Antikoagulancia - léky, které ředí krev na křečové žíly

Pro prevenci komplikací varikózních žil ve formě trombózy a tromboflebitidy se předepisují léky na ředění krve - antikoagulancia a antiagregační látky. Zpomalují srážení krve nebo zabraňují slepení krevních destiček a vytváření sraženin. Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti nežádoucích účinků by se léky měly používat opatrně a přesně podle indikací..

Jak

Následující skupiny léků přispívají ke snížení viskozity krve:

Antikoagulancia

Zabraňují srážení - srážení krve. Existují takové typy:

• Přímý (rychlá akce). Inhibují aktivitu trombinu, enzymu zodpovědného za koagulaci krve a tvorbu krevních sraženin. Patří mezi ně heparin sodný a nízkomolekulární hepariny (nadroparin vápenatý, reviparin sodný, enoxaparin sodný) a extrakt slin z pijavice pijavice.
• Nepřímí (dlouhodobě působící) nebo antagonisté vitaminu K. Narušují fungování cyklu vitaminu K v játrech, čímž snižují syntézu faktorů koagulace krve, které na něm závisí. Účinek se vyvíjí po období latence. Tato skupina zahrnuje warfarin, dicumarin, neodikumarin, marcumar, fenylin, syncumar.

Protidestičková činidla (protidestičková činidla)

Zpomalují agregaci (adhezi) trombocytů a erytrocytů, snižují jejich schopnost adheze (lepení) na vnitřní vrstvu cévní stěny a snižují tak riziko trombózy. Zlepšují deformaci erytrocytů a jejich průchod kapilárami, zvyšují tekutost krve. Jsou zvláště účinné v počátečních stádiích koagulace - při tvorbě primárního trombu.

Do stejné míry brání adhezi destiček léky různých farmakologických skupin. V prevenci tromboflebitidy se však dává přednost těmto látkám:

• Kyselina acetylsalicylová (aspirin) je nejoblíbenější a cenově dostupnou protidestičkovou látkou ze skupiny NSAID (nesteroidní protizánětlivá léčiva). K dosažení stabilního výsledku stačí pravidelně brát malé dávky látky. Má řadu vedlejších účinků, včetně rizika ulcerace nebo krvácení v gastrointestinálním traktu.
• Dipyridamol - kromě inhibice agregace destiček, agent rozšiřuje srdeční cévy a zlepšuje přísun kyslíku do orgánu, normalizuje krevní oběh (včetně periferních a mozkových). Pokud jde o antitrombotickou aktivitu, je blízká kyselině acetylsalicylové, ale je lépe tolerována a nevede k žaludečním vředům..
• Clopidogrel - mění strukturu krevních destiček a snižuje jejich funkčnost. Je jediná látka prokázaná jako účinná při trojité antitrombotické terapii kombinující aspirin, klopidogrel a antikoagulační warfarin.
• Ticlopidin je silný inhibitor agregace a adheze destiček, prodlužuje dobu krvácení, zlepšuje cévní mikrocirkulaci a odolnost tkáně vůči hypoxii. Používá se méně často než výše popsané léky, zatímco současné podávání jiných léků na ředění krve je nežádoucí.
• Pentoxifylin - vazodilatační činidlo, antiagregační činidlo a angioprotektor, zlepšuje okysličení a reologické vlastnosti krve, normalizuje mikrocirkulaci.

Důležité! Antikoagulancia a protidestičková činidla nemohou zničit již vytvořenou krevní sraženinu. Brání dalšímu růstu a brání cévní okluzi.

Drogy

Činidla na ředění krve mají různé formy uvolňování:

Injekce

Obvykle se provádějí s přímými antikoagulanty - heparin, nadroparin, pentosan polysulfát SP 54. Tato léková forma poskytuje nejrychlejší možný výsledek, ale používá se pouze v nemocnicích, tj. Není vhodná pro dlouhodobou ambulantní léčbu a prevenci trombózy..

Tablety

Jsou určeny k požití, zatímco k rozpuštění lékové slupky dochází v žaludku, po kterém je účinná látka absorbována do krve. V některých případech se léky užívají několik měsíců, někdy po celý život. Protože léky zvyšují riziko krvácení, je důležité dodržovat dávkovací režim a interval dávkování. Délka kurzu je stanovena lékařem.

Pro primární a sekundární prevenci trombózy se nejčastěji používají:

• kyselina acetylsalicylová - součást přípravků Asafen, Aspikor, Aspinat, Aspirin, Acecardol, Cardiomagnil, Cardiopyrin, Magnikor, Thrombo ACC,
• dipyridamol - Agrenox, Antistenocardin, Curantil, Persantin, Trombonyl,
• clopidogrel - Aggregal, Detromb, Zylt, Cardogrel, Clopidex, Tromborel,
• ticlopidin - Aklotin, Vasotic, Ipaton, Tiklid,
• warfarin - Warfarex,
• pentoxifylin - Agapurin, Vasonit, Pentilin, Pentoxipharm, Trental.

Prostředky pro lokální použití (masti, gely, krémy, spreje na nohy) účinně doplňují příjem tablet a tobolek a v některých případech (s nezačínanými křečovými žilami) nahrazují orální terapii.

Ke zlepšení průtoku krve, odstranění žilní stázy a prevenci tromboflebitidy se používají následující:

• heparin a heparinoidy - Venolife, Heparinová mast, Heparoid Zentiva, Liogel, Lyoton, Trombless, Trombofob, Trombocid,
• hirudin (piyavit) - Girudo, Hirudoven, Doctor Ven, Sophia.

Další skupiny

V počátečních stádiích varikózních žil lze předepsat venotonická léčiva založená na bylinných složkách, aby se zlepšila reologie krve a zabránilo se trombóze. Jsou užívány interně a používají se externě. Účinkem těchto látek je hlavně posílení stěn krevních cév a snížení jejich propustnosti, normalizace krevního oběhu a mikrocirkulace. Vykazují také vlastnosti ředění krve:

• escin (výtažek z kaštanů) - Aescin, Venitan, Venoda, Venoton, Escuzan,
• troxerutin (derivát vitaminu P) - Venolan, Venorutinol, Ginkor Fort, Troxevasin, Phleboton,
• diosmin (bioflavonoid) - Avenue, Vasoket, Venarus, Detralex, Phlebodia, Fleboxar.

Vidíte nepřesnosti, neúplné nebo nesprávné informace? Vědět, jak vylepšit váš článek?

Chcete nabídnout fotografie k tomuto tématu k publikování?

Pomozte nám vylepšit web! Zanechte zprávu a vaše kontakty v komentářích - budeme vás kontaktovat a společně zlepšíme publikaci!

Antikoagulancia: základní léky

Komplikace způsobené vaskulární trombózou jsou hlavní příčinou úmrtí na kardiovaskulární onemocnění. Proto v moderní kardiologii je velmi důležitá prevence rozvoje trombózy a embolie (zablokování) krevních cév. Krevní srážlivost ve své nejjednodušší formě může být reprezentována interakcí dvou systémů: krevních destiček (buněk zodpovědných za tvorbu krevní sraženiny) a proteinů rozpuštěných v krevní plazmě - koagulačních faktorů, pod jejichž vlivem se tvoří fibrin. Výsledný trombus sestává z konglomerátu destiček zapletených do fibrinových vláken.

K prevenci krevních sraženin se používají dvě skupiny léků: protidestičková činidla a antikoagulancia. Protidestičková činidla zabraňují tvorbě krevních sraženin. Antikoagulancia blokují enzymatické reakce, které vedou k tvorbě fibrinu.

V našem článku budeme zvažovat hlavní skupiny antikoagulancií, indikace a kontraindikace pro jejich použití, vedlejší účinky.

Klasifikace

V závislosti na místě aplikace existují přímé a nepřímé antikoagulancia. Přímé antikoagulancia inhibují syntézu trombinu, inhibují tvorbu fibrinu z fibrinogenu v krvi. Nepřímé antikoagulancia inhibují tvorbu koagulačních faktorů v játrech.

Přímé koagulanty: heparin a jeho deriváty, přímé inhibitory trombinu a selektivní inhibitory faktoru Xa (jeden z faktorů koagulace krve). Nepřímé antikoagulancia zahrnují antagonisty vitaminu K.

1. Antagonisté vitamínu K:
   • Fenindion (fenylin);
   • Warfarin (warfarex);
   • Acenocoumarol (syncumar).
2. Heparin a jeho deriváty:
   • Heparin;
   • Antitrombin III;
   • Dalteparin (Fragmin);
   • Enoxaparin (Anfibra, Hemapaxan, Clexane, Enixum);
   • Nadroparin (Fraxiparin);
   • Parnaparin (fluxum);
   • Sulodexid (angioflux, wessel duet f);
   • Bemiparin (tsibor).
3. Přímé inhibitory trombinu:
   • Bivalirudin (angiox);
   • Etexilát dabigatranu (pradaxa).
4. Inhibitory selektivního faktoru Xa:
   • Apixaban (eliquis);
   • Fondaparinux (arixtra);
   • Rivaroxaban (xarelto).

Antagonisté vitamínu K

Základem prevence trombotických komplikací jsou nepřímé antikoagulancia. Jejich formy tablet mohou být přijímány po dlouhou dobu na ambulantní bázi. Bylo prokázáno, že použití nepřímých antikoagulancií snižuje výskyt tromboembolických komplikací (srdeční infarkt, mrtvice) s fibrilací síní a přítomností umělé srdeční chlopně..

Fenylin se v současnosti nepoužívá kvůli vysokému riziku nežádoucích účinků. Syncumar má dlouhou dobu účinku a hromadí se v těle, proto se používá zřídka kvůli obtížím při kontrole terapie. Nejběžnějším antagonistou vitaminu K je warfarin..

Warfarin se liší od ostatních nepřímých antikoagulancií svým časným účinkem (10 až 12 hodin po podání) a rychlým ukončením nežádoucích účinků, když je dávka snížena nebo je léčba ukončena.

Mechanismus účinku je spojen s antagonismem tohoto léčiva a vitaminu K. Vitamin K se podílí na syntéze několika faktorů koagulace krve. Pod vlivem warfarinu je tento proces přerušen.

Warfarin je předepisován k prevenci tvorby a růstu krevních sraženin. Používá se pro dlouhodobou terapii při fibrilaci síní a v přítomnosti intrakardiálního trombu. V těchto podmínkách je riziko srdečních záchvatů a mrtvic spojených s blokádou krevních cév oddělenými částicemi krevních sraženin výrazně zvýšeno. Warfarin pomáhá předcházet těmto závažným komplikacím. Tento lék se často používá po infarktu myokardu, aby se zabránilo opakujícím se koronárním příhodám.

Po výměně chlopně je warfarin vyžadován alespoň několik let po operaci. Je to jediný antikoagulant používaný k prevenci tvorby krevních sraženin na umělých srdečních chlopních. Tento lék je nutné brát neustále u některých trombofilií, zejména u antifosfolipidového syndromu.

Warfarin je předepisován pro dilatační a hypertrofické kardiomyopatie. Tato onemocnění jsou doprovázena expanzí dutin srdce a / nebo hypertrofií jejích stěn, což vytváří předpoklady pro vznik intrakardiálních trombů.

Při léčbě warfarinem je nutné posoudit jeho účinnost a bezpečnost sledováním INR - mezinárodního normalizovaného poměru. Tento ukazatel je hodnocen každé 4 až 8 týdnů přijetí. Během léčby by INR měla být 2,0 - 3,0. Udržování normální hodnoty tohoto indikátoru je velmi důležité pro prevenci krvácení na jedné straně a pro zvýšení srážení krve na straně druhé..

Některé potraviny a byliny zvyšují účinky warfarinu a zvyšují riziko krvácení. Jsou to brusinky, grapefruit, česnek, kořen zázvoru, ananas, kurkuma a další. Látky obsažené v listech zelí, růžičkách, čínském zelí, řepě, petrželce, špenátu, salátu oslabují antikoagulační účinek léku. Pacienti užívající warfarin se nemusí těchto produktů vzdát, ale pravidelně je berou v malém množství, aby se zabránilo náhlé fluktuaci léku v krvi..

Mezi vedlejší účinky patří krvácení, anémie, lokální trombóza a hematom. Aktivita nervového systému může být narušena vývojem únavy, bolesti hlavy a poruch chuti. Někdy je nauzea a zvracení, bolest břicha, průjem, abnormální funkce jater. V některých případech je pokožka zasažena, je zde fialová barva prstů na nohou, parestézie, vaskulitida, zimnice končetin. Možný vývoj alergické reakce ve formě svědění, kopřivky, angioedému.

Warfarin je v těhotenství kontraindikován. Neměl by být předepisován pro žádné stavy spojené s rizikem krvácení (trauma, chirurgický zákrok, ulcerativní léze vnitřních orgánů a kůže). Nepoužívejte jej k aneurysmům, perikarditidě, infekční endokarditidě, těžké arteriální hypertenzi. Kontraindikace je nemožnost adekvátní laboratorní kontroly z důvodu nepřístupnosti laboratoře nebo charakteristik osobnosti pacienta (alkoholismus, dezorganizace, senilní psychóza atd.).

Heparin

Jedním z hlavních faktorů zabraňujících srážení krve je antitrombin III. Nefrakcionovaný heparin se na něj váže v krvi a několikrát zvyšuje aktivitu svých molekul. V důsledku toho jsou potlačeny reakce zaměřené na tvorbu krevních sraženin v cévách.

Heparin se používá více než 30 let. Dříve byl podáván subkutánně. Nyní se věří, že nefrakcionovaný heparin by měl být podáván intravenózně, což usnadňuje sledování bezpečnosti a účinnosti léčby. Pro subkutánní použití se doporučují hepariny s nízkou molekulovou hmotností, o nichž pojednáme níže.

Heparin se nejčastěji používá k prevenci tromboembolických komplikací při akutním infarktu myokardu, včetně trombolýzy..

Laboratorní kontrola zahrnuje stanovení aktivované parciální doby srážení tromboplastinu. Na pozadí léčby heparinem po 24 - 72 hodinách by měl být 1,5 - 2krát více než původní. Je také nezbytné kontrolovat počet krevních destiček v krvi, aby se nevynechal vývoj trombocytopenie. Léčba heparinem obvykle pokračuje 3 až 5 dní s postupným snižováním dávky a dalším vysazením.

Heparin může způsobit hemoragický syndrom (krvácení) a trombocytopenii (snížení počtu krevních destiček v krvi). Při dlouhodobém používání ve vysokých dávkách je pravděpodobný rozvoj alopecie (plešatost), osteoporózy, hypoaldosteronismu. V některých případech se vyskytují alergické reakce a také zvýšení hladiny alaninaminotransferázy v krvi.

Heparin je kontraindikován u hemoragického syndromu a trombocytopenie, žaludečních a dvanácterníkových vředů, krvácení z močových cest, perikarditidy a akutní aneurysma srdce.

Hepariny s nízkou molekulovou hmotností

Dalteparin, enoxaparin, nadroparin, parnaparin, sulodexid, bemiparin se získávají z nefrakcionovaného heparinu. Liší se od posledně jmenovaných v menší velikosti molekuly. To zvyšuje bezpečnost léků. Akce se stává delší a předvídatelnější, proto použití heparinů s nízkou molekulovou hmotností nevyžaduje laboratorní kontrolu. Lze to provést pomocí fixních dávek - stříkaček.

Výhodou heparinů s nízkou molekulovou hmotností je jejich účinnost při subkutánním podání. Kromě toho mají výrazně nižší riziko vedlejších účinků. Proto v současné době deriváty heparinu nahrazují heparin z klinické praxe..

Hepariny s nízkou molekulovou hmotností se používají k prevenci tromboembolických komplikací během operace a trombózy hlubokých žil. Používají se u pacientů, kteří jsou na lůžku a jsou vystaveni vysokému riziku takových komplikací. Kromě toho jsou tyto léky široce předepisovány pro nestabilní anginu pectoris a infarkt myokardu..

Kontraindikace a nežádoucí účinky v této skupině jsou stejné jako u heparinu. Avšak závažnost a frekvence vedlejších účinků je mnohem menší.

Přímé inhibitory trombinu

Přímé inhibitory trombinu, jak název napovídá, přímo inaktivují trombin. Zároveň potlačují aktivitu destiček. Použití těchto léků nevyžaduje laboratorní kontrolu..

Bivalirudin se podává intravenózně při akutním infarktu myokardu, aby se zabránilo tromboembolickým komplikacím. Tato droga se v Rusku dosud nepoužívá..

Dabigatran (pradaxa) je pilulka ke snížení rizika trombózy. Na rozdíl od warfarinu nereaguje s jídlem. Probíhá výzkum tohoto léku na přetrvávající fibrilaci síní. Lék je schválen pro použití v Rusku.

Inhibitory selektivního faktoru Xa

Fondaparinux se váže na antitrombin III. Takový komplex intenzivně inaktivuje faktor X a snižuje intenzitu tvorby trombu. Předepisuje se subkutánně pro akutní koronární syndrom a žilní trombózu, včetně plicní embolie. Lék nezpůsobuje trombocytopenii nebo osteoporózu. Není vyžadována laboratorní kontrola jeho bezpečnosti.

Fondaparinux a bivalirudin jsou zvláště indikovány u pacientů se zvýšeným rizikem krvácení. Snížením výskytu krevních sraženin v této skupině pacientů tato léčiva významně zlepšují prognózu onemocnění..

Fondaparinux se doporučuje pro použití při akutním infarktu myokardu. Nelze jej použít pouze pro angioplastiku, protože se zvyšuje riziko krevních sraženin na katétrech..

Inhibitory faktoru Xa ve formě tablet v klinických studiích.

Mezi nejčastější vedlejší účinky patří anémie, krvácení, bolest břicha, bolest hlavy, svědění, zvýšená aktivita transamináz.

Kontraindikace - aktivní krvácení, závažné selhání ledvin, nesnášenlivost složek léčiva a infekční endokarditida.

Antikoagulancia: popis a seznam přímých a nepřímých drog

Antikoagulační léčiva inhibují aktivitu systému srážení krve, brání tvorbě nových krevních sraženin nebo ničí stávající. Tato skupina léčiv se široce používá ve všech oborech medicíny..

Díky těmto lékům u chirurgických pacientů se úmrtnost v pooperačním období významně snížila..

Co to je?

Antikoagulancia jsou látky nebo léky, které potlačují aktivitu systému srážení krve a také zabraňují tvorbě krevních sraženin..

Léky této řady se používají ve všech oblastech medicíny. Antikoagulancia se však nejčastěji používají v kardiologii a chirurgii. V průběhu jakýchkoli, i menších chirurgických zákroků, je narušena integrita tělesných tkání. V tomto případě je aktivován hemostázový systém, který se vyznačuje zvýšenou tvorbou trombu..

Nesprávná náprava tohoto stavu může vést k rozvoji akutních poruch mozkové a koronární cirkulace a také k tromboembolismu větví plicní tepny..

Proto je v pooperačním období nesmírně důležité provádět adekvátní antikoagulační terapii..

V kardiologické praxi je používání antikoagulancií zvláště důležité v období po infarktu, s arytmiemi a srdečním selháním..

Antikoagulancia jsou předepisována na celý život u pacientů, kteří podstoupili štěpování stentu nebo bypassu koronární tepny.

Přírodní antikoagulancia

Abychom pochopili, co jsou antikoagulancia, můžete pochopit pouze mechanismus působení těchto látek. V lidském těle existují jak koagulační, tak antikoagulační systémy. První jsou zodpovědné za tvorbu trombotických mas, které narušují integritu vaskulárních struktur. Ty zabraňují nadměrné aktivitě systému srážení krve a jsou také zodpovědné za včasné rozdělení existujících krevních sraženin.

Přírodní antikoagulanty jsou klasifikovány jako primární a sekundární. Primární faktory neustále cirkulují ve vaskulárním loži a zabraňují nekontrolované tvorbě krevních sraženin. Také spadají do několika podkategorií..

1. Inhibitory tvorby fibrinu - inhibují přeměnu fibrinogenu na fibrin.
2. Antitromboplastické látky mají antiprotrobinázový účinek.
3. Antitrombiny - struktury, které vážou trombin.

Snížení aktivity těchto látek způsobuje rozvoj trombózy a je také jedním z klíčových faktorů při vzniku DIC syndromu..

Primární krevní antikoagulancia jsou:

• antitrombin III;
• alfa2-antiplazmin;
• heparin;
• alfa makroglobulin;
• apoliprotein A-11;
• alfa2 antitrypsin;
• placentární antikoagulancium - produkováno pouze tehdy, když je vytvořena placenta;
• Inhibitor C1 esterázy;
• LAKI - inhibitor koagulace asociovaný s lipoproteiny;
• proteiny S a C;
• autoprotilátky produkované proti aktivním koagulačním faktorům;
• inhibitor sestavení fibrinu;
• trombomodulin;
• glykoproteiny.

Během ničení krevních sraženin vznikají sekundární faktory:

• fibrinové peptidy;
• antitrombin I;
• meta faktory - Va, Xia;
• PDF - degradační produkty fibrinu a fibrinogenu;
• degradační produkty protrombinu Q, P, R.

Přes rozmanitost přírodních krevních faktorů není vždy dosaženo rovnováhy mezi koagulačním a antikoagulačním systémem. Nedostatečná aktivita přírodních antikoagulancií a nadměrná aktivita systému srážení krve mohou vést ke zvýšené tvorbě trombu. V tomto případě je nutné používat antikoagulancia..

Antikoagulancia

Moderní antikoagulancia mohou ovlivnit systém srážení krve a snížit jeho aktivitu.

To vede ke snížení viskozity krve a pravděpodobnosti krevních sraženin..

Mechanismus účinku antikoagulancií závisí na třídě léků, ke kterým patří..

Pro lepší pochopení byly vytvořeny klasifikace, které označují body působení konkrétních skupin drog..

Klasifikace

Klasifikace antikoagulancií začíná dělením léčiv podle mechanismu účinku. Přidělujte léky, které působí přímo na krevní koagulační faktory - nazývají se také přímé.

Mezi nepřímé léky patří léčiva, která ovlivňují metabolické procesy v játrech, což snižuje syntézu vitaminu K. Posledně uvedený je důležitým faktorem při přeměně protrombinu na trombin (destičková lanka hemostázy)..

Mezi přímo působícími a nepřímo působícími antikoagulanty existují hlavní třídy:

1. Hepariny - antitrombin III, heparin, sulodexid, enoxyparin.
2. Antagonisté vitaminu K - Warfarin, Acenocoumarol, Fenindion.
3. Trombolytika - streptokináza, fibrinolysin, tenecteplasa, alteplase, urokináza, protein C, ancord.
4. Přímé inhibitory faktoru Xa - Darexaban, Rivaroxab, Apixaban, Betrixaban, Endoxaban.
5. Protidestičková činidla - klopidogrel, kyselina acetylsalicylová, indobufen, ticagrelor, dipyridamod, abtsiximab, ticlopidin.
6. Přímé inhibitory trombinu - Bivalirudin, Lepirudin, Dabigatran, Ximelanatran, Desirudin, Melanatran, Argatroban.
7. Další antitrombotika - Fondaparinux, Defibrotid, Dermatan sulfát.

Mnoho pacientů s anamnézou fibrilace síní, ischemie nebo infarktu myokardu s přechodným ischemickým atakem mozku raději nosí antikoagulační tabletu, kterou lze rychle vypít.

U lidí s vysokým rizikem vzniku kardiovaskulárních příhod je lepší se zeptat svého lékaře, jaké nové perorální antikoagulancia jsou a které z nich je nejlepší mít u sebe. Léky se mohou lišit (v závislosti na zdravotním stavu pacienta). Obvykle je to Dabigatran, Apixaban, eparin.

Přímo působící drogy

Přímo působící drogy se zase dělí do následujících podkategorií:

• hepariny a jejich deriváty;
• hepariny s nízkou molekulovou hmotností;
• hydrogenuhličitan sodný;
• danaparoid a lepirudin;
• hirudin.

Nepřímé drogy

Seznam antikoagulačních léků s nepřímým mechanismem účinku lze také rozdělit do podkategorií:

• dicoumariny;
• monocoumariny (získané z oxcoumarinu);
• indandions.

Coumarinové antikoagulanty se v medicíně používají od 40. let 20. století. V současné době nejsou tak rozšířené jako jiné skupiny, ale aktivně se používají v kardiologii..

Warfarin je klíčovým lékem při léčbě fibrilace síní. Zabraňuje tvorbě krevních sraženin v pravém uchu srdce a snižuje riziko vzniku nežádoucích kardiovaskulárních komplikací.

Indadiony jsou v lékařské praxi méně rozšířené.

Indikace pro použití

Pokud znáte indikace pro použití těchto léků, můžete pochopit, jaké antikoagulancia jsou v medicíně. Existuje seznam situací, ve kterých je používání antikoagulancií povinné.

1. Pooperační období.
2. Stavy po akutním narušení mozkové cirkulace.
3. Odložený infarkt myokardu.
4. Tromboembolismus větví plicní tepny.
5. Fibrilace síní.
6. Křečové žíly a také tromboflebitida.
7. Přítomnost krevních sraženin v krevních cévách.
8. Odstraňování endarteritidy.

Porušení normálního rytmu srdce přispívá ke zvýšené tvorbě trombu a významně zvyšuje riziko cévní mozkové příhody, srdečního infarktu, plicní embolie. Kardiolog proto nutně předepisuje určitý seznam antikoagulačních léků na arytmie, jejichž použití snižuje riziko vzniku těchto komplikací..

Volba skupiny a drogy závisí na zdravotním stavu konkrétního pacienta, jeho patologii a stavu systému srážení krve. K tomu existuje koagulogram, který zobrazuje funkční aktivitu krevního systému před, během a po užívání drog..

Jakýkoli lékař může předepsat antikoagulační léky, pokud vidí riziko trombotických komplikací. Výše uvedené jsou nejčastější případy. V jiných oborech medicíny však lze tyto léky předepisovat..

Kontraindikace

Jakékoli antikoagulační činidlo je předepsáno ženám během těhotenství opatrně. Tyto léky mohou být použity pouze pod kontrolou koagulogramu a v situacích, kdy je riziko nežádoucích následků pro matku a dítě vyšší než u možných vedlejších účinků.

Existují další kontraindikace antikoagulancií, které zahrnují:

• peptický vřed;
• patologie krevního koagulačního systému se sklonem k hypofunkci;
• urolitiáza;
• některé zhoubné formace;
• jaterní patologie s rozvojem závažné funkční nedostatečnosti, včetně poškození alkoholem;
• jaterní encefalopatie;
• patologie ledvin s tvorbou selhání funkce tohoto orgánu.

Antikoagulancia jsou předepisována s opatrností u infekčních patologií..

Přírodní léčivé přípravky

Některá jídla mají také antikoagulační aktivitu.

1. Velké množství kapaliny - voda, kompot, čaj.
2. Okurky.
3. Vodní meloun.
4. Lněný olej a libové ryby.
5. Ovesné vločky.
6. Brusinkové nápoje vyrobené z jiných tmavých bobulí.
7. Potraviny obsahující jód - mořské řasy.
8. Hroznové nápoje.

Použití těchto produktů bohužel neumožňuje plně udržovat hemostázový systém na správné úrovni..

Tyto vlastnosti je však třeba mít na paměti u lidí, kteří užívají antikoagulancia - nadměrné používání může způsobit vnitřní a vnější krvácení..

Závěr

Existují jasné indikace a kontraindikace pro podávání antitrombotik. Měli by být užíváni pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře pod přísnou kontrolou koagulogramu.

Přes existující kontraindikace a možné nežádoucí účinky byste se neměli bát užívat těchto léků. Jejich použití může zabránit rozvoji závažných komplikací a dokonce zachránit život člověka..

Antikoagulancia: seznam léků v tabletách

Antikoagulancia jsou léčiva určená k potlačení funkce srážení krve a prevenci vzniku trombolytických změn. V medicíně je předepsána pro onemocnění plic, srdce, krevních cév v pooperačním období, aby se snížilo riziko komplikací.

Klasifikace a indikace léčiv

Léky se dělí do skupin na základě terapeutického účinku a mechanismu vlivu na tělo. Existují pouze 2 typy antikoagulancií: přímé a nepřímé.

Přímé antikoagulanty

Mechanismus účinku léčiv je spojen s aktivitou složek, které přispívají ke sjednocení erytrocytů, leukocytů a destiček, k rychlému obnovení integrity postižených cév, které jsou poškozeny vlivem příčinného faktoru.

Hlavní složkou ovlivněnou přímými antikoagulanty je trombin. Složky léků zastavují svou aktivitu beze změny obsahu. Strukturální prvek krve je produkován v normálním množství, může být detekován výsledky laboratorní analýzy.

Léky podléhají rychlému metabolismu, zpracování a vylučování z lidského těla. Terapeutický účinek není dlouhodobý. Mohou se objevit závažné nežádoucí účinky, včetně těžkého vnitřního krvácení. Z tohoto důvodu je léčba přímými antikoagulanty prováděna pod dohledem lékaře. Tablety se předepisují při léčbě následujících onemocnění:

Trombóza. Častěji jsou odpovídající změny diagnostikovány ve velkých cévách nohou, které se vyznačují tvorbou krevních sraženin, které blokují lumen. V počátečních stádiích nemoci lze upustit od antikoagulancií, které obnovují krevní oběh. V pozdějších stádiích jsou předepisovány léky, které patří k trombolytikům.

Při léčbě hemoroidů jsou nejlepší léky ve formě mastí a čípků, které se snadněji používají.

Nepřímé antikoagulanty

Rozdíl mezi přímými a nepřímými antikoagulanty je v akci. Ty mají na rozdíl od jiné skupiny drog komplexní účinek. Fondy mají vliv na trombin, ale aktivitu nezasahují, ale úplně ji zničí. Mechanismus jejich působení je také spojen s účinkem na jiné koagulační faktory, včetně rychlosti agregace.

Nepřímé antikoagulancia přispívají nejen k ředění krve, ale také obnovují výživu myokardiálních tkání, uvolňují vazospazmus, urychlují vylučování organických solí a nadbytečného cholesterolu z těla.

Vzhledem ke složitému účinku mají antikoagulancia velký seznam možných vedlejších reakcí, zejména při dlouhodobém používání.

Předepisujte finanční prostředky při léčbě následujících podmínek:

• chronické srdeční selhání, fibrilace síní;
• těžká trombóza hlubokých žil dolních končetin, pokud jiná léčiva nepomáhají zbavit se patologie;
• opakovaný infarkt myokardu;
• narušení plicní tepny (v tomto případě jsou nepřímé antikoagulancia kombinovány s trombolytiky, navzdory riziku vzniku nebezpečných komplikací v důsledku komplexního podávání).

Nepřímé antikoagulancia jsou také předepisována u onemocnění, která jsou léčena léky z přímé skupiny. Rozdíl je v tom, že první z nich se častěji používají v chronických patologiích a druhá v léčbě akutních stavů.

Účinné léky

Přímé antikoagulanty existují ve formě tablet, mastí, gelu, roztoku pro subkutánní nebo intravenózní podání. Složky léčiv se rychle vstřebávají do krevního řečiště, terapeutický účinek trvá celý den. V tabulce je uveden seznam přímo působících antikoagulancií a funkcí podávání:

V tabulce jsou uvedena jména účinných nepřímých antikoagulancií:

Existuje další skupina antikoagulancií - nová generace, která zahrnuje Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran. Léky jsou ve vývoji. Výhody - rychlý terapeutický účinek, méně vedlejších účinků, žádné riziko vnitřního krvácení. Ty jsou často předepisovány, aby se zabránilo mrtvici u lidí s fibrilací síní..

Kontraindikace při získávání finančních prostředků

Přes účinnost přímých a nepřímých antikoagulancií jsou drogy v některých případech kontraindikovány:

• v přítomnosti ulcerativních novotvarů v orgánech zažívacího systému, což vytváří riziko vnitřního krvácení;
• se závažnými patologiemi ledvin, včetně nedostatečnosti párového orgánu;
• s těžkými onemocněními jater, například s chronickou hepatitidou, a dalšími, které se vyskytují se zhoršeným tokem žluči;
• s avitaminózou spojenou s vitamínem K nebo kyselinou askorbovou;
• s onemocněním krve;
• se septickou endokarditidou;

V druhém případě je omezení způsobeno zvýšeným rizikem vnitřního krvácení a také vývojem nitroděložních abnormalit plodu. Proto se pokud možno doporučuje přestat brát prostředky již ve fázi plánování těhotenství..

Je zakázáno brát antikoagulancia po traumatu do mozkové oblasti, zejména do mozku. Jinak nastane negativní jev ve formě inhibice vědomí..

Možné vedlejší reakce

Riziko vzniku negativních příznaků po užití antikoagulancií se zvyšuje, pokud jsou přítomny následující faktory:

• s vývojem nemocí, které jsou kontraindikací k využívání finančních prostředků (selhání ledvin atd.);
• při užívání s jinými léky, s nimiž jsou antikoagulancia nekompatibilní;
• při léčbě pacientů, kteří dosáhli věku 65 let;

Nejběžnějším vedlejším účinkem je vnitřní krvácení. Mezi další negativní projevy patří:

• příznaky z kůže, charakteristické pro alergickou reakci těla: vyrážka, svědění, pálení, oblasti s hyperémií atd.;
• nekrotické změny v epidermis v důsledku trombózy žil a kapilár lokalizovaných v podkožní tukové vrstvě;
• příznaky obecné intoxikace: bolesti hlavy, slabost, febrilní syndrom;
• klinické projevy ze zažívacího systému: nevolnost a zvracení, bolest v epigastrické oblasti, tvorba ulcerativních novotvarů v ústní dutině;
• narušení jater a ledvin;
• mezi vzdálené příznaky (vyskytující se po 1-2 týdnech antikoagulační terapie) - cholesterol microembolismus, leukopenie, agranulocytóza.

Chcete-li zabránit vzniku negativních reakcí, musíte před užitím antikoagulancií navštívit lékaře, který vám předepíše správnou dávku a určí maximální možnou délku léčby..

Nevýhody antikoagulancií a interakcí

Jednou z významných nevýhod léčby přímými a nepřímými antikoagulanty je možnost vnitřního krvácení. Kromě krvácení do vnitřních orgánů, například v zažívacím traktu, se může vyskytovat také v podkožní vrstvě..

Další nevýhodou léků ze skupiny antikoagulancií je vysoká cena. Relativně levné výrobky - obsahující warfarin ve složení.

Přes dostupnou cenovou politiku léčiv s warfarinem je během léčby nutné pravidelné sledování laboratorních parametrů..

Mezi nevýhody patří častý výskyt specifických nežádoucích účinků. Například léky obsahující heparin způsobují trombocytopenii, zatímco léky založené na warfarinu způsobují nekrózu kožních tkání a další epidermální patologie..

Nevýhodou antikoagulační terapie je nemožnost kombinace s určitými léky kvůli vývoji specifických reakcí. Snížení terapeutického účinku při komplexním přijetí:

• s barbituráty, karbamazepinem, griseofulvinem, glutethimidem;
• estrogenové léky, hormonální antikoncepční prostředky;
• hydrochlorid hlinitý, cholestyramin, colestipol;
• alkoholické nápoje (pro chronický alkoholismus).

Zvýšené riziko vnitřního a epidermálního krvácení, pokud se užívají společně:

• s kyselinou acetylsalicylovou, ticlopidinem, nesteroidními protizánětlivými léčivy, cefalosporiny, peniciliny, fenylbutazon, sulfinpyrazon;
• antimetabolity, chinidin, chinin, salicyláty;
• glukokortikoidy.

Zvyšování terapeutického účinku při komplexním přijetí:

• s perorálními antibiotiky, sulfonamidy;
• s acetaminofenem, chloralhydrátem, kyselinou ethakrynovou, miconazolem;
• s omeprazolem, ko-trimoxazolem, ethanolem, metronidazolem, ofloxacinem, statiny;
• s anabolickými steroidy, chřipkovou vakcínou, tetracykliny, hormony štítné žlázy, vitamin E.

Pokud není možné vyloučit komplexní příjem nekompatibilních léků, je důležité neustálé sledování stavu pacienta (kontrola rychlosti srážení krve, identifikace sedimentu v moči, stanovení hladiny protrombinu atd.).

Předávkování a léčba

Příslušné studie a pozorování prokázaly, že jedna stovka jedné dávky léčiva na bázi warfarinu ve zvýšené dávce nezpůsobuje vážné negativní reakce. Předávkování antikoagulanty jinou účinnou látkou nebo opakovaný přebytek doporučené dávky warfarinu jsou doprovázeny následujícími příznaky:

• výskyt podkožních krvácení (modřin);
• přítomnost krve v moči a stolici;
• zvýšení objemu menstruační krve vylučované u žen;
• vytvoření rozsáhlých hematomů v krční páteři, což přispívá ke stlačování dýchacích cest;
• intrakraniální krvácení.

Před vstřebáním aktivních složek do krve musíte vyvolat zvracení vypitím velkého množství tekutiny a přitlačením na kořen jazyka. K odstranění zbytků léčiva ze střeva dostane oběť jakýkoli sorbent, například aktivní uhlí.

První pomoc se doporučuje během prvních 2 hodin po užití zvýšené dávky léčiva, protože později budou opatření neúčinná.

Další rehabilitační opatření jsou prováděna ve stacionárních podmínkách. V případě hemodynamické poruchy nebo hypoxémie se provádí krevní transfuze.

Antikoagulancia se předepisují při léčbě mnoha onemocnění, která se vyskytují se zvýšením viskozity krve. Aby se dosáhlo maximálního terapeutického účinku před použitím prostředků, musí být vyloučeny kontraindikace a musí být stanovena denní sazba s ohledem na primární patologii.

Sdílej se svými přáteli

Udělejte něco užitečného, ​​nebude to trvat dlouho

Co jsou antikoagulancia. Seznam, názvy léků, vedlejší účinky, klasifikace

U lidí se často vyskytují problémy se srdcem a cévním systémem. Pro prevenci, terapii těchto patologií se vyrábějí léčiva - antikoagulancia. Co to je, jak a kolik toho používat, je uvedeno níže..

Co jsou antikoagulancia, jak fungují

Antikoagulancia jsou léčiva, která ředí plazmu. Pomáhají předcházet tvorbě trombotických uzlin, minimalizují výskyt infarktu, cévní mozkové příhody a také vytváření žilních a arteriálních blokád.

Je třeba poznamenat, že dříve vytvořené krevní sraženiny nepodléhají resorpci pomocí takových léků..

Léky jsou dobře snášeny a podporují zdraví lidí, kteří mají umělé srdeční chlopně nebo mají nepravidelný srdeční rytmus. Pokud měl pacient infarkt myokardu nebo jiné onemocnění srdce (kardiomyopatie), předepisují se také antikoagulancia.

Účelem těchto fondů je snížit schopnost krve koagulovat (koagulace), konkrétně se pod jejich vlivem snižuje pravděpodobnost výskytu sraženin, které mohou blokovat průchody cévních spojení. V důsledku léčby je riziko srdečního infarktu nebo mrtvice minimalizováno.

Antikoagulancia (co to je, zvláštnosti jejich použití jsou popsány níže) jsou rozděleny do skupin:

• fyziologické - jsou neustále produkovány tělem a vstupují do krevního řečiště;
• patologický - pokud je detekován v plazmě, může prokázat přítomnost jakékoli patologie.

První skupina je rozdělena na:

• primární (jejich syntéza probíhá neustále);
• sekundární (vznikající po zhroucení faktorů průtoku krve rozpuštěním fibrinu v něm).

Primární přírodní léčiva

Tato skupina léčiv je rozdělena na:

• inhibitory vytvořené v důsledku vlastní reprodukce fibrinu;
• antitrombiny - hlavní faktor plazmatických bílkovin;
• antithromboplastiny - faktor plazmového antikoagulačního systému.

Pokud má pacient predispozici ke snížení těchto látek, existuje možnost, že se u něj může vyvinout trombóza.

Skupina přírodních primárních drog:

Sekundární fyziologické léky

Léky skupiny zahrnují následující účinné látky ve vzorci:

1. Antitrombin I.
2. Antitrombin IX.
3. Metafaktory XIa a Va.
4. Febrinopeptidy.
5. Auto-2-antikoagulant.
6. Antitromboplasty.
7. PDF (látky vznikající při rozpouštění fibrinu).

Patologické léky

S rozvojem závažných onemocnění se v krevním řečišti vytvářejí inhibitory imunitního typu, které působí jako specifické protilátky. Účelem těchto orgánů je zabránit koagulaci..

Patří mezi ně inhibitory VII, IX faktoriál. V průběhu onemocnění autoimunitní povahy se v krevním řečišti objevuje patologický typ proteinů. Mají antimikrobiální vlastnosti a potlačují koagulační faktory (II, V, Xa).

Protidestičková činidla

Léky snižují syntézu tromboxanu a jsou určeny k prevenci cévní mozkové příhody a srdečního infarktu, ke kterým může dojít při tvorbě lepených krevních sraženin..

Aspirin je nejběžnějším a nákladově nejvýhodnějším antiagregačním činidlem. Aspirin je často předepisován pacientům, kteří zažili záchvat. Blokuje tvorbu zesílených krevních útvarů v koronárních tepnách. Po konzultaci s lékařským specialistou je možné tento lék použít v malých dávkách (pro prevenci).

Pacientům, kteří podstoupili náhradu mozkové příhody a srdeční chlopně, je předepsán ADP (inhibitory adenosin difosfátového receptoru). Tento lék je vstříknut do žíly a zabraňuje tvorbě sraženin, které mohou blokovat krevní cévy..

Léky na trombózu:

Stejně jako jiné léky mají protidestičkové látky řadu vedlejších účinků:

• konstantní únava;
• časté projevy pálení žáhy;
• bolest hlavy;
• nevolnost;
• bolest v břiše;
• prudká změna stolice;
• krvácení z nosu.

U takových projevů musí pacient kontaktovat lékaře, aby znovu předepsal léky..

Existují také vedlejší účinky, při kterých je nutné úplně přestat brát léky:

1. Alergické reakce (otok obličeje, hrtanu, jazyka, končetin, rtů, vyrážky).
2. Zvracení, zejména za přítomnosti krevních sraženin.
3. Tmavé nebo krvavé stoličky.
4. Přítomnost krve v moči.
5. Potíže s vdechováním a vydechováním.
6. Nepřipojená řeč.
7. Příznaky arytmie.
8. Žloutnutí se objevuje na kůži a na bílých očích.
9. Bolest kloubů.
10. Halucinace.

U některých pacientů je protidestičková léčiva předepisována lékařem na celý život, takže je třeba systematicky odebírat krev, aby se ověřila její koagulační schopnost..

Perorální drogy nové generace

Antikoagulancia (co to je a princip účinku prostředků na tělo je popsán v článku) jsou nezbytné pro mnoho nemocí. Podle statistických ukazatelů má většina z nich řadu omezení a vedlejších účinků. Výrobci však eliminují všechny negativní stránky, díky nimž uvolňují stále více nových a vylepšených produktů nové generace..

Jakékoli antikoagulanty mají kladné i záporné stránky. Vědci provádějí další laboratorní studie léků, aby dále produkovali univerzální léky na trombózu a doprovodná onemocnění. Tyto léky jsou vyvíjeny pro mladé pacienty (děti) a pro ty, kteří mají kontraindikace k jejich použití..

Výhody moderních drog:

• minimalizovalo riziko spontánního průtoku krve;
• léky fungují po 1,5 hodině;
• většina lidí, kteří mají omezené indikace pro Warfin, už může užívat nové drogy;
• konzumované jídlo a jiné léky neovlivňují účinnost PNP.

Nevýhody PNP:

• neustálé testování prostředků;
• tyto prostředky musí být opilé neustále, bez mezer, protože mají krátké časové období;
• zřídka, ale s netolerancí na složky jsou spojeny nežádoucí účinky.

Seznam PUP obsahuje malý počet fondů, protože většina z nich je ve fázi testování. Jedním z nových produktů je Dabigatran, což je lék s nízkou molekulovou hmotností (inhibitor trombinu). Zdravotničtí odborníci to často předepisují na žilní blokády (preventivně).

Dalšími 2 PNP, které pacienti snadno snášejí, jsou Apixaban, Rivaroxaban. Jejich výhoda spočívá v tom, že není nutné odebírat vzorky krve během léčebné terapie pro riziko poruch srážlivosti. Nereagují na jiné používané léky, což je plus. Léky také dobře brání mrtvici a arytmii.

Klasifikace antikoagulancií: přímá, nepřímá

Antikoagulancia (o čem to je a o principu jejich činnosti je v článku uvažováno pro informační účely, proto jsou samoléčby zakázány) se obvykle dělí do 2 hlavních podskupin.

Oni jsou:

• přímý účinek (mají schopnost působit přímo na trombin, snižovat jeho aktivitu na minimum, a tím snižovat průtok krve);
• nepřímé účinky (ovlivňují syntézu enzymů (vedlejšího původu), které regulují srážení krve).

Léky se dobře vstřebávají stěnami žaludku a nakonec se vylučují močí.

Herapinová skupina

Hlavním a nejběžnějším zástupcem přímo působících drog je Heparin. Obsahuje sulfátované glykosaminoglykany různých velikostí. Má nízkou biologickou dostupnost.

Droga interaguje s velkým počtem dalších složek produkovaných tělem:

Léčba tímto lékem nechrání úplně před trombózou. Pokud se krevní sraženina již objevila a je umístěna na aterosklerotickém plátu, heparin na ni nemůže působit.

Přípravky skupiny heparin (perorální tablety a masti pro vnější použití:

1. "Venolife".
2. "Heparin" (injekce).
3. "Clevarine".
4. "Heparinová mast".
5. "Lyoton gel".
6. "Trombless".
7. "Dolabene".
8. "Xarelto".

Oligopeptidy

Antikoagulancia (co jsou a jak ovlivňují tělo, najdete níže) ze skupiny oligopeptidů ovlivňují aktivitu trombinu. Jsou to silné inhibitory, které zabraňují srážení krve. Aktivní složky léčiv jsou sloučeny s faktory srážení krve, které mění uspořádání jejich atomů.

Některé drogy skupiny:

Tyto prostředky se používají k zabránění:

• infarkty;
• křečové žíly;
• tromboembolismus;
• reokluze po plastice cévních stěn.

Hepariny s nízkou molekulovou hmotností

Hepariny s nízkou molekulovou hmotností mají zvýšený biologicky dostupný práh a antitrombotický účinek. Při jejich použití je možné riziko vzniku hemoroidických komplikací. Složky léčiv bývají rychle absorbovány a vylučovány po dlouhou dobu..

Léky v této podskupině zcela eliminují faktory přispívající k abnormální srážlivosti krve.

Zvyšují syntézu trombinu a neovlivňují vážně kapacitu cévních stěn. Léky pomáhají zlepšovat reologické vlastnosti průtoku krve a mají také pozitivní vliv na přísun krve do všech orgánů, což vede ke stabilnímu stavu jejich funkce..

Hepariny s nízkou molekulovou hmotností jsou:

Inhibitory trombinu

Hlavním představitelem této skupiny je „Grudin“. Jeho složení obsahuje protein, který je extrahován ze slin pijavice (lékařský). Je to přímý inhibitor trombinu.

„Girudin“ má analogy („Girugen“, „Girulog“). Pomáhají zachovat život pacientů, kteří trpí srdečními patologiemi. Tyto léky mají mnoho výhod ve srovnání se heparinovou skupinou. Fondy mají dlouhodobý účinek.

Výrobci začínají vyrábět orální formy. Omezené použití těchto prostředků může být způsobeno pouze cenovou kategorií.

Lepirudin (rekombinantní léčivo) blokuje trombin a je profylakticky předepsán pro trombózu. Lék je přímým inhibitorem trombinu, blokuje ho. Lék je předepsán, aby se zabránilo infarktu myokardu nebo aby se zabránilo chirurgickému zákroku srdce v důsledku anginy pectoris.

Hirudinové přípravky

Léky této skupiny mají určité podobnosti s heparinovou skupinou, mají také antitrombotický účinek. Ve svém složení mají látku, která se vyrábí ve slinách pijavice - hirudinu. Naváže se na trombin a nevratně ho eliminuje. Lék také částečně ovlivňuje další faktory, které ovlivňují srážení krve..

Prostředky založené na hirudinu:

Všechny léky jsou v prodeji až donedávna, takže s jejich užíváním existuje jen málo zkušeností..

Seznam nepřímých antikoagulancií: názvy léčiv

Antikoagulancia (co je popsáno výše v článku) nepřímé akce jsou charakterizovány v následující tabulce:

Seznam a přehled přímých antikoagulancií

Přímo působící léky (antikoagulancia):

• "Heparinová mast" se prodává ve zkumavce po 25 g, její cena je od 50 rublů, produkt vyrábí ruská farmaceutická společnost.
• "Heparin-Akrikhin", vyrobený ve formě gelu pro vnější aplikaci, má trubice objem 30 g, výrobce Rusko, a jeho cena z 230 rublů.
• "Trombless", vyrobený ruskou farmaceutickou společností ve formě gelu pro vnější aplikaci, trubice má objem 30 g, cena tohoto léku se pohybuje od 250 do 300 rublů.
  
• "Venolife" - gel pro vnější aplikaci, vyráběný ve formě zkumavky, jejíž objem je 40 g, náklady na léčivo se pohybují kolem 350 rublů.

Jako léčbu a prevenci předepisují lékaři léky jako:

• Clexane je injekce (vyrobená francouzskou farmaceutickou společností). Lék blokuje blokování krevních cév adhezemi podobnými trombu, mění složení enzymů, které jsou zaměřeny na srážení krve. Cena léku je 1500 rublů.
• Fraxiparine vyrábí také francouzská společnost. Účinná látka pomáhá ředit krev a snižuje riziko krevních sraženin. Jedná se o injekční lék, který stojí 2 200 rublů..
• Fragmin je americká injekční stříkačka předepsaná lidem, kterým hrozí krevní sraženiny. Náklady na finanční prostředky - 2000 rublů.

Indikace pro přijetí

Antikoagulancia se předepisují, pokud existuje riziko trombózy a pokud:

• došlo k srdečnímu selhání;
• jsou zde uměle implantované srdeční chlopně;
• existuje chronická stádiová aneuryzma;
• nalezli parietální trombózu v oblasti srdce;
• došlo k rozsáhlému infarktu myokardu.

V některých případech jsou léky předepisovány jako prevence a léčba:

• tromboflebitida nohou;
• křečové žíly (křečové žíly);
• tromboembolismus, ke kterému dochází po porodu;
• nucená ležení po operaci.

Kontraindikace

Před užitím antikoagulancií musí pacient absolvovat řadu testů.

Drogy jsou kontraindikovány pro:

• aneuryzma (intracerebrální);
• onemocnění gastrointestinálního traktu (vřed);
• hypertenze (portál);
• trombocytopenie;
  
• leukemické onemocnění;
• nádory (maligní);
• problémy s játry jater (selhání);
• vysoký tlak (více než 180/100);
• nadměrné pití;

Možné vedlejší reakce

Léky mohou u pacientů způsobit následující problémové stavy:

• přítomnost krevních sraženin v moči;
• tmavá nebo černá stolička;
• krvavé šmouhy pod kůží;
• dlouhé nosní lebky;
• krvácející dásně;
• provokování zvracení krve nebo krvavé vykašlávání;
• u žen se může změnit povaha a množství menstruační krve (délka cyklu a množství výboje).

Potřebuji lékařský předpis?

Vzhledem k tomu, že antikoagulancia ovlivňují srážení krevního oběhu, není-li dodržena pravidla pro přijetí, může dojít ke krvácení (častěji je to vnitřní krvácení). Je zakázáno samoléčovat, musíte se bezpodmínečně obrátit na lékaře, který vám poskytne podrobná doporučení. Tyto léky jsou vydávány z lékáren bez lékařského předpisu..

Design článku: Oleg Lozinsky

Antikoagulační videa

Antikoagulancia: léky, mechanismus účinku a hlavní indikace: