Výskyt namodralého pleti - acrocyanóza - může signalizovat přítomnost závažných problémů v těle. Lékař pomůže zjistit příčinu a předepíše účinnou léčbu. Tradiční medicínu lze také nazvat pomocí..
Mnoho onemocnění vnitřních orgánů jistě ovlivní stav pokožky. Může to být nejen zhoršení celkového stavu kůže, výskyt novotvarů, ale také změna barvy - výskyt cyanózy. Tento stav se nazývá acrocyanóza, co to je - pochopíme, protože tato patologie není nikdy nezávislým problémem. Acrocyanóza - příznak zhoršeného krevního oběhu.
Tento termín se nazývá stav, při kterém dochází k modré zbarvení kůže. Patologie se vyvíjí, když je narušen proces přívodu krve do malých cév. Největší závažnost acrocyanózy u dětí a dospělých se projevuje v oblastech vzdálených od srdečního svalu.
Prsty se zbarvily do modra - to může být příznakem mrznutí a známkou závažné patologie
Stupeň změny barvy pleti se liší od modravé do tmavě modré. Závisí to na závažnosti vaskulární léze. V důsledku toho existuje mírná, střední a výrazná acrocyanóza.
Musím vědět. Známky acrocyanózy se obvykle neobjevují samostatně. Signalizují poruchy v těle.
Vývoj acrocyanózy může vyvolat různé důvody. Vzhledem k této skutečnosti se rozlišuje několik typů patologie:
Když je tělo vystaveno nízkým teplotám, přijímá veškerá opatření k zachování vzácného tepla, dochází k vazospazmu
Hormonální změny ovlivňují celé tělo, takže mohou vést k narušení oběhu v malých cévách
Rozvoj acrocyanózy může způsobit nejen srdeční vady, ale také závažné patologické plíce
Vývoj takové patologie může vyvolat mnoho faktorů, ale hlavní důvody jsou:
Pokud se rty a nehtové desky zbarví do modra, je nejprve nutné vyloučit srdeční patologie
Musím vědět! Pokud je pozorováno příliš časté zmrazení, může to vést k rozvoji závažných cévních patologií..
Křečové žíly se vyvíjejí v důsledku zhoršeného krevního oběhu v cévách nohou; přirozeně se změní barva kůže
Acrocyanózu lze rozeznat podle následujících charakteristických projevů:
Při návštěvě lékaře je nezbytné informovat odborníka, za jakých podmínek se cyanóza objeví, zda je trvalá, jaké faktory ji zhoršují. Toto usnadní lékaři rozpoznat příčinu patologie a předepsat terapii..
U kojenců můžete velmi často po narození pozorovat namodralý nádech rtů, končetin, nasolabiální trojúhelník. Nejčastěji není tento stav příznakem závažné patologie. To je fyziologický rys během období přizpůsobení těla novému kyslíkovému prostředí..
Maminky se začnou bát, když se pokožka dítěte při pláči změní na modrou, ale po několika dnech se zpravidla všechno vrátí do normálu. Pokud je dítě chladné, může dojít ke zvýšení závažnosti acrocyanózy.
Nepanikárujte dopředu, pokud vaše dítě během silného pláče nebo křičí trochu modré. Bude to chvíli trvat a všechny procesy v těle dítěte se normalizují.
Důležité! Pokud acrocyanóza u dětí nezmizí, ale existuje neustále, je to důvod, proč se poradit s lékařem. Modrý tón pleti může být známkou vrozené srdeční vady nebo jiného zdravotního stavu, který vyžaduje naléhavou pozornost..
Co je acrocyanóza, je pochopitelné, ale musíte vědět, že léčba takového stavu je možná pouze tehdy, pokud je odstraněna příčina, která vyvolala vývoj patologie..
Pokud během vyšetření pacienta nebylo možné zjistit příčinu onemocnění, lékař předepíše obecnou posilovací léčbu. Zahrnuje následující oblasti:
Když je detekována acrocyanóza, jsou nezbytně předepsána činidla, která zlepšují krevní oběh. Pacientům jsou nejčastěji předepisovány následující léky:
Vinpocetin zlepšuje krevní oběh, proto je indikován na mnoho nemocí
Protože vazospazmus může vyvolat acrocyanózu, je použití antispasmodik indikováno:
Aby se oslabila reakce cév na negativní faktory, jsou předepisovány léky, které posilují cévní stěny a zvyšují jejich tón:
Dobrou pomocí v terapii bude použití externích činidel, které mají oteplovací účinek. Patří mezi ně kafrový olej nebo kafrový alkohol. Tření končetin jejich použitím vede ke zlepšení krevního oběhu v malých cévách.
Kafrový olej je schopen pokožku dobře zahřát, proto ji lze použít k léčbě acrocyanózy
Pokud se objeví cyanóza kůže, neměla by se používat pouze léková terapie. Fyzikální terapie pomůže zlepšit periferní oběh. Nejčastěji se doporučují tyto postupy:
Léčivá síla masáže je již dlouho prokázána. Pomáhá dostat se na nohy s různými onemocněními pohybového aparátu, pomáhá zlepšit krevní oběh v těle.
Rada. Účinek léčby přijde rychleji, pokud bude léčba komplexní..
Existují případy, kdy během vyšetření nebyly zjištěny žádné choroby vnitřních orgánů, pak lze při léčbě použít recepty tradičních léčitelů. Zde jsou nejúčinnější, podle těch, kteří je použili:
"Bylinné léčitelé" jsou vždy připraveni pomoci při léčbě různých nemocí. Měsíček a heřmánek nejen zmírňuje nachlazení, ale také eliminuje projevy acrocyanózy.
Rada. Pro dosažení nejlepšího efektu je tření před spaním.
Můžete se řídit některými doporučeními, abyste se ochránili před vývojem takové patologie:
Zima přišla: je čas na teplé šály a rukavice. Pečujte o pokožku, nevystavujte ji zbytečnému stresu.
Musím vědět. Všechna tato doporučení se jistě projeví, pokud acrocyanóza není vyvolána patologiemi srdce.
Mnozí mohou čelit takovým problémům, ale při stálé cyanóze kůže je lepší konzultovat s lékařem, aby zjistil příčinu tohoto stavu a předepsal odpovídající léčbu..
Změna barvy kůže by měla přimět člověka myslet na jakoukoli poruchu v těle. Mnohé z nich mnohdy nepřipisují modrou barvu kůže, ale jedná se o onemocnění zvané acrocyanóza..
Zbarvení kůže se nazývá acrocyanóza. Je to způsobeno poruchou cévního systému v těle a je způsobeno nedostatečným krevním oběhem malých cév - kapilár. Barva kůže se zbarví do modra.
To se projevuje hlavně na končetinách, protože jsou nejvzdálenější od srdce: paží, nohou, stejně jako špičce nosu, rtů a uší. Modrost pokožky může mít různou intenzitu - od světle bledě modré po tmavě modrou - záleží na stupni poškození cév.
Charakteristické oblasti acrocyanózy
Příčiny acrocyanózy a výskyt cévních poruch se mohou lišit. Všechny jsou spojeny s činností kardiovaskulárního systému nebo s některými jinými důvody. Patogeneze poruchy je příliš vysoká hladina hemoglobinu v žilní krvi. K tomu může dojít v důsledku zvýšené destrukce kyslíku v periferních tkáních. Ve vážných případech dochází k centrální acrocyanóze - nedostatku kyslíku v důsledku špatné saturace plicního oběhu kyslíkem.
Hlavní příčiny acrocyanózy kůže:
U novorozenců je velmi často pozorována acrocyanóza. Takové děti mají namodralý nádech na končetinách a rtech. Je to dáno fyziologickými charakteristikami kojenců, jejichž těla se začínají přizpůsobovat novému prostředí nasycenému kyslíkem. Kůra dítěte se také může modřit, když křičí nebo křičí. Acrocyanóza v těchto případech zmizí během několika dnů, když je tělo dítěte obnoveno po embryonálním typu krevního oběhu.
Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku u novorozence se srdeční vadou
Trvalá acrocyanóza u dítěte znamená nedostatek kyslíku v tělesných tkáních, a tím i mozku. Tento příznak může mít v budoucnu vážné důsledky, proto vyžaduje konzultaci s lékařem. Příznak modré kůže může často pomoci odhalit vrozené srdeční onemocnění u dětí nebo jiných onemocnění kardiovaskulárního systému..
Intenzita příznaků závisí na stupni vaskulárního poškození nebo závažnosti onemocnění. Lokalizace cyanózy je v oblasti úst, prstů, nohou a uší. Barva těchto oblastí se výrazně odlišuje od pozadí normální barvy kůže..
Vážným příznakem a komplikací špatného krevního oběhu, kromě cyanózy kůže, je výskyt malých ran a vředů v místech acrocyanózy. To je způsobeno špatnou výživou tkání v těchto místech..
Acrocyanóza paží a nohou je také doprovázena pocitem znecitlivění v těchto oblastech. Nehty také mění barvu - zbarví se. Trvání příznaků je spojeno s příčinou patologie. Například, pokud je acrocyanóza spojena s podchlazení, pak se barva kůže vrátí do normálu, jakmile jsou ruce teplé. Pokud je příčinou vazospazmus způsobený srdečními patologiemi, může léčba základního onemocnění vyloučit projev nemoci.
Ruka zdravého člověka a s acrocyanózou
Kromě hlavních projevů existují obecné příznaky acrocyanózy:
Chcete-li léčit acrocyanózu, musíte nejprve určit příčinu této poruchy. Pacienti jsou v takových případech označováni jako cévní chirurg. Cyanóza kůže dává lékaři důvod předpokládat jakékoli porušení kardiovaskulárního systému. Pro rozlišení diagnózy se provádí důkladné vyšetřování pacienta, aby se zjistily faktory, které vyvolávají výskyt acrocyanózy: podchlazení, zvedání závaží.
Ultrazvukové vyšetření srdce bude důležité při stanovení diagnózy - to umožní vidět odchylky v činnosti ventilů, pokud existují. Proveďte také EKG srdce a ultrazvuku cév končetin.
Stanovení přesné příčiny kožní cyanózy umožňuje pacientovi předepsat odpovídající léčbu onemocnění. Cyanózu kůže lze léčit pouze tehdy, je-li eliminována příčina, která vedla k vazospazmu nebo špatnému oběhu v periferii. Pokud je tedy srdeční vada, bude vyžadován chirurgický zásah chirurgů. Nekardiální acrocyanóza u kojenců nevyžaduje léčbu.
Srdcem léčby drog jsou 2 skupiny drog. Cévní fondy - zlepšují krevní oběh v malých kapilárách.
Předepište intravenózní kapání i perorální podání:
Antispasmodické léky pomohou odstranit křeč vedoucí k acrocyanóze:
Skupiny posilujících léčiv jsou nezbytné ke zlepšení cévního tonusu a posílení jejich stěn:
Křeč malých cév lze eliminovat cvičením. Komplex lékařské gymnastiky a cvičení pro cévy, prováděný lékařem, zlepšuje průtok krve a výživu všech tkání.
Jako další metody je předepsáno vnější ošetření vyhříváním mastí. Tření cyanotických oblastí alkoholem nebo olejem gáforu má velmi dobrý účinek - aktivuje krevní oběh v končetinách. Používají také kontrastní koupele, bahenní aplikace a masáž rukou a nohou..
Jednoduché metody prevence vás z tohoto porušení mohou zachránit. Je třeba se vyhnout příliš časté podchlazení a práci v chladných podmínkách. Při pobytu venku v mrazivém počasí je nutné zajistit dostatečnou péči o ruce, jmenovitě teplé rukavice. Obecným posílením imunitního systému je také prevence acrocyanózy a zahrnuje aktivní životní styl a dlouhé procházky - to pomůže vyhnout se častému vasospasmu.
Všechny tyto metody pomohou, pokud příčinou acrocyanózy není srdeční choroba. V tomto případě pouze správná léčba může zlepšit stav pacienta..
V tomto článku se budeme zabývat acrocyanózou, řekneme vám, co to je, co ji způsobuje a jak s ní zacházet.
Acrocyanóza je mikrocirkulační porucha charakterizovaná trvalým namodralým zbarvením končetin těla. Acrocyanóza je způsobena křečí malých cév kapilárního kruhu v reakci na nachlazení a není spojena s okluzivním arteriálním onemocněním (ischemická fáze chybí).
Acrocyanóza se vyskytuje symetricky, zejména v pažích, nohou a distálních částech obličeje. Končetiny těla jsou často chladné, hodně se potí a mohou se zvětšit. Na rozdíl od Raynaudova syndromu není acrocyanóza snadno reverzibilní, nedochází k bolestem, trofickým změnám ani ulceraci a periferní tepenný puls je normální..
Porucha nastává v důsledku zúžení malých cév kůže. Následné zpomalení lokálního krevního oběhu a následné snížení saturace kyslíkem v krvi se klinicky projevuje periferní cyanózou (modrofialová barva končetin)..
Přesná etiologie acrocyanózy není známa. Někdy byly hlášeny vedlejší účinky léků a dalších látek. Některé epidemiologické důkazy naznačují, že chladné podnebí, pracovní příčiny a nízký index tělesné hmotnosti (BMI) jsou rizikovými faktory.
Kromě toho je acrocyanóza běžná u mladých žen (do 30 let) a po menopauze často zcela vymizí. Proto se předpokládá, že vasospasmus je spojen s neurohormonálními abnormalitami..
Acrocyanóza nastává tam, kde dochází ke změně centrální regulace teploty. Je zřejmé, že nemocní jedinci jsou zvláště citliví na kolísání teploty se závažnější přecitlivělostí na chlad..
Esenciální (nebo primární) acrocyanóza je benigní stav někdy spojený s neurohormonální poruchou. Obecně má sklon spontánně ustupovat a nevyžaduje zvláštní ošetření. Na druhou stranu může být nutná lékařská pomoc, pokud jsou končetiny dlouhodobě vystaveny extrémnímu chladu..
Acrocyanóza se však liší od podchlazení: tento stav je často spojován s bolestí (reflexní cesta teplých nociceptorů varuje před nebezpečím).
Od acrocyanózy je třeba odlišit řadu dalších podmínek ovlivňujících ruce, nohy a části obličeje a odpovídající změny barvy kůže:
V některých případech může být diagnóza obtížná, zejména pokud tyto syndromy koexistují.
Acrocyanóza může být také spojena s vážnějším zdravotním problémem, který by měl být hledán v průběhu diagnostické studie. Příčinné stavy zahrnují: poruchy pojivové tkáně, neurologické poruchy, vaskulitidu, problémy vedoucí k centrální cyanóze, syndrom antifosfolipidových protilátek (APS), kryoglobulinémie, infekce, toxikóza a novotvary.
V těchto případech jsou pozorované kožní změny známé jako „sekundární acrocyanóza“. Mohou mít méně symetrické rozdělení, projevují se později v životě a mohou způsobit bolest a poškození tkáně. Obecně může správná léčba základního stavu snížit sekundární příznaky acrocyanózy..
Acrocyanóza je stav charakterizovaný perzistentní, symetrickou, uniformní a bezbolestnou periferní cyanózou (viz foto výše). Konce jsou často chladné a kůže může být oteklá. Ruce a nohy trpí palmar-plantární hyperhidrózou.
Na rozdíl od úzce souvisejícího Raynaudova syndromu cyanóza přetrvává. Kromě toho obvykle chybí trofické kožní změny, lokalizovaná bolest nebo ulcerace..
Ačkoli klinické projevy obvykle nejsou spojeny s bolestí, v případech větší závažnosti se může objevit bolest v kloubech prstů, definovaná jako „vazomotorická polyartralgie“. Tyto příznaky jsou spojeny s vazomotorickými jevy v kloubním synoviu..
Acrocyanóza je diagnostikována na základě anamnézy a fyzického vyšetření.
Pulzní oxymetrie znamená normální saturaci kyslíkem. Kapillaroskopie a další laboratorní metody mohou být užitečné, ale pouze pro dokončení klinické diagnózy v pochybných případech, zejména pokud existuje podezření na souběžnou patologii. Při acrocyanóze je puls periferních tepen normální, v rytmu a kvalitě: to umožňuje vyloučit okluzivní periferní arteriální onemocnění.
Neexistuje žádná specifická léčba acrocyanózy a farmakologický přístup obvykle není nápomocný. Mezi léčebnými možnostmi jsou zmíněny některé blokátory α-adrenergních a kalciových kanálů. V extrémních případech se doporučuje (zřídka) operace zvaná sympatektomie. Ochrana proti chladu je nejúčinnějším opatřením k zabránění vzniku poruchy..
Kromě zabarvení kůže neexistují žádné další příznaky a žádná ztráta funkčnosti, takže pacienti s acrocyanózou mohou vést normální život..
Důležité! Pro tuto poruchu je třeba se vyhnout určitým lékům, jako je dihydroergotamin (vyskytující se v mnoha lécích používaných na bolesti hlavy), beta-blokátory (používané k hypertenzi nebo u určitých forem změněného srdečního rytmu). Pamatujte, že nadměrný úbytek tělesné hmotnosti může u predisponovaných osob exacerbovat nebo vyvolat formy acrocyanózy..
Primární acrocyanóza je vzácný a benigní stav s dobrou prognózou. K dispozici je několik způsobů léčby, které mohou v závažných případech zmírnit příznaky.
U novorozenců má acrocyanóza také příznivou prognózu a sama odeznívá..
Sekundární acrocyanóza může být závažná v závislosti na základní poruše. Pokud máte příznaky acrocyanózy, navštivte svého lékaře. Mohou určit, zda existuje základní stav, který vyžaduje léčbu.
acrocyanosis - acrocyanosis... Pravopisný slovník
ACROCYANOSIS - (z řecké akronské končetiny a cyanózy) cyanotické zbarvení končetin, hlavně při poruchách oběhu... Velký encyklopedický slovník
acrocyanosis - n., počet synonym: 1 • color (38) ASIS Synonymní slovník. V.N. Trishin. 2013... Slovník synonym
acrocyanóza - (z řecké ákronské končetiny a cyanózy), cyanotické zbarvení končetin, zejména při poruchách oběhu. * * * ACROCYANOSIS ACROCYANOSIS (z řecké akronské končetiny a cyanózy (viz KYANOSIS)), cyanotické zbarvení končetin, hlavně...... Encyklopedický slovník
ACROCYANOSIS - Abrotanum, 3x, 3 a bvr acrocyanóza, fialová pokožka obličeje. Ruce a nohy jsou studené. Tuhé klouby, bolestivé kontrakce končetin. Slabost v páteři Pulsatilla, 3, 3 a bvr nohy červené, oteklé, bolestivé. Saphenous žíly nohou... Průvodce homeopatií
acrocyanóza - (acrocyanóza; acro + cyanóza) cyanotické zbarvení distálních částí těla v důsledku žilní stázy, častěji se selháním pravého srdce... Velký lékařský slovník
acrocyanosis - cyanotické zbarvení kůže končetin, způsobené žilní kongescí, často se selháním pravého srdce. Zdroj: Medical Popular Encyclopedia... Medical Terms
ACROCYANOSIS - (z řeckých. Končetin a cyanózy), cyanotické zbarvení končetin, převážně. s oběhovými poruchami... Věda. encyklopedický slovník
Acrocyanóza - (z řecké dkronské končetiny, kyanos tmavě modrá) cyanotická barva prstů a prstů, zejména při poruchách oběhu... Korekční pedagogika a speciální psychologie. Slovní zásoba
Acrocyanóza - Cyanóza převážně periferních, distálních částí těla, ve kterých dochází ke zpomalení průtoku krve. Obvykle se vyvíjí v patologii správného srdce... Encyklopedie psychologie a pedagogiky
Acrocyanóza je komplexní název odvozený od starořeckého ακρόν, což znamená končetinu, a starořeckého κυανός, což znamená tmavě modrou. V běžném jazyce znamená acrocyanóza změnu cyanotické barvy částí těla, které jsou daleko od srdce.
Zbarvení je spojeno s problémy s přívodem krve do malých kapilár, které dodávají krev do vzdálených oblastí: prsty a prsty, špičku nosu, rty, uši. Nejpravděpodobnější příčinou této poruchy je chronické srdeční selhání. Ačkoli některé srdeční vady mohou být také doprovázeny acrocyanózou.
Je třeba poznamenat, že barva se může lišit od mírné cyanózy po výraznou tmavě modrou. Závažnost barvy je spojena se stupněm narušeného přísunu krve do kapilár. Podle vnějších příznaků (stupeň barvy) lze tedy učinit primární předpoklad o stupni srdečního selhání..
Modrá na prstech a obličeji označuje selhání krevního oběhu přes extra- a intrakardiální cévy, a proto vytvoření tohoto příznaku u pacienta trpícího srdečním onemocněním signalizuje nepříznivou prognózu onemocnění.
Acrocyanóza je důležitým znakem rozvoje chronické kardiovaskulární nedostatečnosti..
Acrocyanóza je klasifikována v závislosti na příčině, která vyvolala vývoj této patologie:
Hlavní důvody vzniku acrocyanózy:
Acrocyanóza je funkční porucha cévního systému, která je méně běžná než jiné acrosyndromy (Raynaudova choroba nebo erythromlalgie). Termín pochází ze slov akron (končetina) a cyanos (modrá). Cyanóza je namodralým nádechem kůže a sliznice v důsledku poklesu oxyhemoglobinu uvnitř cév dermis a podkožní tkáně. Existují dvě příčiny periferní acrocyanózy: patologie plic a srdce, způsobující problémy s centrálním okysličením a místní poškození okysličení.
K modrastému zbarvení končetin dochází v důsledku snížení množství kyslíku vstupujícího do periferní cirkulace. Obvykle nezpůsobuje bolest. Trofické změny jsou vzácné, s výjimkou nekrotizujících druhů, které postihují hlavně ruce, někdy nohy a obličej. To se týká přetrvávajícího, abnormálně modrého nebo cyanotického kožního tónu končetin (nejčastěji paží a nohou) v důsledku snížení koncentrace oxyhemoglobinu. Croc nejprve používal slovo “acrocyanosis” v 1896 popisovat tento stav.
Všechny důkazy ukazují na chlad jako významný faktor. Základní příčina poruchy se však může lišit. Acrocyanóza je klasifikována jako primární (idiopatická), když základní poruchu nelze najít ani po řádném vyšetření, a sekundární, když se projeví v souvislosti se specifickým onemocněním nebo po podání léčiva.
Důvody sekundární acrocyanózy:
Opakující se idiopatická nekrotizující acrocyanóza je vzácný stav charakterizovaný přetrvávajícím systémovým cyanotickým nebo erytrocyanotickým nádechem rukou a nohou. Zhoršený působením chladu, ale přetrvává i v létě.
Cyanóza kůže je neobvyklým příznakem. Obvykle to pokračuje s pocitem chladu a nažloutlým tmavým nádechem rukou. Mohou být také ovlivněny další periferní části, jako jsou ucho, nos, rty a bradavky. Změny mohou být dočasné po vystavení chladu, ale často přetrvávají i v létě. Konce jsou chladné a lepkavé, méně často dochází k otoku. Obvykle neexistují žádné jiné příznaky nebo bolest kromě modré kůže. Trofické kožní změny nejsou pozorovány.
Senzorické změny nejsou pozorovány a všechny impulsy periferních nervů jsou normální co do rychlosti, rytmu a amplitudy. V závažných případech se nehty stávají křehkými a lámavými. Vystavení chladu zvyšuje cyanózu kůže, zatímco teplo často zlepšuje stav. Za horkého počasí (pokud stav přetrvává i v létě) lze paže a nohy odlišit pouze lepkavostí a nahnědle-žlutým nádechem zad.
Acrocyanóza u novorozenců je běžným klinickým příznakem. Neonatální cyanóza, zejména centrální cyanóza, může být spojena s významnými a potenciálně život ohrožujícími chorobami: srdce, metabolické, neurologické, infekční a respirační.
Příznak se často vyskytuje u zdravých kojenců a projevuje se ve formě periferní cyanózy nasolabiálního trojúhelníku a končetin. Je to způsobeno benigními vazomotorickými změnami, které vedou k periferní vazokonstrikci a zvýšené oxygenaci tkáně. Acrocyanóza se liší od ostatních typů periferní cyanózy s významnou patologií (např. Septický šok). Modrý nádech nasolabiálního trojúhelníku a končetin u novorozenců přetrvává 24–48 hodin, ve vzácných případech déle.
Tento stav lze diagnostikovat na základě anamnézy a fyzického vyšetření. Je nezbytné rozlišovat od Raynaudovy choroby a zimnice. Kapilární oxymetrie bude měřit saturaci krve kyslíkem, s výjimkou okluzivního vaskulárního onemocnění. K určení etiologie sekundární acrocyanózy jsou nutné další laboratorní testy v závislosti na klinických příznacích a symptomech základního onemocnění.
Metody diagnostiky primární a sekundární acrocyanózy:
Pro diagnostiku perzistentní a bezbolestné cyanózy končetin, lokální podchlazení, pocení a infiltrace kůže jsou tedy zapotřebí čtyři klinické příznaky..
Neexistuje žádná standardní konzervativní nebo chirurgická léčba acrocyanózy. V mírných případech není nutné předepisovat léky. Vše, co potřebujete, jsou změny životního stylu, dietní a hygienické poradenství, vyhýbání se nachlazení a zajištění toho, aby namodralý tón pleti nenaznačoval závažné onemocnění. Silné, přiléhavé oděvy, jako jsou: boty, tenké ponožky vyrobené z polypropylenové vložky, jsou nezbytné pro lidi pracující venku v zimě.
V závažných případech lze jako vazodilatátory použít blokátory vápníkových kanálů (CCB) a alfa-adrenergní blokátory (prazosin). Ale v klinické praxi nejsou CCB: nifedipin a diltiazem příliš účinné, ale u některých pacientů bylo dosaženo zlepšení. V současné době mohou být užitečné deriváty kyseliny nikotinové a minoxidil.
Sympatektomie nebo místní narušení vláken dodávajících postiženou oblast obvykle zmírňuje cyanózu, ale tento extrémní postup je zřídka potřebný. Léčba základního onemocnění při sekundární acrocyanóze je důležitá, protože některé z nich jsou léčitelné.
Léčba a prevence primární acrocyanózy:
Acrocyanóza je benigní stav bez větších komplikací. Navzdory nedostatečné léčbě je prognóza dobrá a nemá zvýšené riziko úmrtnosti.
Acrocyanóza je běžná u dětí a mladých dospělých, obvykle u dětí mladších 30 let. Rizikovými faktory acrocyanózy jsou chladné podnebí, časté outdoorové aktivity a nízký index tělesné hmotnosti (BMI). Primární je nejčastější u žen.
Tato porucha se vyskytuje u jedinců s neurologickými deficity, u paralytických pacientů, u pacientů s anorexií nervózou (kteří mají výrazně nižší BMI)..
Acrocyanóza je namodralý tón pleti, ke kterému dochází v důsledku nedostatečného přísunu krve do malých kapilár. Nejvýraznější na oblastech těla co nejdále od srdce: prsty, rty, špičku nosu a uši.
| ICD-10 | I73.8 |
|---|---|
| ICD-9 | 443,89 |
| NemociDB | 29444 |
Termín „acrocyanosis“ poprvé použil v roce 1896 J. V. Crocq, který popsal primární poruchu periferního vaskulárního tónu a pojmenoval jednu z jeho forem.
Tato porucha není nezávislou chorobou, protože se vždy vyskytuje v důsledku jakýchkoli poruch v těle..
Acrocyanóza u novorozenců není vždy známkou přítomnosti patologie - je často detekována v oblasti chodidel, rukou a nasolabiálního trojúhelníku u dětí narozených předčasně. Příznaky acrocyanózy u kojenců jsou výraznější s podchlazením, pláčem a těžkou úzkostí.
Se zaměřením na příčinu acrocyanózy existuje několik typů:
Výskyt acrocyanózy je spojen se zvýšeným využitím kyslíku periferními tkáněmi nebo se zpomaleným lineárním průtokem krve, které způsobují zvýšení sníženého hemoglobinu (deoxyhemoglobin) v žilní krvi..
Anestetická forma acrocyanózy se vyvíjí v důsledku zvýšeného využití kyslíku v těle při udržování požadované výměny tepla. Kromě toho, když je tělo ochlazeno, u některých zdravých jedinců se vyvine intravaskulární autoaglutinace (adheze) erytrocytů, což znemožňuje periferní krevní oběh..
Studené aglutininy (protilátky, které, když jsou vystaveny nízkým teplotám, způsobují tvorbu konglomerátů erytrocytů), se mohou také vytvářet při infekční mononukleóze, atypické pneumonii, infekční hepatitidě, jaterní cirhóze, leukémii a některých chronických infekcích.
Příčina esenciální acrocyanózy zůstává nejasná. Předpokládá se, že acrocyanóza rukou a akrálních částí obličeje v tomto případě nastává v důsledku křečí arteriol a expanze kožních kapilár a žil (například u osob, které jsou pravidelně vystaveny povětrnostním vlivům a vazodilataci spojené s tímto účinkem, je pozorován přetrvávající cyanotický stín obličeje)..
Při výrazném zvýšení hladiny deoxyhemoglobinu se vyvíjí centrální nebo rozptýlený typ acrocyanózy.
Centrální acrocyanóza může být způsobena:
Acrocyanóza může také nastat, když:
Acrocyanóza je způsobena zvýšenou koncentrací sníženého hemoglobinu v krvi kapilár s výrazně zpomaleným průtokem krve.
Závažnost acrocyanózy závisí na množství redukovaného hemoglobinu a řadě sekundárních faktorů, které nezpůsobují cyanózu, ale přispívají k jejímu výskytu. Tyto faktory zahrnují:
Vývoj acrocyanózy je možný s:
Acrocyanózu nelze vždy detekovat v klidu - často se projevuje pouze tehdy, když během fyzické aktivity dochází ke zvýšení spotřeby kyslíku současně se zvýšením nad kritickou hodnotu hladiny sníženého hemoglobinu v kapilární krvi.
Příznaky acrocyanózy jsou:
Kůže s acrocyanózou je vždy na dotek chladná a může ztratit pružnost.
Základní typ acrocyanózy je obvykle doprovázen paralytickou expanzí venul a subkapilárního žilního plexu.
U acrocyanózy, která se vyvinula v důsledku Raynaudovy choroby, jsou záchvaty blanšírování a cyanózy prstů doprovázeny výskytem bolesti a následným vývojem tkáňové nekrózy akrálních částí. Při vystavení chladu a silným emocím jsou pozorovány křeče tepen prstů, expanze kapilár a periferní krevní stáza.
Centrální typ acrocyanózy způsobené poškozením srdce je charakterizován tmavě červeno-modro-fialovým odstínem pleti a díky plicnímu původu zbarvení kůže popelově šedé.
Acrocyanóza je diagnostikována na základě údajů:
Diferenciální diagnostický rozdíl mezi acrocyanózou z angiotrophoneuróz a jinými angioneurózami - test se zvednutím končetin, při kterém cyanotický odstín v přítomnosti acrocyanózy rychle zmizí.
Cyanóza centrálního původu je charakterizována normální teplotou kůže (s acrocyanózou je snížena a po tlaku získává jasně červenou barvu) a přetrvávajícím namodralým nádechem.
Léčba acrocyanózy je zaměřena na odstranění příčiny onemocnění. Léčba zahrnuje:
Esenciální (nebo primární) acrocyanóza je benigní stav někdy spojený s neurohormonální poruchou. Obecně má sklon spontánně ustupovat a nevyžaduje zvláštní ošetření. Na druhou stranu může být nutná lékařská pomoc, pokud jsou končetiny dlouhodobě vystaveny extrémnímu chladu..
Acrocyanóza se však liší od podchlazení: tento stav je často spojován s bolestí (reflexní cesta teplých nociceptorů varuje před nebezpečím).
Od acrocyanózy je třeba odlišit řadu dalších podmínek ovlivňujících ruce, nohy a části obličeje a odpovídající změny barvy kůže:
V některých případech může být diagnóza obtížná, zejména pokud tyto syndromy koexistují.
Nejběžnějším jevem je acrocyanóza, která se vyznačuje zbarvením kůže na distálních částech těla, tj. Končetinami, tváří. Acrocyanóza se vyvíjí převážně u pacientů se srdeční patologií a může být důkazem vývoje srdečního selhání u dítěte nebo dospělého. U dospělých je acrocyanóza také příznakem rozvoje aterosklerózy, vaskulární dystonie, křečových žil a některých dalších patologií. Ale k patologii dochází také u kojenců, kteří nemají anomálie ve vývoji kardiovaskulárního systému..
Cyanóza je lokalizována s tímto typem patologie na rukou a nohou, na uších, špičce nosu a rtů. Pro dítě v prvních dnech života je acrocyanóza normální, protože jeho plíce ještě nezačaly plně fungovat, což se projevuje nedostatečným přísunem kyslíku do krve. Acrocyanóza je výraznější, když dítě pláče, vyvíjí nadměrné úsilí během krmení nebo je úzkostné.
Je důležité pochopit, že existují různé typy tohoto patologického stavu. V lékařské praxi tedy mluví o centrální a místní cyanóze.
Centrální cyanóza se vyvíjí v případech, kdy arteriální krev není dostatečně nasycena kyslíkem, ke kterému dochází při závažných onemocněních, jako je respirační selhání, erytrocytóza, srdeční vady a další. Tento stav může naznačovat nutnost okamžité lékařské péče o osobu. Tato odrůda se také nazývá difúzní cyanóza a má maximální stupeň závažnosti..
Při lokální cyanóze je v lokalizované oblasti pozorováno poškození krevního oběhu v důsledku lokálního narušení krevního oběhu. Tato forma patologie je pozorována na místech zvýšeného přetížení krevních cév - kolem úst, kolem očí.
Místní forma se také nazývá periferní cyanóza. Důvody této formy onemocnění mohou být následující patologické stavy:
Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku je často diagnostikována u kojenců, což ukazuje na malformace plic, srdce a neuralgie.
Obecně se periferní cyanóza vyskytuje v lékařské praxi častěji než centrální cyanóza, protože existuje mnoho dalších příčin..
Odborníci se domnívají, že stridor není nemoc, ale pouze příznaky. Někdy mohou mluvit o přítomnosti vážné nemoci u dítěte, ale ve většině případů stridor zmizí beze stopy i bez užívání léků. Murmury jsou slyšet při vdechování a výdechu a jsou zvláště výrazné, když je dítě nadšené. Objem a zabarvení těchto povzdechů se může u jednotlivých dětí velmi lišit..
U některých dětí dochází k dýchacímu hluku pouze při pláči nebo křiku. Ale většina dětí zažívá stridorové dýchání po celý den a jejich příznaky se během spánku zhoršují. Toto onemocnění se projevuje u kojenců, protože jejich hrtanová chrupavka je stále docela měkká. A u dětí s prokázaným porušením jsou jako plastelíny. Při vdechování se chrupavky uzavírají a pod vlivem podtlaku vznikajícího v průduškách vzduch v horních dýchacích cestách dítěte vibruje.
Toto porušení neovlivní hlas dětí v budoucnosti. Nedělejte si starosti s tím, že to bude drsné nebo chraplavé. Typ stridoru je určen povahou zvuku vydávaného dítětem. Fáze dýchání, hlasová výška jsou brány v úvahu. Hlasitý hluk naznačuje, že dýchací cesty dítěte jsou zúžené. Oslabení stridoru po jeho hlasitém projevu naznačuje rostoucí překážku. Dýchání s nízkým šumem je známkou toho, že příčina onemocnění je pod hlasivkami.
Tento termín se nazývá stav, při kterém dochází k modré zbarvení kůže. Patologie se vyvíjí, když je narušen proces přívodu krve do malých cév. Největší závažnost acrocyanózy u dětí a dospělých se projevuje v oblastech vzdálených od srdečního svalu.
Stupeň změny barvy pleti se liší od modravé do tmavě modré. Závisí to na závažnosti vaskulární léze. V důsledku toho existuje mírná, střední a výrazná acrocyanóza.
Vývoj acrocyanózy může vyvolat různé důvody. Vzhledem k této skutečnosti se rozlišuje několik typů patologie:
Vývoj takové patologie může vyvolat mnoho faktorů, ale hlavní důvody jsou:
Acrocyanózu lze rozeznat podle následujících charakteristických projevů:
Při návštěvě lékaře je nezbytné informovat odborníka, za jakých podmínek se cyanóza objeví, zda je trvalá, jaké faktory ji zhoršují. Toto usnadní lékaři rozpoznat příčinu patologie a předepsat terapii..
Pacient je hospitalizován v samostatné krabici specializovaného oddělení dětské nemocnice. Dítě je kojené nebo čerstvě vyjádřené mateřské mléko. Počet krmení se zvyšuje o 1-2. V těžkém stavu krmte zkumavkou (v nepřítomnosti sacího reflexu) nebo z láhve. Můžete své dítě krmit pasterizovaným lidským mlékem. Při absenci dárcovského mléka je vhodné krmit kyselou směsí s přídavkem 10 mg lysozymu do každé části směsi, což snižuje projevy dysbiózy..
Organizace optimální péče: účast matky na kojení pacienta je povinná, udržování pozitivního emocionálního stavu, prevence křížové infekce, prevence chlazení - použití inkubátoru, systematická pečlivá toaleta novorozence, pravidelná ventilace a křečování oddělení, box.
Léčba léčiv: antibiotika, detoxikační terapie, infúze roztoků, plazmaferéza, hemosorpce, xenoperfúze krve slezinou prasete, náhradní krevní transfúze se stafylokokovou sepsou - antistafylokoková plazma, antistafylokokový imunoglobulin.
V případě sepse způsobené gramnegativní flórou je koncentrát gama-M injikován intramuskulárně, antipseudomonální nebo antiproteinická, je transfekována antiklebielská plazma. Při sepse probíhající na pozadí virové infekce má zavedení specifických imunoglobulinů (anti-chřipka, anti-herpetikum, anti-cytomegalikum atd.) Pozitivní účinek, čerstvá zmrazená plazma je transfuzována, plazmaferéza, hemosorpce.
Nové metody v léčbě sepse: transfúze granulocytů (nejpozději 6 hodin po přípravě), fibronektin.
Lokální léčba purulentních ložisek infekce je prováděna společně pediatrem a pediatrickým chirurgem - otevření abscesů, pseudofurunculy, osteomyelitidy. Pro plicní patologii se používají aerosoly s antibiotiky, pro endobronchitidu - mytí antiseptickými roztoky atd. Fyzioterapie se provádí: nejprve mikrovlnnou nebo UHF na purulentní fokus a poté elektroforézou antibiotik. Symptomatická terapie: intravenózní podání kontrakta nebo trasilolu, vitamíny C, Be, E, KKB, B2 podle indikace ostatní - B12, RR, provádějte terapii pro diseminovanou intravaskulární koagulaci.
Předepisujte léky nezbytné k udržení normální mikrobiální biocenózy - uvnitř laktobakterinu, bakteriofágy - Pseudomonas aeruginosa, coliprotein, stafylokok, pyrofág. Pro intravenózní podání byl vyvinut antistafylokokový bakteriofág.
V období zotavení a období zotavení jsou předepsány nespecifické stimulanty imunity: nukleinát sodný, pentrxil, dibazol, metacil, apilak, přípravky železa. Obzvláště důležité jsou masáže, gymnastika, fyzioterapie, procházky.
Po přihlášení z nemocnice je dítě na klinice po dobu 3 let pod dohledem. Podle indikací pod dohledem pediatra, neuropatologa, imunologa a dalších specialistů. Očkování se provádí nejdříve šest měsíců po zotavení. Do šesti měsíců jsou dítěti předepsány nootropické léky (Fenibut, Pantogam, Aminalon, Encephabol, Nootropil - kurzy 1-1,5 měsíce. Provádí preventivní léčbu anémie, křivice, kalení, masáže, gymnastiky).
Úmrtnost při sepse se v závislosti na etiologii pohybuje od 20% do 80%, zejména vysoká úmrtnost při fulminantním průběhu sepse, jakož i při sepse způsobené Pseudomonas aeruginosa a anaerobními bakteriemi.
Trombocytopenie je onemocnění krve, při kterém dochází k významnému snížení hladiny krevních destiček v plazmě, což vede k nedostatečné koagulaci. Toto onemocnění je nebezpečné nejen pro zdraví, ale může být fatální i tehdy, dojde-li v důsledku zranění k rozsáhlému krvácení.
Hlavní projevy trombocytopenie jsou:
Další příznaky onemocnění krve jsou vyjádřeny výskytem krevních nečistot ve složení moči, stolice, krvácejících dásní, jícnu. Ženy trpící trombocytopenií zažívají během menstruace větší ztrátu krve, která se může nakonec vyvinout v anémii.
Hlavními příznaky novorozené asfyxie jsou respirační poruchy, které dále vedou k poruchám kardiovaskulárního systému, reflexům a svalovému tónu..
Pro hodnocení závažnosti novorozenecké asfyxie se používá Apgarova metoda (stupnice). Je založeno na bodování následujících kritérií:
Posouzení stavu novorozence na stupnici Apgar: