového poškození kostní tkáně. Může být zapotřebí kostní punkce. Pomocí těchto metod můžete diagnostikovat nemoc a předepsat taktiku léčby patologie.
Při léčbě patologie jsou lékaři založeni na použití primárně nesteroidních protizánětlivých léků. Z této skupiny léčiv je nejvýhodnější používat ibuprofen, diklofenak nebo naproxen, ale je třeba si pamatovat negativní účinky těchto léků na trávicí systém.
Místní úlevy od bolesti jsou vynikající pro artralgii
Lokálně můžete aplikovat masti, krémy nebo gely, které také obsahují stejné nesteroidní protizánětlivé složky. Užitečná bude fyzioterapie předepsaná lékařem. Hlavní léčba by měla být zaměřena na příčinu výskytu artralgie, a nikoli na artralgický syndrom, který je důsledkem výskytu patologie..
Pokud je nemoc způsobena traumatickým zraněním, doporučuje se chirurgický zákrok. Stává se tak, že pacient nebere vážně menší dislokaci ramenního kloubu nebo kotníkového kloubu a současně se může zranění projevit po několika letech jako těžká bolest.
V tomto případě tedy bude operace jediným správným rozhodnutím. Nezapomeňte, že byste neměli dovolit, aby se objevily následky zranění - všechna zranění musí být vyšetřena lékařem a pacient musí dodržovat doporučenou léčbu. V tomto případě můžeme mluvit o úplně vyléčené patologii..
Pokud jde o prevenci artralgie, zde byly nejlepší výsledky prokázány prevencí u dětí. Při správně zvolených preventivních opatřeních, přiměřené fyzické aktivitě a ranních cvičeních se dá artralgii zabránit, i když je v těle infekční proces. Musíte také věnovat pozornost stravě - měla by být bohatá na vápník a mnoho dalších stopových prvků. Pro prevenci můžete také jít zaplavat, absolvovat léčbu bahnem, navštívit specializovaná střediska a sanatoria.
Bolesti kloubů (artralgie) se mohou objevit v jednom kloubu nebo ve více kloubech současně (polyarthralgie). Artralgie jsou pozorovány u revmatických, endokrinních, infekčních, neoplastických, neurologických, autoimunitních onemocnění, zranění a nadváhou. Vysvětlení příčin bolesti kloubů má důležitou diferenciální diagnostickou hodnotu; se provádí pomocí rentgenového, ultrazvukového, laboratorního, invazivního (arthrocentéza, artroskopie). Léčba artralgie je omezena na léčbu onemocnění, které ji způsobilo. Používají se symptomatická opatření (analgetika, lokální teplo, masti), imobilizace, fyzioterapie, chirurgické zákroky.
Artralgie se liší lokalizací a hloubkou, počtem postižených kloubů, povahou a intenzitou syndromu bolesti, denním rytmem, délkou existence a spojením s určitým typem pohybu. V přítomnosti bolesti v jednom kloubu mluví o monoartralgii se syndromem simultánní nebo sekvenční bolesti u několika kloubů - oligoartralie, se zapojením 5 a více kloubů - syndrom polyarthralgie.
Podle povahy arthralgického syndromu se rozlišuje akutní a tupá bolest; v intenzitě - od mírné a střední k intenzivní; podle typu toku - přechodný a konstantní. Častěji se artralgie vyskytuje u velkých kloubů - kyčle, kolena, ramene a lokte, méně často u středních a malých - zápěstí, kotníku, meziobratla.
Nástup bolesti kloubů je usnadněn podrážděním neuroreceptorů synoviálních membrán kloubních tobolek zánětlivými mediátory, produkty imunitních reakcí, krystaly soli, toxiny a osteofyty. V revmatologii je obvyklé rozlišovat následující typy bolesti kloubů:
Artralgický syndrom často doprovází průběh akutních infekcí. Bolest kloubů se může objevit jak v prodromálním období onemocnění, tak v časném klinickém stádiu a pokračuje s horečkou a intoxikací. Infekční forma artralgie je charakterizována „bolestmi“ v kloubech dolních a horních končetin, polyartikulární povahou bolestí a jejich spojením s myalgií. Současně je zcela zachována pohyblivost kloubů. Obvykle artralgie infekční povahy zmizí během několika dnů, protože toxický syndrom způsobený základním onemocněním oslabil.
Možné možnosti rozvoje postinfekční reaktivní artralgie po akutních střevních nebo urogenitálních infekcích; parainfektivní artralgický syndrom způsobený tuberkulózou, infekční endokarditida, sekundární syfilis. Příčinou bolesti kloubů jsou často ložiska existující chronické infekce - pyelonefritida, cholangitida, adnexitida, paratonsilární absces nebo parazitární invaze.
Zbytkové artralgie po přeneseném zánětu kloubů jsou chronické nebo přechodné povahy. Bolest a ztuhlost kloubů může přetrvávat týdny nebo měsíce; v budoucnu se plně obnoví zdravotní stav a funkce končetin. U chronické formy artralgie jsou její exacerbace spojeny s nadměrným zatížením, meteorologickou stabilitou, podchlazením.
Bolest kloubů typu poly- nebo ologiarthralgie je hlavním příznakem zánětlivých revmatických onemocnění. Reumatické artralgie se vyznačují konstantním, intenzivním syndromem migrační bolesti, postižením velkých kloubů, zejména dolních končetin, omezeným pohybem kloubů..
Debut revmatoidní artritidy i systémové revmatické nemoci se projevují polyartikulárním syndromem, který postihuje malé symetrické klouby chodidel a rukou, motorickou ztuhlost ráno.
U mikrokrystalické dnavé artritidy se artralgie projevuje ve formě recidivující paroxysmální bolesti v izolovaném kloubu, který, najednou, rychle dosáhne maximální intenzity a netrvá několik dní..
Bolest kloubů, která se po dlouhou dobu postupně zvyšuje, může znamenat deformující osteoartrózu a další degenerativní dystrofické léze. V tomto případě je typické postižení kolena nebo kyčle; tupá, bolavá bolest způsobená stresem a jejich zmizení v klidu. Artralgie může být meteorologické povahy, doprovázená „drhnutím“ kloubů během pohybu, oslabená použitím místní rušivé terapie.
Pohmoždění, dislokace kloubů, poškození vazového aparátu, intraartikulární zlomeniny jsou doprovázeny syndromem těžké bolesti. Postižený kloub se stává oteklým, zdeformovaným, horkým na dotek. Podpůrná funkce dolní končetiny je narušena, pohyby v kloubu jsou omezeny, někdy dochází k patologické pohyblivosti. Zranění může být doprovázeno krvácením do kloubní dutiny, což vede k ztuhlosti kloubu..
Trvalé oligo- a polyarthralgie dlouhého průběhu, doprovázené tvorbou „hippokratických prstů“ (deformace nehtů a distálních falang, jako jsou „brýle na hodinky“ a „paličky“), ukazují na paraneoplastické léze synoviálních membrán. U těchto pacientů by mělo být podezření na onkologickou patologii vnitřních orgánů, především na rakovinu plic.
Běžné příčiny bolesti kloubů jsou endokrinní poruchy - primární hyperparatyreóza, ovariogenní dysfunkce, hypotyreóza, obezita. Artikulární syndrom endokrinní geneze se vyskytuje ve formě oligoartralie spojené s ossalgií, myalgií, bolestí v pánevních kostech a páteři.
Jiné možné příčiny artralgie zahrnují:
Protože bolest kloubů je pouze subjektivním příznakem, při určování příčin jejich výskytu přicházejí do popředí klinické a anamnestické vlastnosti a fyzikální vyšetření. Je nutná konzultace s revmatologem, ortopedem. Za účelem rozlišení etiologie artralgie se provádí řada objektivních studií:
Pro jakoukoli bolest v kloubech je nutné zůstat v klidu a nezatěžovat končetinu. Metabolické příčiny artralgie diktují potřebu vyvážené stravy a normalizace hmotnosti. U čerstvých zranění je nutné na kloub aplikovat chlad, zneškodnit zraněnou končetinu dlahou nebo fixačním obvazem. Přípravky proti bolesti nebo NSAID jsou povoleny.
Zanedbání kompetentního vyšetření a léčby artralgie je spojeno s vývojem ireverzibilních funkčních poruch kloubů - rigidita, ankylóza, kontraktura. Vzhledem k tomu, že bolest kloubů může sloužit jako marker nejrůznějších nemocí, je nutná návštěva lékaře, pokud se objeví kloubní syndrom a přetrvává déle než 2 dny..
Při léčbě bolesti kloubů je hlavní role při léčbě hlavní patologie. Léčba artralgie léčivem je zaměřena na zmírnění zánětlivých intraartikulárních procesů a bolesti. Systémová terapie zahrnuje použití nesteroidních protizánětlivých léčiv (ibuprofen, diklofenak, naproxen, nimesulid)..
Při mírné artralgii nebo při kontraindikacích k perorálnímu podávání léčiv se provádí lokální vnější terapie zahříváním, protizánětlivými a analgetickými mastmi obsahujícími diklofenak, ketoprofen, terpentinovou mast. Na oblast kloubu se aplikují aplikace s dimethylsulfoxidem. Doporučuje se kloubní gymnastika, fyzioterapeutické postupy (elektroforéza léčiv, magnetoterapie, fonoforéza, UHF-terapie)..
V případě potřeby se provádí periartikulární blokáda, intraartikulární injekce glukokortikoidů, chondroprotektorů a protéz synoviální tekutiny. Ozonová terapie, plazmolifting kloubů, orthokinová terapie jsou slibnými moderními metodami léčby chronických kloubních patologií..
Různé typy chirurgických zákroků jsou oprávněné pro bolest kloubů způsobenou traumatem a také pro chronická onemocnění vedoucí ke ztrátě funkce kloubů. Mohou být prováděny otevřenou (arthrotomickou) nebo endoskopickou (artroskopickou) metodou. V závislosti na příčinné chorobě se provádí následující: