Žilní systém lidských nohou zahrnuje tři systémy: hluboké, povrchové a perforující žíly. Každý z těchto systémů vykonává své vlastní funkce. Hluboké žíly obsahují více než 90% krve.
Jak již bylo zmíněno dříve, žilové nohy jsou složeny ze tří systémů - děrovacích, hlubokých a povrchových žil.
Hlavní funkcí děrovacích žil je spojení hlubokých a povrchových žil nohou. Jejich plavidla dostala své jméno díky skutečnosti, že pronikají (perforují) anatomickou septu (svaly a fascie). Většina z těchto žil má ventily, které jsou umístěny nadpřirozeně. Přes tyto cévy proudí krev z povrchových do hlubokých žil.
Povrchní žíly pocházejí z žilních plexů prstů na nohou. Z hřbetního oblouku nohy začínají střední a laterální okrajové žíly, které přecházejí do větších a menších safénových žil. Saphenous žíla je nejdelší žíly v lidském těle a obsahuje pět až deset párů ventilů. Pokud jde o jeho průměr, je to tři až pět milimetrů. Malá saphenous žíla stoupá k popliteální žíle, a někdy dokonce nad popliteeal fossa, spojující se s velkou safaphous žílou, hlubokou žílou stehna nebo femorální žílou. Berdeno-kolenní žíla je stálý přítok menší žíly blízko úst.
Hluboké žíly dolních končetin začínají u metatarzálních žil v zadní části chodidla. Z metatarzálních žil proudí krev do předních žil. Přední a zadní tibiální žíly tvoří popliteální žílu, která proudí do femorální žíly (femorálně-popliteální kanál). Femorální žíla těsně nad třísla se složí do vnější iliální žíly a putuje k srdci. Přes ně protéká více než 90% krve.
Nejčastějšími chorobami žil dolních končetin jsou:
Křečové žíly jsou patologickým procesem v povrchových cévách systému velkých a malých safénových žil, který je vyvolán ektázií žil nebo nedostatečností chlopní. V podstatě se toto onemocnění týká žen nad dvaceti. Podle lékařských odborníků jsou křečové žíly nejčastěji pozorovány u lidí s genetickou predispozicí k této nemoci. Hlavní příznaky křečových žil jsou: přítomnost zkroucených křečových žil, přechodný edém v nohou a kotnících, únava, pocit plnosti v nohou, pastovitost, noční křeče v lýtkových svalech, svědění, ekzémová dermatitida, kožní pigmentace a trofické vředy. Léčba tohoto onemocnění je ve většině případů konzervativní..
Tromboflebitida povrchových žil je komplikací křečových žil. Toto onemocnění může snadno vyvolat žilní trombózu. Vzestupná tromboflebitida safénové žíly je považována za velmi nebezpečnou, což může vést k tromboembolismu plicních tepenných cév. Lékaři s tromboflebitidou se uchýlí k konzervativní terapii a v obtížných situacích - k chirurgickému zákroku.
Žilní trombóza dolních končetin je velmi nebezpečný patologický stav, který představuje hrozbu pro život pacienta. Hluboká žilní trombóza je považována za nejzávažnější stav..
Hlavní důvody vzniku žilní trombózy dolních končetin jsou:
Hluboká žilní trombóza je doprovázena pocitem konstantní tíže na dolních končetinách, otokem celé nohy nebo dolních končetin a bolestí nohou, nohou a stehen. Při této nemoci získává pokožka lesklý odstín a díky ní jsou jasně viditelné safénové žíly. Výše uvedené příznaky trombózy dolních končetin jsou pozorovány pouze v 50% případů. Léčba tohoto onemocnění může být konzervativní i chirurgická..
[Začátek]... Oxygenovaná krev ze srdce protéká aortou, stejně jako v hrudníku, břiše a pánvi. V pánvi se aorta dělí na levou a pravou běžnou iliální tepnu, která sestupuje k nohám. Běžné iliakální tepny se dále dělí na interní a externí iliakální tepny, existuje mnohem více externích iliakálních tepen než interních ilických tepen. Některá z větví vnější tepny sahají do oblasti břicha, třísla a pánve, zatímco většina krve dále proudí dále do nohy přes tepnu známou jako femorální.
Stehenní tepna nese krev do svalů a kůže prostřednictvím několika menších větví, které se rozšířily po femorální oblasti. Sestupuje dolů ze stehna, vstupuje do oblasti podkolenní a zadní části kolene, známé jako podkolenní. Řada větví popliteální tepny se liší od kolenní tkáně, aby poskytla tuto oblast, ale většina toku krve jde do dolní končetiny.
V dolní končetině je popliteální tepna rozdělena do tří hlavních směrů: peronální, přední a zadní tibiální tepny. Každá z těchto tepen dodává kyslíku nohu a zadní tibiální a peronální tepny, které tvoří plantární tepny a plantární oblouk, dodávají krev do dolní končetiny a nohou..
Přední tibiální tepna vytváří obloukovité tepny s četnými větvemi, které dodávají krev nohou. Mezi tepny nohy je umístěna široká síť oblouků, která v případě zablokování hlavních cév zajišťují přívod krve..
Žilní krev vracející se z tkání nohou je shromažďována mnoha žilami, které se spojují a vytvářejí hřbetní žilní oblouky v horní části chodidla a hluboké plantární žilní oblouky chodidla..
Krev z dorzálního žilního oblouku prochází do tří velkých žil nohy: malý safén, větší safén a přední tibiální. Velká podkožní tkáň prochází nohama a stehny a v těchto oblastech odebírá krev z tkání. Malá safénová žíla stoupá po noze a sbírá krev za kolenem. Tibiální žíly tvoří malou síť před přední stranu holenní kosti a odebírají krev z tkání.
Plantární oblouk (žilní) posílá krev do nohou skrze střední a boční plantární žíly a do zadních tibiálních žil, které se zvedají podél zadní nohy k dolní noze. Zadní tibiální žíly sbírají krev ze zadní strany nohy a připojují se k peronální žíle, která odčerpává krev z boční strany. V zadní popliteální oblasti ke kolenu se malé safénové, přední tibiální a zadní tibiální žíly spojují s několika menšími žilami kolena a vytvářejí popliteální žílu.
V oblasti femorální, popliteální žíly krev stále teče z tkání stehna a přechází do femorální žíly. Femorální žíla stoupá paralelně a laterálně z velké safénové žíly; tyto cévy se kombinují s mnoha malými žilami v tříslech a vytvářejí vnější iliální žílu. Krev prochází vnější iliální žílou a poté dále proudí do společné ilické a dolní duté vény, která ji vrací do srdce.
Krev protékající žilami dolních končetin je pod velmi malým tlakem a musí bojovat s gravitací, aby se vrátila do srdce.
Pro boj s tímto problémem obsahují žíly jednosměrné chlopně, které umožňují krvi proudit pouze do srdce. Svalové křeče v pažích a nohou vyvíjejí tlak na žíly, aby tlačily krev skrz chlopně do srdce. Když se svaly uvolní, ventily zabrání pohybu ze srdce. Někdy se opotřebují ventily v žilách nohou, což umožňuje průtoku krve zpět. Tento jev je znám jako křečové žíly..
Hluboké žíly dolní končetiny, vv. profundae membri inferioris, stejného jména s tepnami, které doprovázejí.
Začínají na plantárním povrchu chodidla po stranách každého prstů pomocí plantárních digitálních žil, vv. digitales plantares doprovázející tepny stejného jména.
Sloučením těchto žil se vytvoří plantární metatarzální žíly, vv. metatarsales plantares. Perforující žíly od nich odcházejí, vv. perforanty, které pronikají do dorsum nohy, kde anastomují hlubokými a povrchovými žilami.
Vedoucí proximálně, vv. metatarsales plantares teče do plantárního žilního oblouku, arcus venosus plantaris. Z tohoto oblouku protéká krev postranními plantárními žilami doprovázejícími tepnu stejného jména.
Boční plantární žíly se připojují ke středním plantárním žilám a vytvářejí zadní tibiální žíly. Z plantárního žilního oblouku proudí krev hlubokými plantárními žilami přes první interosseální metatarzální prostor směrem k žilám hřbetní nohy.
Začátek hlubokých žil dorsum nohy je hřbetní metatarzální žíly nohy, vv. metatarsales dorsales pedis, který teče do hřbetního žilního oblouku nohy, arcus venosus dorsalis pedis. Z tohoto oblouku proudí krev do předních holenních žil, vv. tibiales anteriores.
1. Zadní tibiální žíly, vv. tibiales posteriores, spárované. Jsou nasměrovány proximálně, doprovázejí tepnu stejného jména a berou na cestu řadu žil vyčnívajících z kostí, svalů a fascie zadního povrchu nohy, včetně poměrně velkých peronálních žil, vv. fibulares (peroneae). V horní třetině holenní kosti se zadní holenní žíly slučují s předními holenními žilami a tvoří popliteální žílu, v. poplitea.
2. Přední holenní žíly, vv. tibiales anteriores, se tvoří v důsledku fúze dorzálních metatarzálních žil nohy. Po průchodu na dolní končetinu jsou žíly směrovány nahoru po tepně stejného jména a pronikají přes interosseózní membránu k zadnímu povrchu dolní končetiny a podílejí se na tvorbě popliteální žíly.
Dorsální metatarzální žíly nohy, anastomosované žilami plantárního povrchu skrz perforující žíly, přijímají krev nejen z těchto žil, ale hlavně z malých žilních cév konců prstů, které se sloučí a vytvoří vv. metatarsales dorsales pedis.
3. Popliteální žíla, v. poplitea, vstupující do popliteální fossy, jde laterálně a posteriorně do popliteální tepny, tibiální nerv prochází povrchně a laterálně, n. tibialis. Poté, co tepna stoupá, popliteální žíla protíná popliteální fosílii a vstupuje do aduktorského kanálu, kde se nazývá femorální žíla, v. femoralis.
Popliteální žíla přijímá malé žíly kolena, vv. geniculares, od kloubu a svalů této oblasti, stejně jako malé safénové žíly nohy.
4. Femorální žíla, v. femoralis, někdy parní místnost, doprovází tepnu stejného jména v aduktorském kanálu a poté v femorálním trojúhelníku prochází pod tříslem v cévní mezeře, kde přechází do v. iliaca externa.
V adukčním kanálu je femorální žíla umístěna za a poněkud postranně k femorální tepně, ve střední třetině stehna - za ní a ve vaskulární laguně - středová k tepně.
Femorální žíla hostí řadu hlubokých žil, které doprovázejí tepny stejného jména. Odebírají krev z žilních plexů svalů předního povrchu stehna, doprovázejí femorální tepnu z odpovídající strany a při vzájemném anastomozi proudí do horní třetiny stehna do femorální žíly.
1) Hluboká žíla stehna, v. profunda femoris, nejčastěji přichází s jedním kmenem, má několik ventilů.
Do ní proudí následující spárované žíly:
a) děrovací žíly, vv. perforantes, jděte po tepnách stejného jména. Na zadním povrchu aduktoru hlavní sval, anastomózy mezi sebou, stejně jako v. glutea nižší, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea;
b) střední a boční žíly, obalující femur, vv. circumflexae mediates et laterales femoris. Ty doprovázejí tepny stejného jména a anastomózy jak mezi sebou, tak s vv. perforantes, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.
Kromě těchto žil femorální žíla přijímá řadu safénových žil. Téměř všechny zapadají do femorální žíly do safénové trhliny..
2) Povrchová epigastrická žíla, v. epigastrica superficialis, doprovází tepnu stejného jména, sbírá krev ze spodních částí přední břišní stěny a proudí do v. femoralis nebo v. saphena magna.
Anastomózy s v. thoracoepigastrica (teče do v. axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilikálie, stejně jako žíly stejného jména na opačné straně.
3) Povrchová žíla, obalující ilium, v. circumflexa superficialis ilium, doprovázející tepnu stejného jména, prochází tříslovným vazem a vlévá se do femorální žíly.
4) Vnější genitální žíly, vv. pudendae externae, doprovázejte tepny stejného jména. Ve skutečnosti jsou pokračováním předních žilních žil, vv. scrotales anteriores (u žen - přední labiální žíly, vv. labiales anteriores) a povrchové hřbetní žíly penisu, v. dorsalis superficialis penis (u žen - povrchová dorzální žíla klitorisu, v. dorsalis superficialis clitoridis).
5) Velká safénová žíla nohy, v. saphena magna je největší ze všech safénových žil. Teče do femorální žíly. Shromažďuje krev z předního povrchu dolní končetiny.
Anatomie cév lokalizovaných v dolních končetinách má určité strukturální rysy, které způsobují širokou škálu nemocí a stanovení správné terapie. Plavidla na nohou se vyznačují zvláštní strukturou, která určuje jejich kapacitní vlastnosti. Znalost anatomie cévního systému vám umožní zvolit nejúčinnější léčebné metody, včetně lékové terapie a chirurgického zákroku..
Anatomie cévního systému má své charakteristické rysy, které jej odlišují od ostatních částí těla. Femorální tepna je hlavní dálnicí, kterou krev vstupuje do zóny dolních končetin a je pokračováním iliální tepny. Nejprve vede podél přední plochy femorálního sulku. Dále se tepna pohybuje do femorálně-popliteální šachty, kde proniká do popliteální fosílie.
Za největší větev femorální tepny se považuje hluboká tepna, jejímž prostřednictvím dochází k zásobování krve svalovou tkání stehna a kůže.
Po průchodu femorálně-popliteálním kanálem se femorální tepna transformuje na popliteální krevní cévu, kde se její větve odbočují do kolenního kloubu..
V kotníku-popliteálním kanálu dochází k rozdělení na dvě tibiální tepny. Přední tepna tohoto typu interosseózní membránou vstupuje do předních svalů dolní končetiny. Poté, při sestupu, vstoupí do hřbetní tepny chodidla, kterou lze pociťovat ze strany hřbetu kotníku. Funkcemi přední tibiální tepny je dodávat krev do přední skupiny svalových vazů dolních končetin a na hřbet chodidla a podílí se také na tvorbě plantárního oblouku.
Zadní tibiální kanál, sestupný podél popliteální cévy, dosahuje středního kotníku a na chodidle jsou rozděleny dvě plantární tepny. Funkce zadní tepny zahrnují přívod krve do zadních a bočních svalových skupin dolní končetiny, kůže a svalových vazů v plantární zóně..
Dále, krevní tok, který prochází zadní částí chodidla, začíná stoupat.
Odtok krve z dolních končetin u zdravého člověka se provádí díky fungování několika systémů, jejichž interakce je jasně definována. Tento proces zahrnuje hluboké, povrchní a komunikační žíly (perforátory). Hluboké žíly jsou považovány za nejčastější vinu patologie oběhového systému dolních končetin..
Cévy končetin mají charakteristickou strukturu, která přímo souvisí s funkčními charakteristikami, které jsou jim přiřazeny. Zdravý žilní kmen dolních končetin má tvar trubice s elastickými stěnami, jejichž roztažení v lidském těle má určitá omezení. Omezující funkce jsou přiřazeny husté struktuře, jejíž struktura zahrnuje vlákna kolagenu a retikulinu. Mají dobrou elasticitu, jsou schopny poskytnout žilám potřebný tón a v případě kolísání tlaku udržet elasticitu.
Struktura žilní stěny dolních končetin zahrnuje následující vrstvy:
Charakteristickou vlastností povrchových žil je hustší vrstva buněk hladkého svalstva. Tento faktor je způsoben jejich umístěním. Protože jsou v podkožní tkáni, jsou tyto cévy na nohou nuceny odolat hydrodynamickému a hydrostatickému tlaku.
Čím hlubší je tedy žíla, tím tenčí je svalová vrstva..
Anatomie cévního systému na dolních koncích věnuje zvláštní pozornost ventilovému systému, díky čemuž je zajištěn potřebný směr průtoku krve. Největší počet ventilových útvarů je umístěn ve spodních ramenech. Vzdálenost mezi nimi se pohybuje v rozmezí 8-10 cm.
Ventily jsou bicuspidální prvky vyrobené z pojivové tkáně. Jeho struktura zahrnuje ventilové klapky, ventilové válce a malé části stěny nádoby. Jejich rozdělení velmi dobře odráží stupeň zatížení plavidla. Jsou to dostatečně silné útvary schopné odolat tlakovým silám až 300 mm Hg. Umění. S věkem však počet ventilů postupně klesá..
Práce žilních chlopní v krevních kmenech dolních končetin je následující. Přepětí z proudu krve zasáhne chlopně, což způsobí uzavření letáků. Signál o jejich působení je přenášen do svalového svěrače, který se okamžitě začíná rozšiřovat na požadovanou velikost. Díky takovým činnostem jsou klapky ventilu zcela vysunuty a umožňují spolehlivě blokovat vlnu.
Anatomie cévního systému dolních končetin člověka je obvykle rozdělena na povrchové a hluboké subsystémy. Největší zátěž připadá na hluboký systém, který prochází skrz sebe až do 90% celkového objemu krve. Pokud jde o povrch, představuje to nejvýše 10% výstupního toku.
Proudění krve probíhá přes pozemskou gravitaci - zdola nahoru. Podobný rys je způsoben schopností srdce přitahovat tok a přítomnost žilních chlopní mu nedovoluje klesat.
Žilní systém se skládá z:
Podívejme se podrobněji na strukturu a funkce každého ze subsystémů.
Jsou umístěny těsně pod kůží dolních končetin a zahrnují:
Nemoci, které se tvoří v povrchových žilách dolních končetin, často vznikají v důsledku jejich silné transformace, protože v některých případech je kvůli nedostatku silné podpůrné struktury pro ně velmi těžké odolat zvýšenému žilnímu tlaku..
V oblasti chodidla tvoří safírové žíly dva typy sítí. První je žilní plantární subsystém a druhý je žilní subsystém dorzální části nohy. Dorsální oblouk je tvořen fúzí společných dorsálních digitálních žil z druhého subsystému. Jeho konce tvoří dvojici podélných okrajových kmenů: střední a boční. Na plantární zóně je plantární oblouk, který se spojuje s okrajovými žilami a mezikontinentálními žilami s hřbetním obloukem.
GSV je pokračováním středního kmene, který postupně přechází do dolní končetiny a dále do střední oblasti holenní kosti. Ohyb kolem povrchu mediálního kondylu za kolenním kloubem se objevuje na vnitřní straně femorální zóny dolních končetin.
GSV je nejdelší žilní nádoba v těle s až 10 ventily.
V normálním stavu je průměr asi 3 až 5 mm. Po cestě do ní proudí mnoho větví a až 8 velkých žilných kmenů. Přijímá epigastrický, vnější pudendal, povrchové krevní kanály z oblasti ilické kosti. Co se týče epigastrické žíly, měla by být během operace podvázána ona..
Začátek malé safénové žíly je vnější okrajovou cévou nohy. Pohybující se na vrchol, SSV přes postranní kotník je nejprve u okraje calcaneal (Achilles) šlachy šlachy a pak u střední rovné hřbetní části dolní končetiny. MPV lze dále chápat jako jeden kmen nebo, ve vzácných případech, dva. V horní části nohy prochází fascí a dosahuje popliteální fosílii, po které proudí do popliteálního žilního kmene.
Jsou umístěny hluboko ve svalové hmotě dolních končetin. Patří sem žilní cévy procházející dorsem nohy a plantární zóny, dolní končetina, koleno a stehno. Žilní systém hlubokého typu je tvořen dvojicí doprovodných žil a blízkých tepen.
Hřbetní oblouk hlubokých žil tvoří přední přední holenní žíly. A plantární oblouk - zadní tibiální a přijímající peronální žilní cévy.
V oblasti dolní končetiny má hluboký žilní systém tři páry krevních cév - přední, zadní tibiální a peronální žíly. Poté se sloučí a vytvoří krátký kanál popliteální žíly. MPV a spárované žíly kolena proudí do popliteální žíly a dále se nazývá femorální žíla.
Perforační nádoby jsou navrženy tak, aby spojily žíly obou systémů navzájem. Jejich počet se může pohybovat mezi 53-11. Pouze 5–10 plavidel, která se nejčastěji nacházejí v oblasti dolních končetin, však mají primární význam pro žilní systém dolních končetin. Nejvýznamnější pro člověka jsou perforátory:
V normálním stavu je každá taková nádoba vybavena ventily, ale během trombotických procesů jsou zničeny, což způsobuje trofické kožní poruchy v dolních končetinách..
Žilní cévy tohoto typu jsou dobře prozkoumány. A navzdory dostatečnému počtu v lékařské příručce najdete zóny jejich lokalizace. Podle umístění je lze rozdělit do následujících skupin:
Mediální a postranní skupiny se nazývají rovné, protože spojují povrchové žíly se zadní tibiální a peronální žílou. Co se týče zadní skupiny, neslučují se s velkými žilními proudy, ale pouze blízko svalových žil. Proto se jim říká nepřímé žilní cévy..
Anatomie žil dolních končetin má obecné principy konstrukce a přibližné uspořádání, ale její zvláštnost v přítomnosti proměnlivosti, proměnlivosti. Každý jedinec má jedinečnou žilní síť. Je důležité pochopit jeho strukturu, aby se zabránilo vývoji nemocí v této oblasti, z nichž nejčastější jsou křečové žíly..
Krev vstupuje do nohou podél postele femorální tepny, která slouží jako pokračování iliální tepny. Při vstupu do krajní zóny vede kanál podél čelní roviny femorální drážky. Potom jde do femorálně-popliteální šachty, ve které jde do popliteální fosílie.
Hluboká tepna je největší větev femorální tepny. Jeho hlavní funkcí je dodávat živiny do podkožních svalů a epidermis stehna..
Po hřídeli se hlavní nádoba otočí do popliteální oblasti a diverguje se sítí k oblasti odpovídajícího kloubu.
V kotníku-popliteálním kanálu jsou vytvořeny dva tibiální vodivé toky:
Po zaoblení nohy od zad se krevní tok začne pohybovat nahoru a teče do femorální žíly, která krmí končetiny po celé délce (stehna a dolní končetina).
Struktura žilního systému dolních končetin sítí plavidel pod horním integrálním zaměřením je zaměřena na implementaci následující funkční:
Společná femorální žíla a další vaskulární struktury v nohách mají specifický design, který je vysvětlen principy umístění a funkce. Za normálních podmínek vypadá kanál jako trubice s roztažnými stěnami, deformovatelná v omezených mezích.
Poskytuje omezení kostry kmene kufru, sestávající z kolagenových a retikulinových vláken. Samy jsou schopné protahování, takže nejen vytvářejí potřebné vlastnosti, ale také si zachovávají svůj tvar během tlakových rázů.
Vzhledem ke stěně lze v ní rozlišit tři strukturální vrstvy:
Vrstva hladkých svalů v žilách nohou je kvůli jejich umístění hustší než v jiných částech lidského těla. Ležící v podkožní tkáni neustále překonávají tlak, který negativně ovlivňuje integritu struktury.
Zaujímá významné místo v anatomické mapě oběhového systému dolních končetin, protože tvoří správně směrovaný tok tekutin.
Dolní končetiny mají ventily v maximální koncentraci, které se vyskytují v intervalech 8-10 cm.
Samotné formace jsou dvojhlavými výrůstky buněk pojivové tkáně. Skládá se z:
Síla prvků jim umožňuje odolávat zatížení až 300 mm Hg, ale v průběhu let se jejich koncentrace ve vaskulárním systému snižuje.
Ventily fungují takto:
Střední žíla, umístěná na vnitřním okraji dorsum nohy, odkud pochází velká safénová žíla nohy (v latině - v. Saphena magna), přechází z mediálního kotníku do oblasti přední a vnitřní části nohy, poté výš podél úseku stehna vedoucího k vazu. v slabinách.
V horní třetině femorální oblasti se boční větev cév odbočuje od BMV. Nazývá se „přední pomocná safénová žíla“ a hraje roli v recidivě křečových žil po operaci v oblasti velké safénové žíly stehna..
Bod fúze výše uvedených dvou prvků se nazývá sapheno-femorální fistula. Cítíte to na těle o něco níže od tříslového vazu a dovnitř od nápadně pulzující femorální tepny.
Začátek malé safénové žíly nohy - saphena parva - se nachází na vnějším okraji zadní části chodidla, proto se tato oblast nazývá okrajová postranní žíla. Z boční části kotníku provádí zvedání dolních končetin, mezi hlavami lýtkového svalu dosahuje fossa pod koleny. Až do druhé třetiny nohy je průběh SSV povrchní a sudý, potom je pod fascí posun. Tam, po fosílii, céva teče do popliteální žíly, toto místo je sapheno-popliteální anastomóza.
Působením křečových žil se určitá oblast této podkožní cévy deformuje, která je umístěna povrchně, blízko kůže.
Přesné místo přítoku MPV se v jednotlivých variantách výrazně liší. Jsou situace, kdy nikam nechodí.
Může být spojen s GSV nepřímou suprafasciální žílou.
Leží mělké v těle, umístěné téměř pod kůži samotnou. Tento typ zahrnuje:
Nemoci ovlivňující tuto oblast zásobování žilní krve v dolních končetinách jsou tvořeny hlavně v důsledku významné deformace složek. Nedostatek pevnosti a pružnosti struktury vede ke skutečnosti, že je obtížné odolat negativnímu působení vnějších účinků a vysokému tlaku způsobenému vnitřním tlakem kapalin..
Saphenous žíly umístěné ve spodní třetině nohou jsou rozděleny do dvou typů ok:
Na plantární straně leží oblouk stejného jména, který komunikuje s okrajovými žilami a hřbetním kruhem pomocí mezikapitálu.
Leží daleko od povrchu těla, mezi kostmi a svaly. Tvoří se z prvků dodávajících krev:
Komponenty neutánního cévního systému procházejí zdvojnásobením větví a jsou společnými společníky, procházejí blízko tepen, ohýbají se kolem nich.
Hluboký žilní hřbetní oblouk vytváří přední holenní žíly a plantární formy:
Hluboké žíly dolní končetiny se dělí na 3 párové typy prvků - přední tibiální žíla a zadní, SSV a MVV. Následně se spojí a vytvoří popliteální kanál. Peronální žíla a spárované kolenní cévy tečou na stejné místo, poté začíná tok velkého prvku zvaného „hluboká žíla stehna“. Pokud dojde k okluzi, je možný odtok do vnější ilické žíly.
Prvky tohoto typu se spojí do jediné podskupiny hlubokých a povrchových žil dolních končetin. Jejich počet v každém organismu je jiný. Hodnota se pohybuje od 11 do 53. Pouze asi 10 kusů umístěných ve spodní části (holeně) je považováno za významné. Nejdůležitější pro fungování těla jsou:
Ve zdravém těle jsou komunikační žíly plné žilních chlopní, ale s rozvojem trombotických procesů se jejich počet výrazně snižuje, což má za následek trofické změny v kůži na nohou.
Lokalizací jsou žilní plavidla rozdělena na:
První a druhá skupina - tzv. rovný, protože uzavírají subkutánní a zadní BV a MV. Třetí typ se nazývá nepřímý, protože krevní trubice tohoto druhu se s nikým nespojují, ale jsou omezeny na svalové žíly.
Systém dodávky žilní krve do nohou má svou specifičnost vzhledem k životním podmínkám a mezi lidmi se značně liší v důsledku variability individuálního vývoje. Ale nejdůležitější žíly, které určují správné fungování obou končetin, jsou u každého, jejich umístění je přibližně totožné a je určeno externím vyšetřením. Segment podkožní části je náchylný k vývoji nemocí více než cokoli jiného a vyžaduje pečlivou pozornost jeho stavu.
Všechny cévy v nohou jsou rozděleny na tepny a žíly dolní končetiny, které jsou dále rozděleny na povrchové a hluboké. Tepny se vyznačují silnými a elastickými stěnami s hladkými svaly, což je způsobeno tím, že krev je hozena skrze silný tlak. Struktura žil je poněkud odlišná.
Jejich struktura má tenčí vrstvu svalové hmoty a je méně elastická, protože krevní tlak v nich je několikrát nižší než v tepně..
Žíly obsahují chlopně, které jsou odpovědné za správný směr krevního oběhu. Cévy zase nemají ventily. To je hlavní rozdíl mezi anatomií žil dolních končetin z tepen..
Patologie mohou být spojeny s narušeným fungováním tepen a žil. Stěny krevních cév se mění, což vede k vážným poruchám krevního oběhu.
V dolních končetinách jsou 3 typy žil. To:
Mají několik typů, z nichž každý má své vlastní vlastnosti a všechny jsou umístěny bezprostředně pod kůží.
Téměř všechny mají různé větve, které spolu volně komunikují a nazývají se přítoky.
K onemocněním dolních končetin dochází v důsledku transformace podkožních krevních kanálů. Vyskytují se v důsledku vysokého krevního tlaku, který může být obtížné odolat poškozené stěně cévy..
Nachází se hluboko ve svalové tkáni. Patří mezi ně krevní kanály, které prochází svaly v koleni, dolní končetině, stehně a chodidlech..
K odtoku krve v 90% dochází hlubokými žilami. Rozložení začíná od zadní části chodidla. Odtud krev odtéká do holenních žil. Na třetině dolní končetiny teče do podkolenní žíly. Pak společně tvoří femorálně-popliteální kanál, nazývaný femorální žíla, směřující k srdci.
Jsou spojením hlubokých a povrchních žil. Jejich jméno získaly z funkcí proniknutí anatomických oddílů. Většina z nich je vybavena ventily, které jsou umístěny nadpřirozeně. Odtok krve závisí na funkční zátěži.
Hlavní funkcí je přenášení krve z kapilár zpět do srdce, díky své složité struktuře, přenášení prospěšných živin a kyslíku spolu s krví.
Přenášejí krev jedním směrem - pomocí ventilů. Tyto ventily současně zabraňují návratu krve v opačném směru..
Specialisté zabývající se cévními problémy - flebolog, angiolog a cévní chirurg.
Pokud se problém objeví na dolních nebo horních končetinách, měl by být konzultován angiolog. On se zabývá problémy lymfatického a oběhového systému..
Při kontaktu s lékařem bude s největší pravděpodobností předepsán následující typ diagnostiky:
Teprve po přesné diagnóze předepíše angiolog komplexní léčbu.
Různé choroby žil dolních končetin se vyskytují z různých důvodů..
Hlavní příčiny patologií žil dolních končetin:
Těžká břemena jsou jednou z hlavních příčin objevujících se chorob. To platí zejména pro cévní patologie.
Nemoci žil dolních končetin mohou nastat z různých důvodů. Mezi hlavní patří:
Těžká břemena jsou jednou z hlavních příčin objevujících se chorob. To platí zejména pro cévní patologie. Pokud je nemoc včas rozpoznána a její léčba začíná, je možné se vyhnout četným komplikacím..
Pro identifikaci nemocí hlubokých žil dolních končetin byste se měli seznámit s jejich příznaky.
Jedním z prvních příznaků je únava a bolest při dlouhodobé chůzi. V tomto případě se nohy začnou „bzučet“. Toto znamení je indikátorem vyvíjejícího se chronického procesu..
Ve večerních hodinách se často vyskytují křeče v nohou a lýtkovém svalu. Mnoho lidí nevnímá tento stav nohou jako alarmující příznak, považuje to za normu po náročném dni v práci..
Včasná přesná diagnóza pomáhá zabránit vývoji a dalšímu vývoji nemocí, jako jsou:
Diagnóza v raných stádiích vývoje onemocnění je složitý proces. Během tohoto období nejsou příznaky výrazné. Proto mnoho lidí nespěchá o pomoc specialisty..
Moderní metody laboratorní a instrumentální diagnostiky umožňují adekvátně posoudit stav krevních kanálů. Pro nejúplnější obraz patologie se používá komplex laboratorních studií, které zahrnují biochemickou a obecnou analýzu krve a moči.
Instrumentální diagnostická metoda je zvolena tak, aby správně předepsala přiměřenou metodu léčby nebo objasnila diagnózu. Další instrumentální metody jsou předepsány podle uvážení lékaře.
Nejoblíbenější diagnostické metody jsou duplexní a triplexní skenování krevních cév. Umožňují lepší vizualizaci arteriálních a žilních studií barvením žil v červené barvě a tepen v modrých odstínech. Současně s použitím Dopplerovy sonografie je možné analyzovat průtok krve v cévách.
Až do dneška byl ultrazvuk považován za nejběžnější výzkum. Ale v tuto chvíli ztratila svůj význam. Jeho místo zaujaly efektivnější výzkumné metody, z nichž jednou je počítačová tomografie.
Pro studium se používá metoda flebografie nebo magnetické rezonance. Je to dražší a efektivnější. Pro své chování nevyžaduje použití kontrastních látek.
Teprve po přesné diagnóze bude lékař schopen předepsat nejúčinnější komplexní léčebnou metodu.
Arteriální, kapilární a žilní síť je prvkem oběhového systému a vykonává několik funkcí významných pro tělo v těle. Díky tomu se kyslík a živiny dodávají do orgánů a tkání, výměna plynů a likvidace „odpadního“ materiálu.
Anatomie cév dolních končetin je pro vědce velmi zajímavá, protože jim umožňuje předpovídat průběh konkrétní choroby. Každý praktický lékař by to měl vědět. Dozvíte se o vlastnostech tepen a žil, které krmí nohy z naší recenze a videa v tomto článku..
V závislosti na provedených strukturálních vlastnostech a funkcích lze všechny cévy rozdělit na tepny, žíly a kapiláry.
Arterie - duté tubulární útvary, které přenášejí krev ze srdce do periferních tkání.
Morfologicky se skládají ze tří vrstev:
V závislosti na struktuře střední vrstvy lékařská instrukce identifikuje tři typy tepen.
Tabulka 1: Klasifikace arteriálních cév:
| název | Popis | Plavidla v těle |
| Elastický | Střední vrstva takových nádob je hlavně představována elastickými vlákny. Jsou schopny odolat velkým poklesům tlaku. |
|
| Smíšený | Počet elastických a svalových vláken v takových cévách je přibližně stejný.. |
|
| Svalnatý | Střední vrstvu představují hlavně svalová vlákna umístěná v průměru. |
|
Poznámka! Arterie jsou také zastoupeny arterioly - malými cévami, které přímo pokračují do kapilární sítě.
Žíly - duté trubice, které přenášejí krev z orgánů a tkání do srdce.
Arteriální a žilní cévy mají řadu významných rozdílů, které jsou uvedeny v následující tabulce..
Tabulka 2: Rozdíly ve struktuře tepen a žil:
| Podepsat | Tepny | Žíly |
| Průměr | Menší | Více |
| Počet elastických cév | Více | Menší |
| Stěny | Silnější | Ředidlo |
| Střední vrstva | Rozvinutý | Není vyvinut |
| Vnější vrstva | Slabé vyjádření | Silně vyjádřeno |
| Ventily | Absent | Provedeno žilní stěnou a endotelem. Regulujte průtok krve zdola nahoru |
Krevní zásobení nohou nastává femorální tepnou. A. femoralis pokračuje v iliaku a., Který zasahuje z břišní aorty. Největší arteriální céva dolní končetiny leží v přední drážce stehna, pak sestupuje do podkolenní fosílie.
Poznámka! Při těžké ztrátě krve v důsledku poranění v dolní končetině je femorální tepna přitlačována proti ochlupení v místě jejího výstupu.
Femoral a. dává několik poboček reprezentovaných:
Poznámka! Hluboká femorální tepna je hlavní cévou poskytující přístup O2 k femorálním tkáním. A. femoralis poté, co odejde, klesá a dodává krev do dolní končetiny a nohy.
Popliteální tepna začíná od aduktorského kanálu.
Má několik poboček:
V oblasti dolní končetiny popliteální a. pokračuje do dvou velkých arteriálních cév zvaných tibiální (zadní, přední). Od nich jsou tepny, které živí hřbetní a plantární povrch chodidla.
Žíly zajišťují průtok krve z periferie do srdečního svalu. Jsou rozděleny na hluboké a povrchní (podkožní).
Hluboké žíly na noze a dolní končetině jsou dvojité a běží blízko tepen. Společně tvoří jediný kmen kmene V.poplitea, který se nachází mírně za hřbetní fossou..
Anatomické a fyziologické nuance ve struktuře oběhového systému NK určují prevalenci následujících onemocnění:
Anatomie cév dolních končetin je důležitým odvětvím lékařské vědy, které pomáhá lékaři určit etiologii a patomorfologické rysy mnoha nemocí. Znalost topografie tepen a žil má pro odborníky velkou hodnotu, protože umožňuje rychlejší správnou diagnostiku.
Struktura žilního systému lidských nohou má řadu anatomických rysů, které způsobují výskyt celé řady nemocí, a také určují možnosti jejich léčby pomocí léků nebo chirurgického zákroku..
Obecně platí, že u zdravého člověka dochází k odtoku krve z nohou pod vlivem tří systémů, které spolu vzájemně reagují. Patří mezi ně žíly v hloubkách (poskytují 85-98% veškerého krevního oběhu) žíly umístěné povrchně (někdy viditelné přes kůži, představují 10 až 15% průtoku krve) a perforátory - žíly spojující první dva systémy k sobě (povrchové žíly) krev je odebírána z tkání a již přes perforátory proniká do "zázemí"). Základem všech žilních onemocnění dolních končetin jsou poruchy v systému transportu krve z podkožního do hlubokých žil a následného odtoku krve do srdce..
1. Žíly a žilní stěny: anatomická struktura Struktura žil přímo souvisí s funkcemi, které vykonávají v lidském těle, a především se skladováním krve. Obyčejná žíla je tenkostěnná trubice, která se dobře protahuje, ale tento úsek je v lidském těle omezený. Hustá struktura kolagenových a retikulinových vláken působí jako omezovač. Elastická vlákna spolu s buňkami hladkého svalstva udržují normální žilní tón a správnou elasticitu cév, když tlak stoupá nebo klesá.
Stěna žilní cévy se skládá ze 3 plnohodnotných vrstev a dvou vrstev: adventitia (vnější vrstva) je nahrazena elastickou membránou, pod ní je médium (střední vrstva) a vnitřní membrána a poslední vnitřní vrstva žilní stěny tvoří intimu. Adventitia je kostra tvořená hustými kolagenovými vlákny a malým počtem podélných svalových buněk, avšak s věkem se jejich počet postupně zvyšuje, zejména na nohou.
Relativně velké žíly jsou navíc obklopeny fascí, která plní podpůrnou funkci.
Žilní zeď se skládá ze dvou strukturních skupin:
Nyní pojďme mluvit o povrchových žilách umístěných v podkožní tkáni. Odolávají tlaku, hydrodynamickému i hydrostatickému, díky elastickému odporu stěn. Proto jsou pokryty vrstvou buněk hladkého svalstva, které jsou více vyvinuté než stejné hluboké žilní buňky. Tloušťka stěn povrchových cév je vyšší v žilách, jejichž svalová vrstva je nižší.
2. Žilní ventilový systém. Dalším rysem žil je přítomnost chlopní, které zajišťují určitý směr proudění krve (centripetal, inklinující k srdci). Poloha a celkový počet chlopní je určen funkční hodnotou žíly - aby se zajistil normální postup krevního toku do srdce, je většina chlopní umístěna ve spodní části žilního lože, těsně pod centrálním ústím přítoku. V každé řadě povrchových žil průměrná vzdálenost mezi páry ventilů nepřesahuje 80–10 cm. Jsou k dispozici 2–3 ventily a žíly - „adaptéry“, pomocí kterých krev teče z povrchových cév do žil - „vnitrozemí“.
Obvykle jsou ventily žilních cév bicuspid a jejich umístění v určité části nádoby odráží jejich funkční zatížení. Letáky ventilů jsou tvořeny pojivovou tkání a
3. Anatomie žilního systému dolních končetin. Žíly umístěné v nohou osoby jsou také rozděleny na podkožní, hluboký a komunikativní (nebo perforátory spojující hluboký a povrchní systém)..
I) Povrchní žíly
Tato skupina cév je umístěna těsně pod kůží a sestává z následujících žil dolních končetin:
Během vývoje křečových žil procházejí tyto žilní cévy nejsilnější transformací, protože nemají ochranné mechanismy proti zvýšení patologického tlaku ve formě nosného rámu ve tkáních, které je obklopují..
Velká safénová žíla (v. Saphena magna), pokračující v mezní mediální žíle (v. Marginalis medialis), podél okraje vnitřního kotníku plynule přechází do dolní končetiny a stoupá podél středního okraje holeně. Zde se žíla ohýbá kolem kondylu a za kolenním kloubem se přemisťuje na vnitřní stranu stehna. Na dolní končetině běží žíla velmi blízko n. Saphenus, díky kterému je zajištěna inervace kůže povrchu nohy a dolní končetiny.
Malá safénová žíla (v. Saphena parva). Nyní se podívejme, jak se v našem těle nachází malá povrchová žíla (v. Saphena parva). Tato krevní céva pokračuje v okrajové vnější žíle nohy (v. Marginalis lateralis) a prochází vzhůru za kotník. Zpočátku žíla teče mimo Achillovou (nebo kalcanovou) šlachu a pak podél její zadní plochy se přibližuje ke středové linii dolní končetiny. Někdy na tomto místě se větve žíly stále častěji vyskytují, ale stále bývají jednobarevné. Na cestě malé povrchové žíly je n.cutaneus surae medialis, který inervuje kůži na zadní straně nohy, neustále doprovázen. Někde mezi střední třetinou a horní třetinou dolní končetiny se žíla prohlubuje, proniká do tloušťky svalů a protéká mezi listy hluboké fascie.
Pod popliteální fosílií tato krevní céva pronikne fascí a teče do žíly (25% případů), a někdy to teče do přítoků hluboké femorální žíly nebo do ní samotné (v některých případech to teče do jedné z větví povrchové velké žíly). V horní části nohy tato žíla interaguje s velkou safénní žílou a vytváří mnohočetné anastomózy. Existuje také femorálně-popliteální žilní céva nebo žíla Giacomini (v. Femoropoplitea), největší trvalý příliv velké povrchové žíly. Nachází se epifastiálně v samém ústí VSP a spojuje jej s velkou povrchovou femorální žílou. Na tomto místě se reflux, zaměřený ze strany velké povrchové žilní cévy, stává příčinou jejích křečových žil. Pokud odtok krve jde v opačném pořadí (například kvůli nedostatečnosti ventilového systému malé safénové žíly), varikozně se transformuje a do tohoto procesu zahrnuje velkou povrchovou žílu.
II) Hluboký žilní systém Hluboké (nebo hluboké) žilní kmeny procházejí svalovou hmotou nohou a jsou nositeli hlavní části toku krve. Tyto zahrnují:
4. Systém děrovacích (komunikačních) žil Přišla řada na podrobnější zvážení systému děrovacích žil - tenkostěnných cév, které slouží jako druh „můstků“, kterými krev z povrchových žil vstupuje do žil - „zázemí“ v cílených tokech. Průměr komunikačních žil se značně liší, existují cévy s částmi zlomku milimetru, jsou věnce dosahující 1,5–2 mm a dosahující délky 15 cm. Nejčastěji jsou umístěny šikmo a jejich chlopňový systém je orientován tak, aby krev tekla pouze jedním směrem. Existují také neutrální (bezvzduchové) perforátory, které se obvykle nacházejí na nohou. Tyto žíly mohou být přímé nebo nepřímé. Přímých děrovačů je mnohem méně a jsou větší než nepřímé.
Přímé věnce přímo spojují „zázemí“ a safénové žíly, jako jsou žíly Coquet, a nacházejí se v distálních částech nohy. Nepřímé „adaptéry“ nejprve spojí povrchovou cévu se svalovou žílou a tato je nějakým způsobem spojena s hlubokou žílou. Na spodních koncích je mnoho takových věnců, asi 100, všechny jsou velmi malé a nacházejí se ve svalové hmotě. Obecně platí, že „přechodné“ žíly, přímé a nepřímé, obvykle nekomunikují s hlavním ložem povrchové žíly, ale s malým přítokem. Takže již zmíněná Cockettova žíla, která se nachází ve spodní třetině dolní končetiny a je nejčastěji ovlivněna výskytem křečových žil nebo posttromboflebitidy, spojuje zadní větve velké safénové žíly (tzv. Leonardoovu žílu) s „vnitrozemím“. :