logo

Obecně je stehno vnější stranou pánve. Ale lidské stehno tam vůbec není. Je správné to nazvat horní třetinou nohou od kyčle po kolenní kloub. Jasný obrázek anatomie tohoto oddělení umožňuje včasnou detekci různých patologických stavů, které mohou vést k imobilizaci osoby a postižení.

Anatomie lidského stehna

Stehno, které se v latině nazývá femur, je část nohou umístěná blíže k tělu. Skládá se z kostních struktur, svalové hmoty, vazivového aparátu, nervových větví. Tkáně pronikají cévami oběhového a lymfatického systému.

Topografická anatomie stehna člověka zahrnuje následující oblasti:

  • kyčelní kloub tvořený acetabulem pánevní kosti a hlavou stehenní kosti;
  • přední strana stehna, umístěná před nohou od ochlupení na hrudníku až k patelle;
  • zadní oblast, která začíná od příčného ohybu hýždí a končí šest centimetrů nad kolenním ohybem;
  • oblast nad kolenem - pět centimetrů nad kolenem.

Vnitřní struktura každé oblasti lidského stehna je odlišná, ale všechny její prvky jsou vzájemně propojeny, což umožňuje různé pohyby a podporuje vzpřímené držení těla. Venku je tato část těla chráněna kůží, pod níž je vrstva tukové tkáně. Epiderma uvnitř stehna je měkká a pohyblivá, venku je elastická a hustá.

Kostní struktura

Srdcem této části končetiny je silná stehenní kost obklopená silnými svaly. Tato část kostry se rovná čtvrtině lidské výšky. Struktura připomíná protáhlou trubici, rozpínající se na obou koncích, uvnitř které je žlutá kostní dřeň. Nahoře je kulatá hlava, která je krkem spojena s tělem kosti. Na křižovatce jsou dva hlízy - velký a malý trochanter, které jsou nezbytné pro připojení svalových vláken.

Na spodním okraji jsou dva kondyly s epicondyly - boční a střední. Jsou nezbytné pro ukotvení vazivových vláken..

Povrch kosti je pokryt vrstvou pojivové tkáně, kterou pronikají nervové zakončení a cévní síť. Říká se tomu periosteum. Kmenové buňky jsou umístěny ve své vnitřní vrstvě. Podporují růst kostní tkáně a hojení trhlin, zlomenin.

Tělo kosti samotné sestává z minerální tubulární tkáně, je poměrně tuhé a husté. Nakonec se promění v houbovitou strukturu připomínající pemza. Je schopna se postupně „přizpůsobit“ změnám v chůzi při sportu, na podpatcích. Kompletní struktura kosti je vidět na fotografii..

Svalová pole

Svaly obklopují stehenní kost ze všech stran a dělí se do následujících skupin:

Svaly dodávají objem stehen, pružnost a umožňují otáčení a ohýbání nohou.

Svalové hmoty se skládají z pruhované svalové tkáně. Je schopen protahování a komprese. Každý sval je „oblečený“ v krytu pojivové tkáně (fascie) a končí svazky šlach, které jsou připevněny k kostním tuberkulím.

První skupina zahrnuje kyčelní flexory - svaly, které pomáhají přiblížit tuto část těla blíže k tělu. Patří k nim čtyřhlavý sval a krejčí sval. Zdá se, že jsou hozeni z pánve podél anterolaterálního povrchu klouby stehen a kolena do dolní končetiny..

Zpětný pohyb - prodloužení - se provádí svaly zadního povrchu. Patří sem svalové hmoty, jako je semitendinosus, semimembranous a biceps.

První dva jsou označovány jako vnitřní svaly. Jsou umístěny v blízkosti svalu adduktoru. Biceps je na boku a spojuje se s postranní hmotou. Na úrovni horní hranice třetí části stehna zespodu se svalová vlákna odklánějí a uchopí dutinu pod kolenem ze všech stran..

Svaly střední vnitřní podskupiny jsou aduktory: pomáhají spojovat nohy - přitahují stehno. Pomáhají také udržovat rovnováhu a vertikálnost, rotační pohyby nohou. Patří sem svaly jako:

Všichni pocházejí z oblasti veřejného ochlupení. Poslední tři jsou upevněny na velké ploše v blízkosti otvoru ucpávky. Šlacha gracilis se připojuje k holenní kosti. Hřebenový sval je připojen k menšímu trochanteru.

Na přední straně je také Scarpov trojúhelník stehna. Je shora shora omezen vazem třísla, ze strany - oděvem a od středu těla - dlouhým aduktorovým svalem.

Topografie trojúhelníku je důležitá pro snímání pulsu, pokud je to nutné..

Fascia a vazy

Fascia je pouzdro pojivové tkáně, které pokrývá orgány, cévy, nervy a tvoří pláště svalů. V oblasti stehna lze rozlišit fasciální latu, která je nejsilnější v lidském těle. Z hlediska síly není nižší než svazek šlach, zejména v oblasti stehen. V oblasti Scarpovova trojúhelníku se dělí na dvě desky: povrchové (subkutánní) a hluboké. Subkutánní tkáň ztrácí svou hustotu a uvolňuje se, protože jím projdou safénové žíly, lymfatické cévy, nervy, tuková tkáň.

Kapsle kyčelního kloubu je posílena silným vazovým systémem. Vpředu je to ilio-femorální a pubic-femorální, vzadu - ischio-femorální vaz.

Krev a lymfatické cévy

Stehnem prochází mnoho plavidel, z nichž každá napájí specifické orgány a struktury. Nejdůležitější je femorální tepna (v latině - a. Femoralis). Pokračuje v iliakální cévě a sestupuje podél antero-vnější části stehna přes cévní mezeru do popliteální dutiny, kde se transformuje na tepnu stejného jména. V trojúhelníku Scarp je hlavní stehna pokryta pouze pojivovou tkání a kůží. Jiné stehenní tepny se od ní odchylují:

  • povrchní;
  • hluboký;
  • povrchní epigastrika;
  • střední;
  • postranní;
  • pronikavý;
  • vnější genitál;
  • sestupné koleno.

Femorální žíla začíná z nepárového popliteálu a má asi osm periferních větví. Jedním z nich je hluboká žíla, která „působí“ na zadní straně stehna. Také velké žilní cévy procházejí středně a laterálně a slouží odpovídajícím úsekům horní končetiny. Povrchový oběhový systém je umístěn přímo pod kůží.

V femorální oblasti jsou velké lymfatické uzliny - povrchové a hluboké tříslo. První z nich jsou umístěny pod kůží na širokém prvku pojivové tkáně podél tříslovného záhybu a na jeho anterolaterálním povrchu. Můžete je cítit prsty. Druhý je umístěn hluboko ve stehně poblíž žíly. Největší se nachází přímo u cévní mezery.

Další malé lymfatické uzliny jsou jednotlivě a ve skupinách umístěny v různých femorálních řezech podél lymfatických cév.

Ta se také liší hloubkou. Povrchové cévy jdou od stěny pobřišnice a genitálií do lymfatických uzlin a hlubokých - od lymfokapilár svalů, kloubů, kostních struktur. Lymfatické uzliny femorální části spojené cévní sítí tvoří inguinální lymfatický plexus. Kompletní schéma plavidel je vidět na fotografii..

Nervová struktura

Nervové zakončení dolních končetin sestupuje z lumbosakrálního plexu. Jejich funkcí je přenášet signály z centrálního nervového systému a zpět, aby svaly mohly pohybovat končetinou správně. Rovněž umožňují pokožce cítit dotyk a změny teploty. Pokud se v této oblasti vyskytnou abnormality, začne mít osoba problémy se svaly stehen, ohýbáním a natažením kolen..

Hlavní nerv procházející pánví podél zadní a vnější oblasti femorální části má podobné jméno. Její větve zajišťují komunikaci s centrálním nervovým systémem téměř všech orgánů a tkání horní končetiny. Periferní nervové větve z hlavního kmene:

  • podkožní;
  • vnitřní muskulokutánní;
  • laterální a přední kožní;
  • střední svalnatý.

Důležitou roli hraje také obturatorní nerv vycházející z bederního plexu podél laterální stěny malé pánve. Rozděluje se na dvě větve - kloubní a svalovou, které spojují odpovídající struktury s centrálním nervovým systémem poblíž obturatorního kanálu.

Odpovídající část femorálního genitálního nervu inervuje šikmé a příčné svaly ve vnitřním stehně a kůži poblíž Scarpa trojúhelníku.

Sedací a zadní kožní nervy sahají od sakrálního plexu.

První z nich pomocí bočních větví inervuje svalové tkáně hřbetního povrchu stehna a podílí se na flexi kolenního kloubu. Kromě toho přenáší signály do vláken střední femorální oblasti, což pomáhá jejím aduktorským činnostem. Ischiatický nerv končí dvěma velkými větvemi - obyčejným peronálním a tibiálním.

Druhá, pomocí pomocných větví, vytváří podmínky pro motorickou inervaci svalové tkáně za dolní končetinou. Svým působením přispívá k prodloužení kotníku a ohýbání prstů na nohou. Za jejich motorickou funkci jsou zodpovědné dva konce nervu umístěné v chodidle..

Společná peronální větev inervuje odpovídající svaly, jakož i ventrální tkáně dolní končetiny, což umožňuje, aby se kotník ohnul a volně posunul na stranu. Vliv této větve je také zodpovědný za prodloužení prstů..

Zadní kožní větev se podílí na motorické inervaci pánve a vytváří podmínky pro práci svalu gluteus maximus. Kromě toho její aktivita pomáhá při únosu femorálního kloubu a zajišťuje citlivost na dorzální femorální povrch a horní část kotníku..

Nemoci svalové tkáně, krevních cév, kostí a nervů stehna nejsou neobvyklé. Znalost anatomické struktury a používání moderních hardwarových diagnostických technik umožňuje jejich detekci v rané fázi, vyhýbání se komplikacím a postižení.

Anatomie svalů nohou

Abychom si mohli vybrat správné cvičení, musíme přesně pochopit, které svaly pracují. Zvažte anatomii svalů nohou a najděte nejlepší způsoby, jak je načerpat.

Začněme s největší lidskou svalovou skupinou - svaly dolních končetin. V tomto materiálu se pokusím stručně, ale dostatečně podrobně, analyzovat všechny otázky týkající se struktury a anatomie svalů nohou. Včetně I dát nejlepší cvičení pro jejich vývoj.

Nikdo tvrdí, že čtení takových témat je velmi nudné. Je mnohem zajímavější prohlížet si publikace ze série „Jak zvýšit zadek“ nebo „Jak načerpat abs na kostky“. Je však nemožné pěstovat velká hýždě a zároveň pumpovat vaše nohy, aniž by bylo jasné, který sval pracuje v určitém pohybu.

Připravte se tedy pozorně číst. Na konci najdete pěkný bonus - výběr nejlepších cvičení pro rozvoj svalů nohou a hýždí..

Struktura svalů nohou člověka

Vlastně jsme se dostali k hlavní věci. Lidské nohy jsou 5 svalových skupin:

  • přední strana stehna;
  • zadní stranu stehna;
  • vnitřní strana stehna;
  • svaly dolní končetiny;
  • hýždě.

Obecný obrázek svalů nohou je následující:

Nyní pojďme analyzovat každou skupinu zvlášť. Zjistíme, co funguje tento nebo ten sval. Naučme se, jak to během cvičení ovládat. A také najdeme nejlepší způsoby, jak „pumpovat“ každou svalovou skupinu.

Svaly přední strany stehna

Přesný název je čtyřhlavý sval stehna (nebo čtyřhlavý sval). Nejsilnější sval dolních končetin. Zabírá celou přední stranu stehna a část vnější.

Quadriceps se skládá z:

  • boční široký;
  • široká střední;
  • střední široký;
  • rektální sval.

Ve verzi obrázku to vypadá takto:

Quadriceps jsou hlavní svaly stehen, ale ne jediné. V horní části nohou jsou napínák fascie lata a sval sartorius, který probíhá diagonálně od vnějšího kyčle k vnitřnímu kolenu.

Je zajímavé, že sartoriový sval se nepodílí na prodloužení nohy na koleni, ale odkazuje na čtyřhlavý sval..

Hlavní funkce svalů přední skupiny stehen:

  • prodloužení nohy (prodloužení nohy v kolenním kloubu);
  • flexe kyčle (přibližování kyčle ke žaludku);
  • flexe dolní končetiny (flexe končetiny na koleni);
  • únos a rotace kyčle směrem ven.

Svaly na zadní straně stehna

Svaly svalu jsou svaly zadní strany stehna. Anatomicky jsou zastoupeny 3 samostatnými svaly:

  • kyčelní biceps (sval bicepsu);
  • semitendinosus;
  • semi-membranózní.

Fotografie níže ukazuje strukturu svalů na zadní straně stehna.

Hlavní funkce svalů zadní skupiny stehen:

  • flexe dolní končetiny (flexe končetiny v kolenním kloubu);
  • rozšíření kyčle (narovnání zádové nebo kyčelní nástavce z polohy náklonu);
  • udržování rovnováhy těla.

Svaly vnitřního stehna

Tyto svaly se obvykle nazývají aduktory (adductors), protože jejich hlavní funkcí je přivést femur dovnitř. Anatomicky je vnitřní stehno představováno 5 malými svaly:

  • tenký;
  • Hřeben;
  • dlouhé vedení;
  • krátké vedení;
  • velké vedení.

Na fotografii dávám jasný příklad.

Funkce adduktorových svalů stehna:

  • adukce kyčle;
  • ohnutí dolní končetiny (ohýbá nohu na koleno);
  • flexe kyčle (táhne kyčel směrem k tělu);
  • otáčení spodní nohy dovnitř;
  • otočením kyčle ven.

Lýtkové svaly

Hlavní objem dolní končetiny je tvořen svaly gastrocnemius a soleus. Pracují společně. Anatomický atlas dolní končetiny představují následující svaly:

  • gastrocnemius (bicepsový sval);
  • soleus;
  • flexor dlouhého prstu;
  • dlouhý flexor palce;
  • dlouhý extensor prstů;
  • dlouhý extenzor palce;
  • popliteální sval;
  • přední tibiální;
  • dlouhá peronea;
  • krátké peroneální;
  • plantární.

V ilustrativním příkladu to vypadá takto:

  • Svaly zadní skupiny dolní končetiny
  • Svaly přední skupiny dolní končetiny

Hlavní funkce svalů nohou:

  • flexe chodidla a kotníku;
  • rotace dolní končetiny;
  • prodloužení a supinace nohy.

Gluteal svaly

Hýždě jsou nejčastěji cvičenou oblastí mezi ženskou polovinou tělocvičny. Anatomicky jsou reprezentovány třemi svaly:

Ve verzi obrázku vypadá náš „pátý bod“ takto.

Funkce svalů hýždí:

  • únos stehna zpět;
  • únos stehna do strany;
  • pohyb kyčelního kloubu (prodloužení trupu).

Přišli jsme na teorii, přejděte k druhé části článku.

Nejlepší cvičení pro vývoj nohou a hýždí

Jak jsem slíbil, zde jsou nejlepší cvičení pro dívky, které rozvíjejí svaly nohou a hýždí..

Cvičení pro hýždě

Široké nohy dřepy

  • nastavit požadovanou hmotnost na tyč;
  • jděte pod činku a položte ji na hrazdu;
  • roztáhněte lokty do stran a přiveďte lopatky;
  • ustoupit z regálů;
  • dejte nohy širší než vaše ramena a otočte boky do stran;
  • když vydechujete, pomalu se spusťte dolů a stáhněte si hýždě;
  • pokud jsou stehna rovnoběžná s podlahou nebo mírně nižší, vraťte se k PI během inhalace.

Opakujte zadaný počet opakování. Toto cvičení můžete provést na stroji Smith, který vám umožní přesněji soustředit zatížení na hýždě..

Co hledat:

  • při zvedání tlačte na paty;
  • sestupovat pomalu, dost ostře vstávat;
  • nahoře dotáhněte hýždě;
  • udržujte záda rovně, mírně ohnutá v dolní části zad;
  • zatáhněte za žaludek a neustále jej udržujte v napnutém stavu;
  • pozor na kolena, měla by být nasměrována podél prstů;
  • těšit se.

Lis na platformu s vysokým postojem

  • nastavit pracovní hmotnost na simulátoru;
  • zaujmout správnou pozici;
  • umístěte nohy na šířku ramen od sebe na horní část plošiny;
  • zatlačte na dorazovou plošinu prsty a vyjměte ji z stojanů;
  • při pomalém vdechnutí spusťte plošinu pod koleny a pod úhlem 90 stupňů (do bezpečné hloubky);
  • když vydechujete, narovnejte si nohy a tlačte váhu patami.

Co hledat:

  • při pohybu by se měla kolena pohybovat v jedné linii;
  • spodní záda je přitlačena proti zadní straně simulátoru;
  • tlačte na paty;
  • při zvedání nenarovnávejte kolena až do konce;
  • udržujte celé tělo v napětí.

Cvičení „gluteal bridge“

  • nastavit požadovanou hmotnost na liště nebo v Smith;
  • zaujmout polohu „můstku“ na lavičce pod pracovní hmotností;
  • umístěte tyč na stehna na místo nad hýždě;
  • rozložte chodidla na šířku ramen;
  • odstranit přídržné zarážky na stojanech (pokud to děláte v Smithovi);
  • při inhalaci snižte pánev co nejvíce dolů;
  • jak vydechujete, vraťte se do horní polohy;
  • držte polohu po dobu 2 sekund a stiskněte hýždě.

Co hledat:

  • neprovádějte cvičení setrvačností;
  • sestupovat pomalu, vystupovat dostatečně rychle;
  • namáhejte hýždě v horním bodě;
  • zvedněte pánev tak vysoko, jak jen můžete;
  • měnit polohu nohou každý týden (užší, širší, prsty na stranách).

Glute bridge je nejlepší cvičení pro izolaci glute. Více o tomto cvičení si můžete přečíst zde..

Čtyřkolky

Prodloužení nohou v simulátoru

  • nastavit pracovní hmotnost na simulátoru;
  • sedět v simulátoru, přitlačit záda pevně k podpoře;
  • dejte nohy pod váleček, uchopte rukojeti rukama;
  • když vydechujete, vyrovnejte si úplně nohy;
  • fixujte polohu na 2-3 sekundy;
  • pomalu se vraťte do PI.

Co hledat:

  • nezdržujte se ve spodním bodě;
  • neohýbejte nohy úplně ve spodní poloze a nezanechávejte náklad v čtyřhlavém svalu;
  • v horním bodě, naopak, opravte polohu pro 1-2 počty.

Pěší výpady s činkami

  • najít volné místo v hale;
  • vezměte si do rukou činky o požadované hmotnosti;
  • vzít PI: záda je rovná, žaludek je vtáhnut, nohy jsou o něco užší než šířka ramene;
  • při vdechnutí vykročte jednou nohou dopředu a spusťte se dolů;
  • při výdechu tlačte na patě ohnuté nohy a vraťte se do PI;
  • udělej krok s druhou nohou.

Co hledat:

  • během pohybu vždy udržujte úhel 90 stupňů;
  • kolena by neměla přesahovat prsty na nohou;
  • během výpadu se nedotýkejte podlahy kolenem;
  • držte záda rovně (mírný sklon je povolen);
  • ustupte, zatlačte na patu.

Hip biceps

Rumunský mrtvý tah

  • položte pracovní závaží na tyč (nebo si vezměte činky do svých rukou);
  • položte nohy na šířku ramen od sebe a umístěte nohy paralelně k sobě;
  • uchopte lištu pravidelným úchopem o něco širším než vaše ramena;
  • vzít PI: paže jsou mírně ohnuté, záda je rovná, lopatky jsou spojeny dohromady, pánev směřuje mírně dopředu;
  • při vdechnutí začneme pánev vracet zpět, ohýbáme se dolů na úroveň pod koleny (až do pohodlných pocitů);
  • během pohybu děláme backbend;
  • při výdechu se vracíme k PI kvůli práci na zadní straně stehna;
  • výška zvedání tyče k IP je těsně nad polovinou stehna.

Co hledat:

  • tyč (činky) by se měla pohybovat co nejblíže k nohám (téměř nebo se dotýkat nohou);
  • v horním bodě posuňte pánev dopředu a stiskněte hýždě;
  • při zvedání / spouštění nezakrývejte záda;
  • nezvedejte se zády, ale kvůli izolované práci hamstringů;
  • opravit pozici v nejnižším bodě, cítit protažení kyčle.

Ležení lokny v simulátoru

  • nastavte hmotnost na simulátoru a upravte polohu válce podle vaší výšky;
  • leží na břiše s nohama pod válečkem v úrovni kotníku;
  • kolena by měla viset z lavice a koleno lavice by mělo být pod pasem;
  • přitlačte pánev pevně k lavici, uchopte madla rukama;
  • vdechněte a bez zvedání boků z lavice zatáhněte válečky do zadku;
  • zatímco se pohybujete, zadržte dech a vydechněte, když projdete nejobtížnějším bodem;
  • opravte polohu v horním bodě na 1-2 počty;
  • pomalu při vdechování snižte chodidla do PI.

Co hledat:

  • ohněte si nohy co nejvíce, téměř se dotýkejte hýždí;
  • nesrovnávejte své nohy v nejnižším bodě (svaly zůstávají napnuté);
  • udržujte nohy v klidu (pokud se ponožky přitahují k sobě, pak se břemeno přesune na telata).

Vnitřní strana stehna

Snížení nohou v simulátoru

  • nastavit hmotnost na simulátoru a upravit šířku podhlavníků nohou (dokud se svaly adduktoru nepatrně napnou);
  • sedět v simulátoru, uchopit madla rukama;
  • postavte nohy za podpěry a položte si kolena;
  • roztáhněte nohy na nastavenou šířku;
  • držet záda rovně, když vydechujete, začněte spojovat vaše boky;
  • v koncovém bodě vydržte 1-2 sekundy;
  • zatímco vdechujete, pomalu, ale ne úplně roztáhněte nohy, udržujte svaly v napětí.

Co hledat:

  • pomalu se vraťte do PI a nedosahujte nastavené šířky;
  • během cvičení nepoužívejte hybnost.

Plie dřepí

  • vezměte si do rukou činku se sevřením shora na palačinku;
  • dejte nohy širší než vaše ramena a otočte je pod úhlem asi 45 stupňů;
  • umístěte činku mezi nohy;
  • při vdechování začněte snižovat činku dolů, dokud vaše boky nebudou rovnoběžně s podlahou;
  • jak vydechujete, vraťte se na nejvyšší pozici.

Co hledat:

  • během pohybu udržujte záda rovně a činka blízko těla;
  • kolena by neměla přesahovat prsty na nohou;
  • kolena by měla být neustále nasměrována podél linie chodidel;
  • pro hlubší dřepy a glutes použijte stupačkovou plošinu pod každou nohou.

Holeň

Stojící tele vyvolává

  • nastavte hmotnost na simulátoru a upravte výšku ramen podle vaší výšky;
  • položte svá ramena pod podpěry a postavte se prsty na krok na simulátoru;
  • odemknout simulátor;
  • zatímco vdechujete, snižte své paty co nejvíce dolů a natahujte lýtkové svaly;
  • když vydechujete, zvedněte se vysoko na nohou díky práci svalů dolních končetin;
  • pobyt na 1-2 účty;
  • pomalu se vraťte do PI.

Co hledat:

  • používat plný rozsah pohybu;
  • udržujte záda rovně a nohy pevně uchycené;
  • cvičte s velkou váhou a se opakováním (lýtkové svaly jsou velmi silné a vytrvalé iu dívek).

Tedy poznámky skončily. Nyní jste teoreticky připraveni na cvičení nohou. Díky znalosti anatomie svalů dolních končetin a nejlepších cvičení pro jejich „pumpování“ můžete vytvořit krásné harmonické tělo.

Proteiny, tuky a uhlohydráty jsou hlavními složkami každé stravy. Každý prvek hlavní nabídky „tři“ dává svůj

Při sestavování nutričních programů budeme mít cheatové jídlo jednou týdně. Toto je tzv. Podváděcí jídlo, které dá

Kostra dolní končetiny zdarma

Kostra volné dolní končetiny (kostra membri inferioris liberi) se skládá ze stehenní kosti, dvou kostí dolní končetiny a kostí chodidla. Kromě toho k stehnu přiléhá malá (sesamoidní) kost - patella.

Stehenní kost

Femur, femur, je největší a nejsilnější ze všech dlouhých kostí. Jako všechny podobné kosti je to dlouhá páka pohybu a podle jejího vývoje má diafýzu, metafýzy, epifýzy a apofýzu.

Horní (proximální) konec femuru nese kulatou kloubní hlavu, caput femoris (pineal žláza), malá drsná fossa, fovea zachycuje femoris, je umístěna poněkud dolů od středu na hlavě, - místo připojení vazu femorální hlavy.

Hlava je spojena se zbytkem kosti prostřednictvím krku, collum femoris, který stojí v ose těla femuru v tupém úhlu (asi 114 - 153 °); u žen se tento úhel v závislosti na větší šířce pánve blíží k přímce. V místě přechodu krku do těla stehenní kosti vyčnívají dva kostnaté hlízy, nazývané trochantery (apofýzy)..

Větší trochanter major představuje horní konec stehenního těla. Na jeho středním povrchu, čelem ke krku, je fossa, fossa trochanterica.

Malý trochanter menší, je umístěn na spodním okraji krku ze střední strany a poněkud pozadu. Oba trochantery jsou vzájemně spojeny na zadní straně stehenní kosti šikmo běžícím hřebenem, crista intertrochanterica a na přední straně - linea intertrochanterica. Všechny tyto formace - trochantery, hřebeny, linie a fosílie, jsou způsobeny přichycením svalů.

Tělo stehenní kosti je předně zakřivené a má trojúhelníkový zaoblený tvar; na zadní straně je stopa připevnění stehenních svalů, linea aspera (drsná), sestávající ze dvou rtů - laterální, labium laterale a střední, labium mediale.
Oba rty v jejich proximální části mají stopy připevnění stejných svalů, laterální ret - tuberositas glutea, medial - linea pectinea. Na spodní straně, rty, které se mezi sebou rozbíhají, omezují ^ na zadní straně stehna hladkou trojúhelníkovou platformu, facies poplitea.

Spodní (distální) zahuštěný konec stehenní kosti tvoří dva zaoblené dozadu zakřivené kondyly, condylus medialis a condylus lateralis (šišinka), z nichž medie vyčnívá více dolů než laterální.

I přes tuto nerovnost ve velikosti obou kondylů jsou však kondyly na stejné úrovni, protože femur je ve své přirozené poloze šikmý a jeho spodní konec je umístěn blíže k střední linii než horní.

Zepředu přecházejí kloubní povrchy kondylů do sebe a vytvářejí mírnou konkávitu ve sagitálním směru, facies patellaris, protože patella ji sousedí se zadní stranou, když se rozprostírá v kolenním kloubu. Na zadní a spodní straně jsou kondyly odděleny hlubokou mezivrstevnou fosílií, fosílií mezivrstevnou.

Na straně, na každém kondylu nad jeho kloubním povrchem, je drsný tubercle nazvaný epicondylus medialis v mediálním condyle a epicondylus lateralis v laterálním.

Zkostnatění. Na rentgenech proximálního konce femuru novorozence je viditelná pouze diafýza femuru, protože epifýza, metafýza a apofýza (trochanter major et minor) jsou stále v chrupavkové fázi vývoje.

Rentgenový snímek dalších změn je určen výskytem osifikačního bodu v hlavě stehenní kosti (epifýza) v 1. roce, ve větším trochanteru (apofýza) ve 3–4 letech a v menším trochanteru v 9. – 14. Roce. Fúze je obrácena mezi 17 a 19 lety..

Lidské stehno - anatomie

Každý orgán, tkáň, směs, kost hraje v lidské anatomii velmi důležitou roli. Přerušení práce jednoho z nich má za následek nerovnováhu ve fungování ostatních. Podporuje a chrání všechny naše orgány před vnějšími faktory, umožňuje pohybovat se a žít celý život - kostru. Anatomie muskuloskeletálního systému je složitá, protože se skládá z velkého počtu kostí a chrupavek, jednou částí je stehno.

Hip co to je

Mnoho lidí mylně věří, že stehno je boční část pánve, to je místo, kde je obvyklé měřit jejich obvod, ale je to mylná představa. Stehno je část nohy, která začíná od kolena až po kyčelní kloub a spodní část končetiny se nazývá spodní noha. Anatomicky se stehno skládá z:

Kyčelní kosti

Stehenní kost je nejdelší v lidském těle a představuje čtvrtinu výšky člověka. Kost má trubkovitou strukturu, válcového tvaru s mírným zakřivením vpředu. Na horní části je hlava kosti, spojená s úzkým krkem stehenní kosti, taková struktura je nezbytná pro dobrý rozsah pohybu nohou. Hlava stehenní kosti se připojuje k pánvi. Na vnější, horní straně kosti je velký trochanter, těsně pod ním je malý trochanter - jejich povrch je nerovný, hlízovitý, což umožňuje, aby se k nim svaly připevnily. Intertrochanterický hřeben je umístěn na zadní straně. Níže je za jeho funkci zodpovědná anatomie každého webu. První čtvrtina, horní část kosti, má hlenovou hlízu, nazývá se přítomnost nepravidelností a následuje hrubá čára. Lidské svaly jsou připojeny k těmto popsaným oblastem. Kost směrem dolů se postupně rozšiřuje, aby vytvořila distální konec, který je rozdělen na dva kondyly - laterální a mediální, a mezi nimi je fossa, je jasně vidět zezadu. Na bočním povrchu jsou speciální výčnělky s kondyly, na které jsou vazy připevněny.

Sval

Stehno je pokryto svaly tří skupin:

  • přední povrch;
  • zadní strana;
  • uvnitř.

Přední povrch se skládá z krejčovských a čtyřhlavých svalů, druhý je považován za jeden z největších u lidí. Skládá se ze čtyř hlav, odkud dostala své jméno. Každý z nich je považován za samostatný sval - jejich jména jsou:

  • rovný;
  • boční široký;
  • široká střední;
  • středně široký.

Všechny hlavy svalu čtyřhlavého svalu jsou připojeny k patelle, je dobře cítit kůží, zejména laterální a střední. Svalovec konečníku protahuje kyčelní kloub, prodlužuje koleno. Střední, boční a střední prodloužení dolní končetiny. Přizpůsobený sval je u člověka nejdelší a má spirálový vzhled. Pomáhá ohýbat dolní část nohy, kolena a kyčle. K jeho funkcím patří také supinace stehna a pronace dolní končetiny. Na zadní straně stehna jsou umístěny tyto svaly: - biceps; - semitendinosus; - semi-membranózní; - popliteální. Sval bicepsu je zodpovědný za proces ohýbání dolní končetiny v kolenním kloubu. Když je koleno natažené, kyčel je natažený. Funkce semitendinózního svalu se shoduje s bicepsem. Zvláštností jeho struktury je kulatá šlacha, která je jednou třetinou její délky. Polovina membranózní, připojená svazkem šlach k šikmému vazu, je zodpovědná za to, že se spodní noha otočí dovnitř. Popliteální sval je umístěn na zadní kapsli kolena, jeho funkcí je stahovat chrupavkovou kapsli v době flexe dolní končetiny. Mezi svaly vnitřního stehna patří:

  1. scallop - během pohybu potlačuje stehno;
  2. jemný nebo štíhlý, je tenký a dlouhý, podporuje adukci kyčle a pomáhá ohýbat dolní část nohy.

Tepny

Kromě svalů a kostních kloubů kyčel obchází mnoho tepen, nervů a krevních cév. Vnější tepna dýchacích cest. Prochází středním okrajem sestupujícím za dutinou pobřišnice pod tříslovým vazem. Má dvě hlavní větve zásobující lymfatické uzliny a buňky. První větev je hluboká tepna, která se ohýbá kolem ilium. Postranně se zvedá přes tříselný vaz a hřeben. Jeho funkcí je dodávat krev do iliac svalu a kosti. Spodní část zajišťuje krevní oběh v pupeční komoře, prochází mediálně, po pobřišnici, u žen také prochází podél zadní stěny vagíny. Z dolní epigastrické tepny se vytvoří ochlupení, které tvoří další plexus cév, nazývají se obturator. Tyto cévy se také nazývají „korunou smrti“, byly pojmenovány kvůli možnosti smrtelného krvácení. Epigastrická céva také tvoří kremační tepnu, prochází semenným kanálem u mužů a děloha u žen. Jeho úkolem je vyživovat břišní svaly.

Stehenní tepna. Považuje se za pokračování vnější žíly, začíná před stehnem a vstupuje do Guntherova kanálu do popliteální fosílie, v zadní části. V horní části je umístěn nad povrchem fascie, díky čemuž je snadno hmatný na hmatu.

Větve femorální tepny:

  • vnější genitál - jsou to dvě tenké větve procházející genitáliemi. U žen se rozvětvují na labia majora, u mužů na šourku. Živí regionální lymfatické uzliny sousedními buňkami;
  • povrchní epigastrický. Prochází podél přední stěny pobřišnice, stoupá k pupku, větve v podkožní tkáni;
  • hluboká tepna je velký plexus, který začíná těsně pod tříslovým vazem, je to hlavní loď, která živí stehno, holeně chodí;
  • povrchová tepna, která se ohýbá kolem ilium, se začíná plexus společně s povrchovými epigastrickými cévami, později se rozvětvuje pod kůži ve svalech.

Hluboká tepna má své vlastní větve, skládá se z následujících cév:

  1. postranní;
  2. střední;
  3. tři perforující tepny;
  4. kolenní kloub dolů.

Mediální tepna se vine kolem zadní části femorální žíly. Rozděluje se na následující větve: vzestupně, hluboko a příčně. Vyživuje kyčelní kloub, jeho svaly a další měkké tkáně krví. Boční tepna se ohýbá kolem stehenní kosti a má také tři větve. Boční kožní nerv stehna vede rovnoběžně s tepnou stejného jména a klesá ke kolennímu kloubu. Tři děrovací tepny dodávají krev do stehenní kosti, ohýbají se kolem ní, stejně jako kůži a vnější svaly pánve. Klesající kolenní tepna je větev tenkých dlouhých cév. Tvoří plexus cév v oblasti kolen. Popliteální tepna je rozdělena do dvou plexů: zadní a přední tibiální tepna, z nichž první je větší. Tyto cévy procházejí hluboko pod kůží a jsou obklopeny mastnou vrstvou. Jejich větve mají malý průměr, ale mnoho.

Nervy

Většina nervových zakončení dolních končetin začíná od bederního plexu. Z toho jsou vytvořeny dva velké nervy, obturator a femorální. Dále vytváří vlastní síť nervových zakončení. Femorální nerv prochází malou pánví a ovlivňuje stehno, přední část a její vnější část. Nervový obturator také prochází pánví, ale opouští vnitřní stehno.

Pokud je narušena integrita bederního plexu, mohou nastat problémy se svaly kyčle a narušená funkce flexe v koleni.

Dalším důležitým plexem je sakrální plexus, který začíná v malé pánvi, pod svalem piriformis v oblasti křížové kosti. Zde se tvoří největší lidský nerv - sedací. Posouvá se kolem svalu gluteus maximus a přechází na zadní stranu stehna v slepém záhybu. V popliteální fosílii se tento nerv rozdělí na dvě větve: tibiální a peronální nervy. Tibiální nerv inervuje téměř všechny svaly dolních končetin, včetně nohou s falangami prstů na nohou. Vlákno prochází podél vnějšího okraje patelární fossy s dělením na povrchové a hluboké nervy. Povrchní obchází vnější část dolní končetiny a vyživuje peronální svaly. Hluboký nerv, který vede podél přední části dolní končetiny hluboko ve svalech. Inervuje svaly chodidla a ohýbačky prstů na nohou. Aby nervy správně fungovaly, potřebují dostatečné množství krve, které k nim protéká tepnami. Takovou výživu dostávají z několika zdrojů, s pomocí doprovodné tepny, v případě kyčelní části jde o velkou femorální tepnu. Druhý způsob, jak získat základní stopové prvky a krevní buňky, je prostřednictvím tepen z okolních svalů. Třetí možností jsou radikální tepny, které spojují cévy míchy.

Obecná informace

  • Kůže na střední straně je pružnější, tenčí a pohyblivější než na boční části stehna;
  • podkožní tkáň v této části končetiny je mnohem lépe vyvinuta u žen než u mužů;
  • hromadění mastných usazenin v hýždích a stehnech snižuje riziko, že se u člověka vyvine diabetes mellitus, protože tuk obsažený v tomto místě produkuje látky adiponektin a leptin, které brání rozvoji tohoto onemocnění;
  • největší hýždě na světě patří Mikel Ruffinelli, jejich objem byl dva a půl metru.

Lidská anatomie je složitá, ale zajímavá důležitá věda, která byla studována po celá desetiletí. Jeho význam je obtížné přeceňovat, protože bez znalosti umístění krevních cév, nervů, tepen, orgánů a jiných tkání v lidském těle je pro chirurga nemožné provádět vysoce kvalitní chirurgický zákrok a místní terapeut nemůže diagnostikovat klinické projevy. Je také důležité pochopit, že i středně velká céva nebo nerv vykonává svou funkci v těle. Porušení jeho práce může mít vážné důsledky..

Stehenní anatomie: struktura kostí, fascie, vazy, svaly, nervy, krev a lymfatické cévy.

Anatomie lidského stehna


Stehno, které se v latině nazývá femur, je část nohou umístěná blíže k tělu. Skládá se z kostních struktur, svalové hmoty, vazivového aparátu, nervových větví. Tkáně pronikají cévami oběhového a lymfatického systému.
Topografická anatomie stehna člověka zahrnuje následující oblasti:

  • kyčelní kloub tvořený acetabulem pánevní kosti a hlavou stehenní kosti;
  • přední strana stehna, umístěná před nohou od ochlupení na hrudníku až k patelle;
  • zadní oblast, která začíná od příčného ohybu hýždí a končí šest centimetrů nad kolenním ohybem;
  • oblast nad kolenem - pět centimetrů nad kolenem.

Vnitřní struktura každé oblasti lidského stehna je odlišná, ale všechny její prvky jsou vzájemně propojeny, což umožňuje různé pohyby a podporuje vzpřímené držení těla. Venku je tato část těla chráněna kůží, pod níž je vrstva tukové tkáně. Epiderma uvnitř stehna je měkká a pohyblivá, venku je elastická a hustá.

Fyziologie

Speciální struktura stehna poskytuje člověku schopnost pohybu. Díky své organizaci se tato část nohy podílí na:

  • ohnutí končetiny;
  • otočením podél své vlastní osy o 180 stupňů;
  • zvedání a unesení nohy v horizontální rovině;
  • snížení pánve a dřepu.

Zde prochází hlavní krevní cévy a velké nervy. Ve stehenní kosti dochází k tvorbě hlavních složek krve - erytrocytů, leukocytů, krevních destiček.

Kostní struktura


Srdcem této části končetiny je silná stehenní kost obklopená silnými svaly. Tato část kostry se rovná čtvrtině lidské výšky. Struktura připomíná protáhlou trubici, rozpínající se na obou koncích, uvnitř které je žlutá kostní dřeň. Nahoře je kulatá hlava, která je krkem spojena s tělem kosti. Na křižovatce jsou dva hlízy - velký a malý trochanter, které jsou nezbytné pro připojení svalových vláken.

Na spodním okraji jsou dva kondyly s epicondyly - boční a střední. Jsou nezbytné pro ukotvení vazivových vláken..

Povrch kosti je pokryt vrstvou pojivové tkáně, kterou pronikají nervové zakončení a cévní síť. Říká se tomu periosteum. Kmenové buňky jsou umístěny ve své vnitřní vrstvě. Podporují růst kostní tkáně a hojení trhlin, zlomenin.

Tělo kosti samotné sestává z minerální tubulární tkáně, je poměrně tuhé a husté. Nakonec se promění v houbovitou strukturu připomínající pemza. Je schopna se postupně „přizpůsobit“ změnám v chůzi při sportu, na podpatcích. Kompletní struktura kosti je vidět na fotografii..

Krevní oběh tkání kyčelního kloubu: anatomie arteriovenózního lože

Arterie kulatého vazu, vzestupná větev laterální a hluboké větve středních tepen, které obklopují stehenní kosti, jakož i určité větve vnějších iliak, nižší hypogastrická, nadřazená a dolní gluteální tepna, se účastní výživy a dodávek kyslíku tkání kyčelního kloubu. Kromě toho význam každé z těchto cév není stejný a může se měnit s věkem: pokud v adolescenci cévy kulatého vazu nesou znatelné množství krve do femorální hlavy, pak se v průběhu let tento objem snižuje na přibližně 20 - 30%, čímž se uvolňuje mediální cirkusová tepna.

Svalová pole


Svaly obklopují stehenní kost ze všech stran a dělí se do následujících skupin:

Svaly dodávají objem stehen, pružnost a umožňují otáčení a ohýbání nohou.

Svalové hmoty se skládají z pruhované svalové tkáně. Je schopen protahování a komprese. Každý sval je „oblečený“ v krytu pojivové tkáně (fascie) a končí svazky šlach, které jsou připevněny k kostním tuberkulím.

První skupina zahrnuje kyčelní flexory - svaly, které pomáhají přiblížit tuto část těla blíže k tělu. Patří k nim čtyřhlavý sval a krejčí sval. Zdá se, že jsou hozeni z pánve podél anterolaterálního povrchu klouby stehen a kolena do dolní končetiny..

Zpětný pohyb - prodloužení - se provádí svaly zadního povrchu. Patří sem svalové hmoty, jako je semitendinosus, semimembranous a biceps.

První dva jsou označovány jako vnitřní svaly. Jsou umístěny v blízkosti svalu adduktoru. Biceps je na boku a spojuje se s postranní hmotou. Na úrovni horní hranice třetí části stehna zespodu se svalová vlákna odklánějí a uchopí dutinu pod kolenem ze všech stran..

Svaly střední vnitřní podskupiny jsou aduktory: pomáhají spojovat nohy - přitahují stehno. Pomáhají také udržovat rovnováhu a vertikálnost, rotační pohyby nohou. Patří sem svaly jako:


Všichni pocházejí z oblasti veřejného ochlupení. Poslední tři jsou upevněny na velké ploše v blízkosti otvoru ucpávky. Šlacha gracilis se připojuje k holenní kosti. Hřebenový sval je připojen k menšímu trochanteru.

Na přední straně je také Scarpov trojúhelník stehna. Je shora shora omezen vazem třísla, ze strany - oděvem a od středu těla - dlouhým aduktorovým svalem.

Topografie trojúhelníku je důležitá pro snímání pulsu, pokud je to nutné..

Sval

Stehno je vybaveno dobře vyvinutým svalnatým aparátem. Svaly se ohýbají kolem kosti v kruhu a vytvářejí siluetu nohy.

Přední svalová skupina

To zahrnuje svaly flexoru:

  • Přizpůsobení: zajišťuje ohnutí končetiny v oblasti kyčelních a kolenních kloubů, pohyb stehen a dolní končetiny. Odchází od přední páteřní nadřazené páteře a končí u tuberkulí holenní kosti.
  • Čtyřhlavý je nejmocnější. Zahrnuje široký sval, konečník, laterální, střední, střední. Společně tvoří jedinou šlachu, která se váže na hlízu holenní kosti a patelly.

Fascia a vazy

Fascia je pouzdro pojivové tkáně, které pokrývá orgány, cévy, nervy a tvoří pláště svalů. V oblasti stehna lze rozlišit fasciální latu, která je nejsilnější v lidském těle. Z hlediska síly není nižší než svazek šlach, zejména v oblasti stehen. V oblasti Scarpovova trojúhelníku se dělí na dvě desky: povrchové (subkutánní) a hluboké. Subkutánní tkáň ztrácí svou hustotu a uvolňuje se, protože jím projdou safénové žíly, lymfatické cévy, nervy, tuková tkáň.

Kapsle kyčelního kloubu je posílena silným vazovým systémem. Vpředu je to ilio-femorální a pubic-femorální, vzadu - ischio-femorální vaz.

Jak zacházet?


Pokud existují známky zlomeniny této kosti, pak se na končetinu aplikuje Dieterichova dlaha.
Prvními akcemi v případě zlomenin stehenní kosti je opravit zraněnou oblast použitím Diterichsových a Kramerových dlahů. Poté je končetina anestetizována a pacient je dopraven do nemocnice. Terapie začíná preventivními a protišokovými opatřeními, protože riziko výskytu a rozvoje traumatického šoku není vyloučeno. Při velké ztrátě krve se provádí transfúze. Sádrový odlitek se neaplikuje, protože nezajišťuje a drží zlomené části ve smontovaném stavu. Mezi hlavní metody léčby patří trakce, externí fixační prostředky a chirurgický zákrok (osteosyntéza).

Pokud existují kontraindikace pro chirurgické zákroky (infikované rány, závažné doprovodné nemoci), provede se trakce, pro kterou se používá drát po dobu 6 až 12 týdnů. Po odstranění se na poškozenou stehenní vrstvu aplikuje sádrový odlitek po dobu až čtyř měsíců. Nevýhodou je, že kolenní a kyčelní klouby jsou po dlouhou dobu stacionární. Chirurgický zásah zvyšuje jejich pohyblivost poškozeného kloubu. Operace se provádí po normalizaci stavu pacienta. Osteosyntéza - chirurgická přeměna kostních fragmentů pomocí různých fixačních struktur: destiček, špendlíků, tyčinek, poskytuje lepší fúzi lidské stehenní kosti a přispívá k rychlému obnovení jejích funkcí.

Krev a lymfatické cévy

Stehnem prochází mnoho plavidel, z nichž každá napájí specifické orgány a struktury. Nejdůležitější je femorální tepna (v latině - a. Femoralis). Pokračuje v iliakální cévě a sestupuje podél antero-vnější části stehna přes cévní mezeru do popliteální dutiny, kde se transformuje na tepnu stejného jména. V trojúhelníku Scarp je hlavní stehna pokryta pouze pojivovou tkání a kůží. Jiné stehenní tepny se od ní odchylují:

  • povrchní;
  • hluboký;
  • povrchní epigastrika;
  • střední;
  • postranní;
  • pronikavý;
  • vnější genitál;
  • sestupné koleno.

Femorální žíla začíná z nepárového popliteálu a má asi osm periferních větví. Jedním z nich je hluboká žíla, která „působí“ na zadní straně stehna. Také velké žilní cévy procházejí středně a laterálně a slouží odpovídajícím úsekům horní končetiny. Povrchový oběhový systém je umístěn přímo pod kůží.

V femorální oblasti jsou velké lymfatické uzliny - povrchové a hluboké tříslo. První z nich jsou umístěny pod kůží na širokém prvku pojivové tkáně podél tříslovného záhybu a na jeho anterolaterálním povrchu. Můžete je cítit prsty. Druhý je umístěn hluboko ve stehně poblíž žíly. Největší se nachází přímo u cévní mezery.

Další malé lymfatické uzliny jsou jednotlivě a ve skupinách umístěny v různých femorálních řezech podél lymfatických cév.

Ta se také liší hloubkou. Povrchové cévy jdou od stěny pobřišnice a genitálií do lymfatických uzlin a hlubokých - od lymfokapilár svalů, kloubů, kostních struktur. Lymfatické uzliny femorální části spojené cévní sítí tvoří inguinální lymfatický plexus. Kompletní schéma plavidel je vidět na fotografii..

Femur zranění

Kyčel je často zlomeninový. V tomto případě je narušena integrita kostních prvků a fragmenty poškozují neurovaskulární svazky, což způsobuje těžké krvácení, bolestivý šok a dysfunkci končetiny. Častěji dochází k zlomeninám kostí v oblasti krku nebo měkkých tkání obklopujících kloub. Je to kvůli zvláštnostem struktury kostí..

Obnovení funkce končetiny po úrazu trvá dlouho a může trvat roky.

Vztah k humeru

Vědci naznačují, že jakmile se lidé pohnuli na čtyřech končetinách, byl také velmi silný humerus kostry, protože vzal na sebe značné zatížení. Evolučně se ukázalo, že lidské ruce byly použity k práci s nástroji, takže jejich kosti nyní nejsou tak silné jako předtím. Z tohoto důvodu se sportovcům, kteří často používají zbraně, doporučuje konzumovat velké množství potravin obsahujících vápník, což je nezbytné pro posílení kostry..

Femur je tedy složitý kosterní prvek. Jeho poškození může být spojeno s nebezpečnými následky, jejichž náprava vyžaduje dlouhou dobu. Vzhledem ke své vysoké síle však považuje za jeden z „nejspolehlivějších“.

První pomoc

Vnější známky a stížnosti oběti mohou potvrdit skutečnost zlomeniny. To lze dále ověřit lehkým poklepáním na patu nebo stehno. V případě silných reakčních bolestí byste měli okamžitě vyhledat lékaře a neprodleně poskytnout první pomoc.

Co dělat se zlomeninou kyčle?

  1. Jakékoli analgetika částečně pomohou zmírnit nesnesitelnou bolest a zastavit traumatický šok. Ketoprofen, ibuprofen, jakýkoli z jejich analogů nebo lidokainový sprej jako lokální anestetikum.
  2. Položte oběť na záda na pevný a rovný povrch, ale neodstraňujte boty ani oblečení. Dislokované kyčelní kosti během pohybu mohou stav výrazně zhoršit.
  3. Poškozená noha by měla být zcela znehybněna po celé své délce. Chcete-li to provést, budete muset použít dlahu podél boku těla a bezpečně upevnit klouby. Ale dlaha by neměla přijít do styku s kůží, tím méně rány. Pokud ne, u každého kontaktu umístěte měkké válečky. Pokud není možné použít cokoli jako dlahu, uvázejte obě nohy oběti.
  4. U otevřené zlomeniny s těžkým krvácením by měl být škrtidlo aplikováno těsně nad otevřenou ránu a nezapomeňte to zaznamenat tentokrát..
Up