Princip působení alopurinolu je založen na zvláštnostech inhibice aktivních enzymů xanthinoxidázy, které katalyzují oxid hypoxanthinu na xanthin a jeho další přeměnu na moč. Tím, že tímto způsobem ovlivňuje syntézu kyselin, alopurin snižuje jejich obsah v těle, což přispívá k ničení urátů..
Lék narušuje syntézu močových kyselin svými hlavními deriváty (oxypurinol) a vytváří účinek urostatické povahy. Lék užívaný perorálně je dokonale absorbován v zažívacím systému a dosahuje maximální akumulace plazmy za 3-5 hodin. K absorpčnímu procesu dochází hlavně v dvanáctníku. Protože alopurinol je vylučován z těla po dlouhou dobu, existuje možnost jeho kumulace.
Allopurinol má stejně jako ostatní léky analogy.
Tento léčivý přípravek je určen k použití v následujících případech:
Mnoho lidí se zajímá o to, zda je možné během léčby dny nahradit Allopurinol něčím? Ano, existují podobné léky, liší se cenou a složkou složek, ale současně zůstává alopurinol jádrem každé z nich. Podívejme se na některé z nich:
Tablety ovlivňující výměnu kyseliny močové. Používají se k léčbě dny. Při používání tohoto léku by měl pacient spotřebovat alespoň dva litry tekutiny denně.
V počátečním stádiu terapie existuje možnost exacerbace onemocnění, takže odborníci v této době doporučují užívat protizánětlivé sloučeniny.
Při použití purinolu existuje pravděpodobnost, že se velké kameny rozpustí v močovém traktu s jejich dalším vstupem do moči..
Je to vůdce mezi všemi léky, které snižují obsah kyseliny močové v krvi. Allopurinol - EGIS se používá pro idiopatickou dnu, urolitiázu, akutní nefropatii, novotvary.
Během prvního měsíce terapeutického cyklu je nutné užívat NSAID nebo kolchicin, aby se zabránilo akutním záchvatům dny. Starší pacienti a pacienti, kteří trpí selháním ledvin, musí upravit dávkování, aby vyloučili intoxikaci.
Používají se pro primární a sekundární dnu, urolitiázu, při tvorbě kamene kyseliny močové, onemocnění, při kterých dochází ke zvýšené dezintegraci nukleoproteinů, radiační a cytostatické léčbě nádorů, psoriázy, traumatické toxikózy.
Tento lék se týká léků, které mohou zabránit výskytu kamenů v močovém traktu a urychlit jejich vylučování spolu s biologickou tekutinou. Téměř plně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Maximální hodnota v krvi - jednu a půl hodiny po požití.
Používá se při léčbě dny, od maligních nádorů a abnormalit v metabolismu purinů u dětí, s traumatickou toxikózou, lupénkou. Tableta se užívá perorálně, po jídle, zaplavená dostatečným množstvím vody. Je dovoleno rozdělit denní dávku na několik částí..
Tablety snižují hladinu urátu v celkovém množství vody v těle a v biologické tekutině, brání ukládání kyseliny.
Nedoporučuje se pro použití u pacientů trpících individuální nesnášenlivostí na složky léčiva. Vedlejší účinky jsou vzácné.
Činidlo, které ovlivňuje výměnu kyseliny močové. Používá se pro dnu, kameny ve spárovaném orgánu, akutní nefropatii, léčbu nádoru nebo leukémii. Recepce se provádí jednou denně po jídle. V průběhu léčby se doporučuje konzumovat alespoň dva litry tekutiny denně.
Léčivo proti dně, které inhibuje syntézu akumulace kyseliny mléčné a solí v těle. Snižuje se obsah urátů v krevních buňkách, zabraňuje se jejich ukládání v tkáních a brání se spárovaným orgánům. Při užívání tohoto léčiva močí se uvolňuje méně kyselin močových, hladina vylučovaného xanthinu a hypoxanthinu stoupá.
Tablety se užívají perorálně po jídle. Denní dávka se může rozdělit na dvě dávky. Pro snížení rizika exacerbace dny by měla být léčba zahájena malými dávkami..
Léčivou látkou je alopurinol.
Tablety vytvářejí hypourikemické a proti dnavé účinky, inhibují xanthin oxidázu, narušují přeměnu hypoxanthinu na xanthin a poté na kyseliny močové.
Pod vlivem tohoto léku klesá hladina urátů v krvi a je zabráněno jejich hromadění v těle. K absorpci dochází v žaludku a střevech.
| Analogové jméno | Cena | Vedlejší účinky léku |
| Hypoxanthine | 263,00 - 287,00 rublů | Nazývá se také azathioprin. Způsobuje anémii a trombocytopinii. Nevolnost, zvracení, alergické kožní reakce, narušení gastrointestinálního traktu. Možné zhoubné nádory. |
| Allupol | RUB 254,00 - 274,00 | Aplazie erytrocytů, deukopenie. Vaskulitida, perikarditida a srdeční bradykardie. Zvyšuje ospalost, zhoršuje depresivní stavy, snižuje pozornost a způsobuje bolesti hlavy. Alergické reakce. |
| Alopron | 36,00 - 85,00 rublů | Nevolnost, zvracení, průjem, stomatitida, bolest břicha, žloutenka, perikarditida, zvýšený krevní tlak, bolest hlavy, ztráta chuti, snížená potence, neplodnost, anémie, svědění. |
| Purinol | 36,00 - 47,00 rublů | Kožní reakce: alergie, svědění, zarudnutí. Závratě a mdloby. Vaskulitida. Poruchy jater, bolest svalů, změny složení krve. Může způsobit útok dnou. |
| Sanfipurol | 49,00–89,00 rublů | Průjem, nevolnost a zvracení, žloutenka, stomatitida, myalgie, deprese a ospalost, selhání ledvin, anémie, kožní vyrážka, dermatitida, závratě a bolesti hlavy. |
Všechny analogy alopurinolu pro dnu mají přibližně stejné složení, ale v různých dávkách as malými odchylkami. Vedlejší účinky jsou proto zhruba stejné. Jejich projev závisí na individuálních charakteristikách organismu. Ošetřující lékař by se před předepsáním konkrétního léku měl seznámit s anamnézou pacienta a rozhodnout se pro jednu nebo druhou alternativu, aby se snížilo riziko vedlejších účinků..
Existuje mnoho náhrad za alopurinol, ale jejich účinek je stejný. Všechny snižují syntézu kyseliny močové za účelem snížení rizika vzniku ledvin a močového měchýře. Jakýkoli analog alopurinolu má léčivý účinek. Syntéza enzymu xantin oxidázy, která přeměňuje xanthin na kyselinu močovou, je přerušena. Jak nahradit allopurinol v případě poškození ledvin nebo jater? Allopurinol může nahradit azathioprin.
Allopurinol je léčivo, které má více než 14 analogů. To znamená, že pacienti, kterým byl tento lék předepsán, mají na výběr. Za hlavní indikace všech jmen zde lze považovat nejen dnu, ale také nadhodnocenou akumulaci kyseliny močové v krvi (hyperurikémii) různých genezí..
Mezi indikace patří kombinace dny s nefrolitiázou, selhání ledvin, nefropatie močoviny. Další indikací je zvýšená tvorba urátů v důsledku přítomnosti enzymatických poruch. Kromě léčby může být tento lék použit k prevenci nefropatie při léčbě rakoviny a samozřejmě s úplným lékařským půstem..
Pro všechny formy existují vedlejší účinky, ačkoli jich není tolik a objevují se poměrně zřídka, měli byste si jich být také vědomi. Nejoblíbenější jsou například:
Hello je jedním z nejznámějších a nejoblíbenějších analogů, zatímco obsahuje stejnou účinnou látku, což znamená, že tento lék lze považovat za úplnou náhradu za primární lék.
Dávka bude záviset na stavu pacienta. Například s nízkou závažností příznaků se perorálně užívá 200 - 300 mg denně, s výraznějšími příznaky - 400 - 600 mg denně.
Předepsanou dávku lze užít ve dvou dávkách po jídle, nebo ji lze užít současně, například okamžitě po snídani. Všechny ostatní údaje, včetně indikací, kontraindikací a vedlejších účinků, zcela odpovídají původnímu produktu.
Jedná se o další identický analog alopurinolu, který je rovněž dostupný ve formě tablet a má stejnou účinnou látku a mezinárodní název. Před výměnou jednoho léku za jiný byste se však měli určitě poradit se svým lékařem..
Minimální denní dávka je 100-200 mg denně, maximální může dosáhnout 900 mg, přičemž překročení tohoto množství se za žádných okolností nedoporučuje.
Allupol je kontraindikován u všech onemocnění ledvin a jater. Během doby léčby je nutné pečlivě sledovat fungování těchto orgánů..
Toto je cizí analogový - generický. Její cena je několikrát vyšší než cena domácích forem, i když indikace pro použití a složení jsou zcela shodné s ruskou drogou.
Zilorik je předepisován v závislosti na stavu pacienta a počáteční dávka zpravidla nepřesahuje 300 mg pro mírnou závažnost a 600 - 800 mg pro těžké onemocnění. Starší pacienti, stejně jako lidé s určitými onemocněními ledvin, jsou vybíráni přísně individuálně, nebo se používá jiný lék založený na jiné účinné látce.
Milurit je také docela populární zahraniční náhradou za původní produkt, i když může být docela obtížné jej najít v lékárnách. Milurit má také různé dávky, což je velmi výhodné.
Mezi další podobné léky, které se používají k léčbě dny, patří:
Pokud jde o ceny, závisí na dávce a na počtu tablet v balení. Například, nejobvyklejší a často předepsaná dávka je 100 mg. U lidí, jejichž projevy onemocnění jsou velmi výrazné, je však nerentabilní koupit takový lék, protože je příliš nízký v dávce, a aby bylo možné získat množství účinné látky od 600 do 900 mg, je nutné pít 6 až 9 tablet najednou, což je velmi nevhodné.
Proto pro lidi, kteří potřebují vyšší dávku, se doporučuje něco v množství 300 mg. Ale pokud v prvním případě balení obsahuje 50 tablet, pak ve druhém - pouze 30.
V seznamu náhrad jsou také známé tablety jako allopurinol egis. Vyrábí ji maďarská farmaceutická společnost Egis, která je považována za vůdce ve výrobě léčiv pro léčbu dny..
Oblíbeným lídrem ve výrobě generik je německá farmaceutická společnost Sandoz, která také vyrábí vlastní léky, které se svým složením neliší od původních.
A konečně, Teva je další světově proslulý generický výrobce, který také vyrábí řadu levnějších náhrad za originály..
Allopurinol a jeho analogy jsou léky, které jsou v těle předepisovány na vysokou kyselinu močovou - hyperurikémii. Tato nemoc často vede k dně. Léky se doporučuje užívat u pacientů, jejichž onemocnění nelze kontrolovat pouze dietou..
Tablety alopurinolu se předepisují také u lidí s urolitiázou a nefropatií. Používá se pro dospělé a děti starší 15 let, u kterých se objevily příznaky těchto onemocnění na pozadí leukémie, a také pro lidi s vrozeným deficitem enzymů..
Strukturální analogy alopurinolu:
Hlavní složkou je oxypurinol, který inhibuje přeměnu hypoxanthinu na xanthin a poté na kyselinu močovou. S pomocí drog se hladina těchto látek v moči a oběhovém systému snižuje. To zabraňuje hromadění krystalů urátu v těle a podporuje jejich resorpci. Množství kyseliny začíná klesat až ve čtvrtý den léčby. Maximální efekt je dosažen po dvou týdnech.
Purinol je také strukturním analogem alopurinolu. Při užívání léku se snižuje syntéza kyseliny močové, což vede k jejímu poklesu v tělních tekutinách. Kromě toho jsou již existující depozity močoviny rozpuštěny a je zabráněno jejich opětovnému vytváření v ledvinách a tkáních. Při užívání Purinolu se vylučování xanthinu a hypoxanthinu močí zvyšuje. Účinek léku závisí na předepsané dávce..
Allopurinol a jeho analogy, předepsané pro dnu, mají řadu kontraindikací, které se objevují v ojedinělých případech. Například byli pacienti, u kterých se vyvinula bradykardie a arteriální hypertenze. V některých případech to bylo:
Téměř vždy doprovázelo:
Méně často - narušené vidění a chuťové buňky, neuropatie, katarakta, deprese a kóma.
Během léčby byli také pozorováni pacienti, kteří vykazovali alergickou reakci ve formě vyrážky, návaly horka, svědění, horečky a horečky. V některých případech se u lidí vyvinula furunkulosa a změna barvy vlasů.
V případě potřeby odborníci doporučují užívat pouze alopurinol, a pokud jej potřebujete nahradit něčím, použijte výhradně vysoce kvalitní analogy. Jinak může negativně ovlivnit fungování jater a celého těla jako celku..
| Název léku | Země výrobce | Aktivní složka (INN) |
|---|---|---|
| Žádné analogy | ||
| Název léku | Země výrobce | Aktivní složka (INN) |
|---|---|---|
| Allopurinol-Egis | Maďarsko | Allopurinol |
| Název léku | Formulář vydání | Cena (se slevou) |
|---|
Rozbalte tabulku úplně "
| Název léku | Formulář vydání | Cena (se slevou) |
|---|
Rozbalte tabulku úplně "
| Formulář vydání |
|---|
| 100 mg tablety: 50 kusů. |
Lék, který narušuje syntézu kyseliny močové. Je to strukturální analog hypoxanthinu. Inhibuje enzym xantin oxidázu, která se podílí na přeměně hypoxanthinu na xanthin a xanthin na kyselinu močovou. Je to způsobeno snížením koncentrace kyseliny močové a jejích solí v tělních tekutinách a moči, což pomáhá rozpouštět stávající depozity urátů a zabraňuje jejich tvorbě v tkáních a ledvinách. Při užívání allopurinolu se vylučování hypoxanthinu a xanthinu močí zvyšuje.
Po perorálním podání je téměř úplně (90%) absorbován z gastrointestinálního traktu. Metabolizuje se na alloxantin, který si po dlouhou dobu zachovává schopnost inhibovat xantin oxidázu. Cmax alopurinolu v krevní plazmě je v průměru dosaženo po 1,5 hodině, aloxantinu - za 4,5 hodiny po jedné dávce.
T 1/2 alopurinolu je 1–2 hodiny, aloxantin - asi 15 hodin. Asi 20% podané dávky se vylučuje střevy, zbytek - ledvinami.
Nastavuje se individuálně pod kontrolou koncentrace močoviny a kyseliny močové v krvi a moči. Pro dospělé při perorálním podání - 100-900 mg / den, v závislosti na závažnosti onemocnění. Frekvence podávání je 2-4krát denně po jídle. Děti do 15 let - 10-20 mg / kg / den nebo 100-400 mg / den.
Maximální dávky: pro zhoršenou funkci ledvin (včetně těch, které jsou způsobeny nefropatií močoviny) - 100 mg / den. Zvýšení dávky je možné v případech, kdy na pozadí terapie zůstává zvýšená koncentrace urátů v krvi a moči.
Ze strany kardiovaskulárního systému: v ojedinělých případech - arteriální hypertenze, bradykardie.
Z trávicí soustavy: možné dyspeptické příznaky (včetně nauzey, zvracení), průjem, přechodné zvýšení aktivity transamináz v krevním séru; zřídka - hepatitida; v ojedinělých případech - stomatitida, dysfunkce jater (přechodné zvýšení aktivity transamináz a alkalické fosfatázy), steatorea.
Ze strany centrálního nervového systému a periferního nervového systému: v ojedinělých případech - slabost, zvýšená únava, bolest hlavy, závratě, ataxie, ospalost, deprese, kóma, paréza, parestézie, křeče, neuropatie, poruchy zraku, katarakta, změny v optické papilě, poruchy chuti pocity.
Z hematopoetického systému: v některých případech - trombocytopenie, agranulocytóza a aplastická anémie, leukopenie (s největší pravděpodobností u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin).
Z močového systému: zřídka - intersticiální nefritida; v ojedinělých případech - edém, urémie, hematurie.
Z endokrinního systému: v ojedinělých případech - neplodnost, impotence, gynekomastie, diabetes mellitus.
Ze strany metabolismu: v ojedinělých případech - hyperlipidémie.
Alergické reakce: kožní vyrážka, hyperémie, svědění; v některých případech - angioimmunoblastická lymfadenopatie, artralgie, horečka, eosinofilie, horečka, Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom.
Dermatologické reakce: v ojedinělých případech - furunkulosa, alopecie, změna barvy vlasů.
U dětí se používá pouze pro maligní novotvary (zejména leukémie) a také pro některé poruchy enzymů (Lesch-Nychenův syndrom)..
Dávkovací režim je nastaven individuálně, pod kontrolou koncentrace urátů a kyseliny močové v krvi a moči: pro děti do 15 let - 10-20 mg / kg / den nebo 100-400 mg / den.
Při současném použití alopurinolu zvyšuje účinek kumarinových antikoagulancií, adenin arabinosidu, stejně jako hypoglykemických léků (zejména se zhoršenou funkcí ledvin).
Urikosurická činidla a salicyláty ve vysokých dávkách snižují aktivitu allopurinolu.
Při současném použití alopurinolu a cytostatik se myelotoxický efekt častěji projevuje než při samostatném použití.
Při současném použití alopurinolu a azathioprinu nebo merkaptopurinu je v těle pozorována jeho akumulace. díky inhibici aktivity xanthinoxidázy allopurinolem, která je nezbytná pro biotransformaci léčiv, se jejich metabolismus a eliminace zpomaluje.
Allopurinol by měl být používán s opatrností v případě zhoršené funkce jater a / nebo ledvin (v obou případech je nutné snížení dávky), hypotyreózy. V počátečním období léčby alopurinolem je nezbytné systematické hodnocení ukazatelů jaterních funkcí..
Během období léčby alopurinolem by denní spotřebovaná tekutina měla být alespoň 2 litry (pod kontrolou diurézy).
Na začátku léčby dny může dojít k exacerbaci onemocnění. Pro prevenci můžete použít NSAID nebo kolchicin (0,5 mg 3krát denně). Je třeba mít na paměti, že při adekvátní terapii alopurinolem se mohou velké kameny močoviny v ledvinové pánvi rozpustit a poté vstoupit do močovodu..
Asymptomatická hyperurikémie není indikací pro použití alopurinolu.
U dětí se používá pouze pro maligní novotvary (zejména leukémie) a také pro některé poruchy enzymů (Lesch-Nychenův syndrom)..
Pro korekci hyperurikémie u pacientů s neoplastickými onemocněními se doporučuje použít allopurinol před zahájením léčby cytostatiky. V takových případech by měla být použita minimální účinná dávka. Aby se snížilo riziko ukládání xanthinu v močovém traktu, musí být navíc přijata opatření k udržení optimální produkce moči a alkalizace moči. Při současném použití alopurinolu a cytostatik je nutné častější sledování obrazu periferní krve.
Během užívání allopurinolu nepijte alkohol.
Vliv na schopnost řídit vozidla a používat mechanismy
Používejte opatrně u pacientů, jejichž aktivity vyžadují vysokou koncentraci pozornosti a rychlé psychomotorické reakce.