logo

Pravděpodobně ne každý slyšel o takovém slově, jako je angioneuróza. Bohužel o tom neví ani všichni lékaři, i když v životě se s takovou patologií setkává velmi mnoho lidí, a někteří dokonce ani nevědí o své nemoci, protože to raději nevšimnou nebo jednoduše nechodí k lékaři, a to i přes výrazné klinické projevy..

Ve skutečnosti je termín angioneuróza zobecněn pro velkou skupinu nemocí, takže není tak běžný a zřídka se slyší. Všechny patologické stavy, které jsou zahrnuty v této skupině, spočívají v narušení inervace cévní stěny a prudkém zvýšení vaskulárního tónu nebo jeho významném snížení.

Angioneurózy tedy zahrnují Raynaudův syndrom, který spočívá ve spasmu periferních cév v dlaních, a angina pectoris, ve které se vyskytuje křeč koronárních cév, ačkoli tato je často spojována s aterosklerotickými lézemi lumen tepen, a tento problém způsobuje velkou kontroverzi v lékařských kruzích.

Porušení vaskulární inervace, často s psychologickým stavem, nezralost nervového systému nebo jeho restrukturalizace pod vlivem hormonů v mladém věku, jakož i narušení hormonální regulace nebo metabolických procesů.

Proč může dojít k angioneuróze

První otázka, kterou lidé, kteří se dozvěděli o angioneuróze nebo kteří čelí takové diagnóze, je otázka příčin patologie a možného boje proti nemoci a jejím projevům.

Ve skutečnosti je často nemožné pojmenovat přesnou příčinu angioneurózy. Chronická nadměrná práce a neustálý stres, porušení hormonální regulace, intoxikace alkoholem, nikotinem nebo jinými toxickými látkami, závažná průvodní patologie (především revmatická onemocnění) - to vše může způsobit výskyt angioneuróz a velmi odlišné povahy.

Jak se nemoc projevuje

"Nebo možná mám také angioneurózu?" Je jedna z častých otázek od lidí, kteří mají určité příznaky, které jim nejsou zcela jasné, a slyší o možných klinických projevech angioneurózy..

Ve skutečnosti se projevy této skupiny nemocí mohou výrazně lišit v závislosti na tom, jak je narušena regulace tónu cévní stěny, zda je to systémová nebo lokální povaha, přetrvává trvale nebo se objevuje pod vlivem určitých faktorů.

U Raynaudova syndromu je tedy charakteristický výskyt vaskulárního křeče, který se zesiluje při vystavení studenému vzduchu nebo mytí rukou studenou vodou. Raynaudův syndrom je jedním z charakteristických projevů tzv. CREST syndromu u systémové sklerodermie..

Acrocyanóza - stav, který spočívá ve výskytu charakteristického tmavě modrého zabarvení špičky nosu, ušních lalůček, konečků prstů a dalších distálních částí těla, což může být projevem angioedému a respiračního selhání na pozadí chronického obstrukčního plicního onemocnění, například.

To opět zdůrazňuje, že klinické projevy angioneurózy mohou být odlišné a měly by být vždy odlišeny od příznaků jiných nemocí..

Léčba angioneurózy

Každý, kdo čelí angioneuróze, má zájem o to, jak nebezpečná je tato nemoc a zda je léčitelná. Je třeba poznamenat, že největší nebezpečí spočívá v tom, že stejný Raynaudův syndrom - klasická angioneuróza - může být projevem závažné systémové patologie..

V jiných případech toto onemocnění nepředstavuje velké nebezpečí, ale stále vyžaduje léčbu, protože je to známka narušení nervové nebo hormonální regulace, což může vést k vážnějším poruchám..

Klinika páteře Dr. Razumovsky používá integrovaný přístup k léčbě této choroby. Hlavní léčba zahrnuje použití:

  • masáže, ruční terapie a osteopatie;
  • akupunktura;
  • fyzioterapie, včetně vystavení teplu;
  • psychoterapie;
  • drogová terapie.

Tento přístup umožňuje dosáhnout požadovaného výsledku a zbavit se nebo omezit projev lokální angioneurózy. Pokud se v průběhu diagnostických opatření ukáže, že angioneuróza je projevem revmatické nebo jiné systémové patologie, doporučujeme především etiotropickou a patogenetickou léčbu základního onemocnění..

Angioneuróza dolních končetin, cévy obličeje: příznaky, léčba

Angioneuróza

Angioneurózu nelze klasifikovat jako vzácný stav. Toto onemocnění je primární a sekundární, tj. Způsobené jinými chorobami (častěji trauma, neuropatie, hormonální poruchy). Angioneuróza může vést k různým komplikacím, ale včasná diagnóza a léčba tomu pomohou zabránit..

Co je angioneuróza

Angioneuróza je onemocnění charakterizované poruchou sympatického nervového systému. Klinicky se projevuje změnami v kůži, změnami citlivosti a lumenu krevních cév.

Příčiny patologie

Angioneurózu mohou vyvolat škodlivé pracovní podmínky (vibrace, pohyby stejného typu, nízká teplota), expozice různým toxinům. Důležité je přítomnost špatných návyků (kouření, pití alkoholu), časté podchlazení.

Patologie se může vyvinout v důsledku traumatu, hormonálních poruch, neurologických onemocnění (poškození periferních nervů).

Klasifikace

Angioneuróza se může vyskytnout ve 3 variantách.

  1. První je spastického typu, u kterého dochází ke zúžení cévního lumenu.
  2. Druhá je rozšířená verze s rozšířením průměru tepen a kapilár.
  3. Jiný typ je smíšený a kombinuje vazokonstrikci a vazodilataci.

Možné komplikace

Angioneuróza může vést ke křehkým nehtům, zhoršení kvality kůže (stává se suchou, snadno poškozenou), různými poruchami citlivosti. Nejzávažnější komplikací je vývoj chronických trofických vředů.

Symptomy angioneurózy

Pacienti si stěžují na zhoršený průtok krve v jakékoli místní oblasti. Příznaky jsou vždy vyvolávány stresem, emocionálními reakcemi, podchlazením, kouřením, pitím alkoholu..

Klinický obraz může být následující:

  • Angioneuróza častěji probíhá podle typu Raynaudova syndromu, který se projevuje chladným zaklapnutím a hyperémií prstů rukou. V těžkých případech se kůže stává namodralou. Znecitlivění se mění v pálení, často doprovázené potem.
  • Acrocyanóza - zarudnutí a následné modré zabarvení symetrických oblastí horních a dolních končetin. Vyskytuje se při nízkých teplotách vody nebo vzduchu, když zvedáte ruce a nohy.
  • Reilova choroba je charakterizována chladným prasknutím a modrým zabarvením jedné špičky. Porážka může být jak na paži, tak na noze. Patologie je doprovázena ztrátou citlivosti, která se po útoku obnoví.
  • Pokud se angioedém projevuje otoky, pálivými bolestmi, těžkou hyperémií s kompresí, je vystavena Mitchellova choroba. Patologie je charakteristická pro špičkovou špičku, ale může ovlivnit obě nohy, prsty, uši, hrudník.
  • Pokud jsou ložiska angioneurózy lokalizovány pouze na obličeji a po útoku přetrvává otok kůže, jedná se o Melkersson-Rosenthalovu nemoc. Patologii lze kombinovat se zánětem obličejového nervu.

Dalším projevem angioneurózy jsou tzv. Pavoučí žíly nebo rosacea. Jsou hustě lokalizovány na obličeji, kůže samotná se postupně stává hustou.

Se střídáním zón cyanózy a bledosti na dolních končetinách je stanovena diagnóza žít. Patologie je typičtější pro mladé ženy.

Diagnostika

Diagnostika zahrnuje podrobnou sbírku historie, obecné a neurologické vyšetření, konzultace s revmatologem, cévním chirurgem. Další výzkumné metody:

  • Obecná analýza krve a moči.
  • Biochemie krve.
  • Výzkum revmatických faktorů.
  • Stanovení hormonálního stavu.
  • Vyhodnocení hemodynamiky a mikrocirkulace pomocí ultrazvuku, duplexního skenování, angio-, Dopplerova, rheovas-, termografie, kapillaroskopie.

V případě potřeby se také používají studené a tepelné testy - elektroneuromyografie.

Léčba angioneurózy

Ambulantní léčba angioneurózy.

Při paroxysmu se postižená oblast zahřívá, v závažných případech se podávají antispasmodika (Trental, Vazonit), Atropin. V období mezi exacerbacemi je léčba komplexní, zahrnuje řadu léků.

Pacientům jsou předepsány vazodilatační léky - Nocloud, Pentoxifylin. Kromě nich se používají vitaminy B (Cocarnit, Milgamma, Keltikan) a metabolické látky (kyselina thioktová). Lze také použít antagonisty vápníku (Verapamil). Pokud je angioneuróza doprovázena vazokonstrikcí, používají se léky obsahující kofein (Vasobral).

V případě potřeby se předepisují protidestičková činidla (obvykle kyselina acetylsalicylová), analgetika - Baralgin, Nimesulid, Lornoxicam, Dexketoprofen, Etodin. Používají se také anticholinesterázová činidla - Neuromidin, Ipigrix.

Fyzioterapie má dobrý účinek - masáže, akupunktura, galvanizace, bahenní aplikace, darsonval, léčivé koupele. Dále se používá psychoterapie, předepisují se léky proti úzkosti (například Grandaxin).

V případě absence výsledku rozhodují lékaři o sympatektomii - resekci nervového ganglia. To pomáhá, pokud se nezbavíte angioneurózy, pak alespoň sníží počet exacerbací.

První pomoc

Angioneuróza nepředstavuje ohrožení života pacienta. Útok tedy můžete zastavit sami..

  • Zvedněte postiženou končetinu, zahřejte ji zabalením do suchého teplého hadříku.
  • Pacientovi může být podán bylinný sedativum (Relaxil), analgetikum (Baralgin), v případě kožní hyperémie je odebrán Vasobral, cyanóza - Trental.

Pokud se s útokem nedokážete vyrovnat, musíte navštívit lékaře.

Prevence

Patologie nepředstavuje ohrožení života, ale může zhoršit její kvalitu, proto je včasná diagnostika a léčba velmi důležitá. Neexistuje žádná konkrétní prevence, lékaři doporučují vést zdravý životní styl, vyhýbat se působení toxických látek, podchlazení a přehřátí, stresu a zbavit se špatných návyků.

Hasanova Sabina Pavlovna

Byla tato stránka užitečná? Sdílejte to na své oblíbené sociální síti!

Angioneuróza - cévní onemocnění na pozadí poruch nervového systému

Angioneuróza je skupina nemocí, které se vyvinou v důsledku narušené vazomotorické aktivity, která je způsobena poruchou činnosti periferních cév, prudkým poklesem tónu jejich stěn.

Angioneuróza nejčastěji postihuje ženy ve věkové skupině od 20 do 40 let - negativní příznaky se nejčastěji projevují na prstech, poněkud méně často na prsty na nohou, uších a nosu..

Hlavním rysem nemoci je symetrie lézí a projevy symptomů..

Klasifikace a příčiny onemocnění

Lékaři klasifikují angioneurózy do obecné a místní skupiny. Specialisté tedy zahrnují do místní skupiny:

  • acrocyanóza a akroparestezie;
  • erythromalgie;
  • Raynaudova nemoc v raných stádiích;
  • migréna a Meniereho syndrom;
  • odstraňující endarteritidu a anginu pectoris

Angioneuróza je často spojena s poruchou nervového systému, konkrétně:

  • nervové vyčerpání, nezralost nervového systému - to je typické pro dospívající a pacienty, jejichž práce je doprovázena velkým nervovým stresem a nadměrným zatížením;
  • restrukturalizace nervového systému pod vlivem hormonů během puberty;
  • v důsledku poruchy funkce hormonální regulace nebo metabolických procesů - nejčastěji jsou ohroženi pacienti s problémy se štítnou žlázou, u kterých je diagnostikována obezita.

Lékaři navíc dělí příčiny vývoje nemoci na exogenní (externí) a endogenní (vnitřní)..

Z vnějších důvodů lékaři zahrnují následující faktory:

  • přenesená podchlazení rukou a nohou až do jejich omrzliny;
  • otrava těla alkoholem nebo narkotickými látkami, průmyslovou skupinou jedů nebo oxidem uhelnatým - tento faktor je běžný zejména u drogově závislých nebo pacientů závislých na alkoholu a také u všech, kteří se kvůli práci setkávají s chemikáliemi a jedy;
  • infekce a působení patogenní mikroflóry, předchozí trauma.

Ve skupině interních provokujících faktorů lékaři zahrnují:

  • intoxikace, otrava těla rozkladnými produkty během toxikózy nebo závažných stadií průběhu onemocnění;
  • selhání metabolických procesů a hormonální poruchy.

Spolu s uvedenými důvody lze tuto patologii vyvolat také:

  • pracovat ve škodlivých pracovních podmínkách, zejména pokud jsou tyto podmínky spojeny s konstantními vibracemi;
  • poranění rukou nebo nohou na pracovišti;
  • revmatoidní artritida a systémový lupus erythematodes, dermatomyozitida.

Typické příznaky

Angioneuróza krevních cév se nejčastěji projevuje jako lokální symptomatologie, jmenovitě:

  • bledý, a pak - zarudnutí prstů horních nebo dolních končetin;
  • změna barvy dermis na obličeji, zejména na tvářích, nosu a uších - nejčastěji se na pokožce objevují bělavé skvrny, které nakonec získají přetrvávající zarudnutí;
  • snížení teploty v jedné nebo druhé postižené oblasti kůže;
  • ataky bolesti způsobené místní ischemií nebo podráždění nervových zakončení jedy a toxiny;
  • znecitlivění a pálení v postižené oblasti.

Patologie má ve svém průběhu 3 fáze:

  1. V první fázi se křeče arteriálních cév projevují záchvaty, které jsou doprovázeny charakteristickou bledou kůží a pocitem chladu. Trvání - od několika minut do hodiny poté, co byl nahrazen normálním stavem.
  2. Ve druhé fázi získává pokožka namodralý nádech, projevují se ataky bolesti a křečových žil.
  3. Třetí etapa průběhu onemocnění je charakterizována výskytem puchýřů naplněných tekutinou rozptýlenou krví, která postupně praskne a vytvoří vředy. Kromě toho může nekróza ovlivnit hlubší vrstvy dermis a svalů, když se infekce spojí, což nakonec vede k gangréně a ztrátě orgánu..

Diagnóza a léčba

V procesu diagnostiky musí lékař určit, zda angioneuróza je nezávislé onemocnění nebo zda se vyskytuje Raynaudův syndrom.

Aby byla stanovena přesná diagnóza, lékař předepíše kapillaroskopii nehtového lůžka a diagnostikuje vnitřní stav žil a krevních cév - studie využívající ultrazvuk a Dopplerův ultrazvuk. Lékaři také používají studený test - v tomto případě jsou ruce nebo nohy jednoduše spuštěny do studené vody na 2-3 minuty a poté je vyhodnocen vnější stav dermis.

Léčba angioneurózy musí být komplexní. Lékaři předepisují průběh užívání léků - mohou to být Aminazine a Tropafen, andreno- a ganglion blokátory. Současně pacient užívá antispasmodická a vazodilatační léčiva, vitaminy B..

Spolu s léky se pacient podrobuje galvanizaci podle Shcherbaka a předepisuje se elektrický spánek, sirovodík a radonové koupele a ultrafialové záření.

Příznivě působí také jakákoli gymnastika pro krevní cévy - střídání studených a horkých koupelí pro ruce a nohy. Pokud je patologie doprovázena vazokonstrikcí, lékaři předepisují vazokonstrikční léky - efedrin nebo kofein, léky obsahující vápník a vitamíny C a B. Pro zmírnění těžkých záchvatů bolesti je umístěna novokainová blokáda.

V raných stádiích patologie se můžete uchýlit k fytoterapii.

Průběh léčby angioneurózy je dlouhý proces, který lze doplnit metodami a recepty z arzenálu lidových prostředků:

  1. Alkoholická tinktura červené feferonky. Pro jeho přípravu se užívá hořčičný prášek - 2 lžíce. l., alkohol nebo vodka - asi 5 l., sůl - 1 lžíce. l., 2 lžíce. paprika. Všechny složky jsou smíchány a nechají se vařit po dobu 12-24 hodin - zasažené oblasti jsou v noci potřeny tinkturou. Tato tinktura se zahřívá a zvyšuje průtok krve, respektive zahřívá a dodává postiženým tkáním a částem těla více krve, živin a kyslíku..
  2. Tinktura z vlašských ořechů - pro její přípravu vezměte 3 litry mléka, 1 lžíce. cukr a zelená, čerstvá ořechová kůra. Cukr se rozpustí v mléce a zelená ořechová kůra se zabalí do tenké a ponoří do nádoby s mlékem. Výslednou směs uložte na tmavé místo, nechte ji uvařit 2 týdny a třikrát denně vzít čajovou lžičku.

Preventivní opatření

Pro profylaktické účely, aby se zabránilo nebo zpomalil průběh angioneurózy, musí pacient přísně dodržovat následující pravidla a tipy.

Na začátku byste se měli zcela vzdát špatných návyků - kouření, konzumace alkoholu a sedavého životního stylu. Doporučuje se chránit ruce a chodidla před jakýmkoli zraněním, negativními účinky vibrací a samozřejmě před podchlazením.

Je nutné zavést do stravy více zeleniny a ovoce, vitamínů C a PP, aby se minimalizovala spotřeba smažených a mastných potravin, jakož i potravin, které mohou vyvolat tvorbu krevních sraženin a zablokování krevních cév, selhání krevního oběhu..

Pacient je kontraindikován v jakékoli práci, která je doprovázena podchlazením a vibracemi, jemnými motorickými dovednostmi a poměrně složitými, rychlými pohyby prstů a jakýmkoli kontaktem s chemikáliemi a jedy.

Prognóza lékařů je nejčastěji pozitivní, zejména pokud se nemoc projevuje během puberty, v tomto případě existuje velká šance na překonání patologie.

Angioneurózy (Angiotrophoneurózy)

Angioneurózy jsou skupinou periferních vaskulárních onemocnění způsobených lokální dysregulací vaskulárního tónu. Hlavními klinickými příznaky jsou bolest, změna barvy, teplota, citlivost a trofismus kůže postižené oblasti. Při diagnostice se spoléhají na klinická data, výsledky hemodynamických a mikrocirkulačních studií (angiografie, ultrasonografie, kapillaroskopie, reovasografie). Konzervativní terapie se provádí kombinací vaskulárních a vitamínových léčiv doplněných o fyzioterapii a lázeňskou léčbu. Podle indikací jsou odstraněny sympatické uzly zapojené do patologického procesu.

ICD-10

Obecná informace

Angioneurózy je zobecňující koncept, který spojuje různé patologie vznikající z poruchy adekvátního inervování motility periferních tepen a žil, zejména malého kalibru. Tato skupina nemocí zahrnuje Raynaudův syndrom, rosacea, Reilovu chorobu, erythromalgii, acrocyanózu atd. V moderní literatuře o praktické neurologii se také nachází název „vegetativní-vaskulární neurózy“, v kombinaci s vazomotorickými a trofickými poruchami se používá termín „angiotrophoneurózy“. Angioneurózy jsou funkční vaskulární poruchy. Na rozdíl od organických vaskulárních chorob (obliterující endarteritida, diabetická angiopatie) nejsou doprovázeny morfologickými změnami cévní stěny.

Příčiny angioneurózy

Porucha může vzniknout primárně jako nezávislá nozologie nebo sekundárně, jako samostatný syndrom základního onemocnění. Nepříznivé vnější vlivy, metabolické a endokrinní poruchy vedou k poruše vazomotorické regulace. Hlavními etiofaktory jsou:

  • Podchlazení. Etiologickou roli hraje těžká hypotermie končetin, osob se známkami omrzliny. Účinek nízkých teplot na periferní nervy a nervové zakončení vyvolává jejich poškození a následnou dysfunkci.
  • Zranění. Poškození tkání končetin je doprovázeno kompresí neurovaskulárních svazků, traumatem nervových vláken s porušením jejich regulačních funkcí. V některých případech jsou angioneurózy výsledkem neúplného zotavení nervových kmenů po poškození nervů..
  • Opojení. Provokujícím faktorem mohou být toxické účinky solí olova, par rtuti, pesticidů, nikotinu, alkoholu. Je možné, že dojde k otravě Vasomotorem kvůli otravě oxidem uhelnatým.
  • Vibrace. Angioneuróza je jednou z klasických součástí vibračního onemocnění. Vaskulární poruchy jsou způsobeny regulační dysfunkcí nervového aparátu, ke které dochází při dlouhodobém opakovaném vystavení vibracím.
  • Hormonální poruchy Oddělené angioneurózy jsou spojeny s dysfunkcí nadledvin (hyperkortizolismus), štítnou žlázou (hypotyreóza). Vzhledem k tomu, že ženy onemocní mnohem častěji než muži, mají ženské pohlavní hormony určitou roli..

U některých pacientů se vegetativně-vaskulární neuróza vyvíjí jako nemoci z povolání. Nejvíce ohrožené patologie jsou pracovníci vystavení několika nepříznivým faktorům najednou. Například opraváři, silniční vozovky pracují v podmínkách vibrací, chladu, zvýšeného mechanického namáhání horních končetin s možnou mikrotraumatizací prstů.

Patogeneze

Nervová regulace vaskulárního tónu je prováděna víceúrovňovým systémem, který zahrnuje nervová zakončení, periferní nervy, sympatické ganglie a autonomní centra mozku. Úroveň a mechanismus výskytu funkčních poruch způsobujících angioneurózy je nejasná a má v každém případě svou vlastní specifičnost. Jsou postiženy hlavně malé tepny distálních částí: prsty, uši, nos, tváře.

Dysregulace tónu vede k nadměrné dilataci nebo vazospazmu. V prvním případě se průtok krve zpomaluje, průměr cév se zvětšuje, jsou naplněny krví, což způsobuje lokální hyperémii (zarudnutí), hypertermii (zvýšení teploty) kůže. V důsledku zvýšení propustnosti cévní stěny dochází k otoku tkáně. Ve druhém případě se cévní lumen a krevní výplň sníží, což je doprovázeno bledostí a ochlazováním kůže v místě discirkulace. S dlouhým průběhem jsou pozorovány trofické změny vyskytující se ve tkáních v důsledku poruch mikrocirkulace.

Klasifikace

Z etiologického hlediska se angioneurózy dělí na studenou, posttraumatickou, toxickou, neurogenní, vibrace atd. V klinické praxi je velmi důležité stanovit hlavní patogenetickou složku vazomotorických poruch. V souladu se specifikovaným kritériem jsou angioneurózy klasifikovány do:

  • Spastický. Převládá nadměrné zvýšení tónu tepen, což vede ke zúžení jejich lumenu. Nejčastějšími onemocněními v této skupině jsou Raynaudův syndrom, akroparestezie, Reilova nemoc, acrocyanóza..
  • Dilatační. Poruchy Vasomotoru spočívají hlavně ve snížení vaskulárního tónu, rozšíření lumen tepen. Angioneurózy v této skupině zahrnují Mitchellovu chorobu, Melkersson-Rosenthalův syndrom, rosacea.
  • Kombinovaný. Existuje střídání vazospastických a dilatačních stavů. Kombinované léze zahrnují syndrom mramorované kůže (liveo).

Příznaky angioneurózy

Klinický obraz většiny vegetativně-vaskulárních neuróz spočívá v bolestivých paroxysmech vazokonstrikce a / nebo dilatace. Trvání útoku se pohybuje od 2-3 minut do několika hodin. Změny jsou lokální povahy, pokrývají jeden nebo více prstů, ušní boltce, nos a někdy celou nohu, ruku, obličej. Každé onemocnění se vyznačuje určitými vlastnostmi paroxysmů, průběhem patologického procesu. Sekundární angioneurózy jsou doprovázeny příznaky charakteristickými pro základní onemocnění.

Raynaudův syndrom představuje 70-80% všech paroxysmálních poruch oběhu končetin. Projevuje se angiospastickými epizodami, které jsou vyvolány psychoemocionálním přetížením, studeným kouřením. V typickém případě změny pokrývají čtvrtý a druhý prst rukou a nohou, méně často - nos, vnější ucho, brada. Tyto části těla zchladnou a zbarví bíle. Pacienti si stěžují na znecitlivění a pak na pálivý pocit, bolest. V interiktálním období se vyskytuje chladná rána, hyperhidróza, cyanoticita prstů na nohou a rukou.

Reilova nemoc (syndrom „mrtvého“ prstu) se vyskytuje s angiospastickými paroxysmy v cévách prstů rukou, někdy - nohou. Nejčastěji útok začíná po studené expozici, silné emoční zkušenosti. Postižený prst najednou zchladne, smrtelně bledý a ztrácí citlivost. Po paroxysmu se obnoví přirozená barva kůže, teplota a smyslové pocity.

Acrocyanóza se projevuje cyanotickým odstínem kůže, který se symetricky objevuje v distálních částech končetin, když jsou sníženy, a zůstává v chladu. Určeno podle obsahu vlhkosti v kůži, pastovitosti tkáně. Zvedání a zahřívání končetiny vede k obnovení zdravého stavu.

Erytromalgie (Mitchellova choroba) je charakterizována angiodilatačními paroxysmy se syndromem pálivé bolesti, hyperémií a otoky. Ve většině případů dochází ke změnám ve špičce, méně často na obou nohou současně. Možná porážka rukou, nosu, uší, ženských prsou. Erythromalgický útok je vyvolán kompresí (boty, oblečení, přikrývky), přehřátím, zavěšením končetin. Mezi záchvaty přetrvávají vaskulární změny, jsou pozorovány trofické poruchy.

Melkerssonovo-Rosenthalovo onemocnění se vyznačuje stálostí klinických projevů, lokalizací patologických změn v oblasti obličeje. Vaskulární dilatace je trvalá, doprovázená zhoršeným odtokem krve. Výsledkem je přetrvávající otok rtů, cyanóza, otok a vráska jazyka. Ostatní části obličeje (víčka, tváře) jsou mnohem méně ovlivněny. Angioneuróza kombinovaná s neuritidou obličejového nervu.

Rosacea je vyjádřena v neustálém zarudnutí nosu, tváří, brady, čela. V oblasti zarudnutí se vyskytují pavoučí žíly, erytematózní vyrážky. Trvalé rozšiřování vaskulatury v průběhu času vede k otoku, drsnosti a zahušťování kůže. Možné poškození parorbitální zóny a víček.

Livedo se vyskytuje v důsledku spasticko-atonického stavu kapilární sítě. Projevuje se střídáním bledých a namodralých oblastí kůže, připomínajících mramorový vzor. Typická lokalizace liveo je kůže nohou, stehen. Patologie je charakteristická pro mladé ženy.

Komplikace

Trvalé a paroxysmální poruchy v zásobování krve tkání postižené oblasti nakonec vedou k tvorbě trofických poruch. K dispozici je suchost, zvýšená zranitelnost kůže, křehké nehty. V pokročilých případech se tvoří dlouhodobé nehojící se recidivující trofické vředy. Vzhled přetrvávajících smyslových poruch je možný: hypoestézie (snížená citlivost kůže), hyperpatie (patologické vnímání vnějších podnětů). Růžovka periorbitální lokalizace je komplikována poškozením očí, vývoj růžovky-keratitidy je nebezpečně progresivní pokles zraku.

Diagnostika

Angioneurózy jsou diagnostikovány na základě klinických údajů, vyšetření neurologem, vaskulárním chirurgem. Studie základních hemodynamických poruch se provádí v interiktálním období a při provádění provokativních testů. Za účelem identifikace nebo vyloučení sekundární povahy vaskulární neurózy může být nutné konzultovat revmatologa, toxikologa, genetika, endokrinologa, flebologa. Diagnózu angioneurózy způsobenou odbornou činností provádí profesní patolog. Hlavní součásti diagnostického vyhledávání jsou:

  • Průzkum a inspekce. Během průzkumu zjišťují četnost, trvání, povahu paroxysmů, provokující faktory, přítomnost špatných návyků, nepříznivé pracovní podmínky.
  • Laboratorní výzkum. Diagnostický význam má stanovení hladiny katecholaminů v krvi, revmatoidního faktoru. Podle indikací se provádí studie koncentrace hormonů štítné žlázy (tyroxin, trijodtyronin), kortizolu.
  • Hodnocení hemodynamiky. Umožňuje posoudit stav velkých a středních cév a vyloučit jejich organickou patologii. Používají se duplexní skenování, ultrasonografie končetin, angiografie. Absence patologických změn potvrzuje diagnózu angioneurózy.
  • Výzkum mikrocirkulace. Odhaluje charakteristické změny (křeč, dilataci) mikrovaskulatury. Vyrábí se kapilaroskopií, laserovým dopplerem, reovasografií, termografií. V počátečních stádiích choroby v interparoxysmálním období nemusí patologické změny chybět.
  • Provokativní testy. Obvykle se používají vzorky chladu a tepla. Studie mikrocirkulace působením provokačního faktoru je prokázána při neexistenci objektivních změn v období mezi útoky.

Angioneurózy se liší od polyneuropatií, erysipel, panniculitidy, angiokeratomů u Fabryho choroby. V případě závažného edému je nutné vyloučit lymfhostázi. Diferenciální diagnostika u organických vaskulárních onemocnění (endokrinní angiopatie, obliterující ateroskleróza, endarteritida, amyloidóza, vaskulitida) se provádí podle hemodynamických studií..

Léčba angioneuróz

Protože patogenetické mechanismy nejsou přesně definovány, je terapie převážně symptomatická. Konzervativní léčba je prováděna komplexním způsobem pomocí medikačních, fyzikálních a fyzioterapeutických metod. Díky nízké účinnosti jsou možné chirurgické zákroky. Hlavní oblasti komplexní terapie jsou:

  • Reliéf paroxysmu. S vazokonstrikcí, zahříváním končetin, zaváděním vazodilatačních léků: antispasmodiky, sympatholytiky. Díky vazodilataci se pro zlepšení odtoku krve dostanou končetiny do zvýšené polohy a opatrně se podávají vazokonstrikční látky (adrenalin)..
  • Interparoxysmální farmakoterapie. K prevenci opakovaných záchvatů ve spastických formách se používají antispasmodika, blokátory ganglionů, agonisté vápníku, antiagregační látky. Dilatované angioneurózy jsou indikací pro jmenování vasokonstrikčních léčiv, kofeinu. Při komplexní léčbě se používají vitaminy B, rutin, kyselina askorbová.
  • Fyzioterapie. Doporučeno v období mezi paroxyzmy. Používá se galvanizace, darsonvalizace, reflexologie, bahenní terapie. Zobrazené lázeňské ošetření sirovodíkem, radonové vody.
  • Odstranění sympatických ganglií. Pokud je účinnost konzervativních technik nedostatečná, provádí se hrudní nebo bederní sympatektomie. Operace může snížit počet a závažnost vazomotorických útoků.

S mírnou závažností klinických projevů acrocyanózy není nutná terapie liveo. V případě růžovky jsou účinné laserové ošetření, kryoterapie, fotokoagulace dilatačních cév. V případě Melkersson-Rosenthalovy choroby jsou glukokortikoidy navíc předepsány podle indikací, provádí se chirurgická dekomprese obličejového nervu.

Prognóza a prevence

Angioneurózy nepředstavují nebezpečí pro pacientův život, ale mají dlouhý chronický průběh. Léčba usnadňuje stav pacientů, umožňuje jim zůstat v práci a zlepšuje kvalitu života. Prognóza sekundárních vaskulárních neuróz závisí na úspěchu léčby základního onemocnění. Acrocyanóza se v mnoha případech vyřeší sama o sobě po dosažení puberty. Primární preventivní opatření jsou omezena na odstranění zranění, intoxikace, nepříznivých fyzikálních faktorů, rizik z povolání a udržování normální hormonální hladiny. Sekundární prevence zahrnuje změnu pracovních podmínek, odvykání kouření, vyhýbání se nucené poloze končetiny, podchlazení, přehřátí, stresové situace.

Angioneuróza dolních končetin, cévy obličeje: příznaky, léčba

Angioneuróza není samostatným onemocněním, ale součástí patologického mechanismu poškození při poruchách autonomního nervového systému. Tato skupina zahrnuje následující nemoci:

Neshody mezi vědeckými trendy jsou ve vztahu k angioneuróze jako samostatné lokální nozologii nebo jako fáze obecného onemocnění. Ve skutečnosti, vzhledem k roli křeče, může být do této skupiny také zahrnuta hypertenze..

Zvažte patogenezi a klinické formy nejznámějších chorob.

Lidské tělo má část nervového systému zvanou autonomní. Nefunguje izolovaně, ale provádí pouze své vlastní funkce, poskytuje:

  • výživa svalů, kůže, vnitřních orgánů;
  • rozšiřuje a zužuje krevní cévy;
  • udržuje požadovanou úroveň metabolismu;
  • spojuje nervový a endokrinní systém a koordinuje jejich interakci;
  • podílí se na organizaci reakce na stres.

Vyšší kontrolní centra jsou umístěna v mozkové kůře, hypothalamus, medulla oblongata. Tvoří jádra. „Objednávky“ na periferii jsou tvořeny nervovými vlákny a uzly. Jsou součástí lebečních nervů směřujících k hlavě (obličejové svaly, krevní cévy, kůže, slzné žlázy a slinné žlázy), přes uzly míchy se přibližují k horním a dolním končetinám, k srdci, orgánům hrudníku a břišní dutině.

Poškození centrální části nebo cest přenosu impulzů (někteří vědci přikládají zvláštní význam uzlům v míše) vrozeného nebo získaného charakteru vede k narušení funkční užitečnosti celého systému..

Srovnání s částí nervového systému, který řídí svaly, činí autonomní dělení složitějším.

Vasomotorické centrum způsobuje zvýšení tónu tepen v periferii, pak jeho paréza nastává s výraznou vazodilatací (dilatací). Tato reakce se nazývá angioedém..

Řada nemocí se projevuje výrazným převládajícím porušením trofické funkce (výživa). Navrhuje se jejich rozdělení do skupiny angiotrophoneuróz. Patří sem Raynaudova nemoc, sklerodermie.

Patologický mechanismus se účastní:

  • zhoršené funkce štítné žlázy, nadledvinky;
  • akumulace málo oxidovaných produktů rozkladu;
  • vrozená nedostatečnost autonomního systému.

Možná pohlavní hormony ovlivňují vývoj angioneurózy, protože postihuje ženy ve věku 20–40 let 5krát častěji než muži

Příčiny angioneurózy se obvykle dělí na vnější (exogenní) a vnitřní (endogenní).

Exogenní patří:

  • těžká hypotermie dolních a horních končetin, omrzlina;
  • intoxikace alkoholem, olovnatými solemi, nikotinem, průmyslovými chemikáliemi, oxidem uhelnatým;
  • původci infekčních chorob;
  • trauma;
  • těžké stresové situace (angioneurózy často doprovázejí celkový neurotický stav).

Interní příčiny jsou obvykle spojeny s:

  • intoxikace rozpadovými produkty během toxikózy, těžkých stádií onemocnění;
  • metabolické poruchy;
  • hormonální patologie.

Zvláštností působení vibrací je zničení inervace plavidel

Nástup klinických příznaků může být vyvolán:

  • dlouhodobá práce ve škodlivých pracovních podmínkách;
  • poranění prstů z povolání;
  • podchlazení při chůzi, plavání.

Příznaky a klinický průběh lokální angioneurózy

Nejčastěji se příznaky projevují místními příznaky:

  • blanšírování, po kterém následuje zarudnutí prstů nebo prstů na nohou;
  • změna barvy pleti na obličeji (uši, špičce nosu, rtů, tváří) ve formě ostrých bledých skvrn, které se promění v přetrvávající zarudnutí;
  • snížení teploty oblasti kůže;
  • bolest spojená s lokální ischemií, podráždění citlivých nervových zakončení toxickými látkami;
  • znecitlivění, pocit pálení - druh změněné citlivosti.

Někteří autoři odkazují na podobné příznaky jako akroparestezie..

Symetrie léze je charakteristická pro místní poruchy.

Klinický průběh je dlouhý, chronický.

Je obvyklé rozlišovat tři fáze:

  • I - křeč arteriálních cév je paroxysmální, doprovázená izolovanými oblastmi blanšírování kůže, chilliness, trvá asi hodinu, je nahrazena normálním stavem, bolest je přidávána častými útoky;
  • II - oblast kůže se stává cyanotickou, parestézie, vyvíjejí se v ní bolesti, spojují se křečové žíly;
  • III - na pokožce se objevují puchýře s krvavou tekutinou, po jejich otevření jsou viditelné vředy, v těžkých případech se může rozšířit nekróza hluboko do svalů, výsledek zjizvení je považován za pozitivní, přidání infekce vede k gangréně (častěji terminální falangy prstů).

Trophoneurózy jsou doprovázeny závažnějšími projevy:

  • zvýšená suchost a ztenčení kůže v důsledku sníženého pocení a vylučování kožního mazu;
  • ztráta vlasů;
  • křehké nehty;
  • otok v různých částech těla;
  • bolestivé praskliny a otoky v kůži;
  • přístup infekce a zánětlivých příznaků kolem vředů;
  • sklon k gangréně prstů.

V trophoangioneuróza může jít s těžkým průběhem:

  • Raynaudova nemoc,
  • odstraňující endarteritidu,
  • sklerodermie,
  • Quinckeho edém,
  • lipodystrofie.

Vlastnosti kliniky chorob skupiny angioneuróz

Existuje dost nemocí, které začínají projevy angioneurózy. Budeme uvažovat pouze o nejběžnějších.

Toto onemocnění je zařazeno do skupiny trophoneuróz. Podvýživa kůže a podkožní tkáně vede ke vzniku edematózních oblastí nahrazených lesklou hnědou skvrnou na husté kůži. Možné v omezené a rozšířené podobě.

Ve stádiu ztuhnutí se kůže stává tenčí, zaujímá voskový odstín

Když je obličej ovlivněn, mění svůj vzhled mimo rozpoznávání: rty se ztenčují, svaly se stávají maskou, řeč a polykání je obtížné.

Podobné změny se mohou rozšířit na vnitřní orgány (jícen, střeva, plicní tkáň).

Nemoc se projevuje záchvaty bělení a ztrátou citlivosti častěji na prstech. Má všechny příznaky angioneurózy. Poté, co je křeč odstraněn, je v prstech pocit pálení, mravenčení.

Je to způsobeno cévní paroxyzmální patologií. Je doprovázena ostrými bolestmi v polovině hlavy. V mozku jsou fáze křečí, otoků, ischemie a hyperemická vazodilatace. Před útoky je období aury, které je vyjádřeno v:

  • ospalost;
  • pocit těžkosti v hlavě;
  • změny nálady;
  • vzhled jasných skvrn před očima;
  • porušení citlivosti rukou a nohou;
  • horečka nebo zimnice.

Bolesti jsou lokalizovány v polovině čela, oční patice, zadní část hlavy, vyzařující do čelisti, chrámu, krku. Tvář zbledlá nebo červená. Možný:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • nerovnováha;
  • visící víčko;
  • změna velikosti žáka;
  • ztráta zorného pole.

Neurologové rozlišují několik forem migrény podle převládajícího klinického obrazu..

Onemocnění v počátečním stádiu je spojeno s vaskulárním křečím v oblasti dodávky krve do časové tepny. Jeho funkce je:

  • porážka starších;
  • jednostranné příznaky, ale na rozdíl od migrény bez prekurzorů;
  • v noci se objevují záchvaty bolesti;
  • pulzující bolest;
  • prudké zvýšení během žvýkání jídla;
  • porušení výrazů obličeje;
  • otok a zarudnutí kůže na zahuštěné cévě.

Vyvíjí se u lidí se zvýšenou citlivostí, náchylných k alergickým reakcím.

Selhání autonomního nervového systému v tomto případě způsobuje zvýšenou reaktivitu těla na podněty. Mezi příznaky patří:

  • otok kůže a podkožní tkáně častěji na obličeji (rty, oční víčka, polovina obličeje);
  • zřídka se vyvíjí hrtanový edém, který vede k mechanické asfyxii;
  • svědicí pokožka;
  • chrapot hlasu;
  • nevolnost a zvracení.

Otok víček je jasně viditelný, ale otok jazyka a hrtanu se projevuje známkami zadušení

Kromě udušení je nebezpečný také otok mozku a jeho membrán, který je doprovázen:

  • bolest hlavy;
  • křeče;
  • ospalost;
  • pokles zraku;
  • vestibulární poruchy.

Stádium angioneurózy nebo lokálních změn lze předpokládat na základě klinických příznaků, pozorování záchvatů, objasnění typické povahy kurzu.

Ne všichni pacienti jsou schopni zaznamenat spastické kontrakce pomocí zařízení. Pokud útok skončí, stane se cévní průtok krve normální..

S obecnými nemocemi na angiogramu můžete vidět změny v cévní stěně a tkáních kolem.

Terapie poškození autonomního nervového systému by měla zahrnovat odstranění příčiny onemocnění.

Antibiotika nebo protizánětlivá léčiva jsou indikována, pokud jsou spojena s infekcí.

Pro posílení autonomní nervové regulace jmenujte:

  • Vitaminy B;
  • sedativa;
  • blokátory ganglionů (Hexonium, Pentamin);
  • anticholinergika (Atropin, léky belladonna).

Symptomatická léčba je použití:

  • vazodilatátory z různých farmaceutických skupin (kyselina nikotinová, No-shpa, Trental, Verapamil);
  • antihistaminika, kortikosteroidy v souvislosti s alergiemi.

Zobrazená fyzioterapeutická léčba kurzu (diadynamické proudy, fonoforéza).

V nepřítomnosti výsledku se provádí blokáda novokainu a chirurgické odstranění sympatických uzlů.

Pacientům jsou doporučovány sírové a radonové koupele, bahenní terapie v letoviscích Matsesta, Evpatoria a Pyatigorsk.

Každá klinická forma angioneurózy vyžaduje individuální léčebný režim.

U pacientů s lokálními formami, při dodržení doporučení lékaře a podpůrné léčby, je možné dosáhnout dlouhodobé remise. To platí zejména pro nemoci v dospívání.

V chronickém průběhu obecných projevů, které se mění v různá onemocnění, je prognóza méně příznivá. Vyžaduje nepřetržitou podpůrnou terapii v kombinaci s lázeňskými procedurami.

Aby se zabránilo angioneuróze, je nutné okamžitě odstranit příčiny a faktory, které stimulují patologii. Posílením imunitního systému cvičením, správná výživa vám umožní udržovat funkčnost nervového systému na správné úrovni.

Co je angioneuróza?

Angioneurózy jsou velká skupina nemocí charakterizovaných vaskulárními poruchami způsobenými poruchami autonomní inervace cév. Pokud mluvíme o klasifikaci angioedému, pak se dělí na obecné a lokální.

Místní patří:

  • acrocyanóza;
  • akroparestezie;
  • Raynaudova nemoc v počátečních stádiích;
  • odstraňování endarteritidy;
  • Meniereho syndrom;
  • migréna;
  • angina.

Důvody vzniku choroby

Předpokládá se, že cévy se rozšiřují kvůli poklesu tónu aparátu, který řídí vazokonstrikci. Následující exogenní faktory se nazývají příčiny angioneuróz:

  • intoxikace alkoholem, nikotinem, oxidem uhelnatým, olovem;
  • infekce;
  • fyzické a duševní trauma;
  • omrzlina.

Mezi endogenní faktory patří:

  • metabolické poruchy;
  • hormonální, humorální poruchy;
  • autointoxikace.

Angioneurózy se mohou vyvinout, a to jak primární onemocnění, tak sekundární na pozadí řady nemocí. Například:

Počátek vývoje angioneurózy může být vyvolán řadou faktorů, včetně:

  • prodloužená a častá podchlazení rukou;
  • přetrvávající poranění prstů v souvislosti s odbornými činnostmi;
  • endokrinní poruchy štítné žlázy a pohlavních žláz;
  • těžký stres;
  • pracovní podmínky spojené s vibracemi;
  • systémová sklerodermie;
  • revmatoidní artritida;
  • nodulární periartritida;
  • systémový lupus erythematodes;
  • dermatomyositida.

Příznaky nemoci

Angioneuróza často postihuje slabou polovinu lidstva a ve velmi mladém věku od 20 do 40 let. Nemoc se projevuje hlavně na prstech horních končetin, o něco méně často na dolních končetinách a velmi zřídka na špičce nosu a uší. Rysem angioneurismu je symetrie léze. Obvykle jsou příznaky rozděleny do tří fází:

  1. První část. Vyznačuje se vazospasmem, v jehož důsledku se postižená oblast zbledne, zchladne a snižuje se citlivost. Útok může trvat až hodinu. Poté útok odezní a pokožka získá normální vzhled. V průběhu nemoci se útoky častěji vyskytují a dochází k syndromu bolesti.
  2. Druhá fáze. Existuje cyanóza na fialový nádech kůže, mravenčení, silná bolest, ztráta citlivosti.
  3. Třetí fáze. Na edematózní cyanotické oblasti léze se objevují puchýře plné krvavého obsahu. Po otevření blistru je na jeho místě zobrazena nekróza tkáně. V nejzávažnějších případech nekróza postihuje měkkou tkáň až po kosti. Následuje jizvení ulcerativního povrchu.

Angioneuróza je chronické onemocnění, které trvá mnoho let nebo dokonce celý život. Gangréna v důsledku angioneurózy je vzácná. současně jsou falangy nehtů častěji nekrotické.

Diagnostika a léčba

Onemocnění je diagnostikováno na základě klinických údajů. Je však nutné provést další studenou zkoušku - zkoušku chování cév rukou při ponoření do studené vody s teplotou do 10 ° C po dobu 3 minut. Poté se lékař podívá na stav rukou a posoudí změnou barvu kůže, otok. Mimo jiné se provádí kapillaroskopie nehtového lůžka a dopplerovský ultrazvuk je předepsán ke studiu stavu cév..

Léčba angineuróz by měla být komplexní. Z léčby drogy jsou předepisovány blokátory adrenergních látek, tropafen, aminazin, dihydroergotamin, gangliové blokátory (benzohexonium, pachikarpin, gangleron). Doporučuje se doplnit léčbu antispasmodickými vazodilatačními přípravky: trental, kyselina nikotinová, adalat, verapamil. Pokud je konzervativní léčba neúčinná, uchylují se k chirurgickému zákroku - sympatektomii nebo sympatektomii.

Léčba kombinuje všechny metody - léky, fyzioterapii, bahenní léčbu, lidové léky. Medicína dosud neví, jak úplně překonat nemoci této skupiny, proto jsou přijata opatření ke zpomalení vývoje a prevenci.

Chcete-li zpomalit rozvoj angioneurózy a snížit frekvenci záchvatů, měli byste dodržovat některé důležité tipy:

  1. Přestat kouřit.
  2. Chraňte ruce před podchlazením, vibracemi, stresem.
  3. Zahrňte do svého jídelníčku potraviny bohaté na vitamín C a PP.
  4. Léčba by měla být systematická a kontinuální.

Angioneurózy, příznaky, diagnostika a léčebné metody

Co je angioneuróza

Tato skupina zahrnuje řadu nemocí, u nichž dochází k poruchám cévních poruch v důsledku poruch autonomní inervace - Raynaudova choroba, erythromalgie, migréna, Menierova choroba.

Raynaudova choroba patří do skupiny angiotrophoneuróz (syn: vazomotoricko-trofická neuróza, vaskulárně-trofická neuropatie). Toto je obecný název řady nemocí, které se vyvinou v důsledku poruch vazomotoriky a trofické inervace orgánů a tkání..

Co vyvolává angioneurózu

M. Reynaud, který popsal nemoc v roce 1862, věřil, že se jedná o neurózu způsobenou zvýšenou vzrušivostí páteřních vazomotorických center. Později bylo zjištěno, že Raynaudův komplex symptomů se může projevit jako nezávislé onemocnění a jako syndrom v některých nosologických formách.

Patogeneze (co se stane?) Během angioneurózy:

Důležité jsou infekční léze autonomního nervového systému, endokrinní poruchy štítné žlázy a nadledvinky. Pravděpodobně hraje roli vrozená nedostatečnost určitých částí autonomního nervového systému, zejména bočních rohů míchy. Vazomotorická centra jsou poškozena na různých úrovních (mozková kůra, hypothalamus, kmen, mícha), což vede ke zvýšenému vazokonstrikčnímu tónu. Vaskulární křeč způsobuje blanšírování distálních částí paží a nohou, méně často nos, uši, rty, asfyxii, snížení teploty postižené oblasti a v důsledku toho i nekrózu tkání. Bolest je způsobena podrážděním citlivých nervových vláken toxickými látkami, které se vyskytují v ischemické oblasti.

Příznaky angioneurózy

Onemocnění u žen se vyskytuje asi 5krát častěji než u mužů, zejména v mladém a středním věku. Postižená místa jsou častěji zaznamenána na prstech, méně často na nohou a velmi zřídka na uších, špičce nosu. Charakteristikou nemoci je symetrie těchto projevů. V klasických případech existují tři fáze onemocnění..

První etapa je založena na vazospasmu. Charakterizovány náhlými křečemi kapilár a arteriol určité oblasti. Obvykle je postižená oblast bledá, na dotek chladná a její citlivost klesá. Trvání útoku je od několika minut do hodiny nebo déle, po které křeč prochází a místo se normálně objeví. Útoky lze opakovat v různých intervalech, poté se zvyšuje frekvence a doba trvání útoků, bolest se spojuje.

Druhá fáze je způsobena jevy asfyxie. Křeč se projevuje modrofialovou barvou pleti. tam jsou pocit mravenčení a někdy silné bolesti, v místech zadušení, citlivost zmizí. Dilatace žíl hraje důležitou roli v mechanismu vývoje této fáze. Po chvíli tyto jevy zmizí. Dochází k přechodu z prvního stádia nemoci do druhého.

Třetí fáze se vyvíjí po dlouhodobé asfyxii. Na edematózní končetině, která má fialově modrou barvu, se objevují bubliny s krvavým obsahem. Po otevření močového měchýře je na jeho místě nalezena nekróza tkání a ve vážnějších případech nejen kůže, ale také všechny měkké tkáně až do kosti. Proces končí zjizvením výsledného ulcerativního povrchu.

Toto onemocnění je chronické. Tento proces trvá desetiletí. U některých pacientů se paroxysmy opakují několikrát denně, u jiných se objevují v měsíčních intervalech. Gangréna je vzácná; v tomto případě jsou falangy nehtů vystaveny nekróze.

Diagnóza angioneuróz

Diagnóza je stanovena na základě klinických projevů onemocnění. Nejprve je třeba určit, zda se jedná o nezávislé onemocnění nebo Raynaudův syndrom. Toto onemocnění je charakterizováno útoky blanšírování nebo cyanózy prstů (obvykle fáze II a III), jakož i vystupujícími částmi obličeje pod vlivem chlazení, emocionálních a jiných podráždění, symetrie léze, absence gangrény na kůži prstů.

Pro Raynaudův syndrom je typická přítomnost příznaků základního onemocnění: sklerodermie, vibrační onemocnění, intoxikace různými chemikáliemi, syndrom předního scalenového svalu, pomocné krční žebro, pectoralis minor, syringomyelia, endokrinní poruchy (tyreotoxikóza, menopauza).

Léčba angioneuróz

Předepište centrální a periferní adrenergní blokátory, chlorpromazin, tropafen, dihydroergotamin, blokátory ganglionů (pachicarpin, benzohexonium, gangleron), trankvilizéry. Jsou zobrazeny antispasmodické vazodilatátory: kyselina nikotinová, trental, antagonisté vápníkových iontů (adalat, verapamil). Doporučujeme teplou koupel. Pokud je konzervativní léčba neúspěšná, provádí se sympatektomie a pregangliová sympatektomie.

Předpověď. Pokud jde o život, prognóza je dobrá, pokud jde o úplné uzdravení, je nepříznivá. Pokud se nemoc objeví během puberty, pak často s věkem může dojít k významnému zlepšení nebo úplnému uzdravení..

Schopnost pracovat. Práce spojené s podchlazením končetin, s jemnými a složitými pohyby prstů (hraní hudebních nástrojů, psaní na psacím stroji), s vibracemi, vlhkostí, při styku s toxickými chemikáliemi, jsou kontraindikovány. Vzhledem k nemožnosti vykonávat práci v hlavním povolání lze v závislosti na závažnosti nemoci založit III nebo (ve vzácných případech) II skupinu zdravotního postižení.

Na které lékaře byste se měli obrátit, pokud máte angioneurózy: Neurolog

Up