Analogy alopurinolu

Individuální nesnášenlivost k léku nás nutí hledat analogy alopurinolu, který má širokou škálu vedlejších účinků. Nejbližší strukturální analog je hypoxanthin.

Akce a analogy

Allopurinol narušuje syntézu kyseliny močové. To snižuje hladinu solí v moči a dalších tělních tekutinách, což zabraňuje ledvinovým kamenům. Cena se pohybuje od 58 do 112 rublů za balení 10 kusů.

Všechny analogy alopurinolu pro dnu mají přibližně stejné složení, ale v různých dávkách as malými odchylkami. Vedlejší účinky jsou proto zhruba stejné. Jejich projev závisí na individuálních charakteristikách organismu. Ošetřující lékař by se před předepsáním konkrétního léku měl seznámit s anamnézou pacienta a rozhodnout se pro jednu nebo druhou alternativu, aby se snížilo riziko vedlejších účinků..

Existuje mnoho náhrad za alopurinol, ale jejich účinek je stejný. Všechny snižují syntézu kyseliny močové za účelem snížení rizika vzniku ledvin a močového měchýře. Jakýkoli analog alopurinolu má léčivý účinek. Syntéza enzymu xantin oxidázy, která přeměňuje xanthin na kyselinu močovou, je přerušena. Jak nahradit allopurinol v případě poškození ledvin nebo jater? Allopurinol může nahradit azathioprin.

Allopurinol - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (tablety 100 mg a 300 mg Egis) léky pro léčbu a prevenci dny u dospělých, dětí a těhotenství. Složení a interakce s alkoholem

V tomto článku si můžete přečíst pokyny k používání léku Allopurinol. Jsou uvedeny recenze návštěvníků webových stránek - spotřebitelů tohoto léčivého přípravku, jakož i názory lékařů specialistů na používání allopurinolu v jejich praxi. Velká žádost o aktivní přidání vašich recenzí o daném léku: pomohl lék nebo nepomohlo zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, které výrobce nemusí v anotaci deklarovat. Analogy alopurinolu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Použití k léčbě a prevenci dny u dospělých, dětí, během těhotenství a laktace. Složení a interakce léku s alkoholem.

Allopurinol je léčivo, které narušuje syntézu kyseliny močové. Je to strukturální analog hypoxanthinu. Inhibuje enzym xantin oxidázu, která se podílí na přeměně hypoxanthinu na xanthin a xanthin na kyselinu močovou. Je to způsobeno snížením koncentrace kyseliny močové a jejích solí v tělních tekutinách a moči, což pomáhá rozpouštět stávající depozity urátů a zabraňuje jejich tvorbě v tkáních a ledvinách. Při užívání allopurinolu se vylučování hypoxanthinu a xanthinu močí zvyšuje.

Složení

Alopurinol + pomocné látky.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je téměř úplně (90%) absorbován z gastrointestinálního traktu. Metabolizuje se na alloxantin, který si po dlouhou dobu zachovává schopnost inhibovat xantin oxidázu. Asi 20% podané dávky se vylučuje střevy, zbytek ledvinami.

Indikace

Nemoci doprovázené hyperurikémií (léčba a prevence):

• dna (primární a sekundární);
• urolitiáza (s tvorbou urátů).

Hyperurikémie (primární a sekundární), která se vyskytuje u nemocí doprovázených zvýšenou dezintegrací nukleoproteinů a zvýšením obsahu kyseliny močové v krvi, vč. s různými hematoblastózami (akutní leukémie, chronická myeloidní leukémie, lymfosarkom atd.), s cytostatickou a radiační terapií nádorů (včetně dětí), psoriázou, rozsáhlým traumatickým zraněním způsobeným poruchami enzymů (Lesch-Nyhanův syndrom) a při masivní terapii glukokortikoidy, kdy v důsledku intenzivního odbourávání tkáně se významně zvyšuje množství purinů v krvi.

Nefropatie kyseliny močové se zhoršenou funkcí ledvin (selhání ledvin).

Opakující se ledvinové kameny smíšeného oxalátu vápenatého (s urikosurií).

Uvolněte formuláře

Tablety 100 mg a 300 mg (Egis).

Pokyny pro použití a režim přijetí

Uvnitř. Droga by měla být přijata po jídle se spoustou vody. Denní objem moči by měl být větší než 2 litry a reakce moči je neutrální nebo mírně zásaditá. Denní dávka vyšší než 300 mg musí být rozdělena do několika dávek..

Pro snížení rizika možných vedlejších účinků se doporučuje zahájit léčbu dávkou 100 mg jednou denně. V případě potřeby lze denní dávku postupně zvyšovat (při sledování hladiny kyseliny močové v krevním séru v intervalu 1-3 týdnů) v krocích po 100 mg, dokud není dosaženo požadovaného účinku..

Obvyklá udržovací dávka je 200-600 mg denně. V některých případech může být nutné zvýšit denní dávku na 800 mg.

Pokud jde o tělesnou hmotnost, můžete podat 2-10 mg / kg denně.

U pacientů s rakovinou by měl být allopurinol zahájen 1-2 dny před zahájením protinádorové terapie. Lék by měl být podáván denně v dávce 600-800 mg po dobu 2-3 dnů, poté by měla udržovací dávka pokračovat na základě hladiny kyseliny močové v séru..

Při sekundární hyperurikémii spojené s maligními onemocněními krevního systému a dalších orgánů, jakož i při některých dysfunkcích enzymů je obvyklá denní dávka 10-20 mg / kg tělesné hmotnosti, v závislosti na velikosti nádoru, počtu periferních blastových buněk nebo stupni infiltrace kostní dřeně..

Starší pacienti, stejně jako s poškozenou funkcí ledvin a jater

Starší pacienti by měli vždy dostat nejnižší možnou klinicky účinnou dávku; vždy zvažte možnost snížené funkce ledvin a / nebo jater.

V závislosti na stupni zhoršené funkce ledvin a jater by měla být dávka snížena, protože za těchto podmínek se zvyšuje riziko toxických účinků léku.

Vedlejší účinek

• svědění;
• makulopapulární vyrážka;
• odlupování;
• horečka;
• lymfadenopatie;
• artralgie;
• eosinofilie;
• vaskulitida;
• epileptické záchvaty;
• anafylaktický šok;
• akutní záchvat dny;
• nevolnost, zvracení (lze jim zabránit přijetím drogy po jídle);
• bolest břicha;
• průjem;
• hepatitida;
• trombocytopenie, agranulocytóza a aplastická anémie;
• alopecie;
• bolest hlavy;
• ospalost;
• astenie;
• závrať;
• neuropatie;
• šedý zákal;
• zrakové postižení.

Kontraindikace

• přecitlivělost;
• závažné selhání jater;
• závažné selhání ledvin;
• primární (idiopatická) hemochromatóza (i když je v rodinné anamnéze);
• asymptomatická hyperurikémie;
• akutní záchvat dny;
• těhotenství;
• období laktace.

Aplikace během těhotenství a laktace

Vlastnost alopurinolu způsobovat patologii lidského plodu nebyla identifikována. Neexistují však dostatečné spolehlivé studie o užívání léku během těhotenství a laktace u lidí. Proto těhotné ženy mohou užívat tento lék pouze podle pokynů lékaře a pouze v nepřítomnosti terapeutické alternativy, pokud onemocnění představuje větší riziko pro plod a matku než alopurinol. Protože alopurinol a oxypurinol se vylučují do mateřského mléka, během laktace byste se měli zdržet předepisování léku nebo se rozhodnout, zda během léčby kojení ukončit..

Použití u starších pacientů

Starší pacienti by měli vždy dostat nejnižší možnou klinicky účinnou dávku; vždy zvažte možnost snížené funkce ledvin a / nebo jater.

Ve stáří vyžaduje použití alopurinolu pečlivý lékařský dohled..

Aplikace u dětí

Děti mladší 14 let by neměly být předepsány alopurinol, s výjimkou případů cytostatické léčby leukémie a jiných maligních onemocnění a léčby enzymatických poruch..

speciální instrukce

Pokud se objeví známky hypersenzitivní reakce, musí být alopurinol okamžitě vysazen..

Alopurinol není indikován ve všech případech hyperurikémie bez klinických projevů.

Děti by neměly být předepisovány alopurinol, s výjimkou případů sekundární hyperurikémie spojené s maligními nádory krevního systému a jiné lokalizace, jakož i některých dysfunkcí enzymů..

V průběhu léčby byste měli zajistit dostatečný příjem tekutin. Denní objem moči by měl být alespoň 2 litry s neutrálním nebo mírně zásaditým pH.

V přítomnosti faktorů predisponujících ke snížení renálních funkcí (stáří, podávání diuretik, léčba hypertenze nebo srdeční selhání ACE inhibitory) vyžaduje použití alopurinolu pečlivý lékařský dohled..

Na začátku léčby se doporučuje sledovat funkce jater..

Zahájení allopurinolu může vyvolat akutní dnu. Aby se tomuto útoku zabránilo, doporučuje se kombinovat alopurinol s nesteroidním protizánětlivým lékem nebo denně kolchicinem v dávce 0,5–1 mg po dobu nejméně 1 měsíce počátečního období léčby..

Pokud během užívání alopurinolu dojde k dnu, mělo by se v léku pokračovat ve stejných dávkách a k léčbě záchvatu by měl být použit nesteroidní protizánětlivý lék nebo kolchicin..

Při velmi vysokých hladinách kyseliny močové (maligní nádory a jejich léčba, Leschův-Nychenův syndrom) může podávání alopurinolu způsobit ukládání xantinu v tkáních. Riziko tohoto účinku lze snížit pitím dostatečného množství tekutin. V případě hematopoetických poruch se doporučuje pravidelné sledování krevního obrazu. Jedna 100 mg tableta obsahuje 5% mg laktózy, což je třeba vzít v úvahu při formulaci stravy pro pacienta s nesnášenlivostí laktózy. 300 mg tablety neobsahují laktózu.

Během užívání allopurinolu nepijte alkohol.

Vliv na schopnost řídit vozidla a používat mechanismy

V některých případech může léčivo způsobit vedlejší účinky, jako je ospalost, závratě a snížená schopnost koncentrace. Proto by měl lékař stanovit míru omezení nebo zákazu řízení vozidel a práce s mechanismy pro každého pacienta individuálně..

Lékové interakce

Při kombinaci s následujícími opatřeními je třeba postupovat opatrně:

• 6-merkaptopurin nebo azathioprin - inhibicí metabolismu těchto léků zvyšuje alopurinol jejich toxicitu; dávky 6-merkaptopurinu a azathioprinu by proto měly být sníženy na 1/4 až 1/3 normální úrovně;
• vidarabin (adenin arabinosid) - poločas tohoto léku je prodloužen;
• cytostatika (cyklofosfamid, doxorubicin, bleomycin, prokarbazin, mechlorethamin) - zvyšuje se riziko poškození hematopoetických orgánů;
• chlorpropamid - se zhoršenou funkcí ledvin se zvyšuje riziko prodloužené hypoglykémie;
• léky, které zvyšují vylučování kyseliny močové v moči, sulfinpyrazonu, probenecidu nebo vysokých dávkách salicylátů, protože zvyšují vylučování oxypurinolu, a tak mohou snižovat terapeutický účinek allopurinolu;
• teofylin a aminofylin, protože bylo zjištěno potlačení jejich metabolismu allopurinolem, pravděpodobně zprostředkované inhibicí enzymu xantin oxidáza;
• cyklosporin - je možné zvýšit jeho koncentraci v krevní plazmě a toxicitu;
• deriváty kumarinu - v některých případech je možné snížit jejich antikoagulační účinek;
• ampicilin a amoxicilin - může zvýšit riziko kožních reakcí.

Při renální insuficienci by měla být dávka snížena, neměla by překročit 100 mg s clearance pod 20 ml / min. Je také možné dávat pravidelné dávky 100 mg léku ne denně, ale v delším intervalu. Důrazně se doporučuje sledovat hladiny alopurinolu v plazmě. Tato hladina by neměla překročit 100 μmol / l (15,2 mg / l).

Při hemodialýze se alopurinol a jeho metabolity vylučují. V případě hemodialýzy je doporučena jednorázová injekce 300-400 mg léku bezprostředně po hemodialýze 2-3krát týdně a ve dnech, kdy není hemodialýza prováděna, by lék neměl být podáván..

Analogy léku Allopurinol

Strukturální analogy účinné látky:

Analogy allopurinol egis

* Je uvedena maximální přípustná maloobchodní cena léčivých přípravků vypočtená v souladu s nařízením vlády Ruské federace č. 865 ze dne 29. října 2010 (pro léčivé přípravky, které jsou na seznamu)

Analogy allopurinol-Egis:

Návod k použití:

Lék se užívá perorálně se spoustou čištěné studené vody.

Děti do 10 let užívají lék v dávce 5 až 10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, děti ve věku 10 až 15 let berou lék v dávce 10 až 20 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.

Pro dospělé je lék předepsán s ohledem na závažnost onemocnění..

S mírným průběhem je dávka léku 100-200 mg 1krát denně. S mírným průběhem - 300 - 600 mg 1krát denně. Při těžkém průběhu onemocnění se lék předepisuje 700 - 900 mg 1krát denně.

Pro prevenci dny, urolitiázy je lék předepsán 100 mg 1krát denně.

Průběh léčby je individuální pro každého pacienta a je předepsán ošetřujícím lékařem.

Během léčby alopurinolem musí být denně odebírány 2 nebo více litrů tekutin, jakož i obecné testy moči a krve týdně..

Během těhotenství a kojení je použití léku přísně zakázáno..

Allopurinol-EGIS

Allopurinol-EGIS: návod k použití a recenze

Latinský název: Allopurinol-EGIS

ATX kód: M04AA01

Účinná látka: alopurinol (alopurinol)

Výrobce: CJSC "Pharmaceutical Plant" EGIS "(Maďarsko)

Popis a fotografie aktualizovány: 30.11.2018

Ceny v lékárnách: od 88 rublů.

Allopurinol-EGIS - lék proti dně, má hypouricemický účinek.

Uvolněte formu a složení

Lék je k dispozici ve formě tablet: šedavě bílé nebo bílé, kulaté, ploché, se zkosením, malým nebo žádným zápachem, dělicí linií na jedné straně a gravírováním „E 351“ (dávka 100 mg) nebo „E 352“ (dávka 300) mg) do jiné (dávka 100 mg: 50 kusů v hnědé skleněné láhvi, v krabici 1 láhev; dávka 300 mg: 30 kusů v hnědé skleněné láhvi, v krabici 1 láhev; každé balení obsahuje také návod k použití Allopurinol-EGIS).

1 tableta obsahuje:

• účinná látka: alopurinol - 100 nebo 300 mg;
• pomocné složky: dávka 100 mg - povidon K25, monohydrát laktózy, stearát hořečnatý, bramborový škrob, sodná sůl karboxymethylškrobu (typ A), talek; dávka 300 mg - želatina, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza, bezvodý koloidní oxid křemičitý, sodná sůl karboxymethylškrobu (typ A).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Allopurinol-EGIS je lék s antimikrobiální a hypouricemickým účinkem. Jeho aktivní složkou je strukturní analog hypoxanthinu. Mechanismus účinku léku je způsoben schopností allopurinolu a oxypurinolu, jeho hlavního aktivního metabolitu, inhibovat xantin oxidázu. Xantin oxidáza je enzym, který je nutný k přeměně hypoxanthinu na xanthin a xanthin na kyselinu močovou.

Tím, že alopurinol pomáhá snižovat koncentraci kyseliny močové v krevním séru a moči, zabraňuje ukládání krystalů kyseliny močové do tkání, včetně potenciace jejich rozpouštění. Spolu s potlačením katabolismu purinů se u pacientů s hyperurikémií (ne všichni, pouze někteří) podílí na opětovné tvorbě purinových bází velké množství hypoxanthinu a xanthinu. To způsobuje inhibici de novo purinové biosyntézy mechanismem zpětné vazby, který je zprostředkován inhibicí enzymu hypoxanthin-guaninová fosforibosyltransferáza.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se alopurinol rychle vstřebává z horního gastrointestinálního traktu. Jeho aktivita při perorálním podání je potvrzena výsledky farmakokinetických studií. V krvi je alopurinol stanoven po 0,5 - 1 hodině a maximální koncentraci (C_max) dosáhne 1,5 hodiny po požití. Biologická dostupnost alopurinolu je v rozmezí 67 až 90%. Po dosažení C_max hladina alopurinolu rychle klesá, po 6 hodinách od okamžiku podání v krevní plazmě se nachází pouze ve stopových koncentracích.

Allopurinol se prakticky neváže na bílkoviny krevní plazmy.

Vypadá to V_d (distribuční objem) je přibližně 1,6 l / kg. To ukazuje na poměrně výraznou absorpci léčiva tkáněmi. Předpokládá se, že k nejvyšší akumulaci alopurinolu a jeho hlavního aktivního metabolitu (oxypurinolu) dochází ve střevní a jaterní sliznici, zde se zaznamenává vysoká aktivita xantin oxidázy.

Biotransformace allopurinolu probíhá působením xantin oxidázy a aldehyd oxidázy za vzniku metabolitu oxypurinolu, který potlačuje aktivitu xantin oxidázy. C_max oxypurinolu v krevní plazmě je dosaženo po 3-5 hodinách. Je charakterizována méně výraznou inhibiční aktivitou proti xantin oxidáze, ale pomalejším poklesem koncentrace v krvi a delším poločasem (T_1/2) ve srovnání s alopurinolem. Tyto vlastnosti oxypurinolu určují zachování účinné suprese aktivity xantin oxidázy do 24 hodin po užití Allopurinol-EGIS v jedné denní dávce. Při normální renální funkci se hladina oxypurinolu v krevní plazmě pomalu zvyšuje až do dosažení rovnovážné koncentrace. Po užití 300 mg alopurinolu denně je jeho koncentrace v krevní plazmě obvykle mezi 5 a 10 mg / l.

Kromě oxypurinolu jsou metabolity alopurinolu allopurinol-ribosid a oxypurinol-7-ribosid.

70% denní dávky alopurinolu ve formě oxypurinolu a asi 10% v nezměněné formě se vylučuje ledvinami. Zbytek (

20%) se vylučuje nezměněné střevy. T_1/2 alopurinol je 1 - 2 hodiny, oxypurinol - od 13 do 30 hodin.

V případě zhoršené funkce ledvin je vylučování léčiva výrazně zpomaleno, při dlouhodobé léčbě to může vést ke zvýšení koncentrace alopurinolu a oxypurinolu v krevní plazmě. Proto by u pacientů s poškozenou funkcí ledvin měla být k léčbě použita snížená dávka alopurinolu. Je třeba mít na paměti, že allopurinol a jeho deriváty jsou během hemodialýzy odstraněny z těla..

U starších pacientů není nutná úprava dávky za předpokladu, že nedochází k souběžné renální patologii.

Indikace pro použití

Použití Allopurinol-EGIS je indikováno k potlačení tvorby kyseliny močové a jejích solí za následujících podmínek, které mohou být doprovázeny akumulací kyseliny močové a jejích solí:

• idiopatická dna;
• urolitiáza, doprovázená tvorbou kalů 2,8-dihydroxyadenin (2,8-DHA) z kyseliny močové v důsledku snížené aktivity adenin-fosforibosyltransferázy;
• akutní nefropatie kyseliny močové;
• hyperurikémie, jejíž spontánní výskyt je způsoben nádorovými onemocněními a myeloproliferačním syndromem s vysokou mírou obnovy buněk nebo po cytotoxické terapii;
• enzymatické poruchy, které jsou doprovázeny nadprodukcí solí kyseliny močové, včetně Lesch-Nychenova syndromu, sníženou aktivitu hypoxanthin-guanin-fosforibosyltransferázy, glukózy-6-fosfatázy (včetně glykogenózy), adenin-fosforibosyltransferázy, zvýšenou aktivitu fosforibosyl-pyrofosfátu pyrofosfátu nebo fosforečnanu fosforečného nebo fosforečnanu.

Kromě toho je Allopurinol-EGIS předepisován pacientům s hyperurikosurií pro prevenci a léčbu urolitiázy, doprovázenou tvorbou smíšených vápenato-oxalátových kamenů, u nichž strava a zvýšený příjem tekutin nepřinesly požadovaný výsledek..

Kontraindikace

• akutní záchvat dny;
• selhání jater;
• stadium azotémie chronického selhání ledvin;
• primární hemochromatóza;
• asymptomatická hyperurikémie;
• období těhotenství;
• kojení;
• věk do 3 let;
• přecitlivělost na složky léčiva.

Kromě toho jsou tablety Allopurinol-EGIS 100 mg kontraindikovány u pacientů s dědičnou intolerancí galaktosy, deficitem laktázy, syndromem malabsorpce glukózy a galaktózy..

Doporučuje se předepsat Allopurinol-EGIS s opatrností v případě poruchy funkce jater, hypotyreózy, diabetu mellitu, arteriální hypertenze, současné léčby inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE), diuretiky, ve stáří.

U dětí do 15 let je užívání léčiva indikováno pouze pro symptomatickou léčbu poruch enzymů nebo během období cytostatické léčby leukémie a jiných maligních nádorů.

Allopurinol-EGIS, návod k použití: způsob a dávkování

Tablety alopurinol-EGIS se užívají perorálně, po jídle a omyjí se velkým množstvím vody.

V závislosti na dávkovacím režimu by měly být použity tablety Allopurinol-EGIS 100 mg nebo 300 mg.

Předepsaná dávka se užívá jednou denně. V případech, kdy je denní dávka vyšší než 300 mg nebo pokud má pacient příznaky gastrointestinální intolerance, je třeba předepsanou dávku užít v několika dávkách.

• dospělí: počáteční dávka je 100 mg jednou denně. Při nedostatečném klinickém působení (pokud hladina koncentrace kyseliny močové v krevním séru zůstává zvýšená), je ukázáno postupné zvyšování denní dávky léčiva, dokud není dosaženo požadovaného účinku. Při mírném průběhu onemocnění je denní dávka přípravku Allopurinol-EGIS obvykle 100–200 mg, s mírným průběhem - 300–600 mg, s těžkým průběhem - 700–900 mg. Při stanovení individuální dávky lze vzít v úvahu tělesnou hmotnost pacienta. V tomto případě by denní dávka alopurinolu měla být v rozmezí od 2 do 10 mg na 1 kg hmotnosti pacienta;
• děti od 3 do 10 let: při dávce 5 až 10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte denně;
• děti od 10 do 15 let: 10–20 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Maximální denní dávka je 400 mg.

Pokud je předepsaná dávka menší než 100 mg, lze pomocí oddělovacího rizika na tabletu získat dvě dávky po 50 mg.

Pro léčbu starších pacientů by měla být použita minimální účinná dávka Allopurinol-EGIS.

Při výběru dávky u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin, zejména u starších osob, je třeba postupovat opatrně. Zvýšení dávky alopurinolu by mělo být doprovázeno pravidelným monitorováním koncentrace kyseliny močové v séru v intervalech 7-21 dnů.

Při závažném selhání ledvin a dalších renálních patologických stavech, včetně zhoršené funkce ledvin v důsledku rozvoje akutní nefropatie kyseliny močové, by dávka alopurinolu neměla překročit 100 mg jednou denně nebo v intervalech více než jednoho dne. Je žádoucí, aby dávka alopurinol-EGIS udržovala hladinu koncentrace oxypurinolu v krevní plazmě pod 100 μmol / l (15,2 mg / l)..

Pokud je pacient na hemodialýze v intervalu mezi 1–3 dny, je vhodné zvážit přechod na alternativní léčebný režim, který zahrnuje užívání alopurinolu v dávce 300–400 mg bezprostředně po hemodialýze. V tomto případě se Allopurinol-EGIS nebere mezi hemodialyzačními sezeními..

V případě zhoršené funkce ledvin je třeba věnovat zvláštní pozornost, je-li nutné kombinovat léčbu s thiazidovými diuretiky. Měla by se použít nejnižší účinná dávka alopurinolu a pečlivě sledovat funkce ledvin.

Pro léčbu pacientů s poškozenou funkcí jater by měla být použita snížená dávka léčiva a laboratorní ukazatele funkce jater by měly být monitorovány v časném stadiu léčby.

U pacientů s nádorovými onemocněními, Lesch-Nyhanovým syndromem a dalšími stavy doprovázenými zvýšením metabolismu solí kyseliny močové je stávající hyperurikémie a (nebo) hyperurikosurie opraveno před zahájením cytotoxické léčby alopurinolem. Dávka Allopurinol-EGIS by měla být v rozmezí dolního limitu doporučené dávky. Adekvátní hydratace se doporučuje k udržení optimální diurézy a alkalizace moči, což zvyšuje rozpustnost kyseliny močové a jejích solí.

K úpravě dávky přípravku Allopurinol-EGIS je nezbytné pravidelně hodnotit hladinu solí kyseliny močové v krevním séru, koncentraci kyseliny močové a močoviny v moči a dodržovat optimální interval mezi studiemi..

Vedlejší efekty

• infekce a parazitární onemocnění: velmi zřídka - furunkulosa;
• z imunitního systému: zřídka - reakce přecitlivělosti; vzácně - závažné hypersenzitivní reakce (kožní reakce s epizodou, horečkou, lymfadenopatií, artralgií a / nebo eosinofilií, včetně Stevens-Johnsonova syndromu, toxická epidermální nekrolýza), doprovodná vaskulitida / kožní reakce, projevy mohou být hepatitida, akutní cholangitida, poškození ledvin, xantinové kameny, v ojedinělých případech - křeče; velmi zřídka - vývoj anafylaktického šoku. U syndromu přecitlivělosti na léky různé kombinace příznaků, jako je kožní vyrážka, lymfadenopatie, artralgie, eozinofilie, změny ve výsledcích jaterních testů, hepatosplenomegalie, leukopenie, pseudolymfom, vaskulitida, horečka, syndrom zmizení žlučovodů (tyto reakce) způsobují přerušení léčby léky... U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin / jater se vyskytly případy vývoje generalizovaných reakcí z přecitlivělosti (někdy fatálních), velmi vzácně - angioimmunoblastická lymfadenopatie;
• na straně krve a lymfatického systému: velmi zřídka - leukopenie, leukocytóza, aplastická anémie, agranulocytóza, trombocytopenie, granulocytóza, eozinofilie a aplasie související s erytrocyty;
• na straně srdce: velmi zřídka - bradykardie, angina pectoris;
• ze strany cév: velmi zřídka - zvýšený krevní tlak (BP);
• ze strany metabolismu a výživy: velmi zřídka - hyperlipidémie, diabetes mellitus;
• duševní poruchy: velmi zřídka - deprese;
• na straně orgánu zraku: velmi zřídka - poruchy zraku, šedého zákalu, makulární změny;
• na straně orgánu sluchu a poruch labyrintu: velmi zřídka - závratě, včetně závratě;
• z nervového systému: velmi zřídka - zvrácení chuti, ospalosti, bolesti hlavy, parestezie, ataxie, neuropatie, kóma, paralýza;
• z gastrointestinálního traktu: zřídka - nevolnost, zvracení, průjem; velmi zřídka - stomatitida, opakující se krvavé zvracení, změny frekvence pohybu střev, steatorrhea; frekvence nebyla stanovena - bolest břicha;
• z hepatobiliárního systému: občas - asymptomatické zvýšení hladiny alkalické fosfatázy a koncentrace jaterních transamináz v krevním séru; zřídka - hepatitida (včetně nekrotických a granulomatózních forem);
• dermatologické reakce: často - vyrážka; zřídka - toxická epidermální nekrolýza, Stevens-Johnsonův syndrom; velmi zřídka - lokální vyrážka na drogy, angioedém, změna barvy vlasů, alopecie;
• z močového systému: velmi zřídka - urémie, selhání ledvin, hematurie; frekvence nebyla stanovena - urolitiáza;
• z reprodukčního systému a prsu: velmi zřídka - erektilní dysfunkce, mužská neplodnost, gynekomastie;
• na straně muskuloskeletálního systému a pojivové tkáně: velmi zřídka - myalgie;
• celkové poruchy: velmi zřídka - celková slabost, celková nevolnost, otoky, horečka.

Předávkovat

Příznaky: nevolnost, zvracení, závratě, průjem. Významné předávkování alopurinolem může způsobit výraznou inhibici aktivity xanthinoxidázy, která bez zjevných projevů může ovlivnit současnou léčbu 6-merkaptopurinem, azathioprinem a dalšími léky.

Léčba: k eliminaci alopurinolu a jeho derivátů v moči je nezbytné přijmout vhodná opatření k udržení optimální diurézy, včetně jmenování hemodialýzy, pokud je to klinicky indikováno. Neexistuje žádné specifické antidotum pro alopurinol.

speciální instrukce

Frekvence nežádoucích účinků u monoterapie se liší od frekvence při použití přípravku Allopurinol-EGIS v kombinaci s jinými léky, navíc závisí na dávce léku a stavu ledvin a jaterních funkcí u pacienta.

Léčba allopurinolem by měla být okamžitě přerušena, dojde-li k opožděným reakcím přecitlivělosti na více orgánů (nebo syndromu přecitlivělosti na léky) a nemělo by se nikdy pokračovat. Projevem syndromu může být různá kombinace následujících příznaků: kožní vyrážka, horečka, vaskulitida, artralgie, lymfadenopatie, pseudolymfom, leukopenie, hepatosplenomegalie, eosinofilie, zhoršené výsledky testu jaterních funkcí, syndrom zmizení žlučovodů.

Je třeba mít na paměti, že u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin a / nebo jater může být vývoj generalizovaných reakcí přecitlivělosti fatální..

K vývoji jaterních dysfunkcí může dojít bez zjevných známek generalizované přecitlivělosti.

Nejčastěji se na pozadí užívání alopurinolu vyskytují nežádoucí kožní reakce, které se obvykle projevují svěděním, makulopapulárním nebo šupinatým vyrážkou, fialovým, ve vzácných případech - exfoliativními kožními lézememi (toxická epidermální nekrolýza nebo Stevens-Johnsonův syndrom). Pokud se objeví kožní reakce, je třeba léčbu alopurinolem okamžitě přerušit. Pokud byly mírné, pak po zmizení příznaků je léčba obnovena nižší dávkou alopurinolu, která může být v případě potřeby postupně zvyšována. V případě opětovného výskytu kožních reakcí je pacient kontraindikován pro další použití allopurinolu.

Projevem jakékoli reakce individuální nesnášenlivosti na alopurinol je klinická diagnóza, která vyžaduje vhodná rozhodnutí..

Angioimmunoblastická lymfadenopatie ustupuje po přerušení léčby alopurinolem.

Byl zjištěn vztah mezi přítomností alely HGA-B * 5801 u pacienta a vývojem reakcí přecitlivělosti na alopurinol. Pokud je tedy známo, že pacient je nositelem alely HGA-B * 5801, měl by být přípravek Allopurinol-EGIS předepsán pouze v případech, kdy očekávaný účinek léčby převáží potenciální riziko. V takovém případě by měl být pacient informován o příznacích vývoje syndromu přecitlivělosti, toxické epidermální nekrolýzy a Stevens-Johnsonova syndromu a o nutnosti okamžitě zastavit užívání tablet při prvních známkách jejich výskytu..

Kromě řešení základní příčiny hyperurikémie by měly být provedeny změny ve stravě a příjmu tekutin ke zlepšení pacientů s asymptomatickou hyperurikémií..

Na začátku užívání alopurinolu se může objevit akutní záchvat dny. Aby se zabránilo této komplikaci, doporučuje se provádět profylaktickou terapii s kolchicinem nebo nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID) po dobu nejméně 30 dnů před jmenováním Allopurinol-EGIS. S rozvojem akutního záchvatu dny při léčbě allopurinolem by mělo jeho podávání pokračovat ve stejné dávce a měl by být navíc předepsán vhodný NSAID..

U zhoubných novotvarů a vhodné protinádorové terapie, Lesch-Nychenova syndromu, se zvyšuje tvorba kyseliny močové, ve vzácných případech to způsobuje významné zvýšení absolutní koncentrace xanthinu v moči a ukládání xantinu v tkáních močových cest. Aby se předešlo nebo minimalizovalo pravděpodobnost této komplikace, měl by být pacient vybaven dostatečnou hydratací pro optimální ředění moči.

Na pozadí adekvátní terapie alopurinolem je možné rozpustit velké kameny z kyseliny močové nacházející se v ledvinové pánvi, ale jejich zaklínání do močovin je nepravděpodobné..

Vzhledem k tomu, že účinek alopurinolu může ovlivnit obsah a vylučování železa uloženého v játrech, pacientům s hemochromatózou (včetně jejich krevních příbuzných) by měl být lék předepsán opatrně.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během doby užívání přípravku Allopurinol-EGIS by pacienti měli odmítnout řídit motorová vozidla a složité mechanismy po dobu dostatečnou k zajištění toho, aby nedošlo k nežádoucím účinkům léků, jako je ospalost, závratě (závratě), ataxie..

Aplikace během těhotenství a laktace

Použití Allopurinol-EGIS je kontraindikováno během těhotenství a kojení..

Výjimkou během těhotenství je, když užívání léku představuje menší riziko pro matku a plod než samotná nemoc a neexistují neméně nebezpečné alternativní léčby..

Použití v dětství

Použití Allopurinol-EGIS u dětí mladších 15 let je indikováno pouze pro symptomatickou léčbu poruch enzymů nebo během období cytostatické léčby leukémie a jiných maligních nádorů.

Použití tablet pro léčbu dětí mladších tří let je kontraindikováno.

Se zhoršenou funkcí ledvin

Použití Allopurinol-EGIS k léčbě pacientů s chronickým selháním ledvin ve stadiu azotémie je kontraindikováno.

Při závažném selhání ledvin a dalších renálních patologických stavech, včetně zhoršené funkce ledvin v důsledku rozvoje akutní nefropatie kyseliny močové, by dávka alopurinolu neměla překročit 100 mg jednou denně nebo v intervalech více než jednoho dne. Je žádoucí, aby dávka léčiva udržovala hladinu koncentrace oxypurinolu v krevní plazmě pod 100 μmol / l (15,2 mg / l)..

Pokud je pacient na hemodialýze, interval mezi sezeními je 1–3 dny, pak byste měli zvážit přechod na léčebný režim, ve kterém je alopurinol užíván v dávce 300–400 mg bezprostředně po hemodialyzačním sezení a léčivo není užíváno mezi hemodialyzačními sezeními..

V případě zhoršené funkce ledvin je třeba věnovat zvláštní pozornost, je-li nutné kombinovat léčbu s thiazidovými diuretiky. Měla by se použít nejnižší účinná dávka přípravku Allopurinol-EGIS a pečlivě by se měla sledovat funkce ledvin.

Pro porušení funkce jater

Jmenování přípravku Allopurinol-EGIS pro léčbu pacientů s jaterní nedostatečností je kontraindikováno.

V případě poruchy funkce jater používejte opatrně.

Použití u starších osob

U starších pacientů by měl být allopurinol-EGIS používán s opatrností.

K léčbě by měla být použita minimální účinná dávka léčiva..

Lékové interakce

• azathioprin, 6-merkaptopurin: pokud je nutné kombinovat léčbu s alopurinolem-EGIS, dávka 6-merkaptopurinu nebo azathioprinu by měla být pouze ¼ obvyklé dávky. To je způsobeno skutečností, že 6-merkaptopurin je inaktivován enzymem xantin oxidáza, inhibice aktivity xantin oxidázy přispívá k významnému prodloužení účinku těchto sloučenin;
• vidarabin (adenin arabinosid): zvyšuje T_1/2 vidarabin, zvyšuje se riziko rozvoje zvýšených toxických účinků, proto se doporučuje při kombinované terapii věnovat zvláštní pozornost;
• probenecid a jiná urikosurická činidla, salicyláty ve vysokých dávkách: mohou přispívat ke zvýšenému vylučování oxypurinolu a ke snížení terapeutické aktivity alopurinol-EGIS;
• chlorpropamid: zvyšuje riziko prodloužené hypoglykémie u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin;
• warfarin a další antikoagulancia - deriváty kumarinu: zvyšují jejich aktivitu;
• fenytoin: alopurinol může potlačovat oxidaci fenytoinu v játrech;
• theofylin: dochází k inhibici metabolismu theofylinu, proto by měla být kontrola jeho koncentrace v krevním séru prováděna jak na začátku současné léčby, tak se zvýšením dávky alopurinolu;
• ampicilin, amoxicilin: přispívají ke zvýšení rizika vzniku nežádoucích účinků z kůže, proto se doporučuje použít jiná antibiotika;
• bleomycin, cyklofosfamid, doxorubicin, prokarbazin, mechlorethamin (cytotoxická činidla): u pacientů s nádorovými onemocněními (kromě leukémie) je pozorováno zvýšené potlačení aktivity kostní dřeně cytotoxickými látkami, ale jejich toxický účinek při kombinaci s alopurinolem se nezvyšuje;
• cyklosporin: je třeba vzít v úvahu riziko zvýšené toxicity cyklosporinu spojené se zvýšením jeho koncentrace v krevní plazmě;
• didanosin: denní dávka alopurinolu 300 mg způsobuje zvýšení C_max v krevní plazmě didanosinu přibližně 2krát, zatímco T_1/2 didanosin se nemění. Doporučuje se vyhnout se kombinaci těchto léků, ale pokud je současná léčba klinicky odůvodněna, měla by se snížit dávka didanosinu a pečlivě sledovat stav pacienta;
• ACE inhibitory: předepsané s opatrností, protože to je spojeno se zvýšeným rizikem leukopenie;
• thiazidová diuretika, včetně hydrochlorothiazidu: zvyšují pravděpodobnost vzniku reakcí přecitlivělosti spojených s alopurinolem, zejména se zhoršenou funkcí ledvin.

Analogy

Analogy allopurinol-EGIS jsou: alopurinol, adenurik, azuriks, Allupol, Alopron, purinol, Sanfipurol atd..

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Skladujte při teplotách do 25 ° C.

Skladovatelnost - 5 let.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na lékařský předpis.

Recenze o Allopurinol-EGIS

Recenze týkající se Allopurinol-EGIS jsou většinou pozitivní. Pacienti poukazují na účinnost léku při léčbě dny: bolesti se stávají mnohem tišší, exacerbace se objevují méně často. Je také zaznamenáno rychlé působení léku. U některých pacientů se objevily nežádoucí jevy jiné povahy. Mnoho lidí doporučuje dodržovat vhodnou dietu a pít hodně vody současně s léčbou přípravkem Allopurinol-EGIS..

Cena za Allopurinol-EGIS v lékárnách

Cena Allopurinol-EGIS za balení obsahující 50 tablet v dávce 100 mg může být 89-107 rublů, 30 tablet v dávce 300 mg - 119-136 rublů.

Jak vybrat kvalitní analogy alopurinolu

Jak vybrat kvalitní analogy alopurinolu

Princip působení alopurinolu je založen na zvláštnostech inhibice aktivních enzymů xanthinoxidázy, které katalyzují oxid hypoxanthinu na xanthin a jeho další přeměnu na moč. Tím, že tímto způsobem ovlivňuje syntézu kyselin, alopurin snižuje jejich obsah v těle, což přispívá k ničení urátů..

Lék narušuje syntézu močových kyselin svými hlavními deriváty (oxypurinol) a vytváří účinek urostatické povahy. Lék užívaný perorálně je dokonale absorbován v zažívacím systému a dosahuje maximální akumulace plazmy za 3-5 hodin. K absorpčnímu procesu dochází hlavně v dvanáctníku. Protože alopurinol je vylučován z těla po dlouhou dobu, existuje možnost jeho kumulace.

Allopurinol má stejně jako ostatní léky analogy.

Indikace pro použití

Tento léčivý přípravek je určen k použití v následujících případech:

1. Léčba nebo prevence dny a hyperurmkemie různých genezí.
2. V ledvinách dochází k exacerbaci oxalátu vápenatého.
3. Tvorba urátů se zvyšuje v důsledku enzymatických abnormalit.
4. Akutní nefropatie je zabráněna během cytostatické a radiační léčby novotvarů a leukémií nebo při úplném hladovění terapeutické povahy.

Analogy alopurinolu

Mnoho lidí se zajímá o to, zda je možné během léčby dny nahradit Allopurinol něčím? Ano, existují podobné léky, liší se cenou a složkou složek, ale současně zůstává alopurinol jádrem každé z nich. Podívejme se na některé z nich:

Purinol

Tablety ovlivňující výměnu kyseliny močové. Používají se k léčbě dny. Při používání tohoto léku by měl pacient spotřebovat alespoň dva litry tekutiny denně.

V počátečním stádiu terapie existuje možnost exacerbace onemocnění, takže odborníci v této době doporučují užívat protizánětlivé sloučeniny.

Při použití purinolu existuje pravděpodobnost, že se velké kameny rozpustí v močovém traktu s jejich dalším vstupem do moči..

Allopurinol - EGIS

Je to vůdce mezi všemi léky, které snižují obsah kyseliny močové v krvi. Allopurinol - EGIS se používá pro idiopatickou dnu, urolitiázu, akutní nefropatii, novotvary.

Během prvního měsíce terapeutického cyklu je nutné užívat NSAID nebo kolchicin, aby se zabránilo akutním záchvatům dny. Starší pacienti a pacienti, kteří trpí selháním ledvin, musí upravit dávkování, aby vyloučili intoxikaci.

Allozyme

Používají se pro primární a sekundární dnu, urolitiázu, při tvorbě kamene kyseliny močové, onemocnění, při kterých dochází ke zvýšené dezintegraci nukleoproteinů, radiační a cytostatické léčbě nádorů, psoriázy, traumatické toxikózy.

Allopurinol Nycomed

Tento lék se týká léků, které mohou zabránit výskytu kamenů v močovém traktu a urychlit jejich vylučování spolu s biologickou tekutinou. Téměř plně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Maximální hodnota v krvi - jednu a půl hodiny po požití.

Allopurinol-Teva

Používá se při léčbě dny, od maligních nádorů a abnormalit v metabolismu purinů u dětí, s traumatickou toxikózou, lupénkou. Tableta se užívá perorálně, po jídle, zaplavená dostatečným množstvím vody. Je dovoleno rozdělit denní dávku na několik částí..

Zilorik

Tablety snižují hladinu urátu v celkovém množství vody v těle a v biologické tekutině, brání ukládání kyseliny.

Nedoporučuje se pro použití u pacientů trpících individuální nesnášenlivostí na složky léčiva. Vedlejší účinky jsou vzácné.

Sanfipurol

Činidlo, které ovlivňuje výměnu kyseliny močové. Používá se pro dnu, kameny ve spárovaném orgánu, akutní nefropatii, léčbu nádoru nebo leukémii. Recepce se provádí jednou denně po jídle. V průběhu léčby se doporučuje konzumovat alespoň dva litry tekutiny denně.

Milurite

Léčivo proti dně, které inhibuje syntézu akumulace kyseliny mléčné a solí v těle. Snižuje se obsah urátů v krevních buňkách, zabraňuje se jejich ukládání v tkáních a brání se spárovaným orgánům. Při užívání tohoto léčiva močí se uvolňuje méně kyselin močových, hladina vylučovaného xanthinu a hypoxanthinu stoupá.

Remid

Tablety se užívají perorálně po jídle. Denní dávka se může rozdělit na dvě dávky. Pro snížení rizika exacerbace dny by měla být léčba zahájena malými dávkami..

Allopin

Léčivou látkou je alopurinol.

Tablety vytvářejí hypourikemické a proti dnavé účinky, inhibují xanthin oxidázu, narušují přeměnu hypoxanthinu na xanthin a poté na kyseliny močové.

Pod vlivem tohoto léku klesá hladina urátů v krvi a je zabráněno jejich hromadění v těle. K absorpci dochází v žaludku a střevech.

Všechny analogy alopurinolu pro dnu mají přibližně stejné složení, ale v různých dávkách as malými odchylkami. Vedlejší účinky jsou proto zhruba stejné. Jejich projev závisí na individuálních charakteristikách organismu. Ošetřující lékař by se před předepsáním konkrétního léku měl seznámit s anamnézou pacienta a rozhodnout se pro jednu nebo druhou alternativu, aby se snížilo riziko vedlejších účinků..

Existuje mnoho náhrad za alopurinol, ale jejich účinek je stejný. Všechny snižují syntézu kyseliny močové za účelem snížení rizika vzniku ledvin a močového měchýře. Jakýkoli analog alopurinolu má léčivý účinek. Syntéza enzymu xantin oxidázy, která přeměňuje xanthin na kyselinu močovou, je přerušena. Jak nahradit allopurinol v případě poškození ledvin nebo jater? Allopurinol může nahradit azathioprin.

Analogy a generika alopurinolu

Allopurinol je léčivo, které má více než 14 analogů. To znamená, že pacienti, kterým byl tento lék předepsán, mají na výběr. Za hlavní indikace všech jmen zde lze považovat nejen dnu, ale také nadhodnocenou akumulaci kyseliny močové v krvi (hyperurikémii) různých genezí..

Mezi indikace patří kombinace dny s nefrolitiázou, selhání ledvin, nefropatie močoviny. Další indikací je zvýšená tvorba urátů v důsledku přítomnosti enzymatických poruch. Kromě léčby může být tento lék použit k prevenci nefropatie při léčbě rakoviny a samozřejmě s úplným lékařským půstem..

Pro všechny formy existují vedlejší účinky, ačkoli jich není tolik a objevují se poměrně zřídka, měli byste si jich být také vědomi. Nejoblíbenější jsou například:

1. Průjem.
2. Plešatost.
3. Poruchy složení krve.
4. Slabost.
5. Zvýšená únava.

Hello je jedním z nejznámějších a nejoblíbenějších analogů, zatímco obsahuje stejnou účinnou látku, což znamená, že tento lék lze považovat za úplnou náhradu za primární lék.

Dávka bude záviset na stavu pacienta. Například s nízkou závažností příznaků se perorálně užívá 200 - 300 mg denně, s výraznějšími příznaky - 400 - 600 mg denně.

Předepsanou dávku lze užít ve dvou dávkách po jídle, nebo ji lze užít současně, například okamžitě po snídani. Všechny ostatní údaje, včetně indikací, kontraindikací a vedlejších účinků, zcela odpovídají původnímu produktu.

Allupol

Jedná se o další identický analog alopurinolu, který je rovněž dostupný ve formě tablet a má stejnou účinnou látku a mezinárodní název. Před výměnou jednoho léku za jiný byste se však měli určitě poradit se svým lékařem..

Minimální denní dávka je 100-200 mg denně, maximální může dosáhnout 900 mg, přičemž překročení tohoto množství se za žádných okolností nedoporučuje.

Allupol je kontraindikován u všech onemocnění ledvin a jater. Během doby léčby je nutné pečlivě sledovat fungování těchto orgánů..

Zilorik

Toto je cizí analogový - generický. Její cena je několikrát vyšší než cena domácích forem, i když indikace pro použití a složení jsou zcela shodné s ruskou drogou.

Zilorik je předepisován v závislosti na stavu pacienta a počáteční dávka zpravidla nepřesahuje 300 mg pro mírnou závažnost a 600 - 800 mg pro těžké onemocnění. Starší pacienti, stejně jako lidé s určitými onemocněními ledvin, jsou vybíráni přísně individuálně, nebo se používá jiný lék založený na jiné účinné látce.

Milurite

Milurit je také docela populární zahraniční náhradou za původní produkt, i když může být docela obtížné jej najít v lékárnách. Milurit má také různé dávky, což je velmi výhodné.

Mezi další podobné léky, které se používají k léčbě dny, patří:

1. Allozyme.
2. Allopin.
3. Allopurinol.
4. Allopurinol Nycomed.
5. Allopurinol-Teva.
6. Allopurinol-Egis.
7. Allupol.
8. Apo-alopurinol.
9. Zilorik.
10. Milurite.
11. Purinol.
12. Remid.
13. Sanfipurol.

Pokud jde o ceny, závisí na dávce a na počtu tablet v balení. Například, nejobvyklejší a často předepsaná dávka je 100 mg. U lidí, jejichž projevy onemocnění jsou velmi výrazné, je však nerentabilní koupit takový lék, protože je příliš nízký v dávce, a aby bylo možné získat množství účinné látky od 600 do 900 mg, je nutné pít 6 až 9 tablet najednou, což je velmi nevhodné.

Proto pro lidi, kteří potřebují vyšší dávku, se doporučuje něco v množství 300 mg. Ale pokud v prvním případě balení obsahuje 50 tablet, pak ve druhém - pouze 30.

V seznamu náhrad jsou také známé tablety jako allopurinol egis. Vyrábí ji maďarská farmaceutická společnost Egis, která je považována za vůdce ve výrobě léčiv pro léčbu dny..

Oblíbeným lídrem ve výrobě generik je německá farmaceutická společnost Sandoz, která také vyrábí vlastní léky, které se svým složením neliší od původních.

A konečně, Teva je další světově proslulý generický výrobce, který také vyrábí řadu levnějších náhrad za originály..

Allopurinol - analogy

Allopurinol a jeho analogy jsou léky, které jsou v těle předepisovány na vysokou kyselinu močovou - hyperurikémii. Tato nemoc často vede k dně. Léky se doporučuje užívat u pacientů, jejichž onemocnění nelze kontrolovat pouze dietou..

Tablety alopurinolu se předepisují také u lidí s urolitiázou a nefropatií. Používá se pro dospělé a děti starší 15 let, u kterých se objevily příznaky těchto onemocnění na pozadí leukémie, a také pro lidi s vrozeným deficitem enzymů..

Jak nahradit Allopurinol u dny?

Strukturální analogy alopurinolu:

Hlavní složkou je oxypurinol, který inhibuje přeměnu hypoxanthinu na xanthin a poté na kyselinu močovou. S pomocí drog se hladina těchto látek v moči a oběhovém systému snižuje. To zabraňuje hromadění krystalů urátu v těle a podporuje jejich resorpci. Množství kyseliny začíná klesat až ve čtvrtý den léčby. Maximální efekt je dosažen po dvou týdnech.

Purinol je také strukturním analogem alopurinolu. Při užívání léku se snižuje syntéza kyseliny močové, což vede k jejímu poklesu v tělních tekutinách. Kromě toho jsou již existující depozity močoviny rozpuštěny a je zabráněno jejich opětovnému vytváření v ledvinách a tkáních. Při užívání Purinolu se vylučování xanthinu a hypoxanthinu močí zvyšuje. Účinek léku závisí na předepsané dávce..

Kontraindikace při používání alopurinolu a jeho analogů

Allopurinol a jeho analogy, předepsané pro dnu, mají řadu kontraindikací, které se objevují v ojedinělých případech. Například byli pacienti, u kterých se vyvinula bradykardie a arteriální hypertenze. V některých případech to bylo:

Téměř vždy doprovázelo:

• slabost;
• zvýšená únava;
• bolest hlavy;
• ataxie;
• závrať.

Méně často - narušené vidění a chuťové buňky, neuropatie, katarakta, deprese a kóma.

Během léčby byli také pozorováni pacienti, kteří vykazovali alergickou reakci ve formě vyrážky, návaly horka, svědění, horečky a horečky. V některých případech se u lidí vyvinula furunkulosa a změna barvy vlasů.

V případě potřeby odborníci doporučují užívat pouze alopurinol, a pokud jej potřebujete nahradit něčím, použijte výhradně vysoce kvalitní analogy. Jinak může negativně ovlivnit fungování jater a celého těla jako celku..

Allopurinol v Moskvě

(tablety 300 mg # 30)115,00 rub.Koupit s dodánímAllopurinol původní

Tablety 100 mg č. 50RUB 96,00.Koupit s dodánímAllopurinol původní

tablety 100 mg n50RUB 87,00.Koupit s dodánímAllopurinol původní

tablety 100 mg č. 5077,00 rub.Koupit s dodánímAllopurinol původní

300 mg tablety 30 ks. ozón102,00 rub.Koupit s dodánímAllopurinol původní

tablety 300 mg n3099,00 rub.Koupit s dodánímAllopurinol původní

egis 100 mg 50 tablet103,30 rbl.Koupit s dodánímAllopurinol původní

egis 300 mg 30 ks tabulka138,50 rub.Koupit s dodáním

Rozbalte tabulku úplně "

(tablety 300 mg # 30)115,00 rub.Koupit s dodánímAllopurinol původní

Tablety 100 mg č. 50RUB 96,00.Koupit s dodánímAllopurinol původní

tablety 100 mg n50RUB 87,00.Koupit s dodánímAllopurinol původní

tablety 100 mg č. 5077,00 rub.Koupit s dodánímAllopurinol původní

300 mg tablety 30 ks. ozón102,00 rub.Koupit s dodánímAllopurinol původní

tablety 300 mg n3099,00 rub.Koupit s dodánímAllopurinol původní

egis 100 mg 50 tablet103,30 rbl.Koupit s dodánímAllopurinol původní

egis 300 mg 30 ks tabulka138,50 rub.Koupit s dodánímAnalog alopurinol-Egistablety 100 mg n50RUB 95,00.Koupit s dodánímAnalog alopurinol-Egis300 mg tablety 30 ks.121,00 rub.Koupit s dodáním

Rozbalte tabulku úplně "

Instrukce

• Vlastník registračního osvědčení: Borshagovskiy Khfz CJSC NPC (Ukrajina) Organika, OJSC (Rusko)

Lék, který narušuje syntézu kyseliny močové. Je to strukturální analog hypoxanthinu. Inhibuje enzym xantin oxidázu, která se podílí na přeměně hypoxanthinu na xanthin a xanthin na kyselinu močovou. Je to způsobeno snížením koncentrace kyseliny močové a jejích solí v tělních tekutinách a moči, což pomáhá rozpouštět stávající depozity urátů a zabraňuje jejich tvorbě v tkáních a ledvinách. Při užívání allopurinolu se vylučování hypoxanthinu a xanthinu močí zvyšuje.

Po perorálním podání je téměř úplně (90%) absorbován z gastrointestinálního traktu. Metabolizuje se na alloxantin, který si po dlouhou dobu zachovává schopnost inhibovat xantin oxidázu. Cmax alopurinolu v krevní plazmě je v průměru dosaženo po 1,5 hodině, aloxantinu - za 4,5 hodiny po jedné dávce.

T 1/2 alopurinolu je 1–2 hodiny, aloxantin - asi 15 hodin. Asi 20% podané dávky se vylučuje střevy, zbytek - ledvinami.

Nastavuje se individuálně pod kontrolou koncentrace močoviny a kyseliny močové v krvi a moči. Pro dospělé při perorálním podání - 100-900 mg / den, v závislosti na závažnosti onemocnění. Frekvence podávání je 2-4krát denně po jídle. Děti do 15 let - 10-20 mg / kg / den nebo 100-400 mg / den.

Maximální dávky: pro zhoršenou funkci ledvin (včetně těch, které jsou způsobeny nefropatií močoviny) - 100 mg / den. Zvýšení dávky je možné v případech, kdy na pozadí terapie zůstává zvýšená koncentrace urátů v krvi a moči.

Ze strany kardiovaskulárního systému: v ojedinělých případech - arteriální hypertenze, bradykardie.

Z trávicí soustavy: možné dyspeptické příznaky (včetně nauzey, zvracení), průjem, přechodné zvýšení aktivity transamináz v krevním séru; zřídka - hepatitida; v ojedinělých případech - stomatitida, dysfunkce jater (přechodné zvýšení aktivity transamináz a alkalické fosfatázy), steatorea.

Ze strany centrálního nervového systému a periferního nervového systému: v ojedinělých případech - slabost, zvýšená únava, bolest hlavy, závratě, ataxie, ospalost, deprese, kóma, paréza, parestézie, křeče, neuropatie, poruchy zraku, katarakta, změny v optické papilě, poruchy chuti pocity.

Z hematopoetického systému: v některých případech - trombocytopenie, agranulocytóza a aplastická anémie, leukopenie (s největší pravděpodobností u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin).

Z močového systému: zřídka - intersticiální nefritida; v ojedinělých případech - edém, urémie, hematurie.

Z endokrinního systému: v ojedinělých případech - neplodnost, impotence, gynekomastie, diabetes mellitus.

Ze strany metabolismu: v ojedinělých případech - hyperlipidémie.

Alergické reakce: kožní vyrážka, hyperémie, svědění; v některých případech - angioimmunoblastická lymfadenopatie, artralgie, horečka, eosinofilie, horečka, Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom.

Dermatologické reakce: v ojedinělých případech - furunkulosa, alopecie, změna barvy vlasů.

U dětí se používá pouze pro maligní novotvary (zejména leukémie) a také pro některé poruchy enzymů (Lesch-Nychenův syndrom)..

Dávkovací režim je nastaven individuálně, pod kontrolou koncentrace urátů a kyseliny močové v krvi a moči: pro děti do 15 let - 10-20 mg / kg / den nebo 100-400 mg / den.

Při současném použití alopurinolu zvyšuje účinek kumarinových antikoagulancií, adenin arabinosidu, stejně jako hypoglykemických léků (zejména se zhoršenou funkcí ledvin).

Urikosurická činidla a salicyláty ve vysokých dávkách snižují aktivitu allopurinolu.

Při současném použití alopurinolu a cytostatik se myelotoxický efekt častěji projevuje než při samostatném použití.

Při současném použití alopurinolu a azathioprinu nebo merkaptopurinu je v těle pozorována jeho akumulace. díky inhibici aktivity xanthinoxidázy allopurinolem, která je nezbytná pro biotransformaci léčiv, se jejich metabolismus a eliminace zpomaluje.

Allopurinol by měl být používán s opatrností v případě zhoršené funkce jater a / nebo ledvin (v obou případech je nutné snížení dávky), hypotyreózy. V počátečním období léčby alopurinolem je nezbytné systematické hodnocení ukazatelů jaterních funkcí..

Během období léčby alopurinolem by denní spotřebovaná tekutina měla být alespoň 2 litry (pod kontrolou diurézy).

Na začátku léčby dny může dojít k exacerbaci onemocnění. Pro prevenci můžete použít NSAID nebo kolchicin (0,5 mg 3krát denně). Je třeba mít na paměti, že při adekvátní terapii alopurinolem se mohou velké kameny močoviny v ledvinové pánvi rozpustit a poté vstoupit do močovodu..

Asymptomatická hyperurikémie není indikací pro použití alopurinolu.

U dětí se používá pouze pro maligní novotvary (zejména leukémie) a také pro některé poruchy enzymů (Lesch-Nychenův syndrom)..

Pro korekci hyperurikémie u pacientů s neoplastickými onemocněními se doporučuje použít allopurinol před zahájením léčby cytostatiky. V takových případech by měla být použita minimální účinná dávka. Aby se snížilo riziko ukládání xanthinu v močovém traktu, musí být navíc přijata opatření k udržení optimální produkce moči a alkalizace moči. Při současném použití alopurinolu a cytostatik je nutné častější sledování obrazu periferní krve.

Během užívání allopurinolu nepijte alkohol.

Vliv na schopnost řídit vozidla a používat mechanismy

Používejte opatrně u pacientů, jejichž aktivity vyžadují vysokou koncentraci pozornosti a rychlé psychomotorické reakce.