logo

Erysipelas se vyznačuje zarudnutím postižené oblasti kůže. Toto onemocnění je způsobeno streptokoky. Nemoc začíná náhle akutní formou. Kromě zhoršení pohody si člověk všimne zčervenání určité oblasti kůže. V této zóně se začíná vyvíjet infekční onemocnění. Při prvních příznacích nemoci musíte konzultovat dermatologa. Pokud je léčba zahájena včas, erysipelas prochází a nezanechává žádné stopy. Jinak se nemoc stává chronickou..

Erysipelasova nemoc: proč se vyskytuje a jak se s ní vypořádat

Erysipelas je stav, při kterém infikovaná oblast kůže zčervená.

Název nemoci pochází z francouzského slova „rouge“, což znamená „červený“. Tato barva je způsobena rozpadem červených krvinek. To vše je práce mikroorganismů, které způsobují erysipelas - streptokoky.

Infekční nemoc - erysipelas

Erysipelas (erysipelas) je akutní infekce s lokálním zánětem kůže. Často se opakuje. Příčinnou látkou je streptokok. Zdrojem infekce je nemocný jedinec nebo streptokok.

Erysipelas se vyskytuje, když patogen proniká hluboko do kůže. To je usnadněno poškrábáním, odřením, plísňovými lézemi, vyrážkou na plenkách, prasklinami na povrchu kůže. Pokud má jedinec streptokokové onemocnění (angíny, zánět vedlejších nosních dutin), může být přenesen na kůži a vyvolat erysipelas.

Nemoc se obvykle vyskytuje se sníženou imunitou, když se oslabuje odolnost těla vůči infekcím. Toto onemocnění je aktivováno pouze v přítomnosti některých nepříznivých stavů.

  • poškození integrity pokožky;
  • oslabení imunity;
  • prudká změna teploty (podchlazení, přehřátí);
  • stresové a nervové poruchy;
  • dlouhodobé vystavení slunci;
  • česání komárů;
  • zranění nebo otlačení;
  • porušení krevní mikrocirkulace (křečové žíly);
  • potraviny chudé na vitamíny a živiny;
  • houby na kůži;
  • metabolická onemocnění (diabetes).

Infekce se častěji objevuje na obličeji, tvářích, blízko nosu, hlavy, méně často na krku, pažích, nohou, trupu a genitáliích. Lokalizace nemoci určuje charakteristiku jejího průběhu. Při zasažení končetin se objeví zarudnutí a puchýře. Nemoc je obtížná, komplikovaná nekrózou flegmonů a tkání. Na obličeji je erysipelas doprovázen závažným otokem a velkým objemem hnisavého výboje. Na kmeni je migrační povahy, pokračuje s těžkou intoxikací.

Vlastnosti patogenu

Erysipelas provokuje streptokok. Mikroorganismy pronikají hluboko do pokožky v důsledku nejmenších zranění, škrábanců, otěrů. Zdrojem infekce je osoba se streptokokem nebo streptokokovým nosičem.

Patogen v oblasti zavádění do kůže způsobuje zánět. Projevuje se otoky, zarudnutím, buněčnou infiltrací kůže. Vyskytují se trofické změny v kůži. Nástup choroby je charakterizován zarudnutím, pálením, vyvýšením postižené oblasti.

Klasifikace a druhy

Moderní klasifikace systematizuje erysipelas podle následujících parametrů:

  • povahou místních projevů;
  • podle závažnosti kurzu;
  • převahou procesu porážky;
  • podle frekvence výskytu (primární, sekundární, opakující se).

Podle povahy místních projevů

  1. Erythematous.
  2. Erythematous-bullous.
  3. Erythematous-hemorrhagic.
  4. Bulózní hemoragie.

Podle závažnosti proudu

Klasifikace podle závažnosti kurzu:

Podle převahy procesu

Klasifikace podle prevalence procesu:

  1. Lokalizováno. Zaměření zánětu a infekce nepřekračuje tuto oblast (obličej, paže, nohy).
  2. Společný. Nemoc z počátečního zaměření infekce se šíří do dalších oblastí kůže.
  3. Putování. Nemoc neustále migruje. Nemoc ustupuje v jedné oblasti, ale pokračuje v jiné.
  4. Metastatické. Ohniska infekce jsou umístěny ve vzdálené vzdálenosti od sebe (na obličeji a nohách).

Hlavní

K této chorobě dochází poprvé. Obvykle na obličeji, ale může nastat na jiných částech těla.

Projevuje se horečkou, slabostí, malátností, zarudnutím postižené oblasti a dalšími známkami charakteristickými pro jednu nebo druhou formu choroby.

Probíhá v akutní formě. Přístupný k úspěšné léčbě.

Sekundární

Toto onemocnění se vyskytuje 2 roky po první infekci. Může se objevit dříve, ale s jinou lokalizací. Probíhá v akutní formě se všemi příznaky charakteristickými pro určitý typ. Erysipelas může být spuštěn oslabeným imunitním systémem na pozadí různých onemocnění těla.

Opakující se

Toto onemocnění se objevuje několik týdnů nebo až 2 roky po první infekci. Stejné části těla se zanícují. Recidivy mohou být časné (vyskytují se během prvních 6 měsíců po nemoci). Mohou mít také pozdní charakter (objevují se až 2 roky). Časté relapsy (3–5krát ročně) se stávají chronickými.

Relapsy jsou citlivé na 5 z 10 pacientů, kteří onemocní, což je usnadněno negramotnou léčbou, plísněmi, chronickými onemocněními krve a lymfatických cév, častými podchlazeními.

Příznaky erysipelas

Erysipelas prochází 3 etapami:

  1. Základní.
  2. Výška nemoci.
  3. Doba rekonvalescence.

Inkubační doba

Trvá od 6 hodin do 2-3 dnů. Nemocný si stěžuje na malátnost a bolesti těla. Nejprve se nemoc podobá chřipce.

Ostrý začátek

Začíná to obecnými známkami těžké intoxikace. Teplota stoupne na 39-40 stupňů. Puls a dýchání se zrychlují. Jsou pozorovány zimnice, bolesti hlavy, nevolnost, nevolnost, zvracení je možné. Po několika hodinách se na těle objeví místní příznaky. Oblasti ovlivněné infekcí zčervenají, ztluštějí, stoupají a bobtnají. Bolestivě reagují na dotek, hodně svědí.

Místní příznaky

Místní příznaky závisí na typu onemocnění. U erytematózní formy existuje hyperémie, otok, infiltrace kůže a horečka. Erythematous-hemorrhagic forma je doplněna krvácením.

Mají tendenci se slučovat. Hyperémie se stává namodralým. Intoxikace je delší.

Erythematous-bulózní forma je doplněna vzhledem puchýřů. Tyto vesikuly jsou naplněny serózním exsudátem streptokoky. Pacient má těžkou horečku a intoxikaci.

Bulózní hemoragická forma je nejzávažnější. Bubliny, které se objevují, jsou vyplněny hemoragickým exsudátem, následně se navzájem spojí a postižená oblast se změní na modro-černou, nekróza.

Přidružené příznaky

Inguinální lymfatické uzliny jsou mírně bolestivé (zvyšují se). Pacient si stěžuje na nespavost. Snižuje se množství moči, zvyšuje se množství leukocytů, v něm se stanoví erytrocyty. Krev je charakterizována leukocytózou a neutrofilií, počet eozinofilů v ní klesá. Zvětšená játra a slezina.

Komplikace

Mezi nejčastější komplikace patří hnisání - hlen a abscesy. Je možný vývoj nekrózy. Nemoc může vyvolat zánět žil. Infekce může vést k sekundární pneumonii a dokonce k sepse.

Diagnostika

Pokud se objeví příznaky erysipelasu, poraďte se s dermatologem. Onemocnění je diagnostikováno na základě vyšetření, anamnézy, laboratorních testů..

Provádí se expresní diagnostika krve, provádí se obecná analýza moči. Laboratorní testy ukazují přítomnost infekce. Studium mikroorganismu se však neprovádí.

Léčba erysipel

Porod se léčí v ambulanci. V extrémních případech (hnisavé, nekrotické komplikace, závažné relapsy) - stacionární. Během léčby se používají antibiotika, antihistaminika, vitamíny a místní léčiva. Fyzioterapie podporuje proces hojení.

Antibiotika

Antibiotika se používají k léčbě erysipel. Streptokoky jsou velmi citlivé na penicilinová léčiva (ampicilin, benzylpenicilin), jakož i na streptocid, biseptol, tetracyklinová antibiotika, erythoromycin, levomycetin. Nedoporučuje se používat aminoglykosidová antibiotika: gentamicin, streptomycin, kanamycin, monomycin. Streptokoky jsou na tato antibiotika méně citlivé..

Také byste se měli vyhnout jmenování tetracyklinových léků, erytromycinu, levomycetinu. Tyto léky mají bakteriostatický účinek. Penicilinová antibiotika jsou cennější pro léčbu erysipelasu. Mají baktericidní aktivitu. Stejné vlastnosti mají drogy z nitrofuranové řady a Biseptolu. Použití antibiotik je kombinováno se streptocidem a jinými sulfonamidy. Antibiotika (ústy nebo injekcemi) se předepisují v obvyklých dávkách po dobu 5-7 dnů.

Antihistaminika

Antihistaminika se používají jako desenzibilizující terapie. Pacientovi je předepsán difenhydramin, diazolin nebo tavegil. Ve vážných případech se doporučují kortikosteroidy (Prednisolone).

Vitaminová terapie

K léčbě jsou předepsány vitamínové komplexy. Doporučuje se užívat Pikovit, Revit, Vitrum, Supravit. U hemoragických forem je pacientovi ukázáno použití kyseliny akscorbové, askorutinu. Vitaminy skupiny B, P, C se předepisují po dobu 2-3 týdnů.

Lokální přípravy

V erytematózně bulózní formě jsou předepsány obklady s furacilinem, mikrocidem, Rivanolem. Pro těžké formy - UFO a obvazy s aloe. Pro gangrénu je předepsána mast Iruksol, roztok chymotrypsinu. Při granulaci rány se obklady aplikují šípkovým olejem, streptocidem nebo emulzí Syntomycinu, masti Methyluracil. Pro komplikace s tromboflebitidou - Heparinová mast.

Fyzioterapie

Fyzioterapie urychluje regresi kožních onemocnění. Pacientům v období zotavení je předepsána parafinová terapie. Ultrafialové paprsky také blahodárně působí na pokožku. Pacientům se doporučuje podstoupit terapii UFO. Ultrafialové záření má znecitlivující a protizánětlivý účinek. Terapie UHF se také používá jako léčba. Elektrické záření s ultrafrekvencí má terapeutický účinek. K léčbě se používá křemen, laser, kryoterapie.

Používají se masti k léčbě nohou??

Pokud se hnisavé vezikuly otevřou v bulózně hemoragické formě, pak se do zánětlivé oblasti aplikují gázové obvazy namočené v antiseptických činidlech (Furacilin, Chlorhexidin)..

Tyto ubrousky se často mění. V tomto případě se masti na ošetření končetin nepoužívají, aby nedošlo ke zpomalení hojení a opět k podráždění pokožky..

Erytematické formy končetin jsou léčeny ultrafialovým zářením. Postižené oblasti zůstávají otevřené a lze je ošetřit tenkou vrstvou masti na streptocidy. V tomto případě jsou mokré obklady a obvazy kontraindikovány..

Jak se léčí trvale se opakující erysipelas se hnisáním dolní končetiny nebo končetiny?

Opakující se onemocnění se hnisáním je často léčeno trvale. Pacientovi jsou předepsány makrolidy a glukokortikosteroidy. Průběh léčby je delší (až 2 týdny). Předepisujte postupné používání antibiotik dvou různých skupin. Nakonec - Lincomycin. Léčba je doplněna vitamíny a biostimulanty, které zvyšují imunitu. Léky se aplikují na postiženou oblast, které mají protizánětlivý účinek na hojení ran.

Jak léčit erysipelas doma: recepty

Lidové léky na erysipelas na noze:

Musíte vzít jednu polévkovou lžíci nasekaných listů kopřivy, třezalky tečkované, řebříčku, lékořice a vařit v 1 litru vody 3 minuty po varu. Nechte vývar vařit po dobu 30 minut a vypijte sklenici 3krát denně. Nástroj má obecný posilovací účinek na tělo.

  1. Čerstvý jitrocel komprimovat.

Vezměte 6 jitrocelí. Opláchněte je ve vroucí vodě a rozdrtte je v mixéru. Na bolest v místě naneste zelenou kaši. Nasekané listy přikryjte celofánem nahoře a obvazem k noze.

Vezměte si přírodní křídu. Kousky jsou očištěny od prachu a nečistot. Pomocí válečku dejte křídu do práškové konzistence. Postižená oblast by měla být hojně posypána drcenou křídou a pokrytá obvazem. Postup se provádí před spaním. Ráno se pokožka omývá teplou vodou. Po 3 dnech obličej zmizí.

Proč je erysipelas nebezpečný?

Erysipelas je nebezpečný s relapsy a vývojem komplikací. Samotné bubliny vytvořené v místě zánětu se mohou zhasnout. V závažných případech vedou hnisavé formy k sepse. Kromě toho se na pozadí erysipelasové infekce často tvoří chronická lymfovenózní nedostatečnost. Toto onemocnění je charakterizováno edémem dolních končetin, rozvíjí se slon.

Erysipelas ovlivňuje oblast kůže a postupuje na ní. Toto onemocnění se vyskytuje na pozadí stávajících patologických stavů (cukrovka, křečové žíly, nachlazení). Různé poruchy vedou k oslabení imunitního systému a aktivaci aktivity streptokoků. Mikroorganismy pronikají hluboko do kůže v případě narušení integrity kůže nebo přítomnosti plísňového onemocnění a ohniska streptokokové infekce. Toto onemocnění je léčeno antibiotiky a antialergiky.

Erysipelas nožních antibiotik

Když lékař stanoví diagnózu erysipelasu, stává se antibiotická léčba prioritou v boji proti infekčním onemocněním.

Podle statistik, mezi běžné infekční patologie, erysipelas zaujímá 4. místo po akutních respiračních onemocněních, infekcích gastrointestinálního traktu a hepatitidě..

Erysipelas je infekční zánět kůže, méně často sliznic. Nejčastěji se objevuje jako důsledek infekce streptokokem skupiny A přímým kontaktem (praskliny, odřeniny, rány, modřiny, zánět kůže). Toto onemocnění se zhoršuje po vystavení provokujícím faktorům, například při oslabené imunitě.

Jakékoli oblasti kůže se mohou stát ložiskem erysipelasu. Erysipelas nohou a paží, méně často hlavy a obličeje, jsou běžné případy. Erysipelas na noze (chodidlech, nohách) vede k narušení lymfatického toku ("elephantiasis"), hnisavému zánětu kůže a s větší pravděpodobností k relapsu.

Nejúčinnějším způsobem prevence erysipel na noze a dalších oblastech kůže je dodržování pravidel osobní hygieny..

Při infikování se antibiotika používají k léčbě infekčního zánětu, který ničí patogenní mikroorganismy (příčina onemocnění) a brání jejich šíření..

Erysipelas je závažné onemocnění způsobené bakteriemi Streptococcus pyogenes. Léčte erysipelas na nohou nebo jinde antibiotiky. Průběh antibiotické terapie se počítá v závislosti na závažnosti onemocnění, zaměření léze, antibakteriálním léčivu a pacientově toleranci na léčivo. Po zahájení užívání antibiotik dochází ke snížení příznaků erysipel kůže a teplota je normalizována. Léky musí být užívány v pravidelných intervalech..

K léčbě primárních erysipel se používají antibakteriální léčiva 1. a 2. generace. V případě opakujících se erysipelů se doporučuje použití širokospektrálních antibiotik, která se nepoužívají k léčbě předchozích relapsů. U polikliniky se léky užívají orálně, při nemocniční léčbě je indikováno parenterální podání. Peniciliny a cefalosporiny se používají k léčbě pacientů s erysipelem..

Jsou to první účinné léky proti závažným onemocněním. Mechanismus působení penicilinu je v kontaktu s enzymatickou membránou bakterií a následnou destrukcí streptokoka.

  1. 1. Benzylpenicilin (sodné a draselné soli) se injikuje intramuskulárně nebo subkutánně do erysipel. Antibiotikum se rychle vstřebává z místa injekce do krevního řečiště a je dobře distribuováno v biologických tekutinách a tkáních. Průběh léčby se počítá od 7 dnů do měsíce.
  2. 2. Benzatin benzylpenicilin (bicilin, benzicilin, retarpen, extencillin) je předepsán k prevenci opakujících se erysipelasů jednou měsíčně po dobu tří let..
  3. 3. Fenoxymethylpenicilin (v-penicilin slovakofarm, neštovice, neštovice 750) se užívá perorálně ve formě tablet nebo v tekuté formě. Délka léčby je od 5 (primární zánět) do 10 dnů (relaps)..

Léky přirozené podskupiny penicilinu nevytvářejí vysoké koncentrace v krvi. Jsou indikovány pro mírné až střední erysipelázy..

Antibiotika této třídy mají vysokou baktericidní aktivitu a nízkou toxicitu..

1. Přípravky pro orální podání:

  • cefalexin (keflex, ospexin, palitrex, solexin, felexin, cefaklen);
  • cefuroxim, cefaclor (alfaacet, vercef, ceclor);
  • cefixim (ixime, pantsef, suprax, ceforal, cefspan);
  • ceftibuten (cedex).

2. Přípravky pro parenterální podání:

  • ceftriaxon (biotraxon, ificef, lendacin, longacef, oframax, rokfin, torocef, troxon, forcef, cefaxon, cefatrin, ceftriabol);
  • cefepime (maxipim);
  • cefotaxim (duatax, intrataxime, kefotex, claforan, liforan, oritaxime, talcef, cetax, cefosin, ceftax);
  • cefuroxim (axetin, zinacef, ketocef, multisef, super, cefuxim, cefurabol, zinnat);
  • cefazolin (acef, zolin, kefzol, natsef, orizolin, orpin, cezolin, cefaprim, cefopride);
  • ceftazidim (biotum, svěrák, kefadim, mirocef, tizim, fortazim, fortum, cefazid, ceftidin);
  • cefoperazon (dardum, operaz, sulperazon, ceperone, cefoperus).

V destruktivních formách erysipel se kromě streptokoků často vyskytují i ​​další patogenní bakterie - stafylokoky, enterobaktérie.

Pokud je průběh onemocnění komplikovaný, měla by být do léčby zahrnuta antibiotika vyšší generace, například léky třídy makrolidů a fluorochinolu..

Antibakteriální léčiva této skupiny mají bakteriostatický účinek a ve zvýšených dávkách také baktericidní účinek. Makrolidy narušují syntézu proteinů v mikrobiálních buňkách, zastavují růst a vývoj bakterií, což vede k jejich smrti.

Makrolidová skupina drog zahrnuje následující drogy:

  1. 1. Erytromycin (sineritida, eomycin, ermicese) - lék se užívá k erysipelámu perorálně (jednu hodinu před jídlem) nebo intravenózně s ředěním v izotonickém roztoku. U dětí starších než 1 měsíc je možné rektální podání. Erythromycin lze použít během těhotenství a kojení.
  2. 2. Clarithromycin (klabaks, klacid, crixan, fromilid) - orální podání nebo intravenózní podání s ředěním. Na rozdíl od erytromycinu se antibiotikum nepoužívá u dětí mladších šesti měsíců, během těhotenství a kojení..
  3. 3. Azithromycin (Azivok, Azitrocin, Zimax, Zitrolit, Sumazid, Sumamed) se užívá perorálně jednu hodinu před jídlem, jednou denně. Na rozdíl od erytromycinu je lépe snášen, je možný krátký průběh léčby (3–5 dní).
  4. 4. Spiramycin (rovamycin) je přírodní antibiotikum pro orální nebo intravenózní podání s ředěním v izotonickém roztoku a glukóze. Používá se proti streptokokům rezistentním na erytromycin.
  5. 5. Josamycin (Vilprafen) a Midecamycin (Macropen) jsou antibiotika pro perorální podání, kontraindikovaná pro kojení.

Antibiotika třídy fluorochinolu mají antimikrobiální účinek a baktericidní aktivitu (ničí DNA bakterií). Mezi drogy v této skupině patří:

  1. 1. Ciprofloxacin (alcipro, basigen, zindolin, mikroflox, nircip, ciprolet, cypromed, cyfran, ecocifol) se používá perorálně, intravenózně. Působí na bakterie jak během reprodukce, tak v klidu.
  2. 2. Pefloxacin (abactal, peflacin, uniclef) se podává orálně a intravenózně pomalou infuzí.

Tato skupina antibiotik má bakteriostatický účinek na streptokoky při léčbě erysipel. Inhibují syntézu proteinu potřebného k vytvoření nových bakteriálních buněk. Skupina tetracyklinových antibiotik zahrnuje:

  1. 1. Tetracyklin se užívá perorálně (jednu hodinu před jídlem) a lokálně na kůži postižených erysipeláty..
  2. 2. Doxycyklin (bassado, vibramycin, doxal, doxilan, xedocin, unidox) se používá perorálně nebo intravenózně..

Antibiotikum narušuje syntézu proteinu potřebného k vytvoření bakteriálních buněk. Aplikuje se perorálně, doba trvání léčby je 7 až 14 dní, v závislosti na formě erysipel. Pro místní ošetření se používá jako součást mastí.

Pro zvýšení účinnosti antibiotické terapie a snížení projevů alergických reakcí v oblasti medicíny se stále častěji předepisuje:

  1. 1. Lymfotropní (endolymfatické) podávání antibiotik vypuštěním lymfatického toku do dorsum nohy, připojením intravenózního systému a zavedením lékového katétru.
  2. 2. Kombinace s enzymatickou terapií. Enzymatické přípravky (wobenzym) snižují toxicitu a vedlejší účinky, zvyšují koncentraci antibiotik v ohnisku zánětu.

U erysipelas je velmi důležitá včasná diagnostika a správná terapie. Nezapomeňte, že při diagnostice erysipelasu je nutná antibiotická léčba. Výsledek destrukce patogenních bakterií je hodnocen vizuálními studiemi a speciálními analýzami.

Co je erysipelas?

Erysipelas byl lidem znám již dlouhou dobu. Popis patologie kůže byl nalezen v dílech starořeckých autorů.

Příčinný původce patologie beta-hemolytické skupiny A streptokoků byl izolován v roce 1882. Erysipelas je kožní infekce charakterizovaná příznaky intoxikace, horečka, výskyt červených ohnisek zánětu na epidermis a sliznicích.

Komplikace onemocnění je charakterizována závažnými infekčními lézemi měkkých tkání, které rychle postupují, doprovázené závažnou intoxikací těla.

Populárně (erysipelas), může být rozpoznán v každém věku, ale častěji postihuje kojence, děti do 9 let a starší po 60 letech. Bylo zaznamenáno, že mezi dětmi jsou chlapci častěji nemocní ve skupině dospělých - žen.

Erysipelas je forma zánětu pojivové tkáně způsobená streptokokovou infekcí - Streptococcus pyogenes. Zánětlivý proces ovlivňuje kůži a její lymfatické cévy, někdy i podkožní tkáň. Bakterie vyžadují zvláštní podmínky, které způsobují onemocnění.

Patří k nim řezy, kousnutí, otoky lymfy nebo změny způsobené nedostatečným přísunem krve, zejména dolní části nohy.

Příčinou vzniku erysipelas dolních končetin mohou být nejen streptokokové bakterie, ale také řada dalších patologií. Tyto zahrnují:

A to je jen malý seznam možných příčin rozvoje erysipelas. Kromě toho musíte vědět, že erysipelas může být přenášen infekcí v malých prasklinách nebo ranách na těle..

Tím je nemoc extrémně nebezpečná pro cizince, protože bakterie vstupující do těla mohou být po nějakou dobu neaktivní a za určitých podmínek se pak projeví..

Streptococcus

- rod globulárních bakterií, které jsou díky své vitalitě velmi rozšířené. Zároveň ale netolerují teplo velmi dobře..

Například tyto bakterie se ne multiplikují při 45 stupních. To je spojeno s nízkým výskytem erysipel v tropických zemích..

Erysipelas je způsoben jedním z typů bakterií - skupina A beta-hemolytických streptokoků. To je nejnebezpečnější z celé rodiny streptokoků.

Klasifikace erysipelas nohou

Lokální projevy nemoci se mohou lišit. V závislosti na jejich povaze se rozlišují tyto typy:

  • pokud je pokožka pokryta jasně červeným erytémem (růstem), který má jasné hranice, znamená to erytematózní formu. Následně se nově vytvořená kůra může začít odlupovat.
  • erytematózně bulózní forma onemocnění probíhá podobně jako výše popsaný proces. Po dni nebo trochu více v místě zasaženém infekcí však horní vrstva kůže odlupuje a vytváří bublinu s čirou tekutinou, která následně praskne. Pokud je následné hojení úspěšné, objeví se jako výsledek nová kůže. Jinak může dojít k erozi.
  • pokud je analogicky s erytematózně bulózní formou močový měchýř naplněn krvavým obsahem, pak to znamená přítomnost bulózní hemoragické formy.
  • erythematous-hemorrhagic forma je podobná velké modřině, která je výsledkem krvácení z vytvořeného erytému do subkutánních vrstev.

Při prvních příznacích nemoci byste se měli poradit s lékařem, který vám předepíše nezbytnou léčbu k zastavení rozvoje zánětlivého procesu.

Po vstupu streptokokové infekce do lidského těla uplyne několik dní. Poté se začnou objevovat první příznaky:

Eroze s erysipelasem

  • vysoká tělesná teplota;
  • silná slabost;
  • bolest hlavy;
  • bolest kostí a svalů;
  • průjem nebo zvracení.

Poté, co se objeví první příznaky, pokožka začíná být zanícená, oteklá a lesklá, jako po „spálení sluncem“. Zánětlivé procesy na kůži jsou doprovázeny silnou bolestí a pálením.

Erysipelas začíná akutně. Osoba může zpravidla označit čas, kdy se objevily první příznaky nemoci..

První příznaky vývoje infekce se podobají běžnému virovému onemocnění, ale po krátké době se onemocnění projeví plně.

Běžné příznaky erysipel na kůži jsou:

  • Závažné zarudnutí postižené oblasti (erytém), které stoupá poněkud nad povrch kůže. Erytém je ohraničen ze zdravých tkání hustým polštářem, ale u rozšířených erysipelas to nemusí být;
  • Bolest, když cítíte oblast zarudnutí;
  • Otok postižené oblasti (nohy, nohy, obličej, předloktí atd.);
  • Bolest lymfatických uzlin vedle ohniska infekce (lymfadenitida);
  • Při bulózní formě se na kůži mohou objevit puchýře plné krve nebo serózní tekutiny (plazma).

Kromě běžných příznaků má erysipelas své vlastní vlastnosti, když je lokalizován v různých částech těla. Musí být vzaty v úvahu, aby bylo možné podezření na infekci včasné a zahájit léčbu..

Nejvýznamnějším příznakem onemocnění jsou kožní změny, které se velmi často nacházejí na nohou. V průběhu onemocnění se objevuje zarudnutí (erytém), ostře omezené zdravou kůží.

Zpočátku je malý, ale velmi rychle se šíří po obvodu a nabírá stále větší velikosti. Infikovaná oblast se stává červenou, lesklou a bolestivou na dotek.

Při závažném průběhu onemocnění se stává, že kožní léze zabírají značnou část těla. V tomto případě se vytvoří puchýře naplněné průhledným serózním obsahem..

Toto je erythematous-bulózní forma nemoci. V těžkých případech může erysipelas vést k tkáňové nekróze, což je forma onemocnění zvaná gangrenous.

Změny kůže mohou doprovázet obecné příznaky, jako například:

  1. vysoká teplota (do 41 ° C),
  2. zimnice,
  3. nevolnost nebo zvracení,
  4. oteklé lymfatické uzliny nejblíže k místu poškození.

Erysipelas je způsoben vstupem streptokoka do kůže. Bakterie může být přenášena v domácnosti dotykem infikovaného.

K infekci dochází kombinací takových příznivých faktorů:

  • poškození kůže (škrábance, oděrky, rány);
  • snížená imunita.

Nemoc se projevuje s následujícími příznaky:

  • vysoká tělesná teplota;
  • obecná slabost;
  • bolest hlavy;
  • bolest ve svalech a kloubech;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • horečka;
  • zarudnutí kůže;
  • oteklé lymfatické uzliny.

V některých případech se vedle uvedených příznaků objevují křeče, cyanóza kůže. Nemoc začíná akutním nástupem příznaků.

Tělesná teplota stoupá na 39 stupňů. Pacient má zimnici, necítí se dobře, není schopen normální pracovní činnosti.

Horečka trvá dva týdny.

Na začátku nemoci, postižených oblastí svědění kůže, je pocit pálení. Po několika dnech kůže kůže zčervená, místní teplota stoupá, postižená oblast bobtná.

Oblast nohou infikovaných streptokokem je jasně červená, na dotek horká a při dotyku bolí. Třetí den nemoci se objevují puchýře plné jejich nebo hnisu.

Pro pacienta je obtížné opřít se o postiženou nohu. V podmínkách léčby příznaky zánětu v oblasti kůže netrvají déle než dva týdny.

Přečtěte si, co je erysipelas!

Prvními příznaky jsou prudký nárůst teploty, zimnice, nevolnost, zvracení, bolest svalů. Samotný zánět na kůži nohou nebo rukou se objevuje až po několika hodinách (někdy po několika dnech).

Lézie jsou snadno spatřitelné, lehce vypouklé, červené nebo fialové barvy. Každý den se oblast zánětu zvětšuje o 2-5 cm.

Diagnostika

Kterého lékaře mám kontaktovat, když se objeví příznaky erysipel??

Když se na kůži objeví první příznaky nemoci, obrátí se na dermatologa. Bude diagnostikovat av případě potřeby se obrátit na další odborníky podílející se na léčbě erysipel: specialista na infekční choroby, terapeut, chirurg, imunolog.

Na jmenování lékaře

Aby byla správně diagnostikována a předepsána účinná léčba, musí odborník odlišit erysipelas od jiných nemocí s podobnými příznaky: absces, flegmon, tromboflebitida.

Lékař položí následující otázky Lékař položí následující otázky:

Protože příznaky erysipelasu se mohou často podobat jiným onemocněním, jako je sklerodermie, tromboflebitida, systémový lupus erythematodes a další, je velmi důležitá diagnóza..

A pouze zkušený odborník bude schopen stanovit diagnózu na základě důkladného vyšetření pacienta a přítomnosti charakteristických příznaků. Lze také provést komplex laboratorních analýz.

Po úvodním vyšetření a prohmatání postižené oblasti může lékař zjistit přítomnost erysipel. Pokud pacient nemá souběžná onemocnění, stačí použít pouze obecný krevní test z dalších diagnostických metod. Následující indikátory označují přítomnost infekce:

  1. Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je vyšší než 20 mm / h. Během výšky nemoci může zrychlit až 30-40 mm / hod. Normalizuje se 2-3. Týdnem léčby (norma je až 15 mm / hodina);
  2. Leukocyty (WBC) - více než 10,1 * 10 9 / l. Nepříznivým znakem je pokles hladiny leukocytů o méně než 4 * 10 9 / l. To ukazuje na neschopnost těla adekvátně odolávat infekci. To je pozorováno s různými imunodeficiencemi (HIV, AIDS, rakovina krve, účinky radiační terapie) a s generalizovanou infekcí (sepse);
  3. Erytrocyty (RBC) - u hemoragických erysipelas lze pozorovat snížení hladiny pod normální hodnotu (méně než 3,8 * 10 12 / l u žen a 4,4 * 10 12 / l u mužů). V jiných formách zpravidla zůstává v normálním rozmezí;
  4. Hemoglobin (HGB) - může také snížit hemoragickou formu onemocnění. Rychlost ukazatele je od 120 g / l do 180 g / l. Snížení indikátoru pod normální je důvodem k zahájení užívání doplňků železa (pokud to předepisuje lékař). Snížení hladiny hemoglobinu pod 75 g / l - indikace pro transfúzi plné krve nebo erytromy.

Instrumentální diagnostika se používá v případě zhoršeného průtoku krve do končetiny (ischémie) nebo při současných onemocněních, jako je ateroskleróza obliterans, tromboflebitida, tromboangiitida atd. V tomto případě může být pacientovi předepsána Dopplerova analýza dolních končetin, reovasografie nebo angiografie..

Tyto metody určí cévní průchodnost a příčinu ischémie..

Docela nebezpečnou nemocí, kterou nelze ignorovat, jsou erysipelas na noze. Kterého lékaře byste měli kontaktovat, pokud máte příznaky onemocnění? Měli byste se co nejdříve obrátit na dermatologa.

Nemoc má ve většině případů mírný průběh. Je nutná hospitalizace pacienta, jehož trvání bude záviset na závažnosti změn, reakci na předepsanou terapii a na celkovém stavu pacienta..

Můžete položit lékaři následující otázky:

  1. Proč je to nebezpečné, erysipelas nohy je nakažlivý nebo ne?
  2. Jak zacházet s erysipelasem nohy a jak dlouho bude léčba trvat??
  3. Jaké prostředky byste měli vyčistit postiženou oblast?

Diagnóza erysipel se provádí na základě stížností pacienta, informací o vývoji nemoci, životní historie a údajů o objektivní metodě výzkumu.

Diferenciální diagnostika erysipel se provádí s řadou onemocnění, která se vyskytují s lézemi kůže. Bakteriologická metoda výzkumu se používá v případě obtíží při stanovení diagnózy.

Obr. 2. Fotografie ukazuje erysipelas pokožky. První lokální příznaky onemocnění jsou zarudnutí a otok, pálení a prasknutí bolesti, rychlé zvýšení zaměření ložiska. Erysipelas je oddělován od okolních tkání válečkem, má zoubkované okraje a připomíná jazyky plamene. Nemoc pokračuje na pozadí horečky a toxikózy.

Obr. 3. Flegmonálně nekrotická forma onemocnění (foto vlevo) a gangréna dolní končetiny (foto vpravo) - impozantní komplikace bulózní hemoragické formy erysipelas.

Diferenciální diagnostika erysipel se provádí hlavně s dermatitidou a erytémem různého původu - erisepeloid, kožní antrax, absces, flegmon, panaritium, flebitida a tromboflebitida, obliterující endarteritida, akutní ekzém, toxikoderma, systémová červená vollera pásový opar.

Hlavní diagnostické příznaky erysipelasu:

  • Akutní nástup nemoci, horečka a intoxikace, které často předčí výskyt lokální léze.
  • Rozšíření regionálních lymfatických uzlin.
  • Snížení intenzity bolesti v klidu.
  • Charakteristickou lokalizací zánětlivého ohniska jsou nejčastěji dolní končetiny, poněkud méně často - obličej a horní končetiny, velmi zřídka - kmen, sliznice, mléčná žláza, šourek a perineální oblast..

Obr. 4. Na fotografii je erysipelas na obličeji a ruce.

Obr. 5. Na fotografii vlevo jsou léze s morem, vpravo - s erytémem nodosum.

Optimální metodou pro diagnostiku erysipelasu je detekce původce nemoci a stanovení její citlivosti na antibiotika, což nepochybně významně zvyšuje účinnost léčby..

Přestože se v postižené oblasti hromadí velké množství streptokoků, je možné identifikovat patogeny pouze ve 25% případů. Je to způsobeno účinkem antibakteriálních léčiv na bakterie, které rychle zastaví růst patogenů erysipel, takže použití bakteriologické metody je považováno za nevhodné.

  • Bakteriologická metoda výzkumu se používá v případě obtíží při stanovení diagnózy. Materiálem pro výzkum je obsah vředů a ran. Technika otisků se používá, když se na postiženou oblast aplikuje sklíčko. Dále se stěr zkoumá pod mikroskopem.
  • Vlastnosti bakterií a jejich citlivost na antibiotika se studují při pěstování na živném médiu.
  • Specifické metody pro laboratorní diagnostiku erysipelasu nebyly vyvinuty.
  • V krvi pacientů s erysipelasem, stejně jako u všech infekčních onemocnění, se zvyšuje počet leukocytů, neutrofilních granulocytů a zvyšuje se ESR..

Obr. 6. Fotografie vlevo ukazuje streptokoky pod mikroskopem. Bakterie jsou uspořádány v řetězcích a ve dvojicích. Pravo - streptokokové kolonie rostoucí na živném médiu.

Erysipelas ošetření

Léčba mírných erysipelas nohy je prováděna ambulantně. Závažnější případy vyžadují zvýšenou pozornost, takže lékaři trvají na lůžkové léčbě.

Klasický léčebný režim zahrnuje jmenování:

  • antibiotika;
  • antihistaminika;
  • léky proti bolesti;
  • antiseptický.

Antibiotika

Erysipelas je infekční onemocnění, proto jsou během léčby nezbytná antibiotika. Pro erysipelas se používají antibiotika penicilinové skupiny.

Způsobují úplnou destrukci bakterií. Ke zvýšení účinnosti léčby jsou spolu se penicilinovou skupinou antibiotik předepsány streptocid a furazolidon..

Pokud je pacient alergický na penicilin, pak jsou předepsána antibiotika tetracyklinové nebo chloramfenikolové skupiny, která inhibují tvorbu baktericidních buněk.

Pokud se erysipelas objeví u těhotné ženy, není antibiotická terapie předepsána. Užívání silných antibiotik je plné skutečnosti, že žena může porodit nemocné dítě.

Pokud je pacient ve vážném stavu, není prioritou plod, ale ona, proto lékař, rozhoduje ve svůj prospěch a předepisuje léčbu. Současně je věnována velká pozornost průběhu těhotenství..

Antihistaminika

Vzhledem k tomu, že streptokoková infekce může způsobit alergickou reakci, je vhodné užívat antihistaminika. Dnes je s erysipelasem předepsáno užívat léky nové generace, které mají malý počet vedlejších účinků..

Patří mezi ně Desloratadin nebo Loratadin. Pokud však pacient chce snížit finanční náklady na léčbu, lze použít analoga - suprastin nebo difenhydramin.

Úlevy od bolesti

Pokud je diagnózou erysipelas nohy, předepisují se nesteroidní protizánětlivé léky. Snižují pocit pálení v oblasti zaměření zánětu a také bolest. Lékaři dávají přednost nimesulidu nebo ibuprofenu.

Antiseptika

Antiseptické obvazy 50% roztokem Dimexidu nebo 0,005% chlorhexidinu mohou zmírnit zánět a otoky. Kromě toho mají tato léčiva antimikrobiální účinky, které snižují riziko vředů na nohou..

Erysipelas nohy lze posypat tabletovým práškem Enteroseptol. Aby toho dosáhli, musí být rozdrceni do práškového stavu. Tento lék způsobuje smrt patogenních bakterií a také zabraňuje dalším infekcím..

Zvyšování imunity

Nelze léčit erysipelas bez posílení imunitního systému pacienta. Jinak se nemoc vrátí znovu.

Erysipelas potřebuje komplexní terapii. Lokální léčba nestačí, je třeba brát antibiotika, léky k boji s alergiemi a opatření k posílení imunity.

Jak posílit imunitu?

Při léčbě erysipelasu je velmi důležité posílit imunitu. Pokud se tak nestane, nemoc se bude znovu a znovu vracet. A každý následný případ erysipelasu je obtížnější, je obtížnější ho léčit a častěji způsobuje komplikace, které mohou vést k postižení.

Erysipelas je infekční onemocnění, proto je základem jeho léčby antibiotická terapie. Antibiotika spolu s antibakteriálními léky jiných skupin ničí patogen. Antihistaminika mohou pomoci zvládat alergie na streptokokový toxin.

Antibiotika

Mechanismus terapeutického působení

Jsou drogou volby. Jiná antibiotika jsou předepisována pro intoleranci penicilinu.

Peniciliny se vážou na enzymy bakteriální buněčné membrány, což způsobuje její destrukci a smrt mikroorganismu. Tyto léky jsou zvláště účinné proti bakteriím, které rostou a množí se..

Účinek léčby se zvyšuje, pokud se používá společně s

furazolidon a streptocid.

Lék je injikován intramuskulárně nebo subkutánně do postižené oblasti. Po předchozím upnutí končetiny nad zánět. Lék se podává při 250 000 až 500 000 IU 2krát denně. Průběh léčby je od 7 dnů do 1 měsíce.

Lék se užívá ve formě tablet nebo sirupu, 0,2 g 6krát denně.

S primárním erysipelasem během 5-7 dnů, s opakujícími se formami - 9-10 dní.

Předepsáno pro prevenci recidivy, jedna injekce jednou měsíčně po dobu 2-3 let.

Tetracykliny inhibují syntézu proteinů potřebných k vytvoření nových bakteriálních buněk.

Užívejte 100 mg 2krát denně po jídle s dostatečným množstvím tekutiny.

Porušte syntézu proteinů nezbytnou pro tvorbu bakteriálních buněk. Zpomalují tak reprodukci streptokoků.

Aplikujte 250-500 mg léku 3-4krát denně.

Délka léčby je 7-14 dní, v závislosti na formě erysipel

Makrolidy zastavují růst a vývoj bakterií a také inhibují jejich reprodukci. Ve vysokých koncentracích způsobte smrt mikroorganismů.

Užívá se perorálně v dávce 0,25 g, 4-5krát denně jednu hodinu před jídlem.

Pro rychlé zotavení a prevenci relapsů je nutné komplexní ošetření. Kromě antibiotik jsou předepisovány další skupiny léků..

  1. Desenzibilizující (antialergická) léčiva: tavegil, suprastin, diazolin. Užívejte 1 tabletu 2krát denně po dobu 7-10 dní. Snižte otoky a alergické reakce v místě zánětu, podpořte včasnou resorpci infiltrátu.
  2. Sulfonamidy: Biseptol, streptocid 1 tableta 4-5krát denně. Léky interferují s tvorbou růstových faktorů v bakteriálních buňkách.
  3. Nitrofurany: furazolidon, furadonin. Užívejte 2 tablety 4krát denně. Zpomalte růst a reprodukci bakterií a ve vysokých dávkách způsobte jejich smrt.
  4. Glukokortikoidy pro rozvoj lymfhostázy: prednisolon, jehož dávka je 30-40 mg (4-6 tablet) denně. Steroidní hormony mají silný antialergický účinek, ale současně významně inhibují imunitní systém. Proto je lze používat pouze podle pokynů lékaře..
  5. Biostimulanty: methyluracil, pentoxil. Užívejte 1-2 tablety 3-4 krát denně v průběhu 15–20 dnů. Povzbuzuje tvorbu imunitních buněk, urychluje regeneraci (regeneraci) kůže v poškozené oblasti.
  6. Multivitamínové přípravky: askorutin, kyselina askorbová, panhexavit. Vitaminové přípravky posilují stěny krevních cév poškozených bakteriemi a zvyšují aktivitu imunitních buněk.
  7. Thymus přípravky: thymalin, taktivin. Lék se podává intramuskulárně v množství 5 až 20 mg po dobu 5 až 10 injekcí za cyklus. Jsou nezbytné ke zlepšení imunitního systému a ke zvýšení počtu T-lymfocytů.
  8. Proteolytické enzymy: lidáza, trypsin. Subkutánní injekce se podávají denně, aby se zlepšila výživa tkání a vstřebávání infiltrátu.

Bez řádné léčby a odborného dozoru může erysipelas způsobit vážné komplikace a smrt. Proto neléčte sami, ale naléhavě vyhledejte pomoc kvalifikovaného specialisty.

Čištění kůže kolem léze

  1. Aplikace s 50% roztokem Dimexide. 6-vrstvá gázová tkanina se navlhčí roztokem a aplikuje se na postiženou oblast tak, aby pokryla 2 cm zdravé kůže. Tento postup se provádí 2krát denně po dobu 2 hodin. Dimexide zmírňuje bolest, zmírňuje zánět, zlepšuje krevní oběh, má antimikrobiální účinek a zvyšuje účinek léčby antibiotiky.
  2. Enteroseptol ve formě prášků. Čistá suchá pokožka se dvakrát denně posype práškem z rozdrcených tablet enteroseptolu. Tento lék způsobuje smrt bakterií v postižené oblasti a zabraňuje připojení dalších mikroorganismů.
  3. Obvazy s roztoky furacilinu nebo mikrocidu. Obvaz 6-8 vrstev gázy je hojně zvlhčen roztokem, nahoře je pokryt komprimovaným papírem a ponechán na postižené kůži po dobu 3 hodin ráno a večer. Roztoky těchto léků mají antimikrobiální vlastnosti a ničí bakterie v tloušťce kůže..
  4. Oxycyklosol aerosol. Tento prostředek se používá k ošetření oblastí erysipelas o rozloze až 20 m2. Lék se rozprašuje tak, že drží balón ve vzdálenosti 20 cm od povrchu kůže. Tento postup můžete opakovat 2krát denně. Tento produkt vytváří ochranný film na pokožce, který má antibakteriální, protizánětlivé a antialergické účinky..
  5. K léčbě erysipel je zakázáno používat syntetomycin nebo mast s ichthyolem, Vishnevského mazivo. Masážní obvaz zvyšuje zánět a může způsobit absces.

Nedoporučuje se používat recepty tradiční medicíny samostatně. Často jsou prezentovány v deformované nebo neúplné formě..

Složky těchto produktů mohou kůži dále alergovat. A komponenty, které se zahřívají a urychlují pohyb krve, přispívají k šíření bakterií v celém těle.

Místní hygiena pro erysipelas

Pacient není nebezpečný pro ostatní a může být léčen doma. Ale pamatujte si, že během období nemoci musíte pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny. Podporuje rychlé zotavení..

Erysipelasova choroba se obvykle léčí. Současně s antibiotiky se provádí imunomodulační a / nebo desenzibilizační terapie.

Protože škodlivé mikroorganismy uvolňují toxiny během svého života, mohou u pacienta způsobit alergie. Aby se zabránilo rozvoji alergických reakcí během léčby erysipelem, jsou pacientům předepisovány antihistaminika.

Patologie se často vyvíjí na dolních končetinách. Jak léčit erysipelas na noze? Pokud nemoc postihuje končetinu, může k akutnímu nástupu onemocnění dojít až po týdnu.

Osoba se může náhle projevit příznaky nemoci, jako jsou bolesti svalů, migréna, vysoká horečka (až do 40 ° C), celková slabost. Diagnóza se často provádí bez testů na sadu vizuálních příznaků.

Léčba erysipelas nohy je lékařsky prováděna, a to jak lůžkově, tak ambulantně.

Antibiotika pro erysipelas

Podle statistik je erysipelas čtvrtou nejčastější infekční chorobou. Jak je léčen erysipelas? Antibiotika byla a zůstávají prioritou v boji proti infekci.

Kurz je počítán lékařem v závislosti na formě nemoci a antibakteriálním léku. Ihned po zahájení užívání antibiotik s erysipelasem se vývoj infekce snižuje, tělesná teplota se vrací k normálu.

K léčbě erysipelasu se používají antibakteriální látky 1. nebo 2. generace - cefalosporiny (Cedex, Suprax, Wercef) a peniciliny (Retarpen, Benzylpenicillin, Ospin)..

Masť na erysipelas nohy

Při léčbě erysipel na noze, která je v rané fázi, se pasty pro vnější použití nepoužívají. Když se forma nemoci změní na žlučník, pak je předepsána Ichthyolová mast nebo Vishnevsky.

Vynikající výsledky ve fázi zotavení poskytuje Naftalan. Ichthyolová mast pro erysipelas nohy rychle pomáhá zbavit se svědění, zjemňuje keratinizaci, zajišťuje účinné hojení ran, vyvolává rychlou regeneraci kůže.

Tento léčivý přípravek má protizánětlivé a antiseptické účinky. Výrobek pro erysipel je nutné aplikovat na postiženou oblast, ale ne v čisté formě, ale ve stejném poměru s glycerinem.

Směs se rozdrtí tenkou vrstvou a poté se pokryje gázou složenou ve 3 až 4 vrstvách. Obvaz je upevněn omítkou.

Musí se měnit nejméně třikrát denně. Postup se provádí, dokud se otevřené rány nezhojí.

Vishnevsky mast

Jak zacházet s erysipelasem pomocí Vishnevského masti? Místní příprava se také nazývá balsamická masť. Výrobek obsahuje tři složky: xeroform, březový dehet a ricinový olej.

Nyní je tato látka často nahrazena rybím olejem. Vishnevsky mast má výrazný protizánětlivý a antiseptický účinek.

Při léčbě kožních patologií pomáhá obnovovat epidermu, urychluje hojení, má sušící, antipruritické, anestetické vlastnosti.

Při absenci relapsů je Vishnevského mast předepsána k léčbě erysipel. Tento lék podporuje vylučování a puchýře.

Naneste tenkou vrstvu masti na obvaz s gázou a poté ji naneste na postiženou oblast pokožky. Obvaz se mění jednou za 12 hodin.

Protože je látka schopna rozšířit krevní cévy, lékaři ji nedoporučují používat v těžkých formách erysipel..

V počátečním období erysipelas, jakmile se začnou tvořit bubliny, můžete se pokusit odstranit infekci lidovými recepty, ale po konzultaci s odborníkem. Léčba erysipelasu na noze doma se provádí propolisem nebo vepřovým tukem. Tyto látky by měly být použity k promazání postižených oblastí a dalších 2–5 cm kůže kolem, aby se zabránilo šíření choroby. Také ošetření erysipelasu lidovými prostředky zahrnuje použití takových prostředků, jako jsou:

V závislosti na závažnosti nemoci může být léčba prováděna ambulantně nebo (ve většině případů) nemocničně s hospitalizací v nemocnici s infekčními nemocemi.

  1. K potlačení erysipelas nohou se nutně používají antibiotika, která mohou být užívána ve formě tablet nebo injekcí. Může to být erytromycin, furazolidol nebo jiné. Průběh léčby antibiotiky může trvat 7 až 10 dní. V některých případech jsou předepisována protizánětlivá léčiva. Také, protože nemoc přímo souvisí se snížením imunity, je předepsán komplex vitamínů.
  2. Kromě vnitřního boje proti nemoci bude vysoce účinná masti obsahující antibiotikum a léčba postižené oblasti kůže furacilinem.
  3. Používají se různé typy fyzioterapie, např. Vystavení ultrafialovým nebo vysokofrekvenčním proudům a laserová terapie.
  4. V těžkých případech je léčba předepsána komplexním způsobem, přičemž se berou v úvahu léky, které podporují práci srdce, ledvin a dalších vnitřních orgánů..

Nekomplikované formy erysipelasu nevyžadují chirurgický zákrok - jsou léčeny konzervativně. V závislosti na stavu pacienta se rozhoduje o otázce potřeby hospitalizace.

Existují jednoznačná doporučení pouze ohledně erysipel na tváři - takové pacienty by měly být léčeny pouze v nemocnici.

Klasický terapeutický režim zahrnuje:

  1. Antibiotikum - kombinace chráněných penicilinů (Amoxiclav) a sulfonamidů (sulfalen, sulfadiazin, sulfanilamid) má optimální účinek. Ceftriaxon lze použít jako alternativní lék. Doporučená doba antibakteriální léčby je 10-14 dní;
  2. Antihistaminikum - protože streptokok může narušit imunitu těla a způsobit reakce podobné alergickým reakcím, měla by být použita tato skupina léků. V současné době jsou nejlepší (ale drahé) léky Loratadin a Desloratadin. Pokud pacient nemá příležitost je koupit, může lékař doporučit jako alternativu Suprastin, difenhydramin, Clemastin atd.;
  3. Uvolňovač bolesti - pro erysipel se používají nehormonální protizánětlivé léky (NSAID). Upřednostňuje se Nimesulid (Nise) nebo Meloxicam, protože mají nejmenší množství nežádoucích účinků. Alternativa - Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac. Jejich použití by mělo být kombinováno s užíváním omeprazolu (nebo rabeprazolu, lansoprazolu atd.), Což pomůže snížit negativní účinek NSAID na žaludeční sliznici;
  4. Antiseptické obvazy s 0,005% chlorhexidinem jsou důležitou součástí léčby. Po aplikaci by měl být obvaz hojně navlhčen roztokem a zůstat vlhký po dobu několika hodin. Na obvaz se aplikuje sterilní obvaz.

Antibiotická léčba erysipelasu

Průběh léčby antibiotiky trvá od sedmi do deseti dnů, zatímco léky musí být užívány striktně včas, při zachování určitého časového intervalu.

Kromě klinického hodnocení účinnosti léčby (snížení lokálních příznaků zánětu, normalizace tělesné teploty, zlepšení celkového stavu atd.) Je ukázáno mikrobiologické hodnocení stavu kůže..

Pouze s tímto přístupem lze očekávat úplné uzdravení pacienta..

Preventivní opatření

  1. Včasné léčení ložisek chronického zánětu. Oslabují imunitní systém a od nich se bakterie mohou šířit oběhovým systémem a způsobovat erysipelas.
  2. Procvičujte dobrou osobní hygienu. Sprcha alespoň jednou denně. Doporučuje se kontrastní sprcha. Přepínejte mezi teplou a studenou vodou 3-5krát. Postupně zvyšujte teplotní rozdíl.
  3. Používejte mýdlo nebo sprchový gel s pH nižším než 7. Je žádoucí, aby obsahoval kyselinu mléčnou. To napomáhá vytvoření kyselé ochranné vrstvy na kůži, která je škodlivá pro houby a patogenní bakterie. Mytí příliš často a používání alkalického mýdla zbavuje tělo této ochrany.
  4. Vyvarujte se vyrážky z plenek. V kožních záhybech, kde je pokožka neustále vlhká, použijte dětský prášek.
  5. Masáž, pokud je to možné, absolvujte masážní kurzy 2krát ročně. To platí zejména pro lidi s narušeným krevním oběhem a lymfatickým pohybem..
  6. Léčby na kůži ošetřujte antiseptiky: peroxid vodíku, iodidetsycin. Tyto výrobky neznečišťují pokožku a mohou být použity na exponovaných částech těla..
  7. Léčte plísňové infekce chodidel včas. Nejčastěji jsou bránou k infekcím..
  8. Opálení kůže, vyrážka z plenek, praskání a omrzlina snižují lokální imunitu kůže. K jejich ošetření použijte Panthenol spray nebo masti Pantestin, Bepanten.
  9. Trofické vředy a jizvy lze mazat gáforovým olejem 2krát denně.
  10. Používejte volně padnoucí oděv. Měl by dobře absorbovat vlhkost, umožňovat průchod vzduchu a neošetřovat pokožku.

Léčba erysipelasu je obtížná, pokud má pacient onemocnění, jako je diabetes mellitus, při kterém odumírají malé krevní cévy, je narušena lymfa a krevní oběh.

Pokud se budete řídit pravidly osobní hygieny, zejména při léčbě kožních patologií, můžete zabránit infekci a projevit se jí. Prevence erysipelas zahrnuje:.

  1. Včasná léčba ložisek zánětu. Při šíření v krevním řečišti mohou bakterie oslabit imunitní systém a způsobit erysipelas.
  2. Často se sprchujte. Doporučuje se zkapalnění kontrastu, nejméně jednou denně s velkým teplotním rozdílem.
  3. Použijte sprchový gel nebo mýdlo s pH nejméně 7. Je žádoucí, aby produkt také obsahoval kyselinu mléčnou. Vytvoří na kůži ochrannou vrstvu, která ničí patogenní bakterie a houby.
  4. Vyvarujte se vyrážky z plenek. Pokud je pokožka v záhybech trvale vlhká, použijte dětský prášek.

Erysipelas je infekční onemocnění postihující kůži, sliznice a lymfatický systém způsobené beta-hemolytickým streptokokem skupiny A.

Etiotropická terapie

Při léčbě streptokokových kožních lézí se dává přednost lékům s baktericidním účinkem.

Peniciliny, sulfonamidy a fluorochinolony mají maximální aktivitu proti beta-hemolytickým streptokokům..

Pro mírné formy erysipel se používají makrolidy a linkosamidy.

Peniciliny

Benzylpenicilin

Přírodní peniciliny mají výrazný baktericidní účinek na streptokokovou flóru. Nízká toxicita a dostupné náklady.

Používá se intramuskulárně. Není účinný při perorálním podání (zničeno v gastrointestinálním traktu).

Dospělí jsou předepisováni 500 tisíc jednotek až šestkrát denně, s průběhem až 10 dnů, s mírným erysipelasem. Při zánětu střední závažnosti se injikuje 1 milion jednotek čtyřikrát denně, v případě závažného průběhu onemocnění lze denní dávku zvýšit na 12 milionů jednotek.

Děti dostaly injekci 50 až 100 tisíc jednotek / kg hmotnosti, které byly rozděleny do čtyř správ.

Používají se benzylpenicilinové soli:

Na konci léčby se Bicillin-5 podává intramuskulárně jednou.

V případě komplikací a častých relapsů streptokokové infekce (zpravidla erysipelas dolní končetiny, který se vyskytuje 3 nebo vícekrát ročně), se droga používá po dobu šesti měsíců jednou měsíčně.

nevýhody
  1. Nevýhody přírodních penicilinů zahrnují častý výskyt zkřížených alergických reakcí, lokální podráždění (vyrážka a svědění v místě vpichu). Pokud jsou u dětí předepsány vysoké dávky, mohou nastat záchvaty.
  2. Přírodní peniciliny nejsou předepisovány současně se sulfonamidy a alopurinolem.
  3. Benzylpenicilin se nedoporučuje používat u pacientů se selháním ledvin a srdce.
  4. Se zavedením draselné soli jsou možné poruchy elektrolytů (hyperkalémie), těžké arytmie, srdeční zástava.
  5. Sodná sůl způsobuje porušení kontraktility myokardu, vyvolává otoky.
  6. Pokud se nedodrží technika zavádění (vstupu do cévy) novokainové soli, může se vyvinout ischémie a gangréna končetiny..
  7. Aby se dosáhlo rychlého účinku předepsané terapie, kombinují se penicilinová antibiotika u těžkých erysipelas nohou s aminoglykosidy, makrolidy a chloramfolinem.

Fenoxymethylpenicilin (megacillin)

K dispozici ve formě pilulek, účinný při perorálním podání.

Má převážně antibakteriální a bakteriostatické účinky. Používá se pro mírné erysipelas ruky.

Mezi vedlejší účinky patří dyspeptické poruchy a individuální nesnášenlivost léku..

Předepisuje se opatrně pacientům s bronchiálním astmatem..

Účinnost aplikace se zvyšuje, když se kombinuje s nitrofuranovými deriváty (Furazolidon).

Amoxicilin / klavulanát (Augmentin, Amoxiclav)

Předepisuje se 1 g dvakrát denně, pro dospělé.

Děti do 20-40 mg / kg, denní dávka je rozdělena do tří dávek.

Starší lidé jsou ohroženi toxickým poškozením jater. Existují vedlejší účinky gastrointestinálního traktu (zvracení, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, průjem).

Vytvářejí vysokou koncentraci v tkáních, což je činí účinnými při léčbě infekčních kožních lézí. Doporučený průběh léčby je 7-10 dní.

Se zapnutím / vnesením 30 mg / kg.

Léky jsou obvykle dobře snášeny pacienty, mají nízkou toxicitu, zřídka vyvolávají alergické reakce a dyspeptické poruchy.

Tato antibiotika jsou předepisována pro mírné až střední erysipelasy kůže na nohou, individuální nesnášenlivost na peniciliny.

Linkosamidy

Mají omezené spektrum bakteriostatické aktivity. Účinné pro streptodermu.

Prakticky žádné alergické reakce, ale mohou vést k průjmům spojeným s antibiotiky.

Funguje dobře s aminoglykosidy a fluorochinolony.

Dospělí jsou předepisováni 300-450 mg čtyřikrát denně, děti do 25 mg / kg, děleno 3-4krát.

Aminoglykosidy

Mají vysoký synergismus s peniciliny, jejich kombinace se používá pro bulózní zánět dolní končetiny.

Při perorálním podání je prakticky neúčinné. Doporučuje se intramuskulární podání se současným podáváním Megacillinu nebo Augmentinu ve formě tablet

Vzhledem k vysoké toxicitě se dávka aminoglykosidu počítá s ohledem na hmotnost pacienta.

U starších lidí se používají minimální dávky, protože mají filtrační funkci ledvin související s věkem..

  • Gentamicin se podává 3-5 mg / kg jednou.

Léčba se provádí pod kontrolou hladin kreatininu.

Cefalosporiny

Třetí generace (Ceftriaxon) a čtvrtá generace (Cefepime) jsou nejúčinnější..

Jsou dobře snášeny pacienty, mají nízkou toxicitu a jsou schváleny pro použití u pacientů s renální nedostatečností au těhotných žen. Není předepsán pro doprovodná onemocnění žlučových cest.

Ceftriaxon a Cefepim jsou předepsány: pro dospělé 1 g dvakrát denně, pro děti 50-70 mg / kg ve 2 parenterálních podáních.

Sulfonamidy

Používejte pouze ko-trimoxazolové přípravky (Biseptol).

Jsou dobře absorbovány v gastrointestinálním traktu. Účinné při ústním podání. Používá se pro mírný erytematózní zánět ruky.

Antibiotika této řady jsou vysoce toxická, často způsobují alergické reakce a dyspeptické poruchy. U pacientů s onemocněním ledvin a kardiovaskulárním onemocněním může vést k hyperkalémii.

Dospělí jsou předepisováni 960 mg dvakrát denně.

Děti 6-8 mg / kg ve dvou dávkách.

Fluorochonolony

Při léčbě infekcí kůže a měkkých tkání se používají chinolony druhé (Ciprofloxacin) a třetí (Levofloxacin) generace.

Jsou zřídka předepisovány kvůli velkému počtu vedlejších účinků (rezervní léky pro kmeny rezistentní na penicilin).

Tyto léky mohou způsobit fotosenzibilizaci léků, zánět šlach a komorové arytmie..

Nepoužívá se současně s nesteroidními protizánětlivými léky (vysoká neurotoxicita, vyvolává křeče).

Jaká antibiotika jsou přijatelná pro těhotné ženy s erysipelasem nohy?

Nejúčinnější léky jsou penicilin.

V případě individuální nesnášenlivosti se předepisují makrolidy (Erytromycin, Josamycin). K léčbě těžkých forem erysipelů se používá kombinace makrolidových tablet s parenterálním podáváním cefalosporinů.

Doplňková léčba

Pro zmírnění příznaků intoxikace se doporučuje dostatek pitného režimu až do 2 až 2,5 litru denně. V těžkých případech se detoxifikace provádí pomocí Ringerových roztoků a roztoků glukózy intravenózně.

U nohou erysipelas je po celou dobu léčby nutný odpočinek postele.

Postižená končetina má zvýšenou polohu, aby se snížil otok a snížila bolest.

Za účelem normalizace teploty, snížení otoků a bolestivého syndromu se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva (diklofenak, nimesulid, ibuprofen)..

NSAID jsou kontraindikovány u hemoragických erysipelas.

  • Pro snížení svědění, pálení a stabilizaci propustnosti cévní stěny je předepsána antihistaminická terapie: Loratadin, Cetirizin, Diazolin.
  • Pod kontrolou koagulogramu se heparin, warfarin, pentoxifylin používají ke zlepšení mikrocirkulace a reologických vlastností krve..
  • Ve závažných případech je předepsána bulózní hemoragická forma a časté relapsy s tvorbou lymfhostáz (elefantiasis končetiny), glukokortikoidy (prednisolon, dexamethason)..
  • S rozvojem lokálních komplikací (abscesy, flebitida, flegmon), jakož i těžké bulózní formy (drenáž, velké puchýře, hluboká eroze) se doporučuje chirurgická léčba.

Bubliny se otevřou, nekrotické tkáňové oblasti se vyříznou, aplikují se obvazy s kapalnými antiseptiky.

V akutním období onemocnění je zakázáno používat Vishnevsky mast, ichthyol a antibakteriální masti.

V přítomnosti pláčových vředů a eroze se antiseptické obvazy aplikují pomocí roztoků 0,02% furacilinu, 0,05% chlorhexidinu, peroxidu vodíku.

K normalizaci mikrocirkulace a odtoku lymfy se používají fyzioterapeutické postupy (suberythemální dávky UFO a laserová terapie).

Po ukončení antibiotické terapie jsou vitaminy B a probiotika předepsány k obnovení střevní mikroflóry.

U erysipel dolních končetin se po odstranění akutního procesu doporučuje používat elastické punčochy, aby se snížila žilní a lymfatická stáza.

Klasifikace

Lokální projevy erysipelas mohou být:

  • erythematous (zarudnutí, pálení a otok);
  • erythematous-bullous (vzhled vezikul s průhledným obsahem);
  • erythematous-hemorrhagic (na pozadí hyperemie vynikají drobné krvácení);
  • bulózní hemoragické (krvácející puchýře s hemoragickým obsahem).

Zánětlivý proces se vyvíjí akutně a pokračuje se symptomy těžké intoxikace, zimnicí, horečkou, zvýšením regionálních lymfatických uzlin.

Charakterizováno: ostrým omezením zaměření hyperémie typu „jazyků plamene“, jejím otokem a bolestivostí.

Oblíbené lokalizace erysipelas jsou:

  1. Face (primární proces);
  2. Horní a dolní končetiny (relapsy a opakované erysipely);
  3. Prsa, perineum a kmen.

Funkce streptokokových infekcí kůže a měkkých tkání

Zdravá kůže má přirozenou obranu proti patogenním mikroorganismům. To je dáno kyslou hladinou jeho pH, konstantním odlupováním odumřelých buněk, baktericidními vlastnostmi polynenasycených mastných kyselin a antagonistickými vlastnostmi normální mikroflóry, která brání růstu bakterií..

Snížená imunita, hormonální nerovnováha, přítomnost ohniska chronické infekce v těle, trvalé poškození kůže vede k narušení jejích bariérových vlastností a výskytu zánětlivého procesu, obvykle spojeného se stafylokokovou a streptokokovou flórou.

U streptodermy je nutné okamžitě předepsat systémovou antibiotickou terapii, lokální léčba není účinná.

Na rozdíl od stafylokoků, které infikují vlasové folikuly, streptokoky působí přímo na kůži, mají tendenci se rychle šířit a zapojit do procesu lymfatický systém. Opakující se erysipelas často vede ke zhoršení odtoku lymfy a elefancii..

Autor článku:
Doktor infekčních chorob Chernenko A. L.

Svěřte své zdraví profesionálům! Udělejte si schůzku s nejlepším lékařem ve vašem městě právě teď!

Dobrý lékař je multidisciplinární odborník, který na základě vašich příznaků provede správnou diagnózu a předepíše účinnou léčbu. Na našem portálu si můžete vybrat lékaře z nejlepších klinik v Moskvě, Petrohradu, Kazani a dalších městech Ruska a získat slevu až 65% při přijetí.

* Stisknutím tlačítka se dostanete na speciální stránku webu s vyhledávacím formulářem a schůzku s odborníkem na profil, který vás zajímá..

* Dostupná města: Moskva a region, Petrohrad, Jekatěrinburg, Novosibirsk, Kazaň, Samara, Perm, Nižnij Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Donu, Čeljabinsk, Voroněž, Izhevsk

Erysipelas je nebezpečné onemocnění způsobené streptokoky skupiny A. Je charakterizováno zánětem sliznic a kůže. Nejčastěji postihuje ženy nad 40 let..

Streptococcus vylučuje enzymy a toxiny, které působí na lidskou tkáň, čímž způsobují zánět kůže, nejčastěji postihuje obličej a méně často nohy a paže.

Ve většině případů se léčba provádí antibiotickou terapií. V tomto článku se budeme zabývat hlavními antibiotiky používanými pro erysipelas a vlastnostmi jejich podávání..

Základní principy léčby

K léčbě tohoto nepříjemného onemocnění dochází pomocí imunostimulačních léků a antibiotické terapie. V současné době existuje celá řada antibiotik, která mohou bojovat proti streptokokům.

Při nesprávně zvolené antibiotické terapii je tělo otráveno, ale původce onemocnění přetrvává, po kterém erysipelas přebírá chronický průběh nemoci.

Chronické kožní onemocnění je nebezpečné s častými akutními obdobími, až 6krát ročně. Na tomto pozadí dochází k destrukci lymfatického systému, k selhání tekutin a tvorbě elephantiasis. To je plné rozvoje zánětlivých procesů s uvolňováním hnisu, což může vést k invaliditě pacienta..

Penicilinové léky

Penicilinová antibiotika se stále hojně používají k léčbě erysipelasu. Ve vážných případech se používají injekce, v mírnějších případech stačí tablety.

Některé léky v této skupině se při vystavení žaludeční šťávě rozkládají, takže by se měly používat pouze injekcí. K léčbě těžké stafylokokové infekce se nejčastěji používají následující léky ze skupiny penicilinů:

Nafcillin. Jedná se o polosyntetický prostředek 2 generace, který je účinný proti streptokokům. Děti jsou injikovány intramuskulárně nebo intravenózně až čtyřikrát denně.

Doporučená dávka je od 50 do 100 mg denně, v závislosti na věku a stavu dítěte. U těžkých infekcí je dávka zvýšena na 100-200 mg denně, když je rozdělena na 4 až 6 injekcí. Dospělí se intramuskulárně injekčně podávají 500 mg až 6krát denně, intravenózně od 0,5 do 2 g při 4-6 jednorázovém podání..

Ampicilin se podává intramuskulárně nebo intravenózně. Lék je podáván pomalu po dobu asi 3 minut, pokud dávka přesáhne 2 gramy, pak je léčivo injikováno kapáním.

Doporučená dávka pro děti je od 50 do 100 mg denně na 1 kg tělesné hmotnosti. V případě potřeby lze dávku zdvojnásobit. Pro dospělé se ampicilin podává v dávce 0,25 až 0,5 gramu. 4 až 6 krát denně. Při závažnějším průběhu onemocnění se dávka zvýší na 10 gramů.

Důležité! U dospělých by denní dávka neměla být vyšší než 14 g, pro děti - 100 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.

Léčba erysipelem zahrnuje antibiotickou terapii, která trvá 7-10 dní. Během této doby se léku podaří potlačit streptokoky a nenarušit práci celého těla.

Při léčbě erysipelas nezáleží na tom, která část těla je streptokokem ovlivněna: nohy, paže nebo obličej. Níže jsou uvedeny nejběžnější typy antibiotik, která mohou léčit stafylokok.

Kromě injekcí se v tabletách předepisují také peniciliny. Široce používané znamená:

  • Cefalexin. Poruší syntézu původce erysipelas, je rovnoměrně distribuován v celém těle. Děti do 3 let mají předepsané pozastavení. Dětská dávka: od 25 do 100 mg na 1 kg tělesné hmotnosti až 4krát denně. Dávka pro dospělé je 250-500 mg denně při 4 jednorázovém použití. Důležité! Pokud se erysipelas znovu objevil, musí být léčen jinou sérií antibiotik;
  • Oxacillin. Je předepsán pro onemocnění střední závažnosti. Dávka pro dospělé: od 0,5 do 1 g 4krát denně, dávka pro děti - od 0,0125 do 0,025 g denně při 4 jednorázovém použití.

Přípravky pro makrolidové skupiny

Léky mají široké spektrum účinku, narušují syntézu proteinů streptokoka, což vede k jeho destrukci. Běžně používané makrolidy:

Oletetrin. Používá se ve formě injekcí a tablet. Obvykle jsou dospělým předepisovány 0,25 g tablety až 4krát denně. Děti - od 20 do 30 mg na 1 kg tělesné hmotnosti až 4krát denně. Délka přijímání se pohybuje od 5 do 10 dnů v závislosti na obtížnosti onemocnění.

Užívání Oletetrinu během růstu zubů může vyvolat jejich žloutnutí.

  • Azithromycin. Dávkování je stanoveno individuálně, s ohledem na věk a stav pacienta. Obvykle se dětem předepisuje 5 až 10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti a dospělí - od 0,25 do 1 g se lék aplikuje jednou denně po dobu 3 až 5 dnů..
  • Oleandomycin. V současné době se nepoužívá tak často, protože je zastaralým zástupcem makrolidů. Dávkování pro dospělé: 0,25-0,5 g 4krát denně, dětem je předepsáno 0,02 g na 1 kg hmotnosti po dobu nejméně 7 dnů.
  • Aktuální léky

    Kromě interního použití se při léčbě zánětlivého procesu nohy nebo ruky předepisují různé masti. Pokud při používání lokálních léků pocítíte pálení, musíte okamžitě zastavit užívání léků..

    Běžně používané prostředky:

    • Erythromycinová mast poskytuje nejlepší účinnost při léčbě erysipel;
    • Tetracyklinová mast dobře pomáhá léčit streptokokové léze na kůži nohy;
    • Roztok Microcide Liquid. Prodáno připraveno k použití. Potlačuje růst bakterií, neabsorbuje se do krevního řečiště, takže jej mohou používat těhotné ženy;
    • Syntomycin. Efektivní streptokoková mast se aplikuje bez obvazu dvakrát denně.

    Při prvním podezření na nemoc musíte kontaktovat odborníka a předepsat správnou léčbu. V moderním světě lze s pomocí antibiotické terapie toto onemocnění překonat za méně než deset dní..

    Up